Vasomotor จมูกอักเสบ

Vasomotor rhinitis นั้นได้มาจากชื่อของเส้นใยประสาทพืชที่ทำให้กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเรียบ Vasomotor rhinitis แบ่งออกเป็น vasoconstrictor (ขี้สงสาร) และ vasodilating (parasympathetic) เส้นใยประสาท

พระมงกุฎเกล้าเจ้าอยู่หัว Voyachek ระบุ vasomotor rhinitis เป็น rhinitis เท็จ ในตำราเรียนที่มีชื่อเสียงของเขา "พื้นฐานของ otorhinolaryngologists," เขาเขียนว่าชื่อ "โรคจมูกอักเสบเท็จ" บ่งชี้ว่าอาการที่ซับซ้อนของโรคหวัดอาจไม่พร้อมกับสัญญาณทางพยาธิวิทยาของการอักเสบของเยื่อบุจมูก ส่วนใหญ่นี่เป็นอาการของโรคประสาททั่วไปและดังนั้นจึงเป็นเพียงการเชื่อมโยงในความผิดปกติที่เกี่ยวข้องจำนวนมากเช่นโรคหอบหืด ดังนั้นในรูปแบบบริสุทธิ์ - vasomotor โรคจมูกอักเสบทำงานได้ ชนิดย่อยของกลุ่มนี้มีอาการแพ้เมื่อ vasomotor และความผิดปกติของการหลั่งของโพรงจมูกเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของสารก่อภูมิแพ้

คำจำกัดความนี้แสดงออกมานานกว่าครึ่งศตวรรษที่ผ่านมายังคงมีความเกี่ยวข้องในปัจจุบันเมื่อปัญหาของ vasomotor เรื้อรัง (neuro-vegetative) และโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ได้รับการศึกษาจากหลาย ๆ ด้านของวิทยาศาสตร์การแพทย์และชีววิทยา (ภูมิคุ้มกันวิทยา, ภูมิแพ้, โรคประสาท ตามที่ผู้เขียนบางคนมันเป็นหลังที่มีบทบาทที่สำคัญที่สุดในการเกิดโรคของโรคจมูกอักเสบ vasomotor จริงซึ่งไม่ได้มาพร้อมกับปฏิกิริยาการอักเสบใด ๆ ในการแสดงคลาสสิก

อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องย้ำว่ามันเป็นความผิดปกติของพืชและหลอดเลือดที่ได้รับการกระตุ้นโดย endo หรือ exoallergens ที่อาจมีความซับซ้อนโดยกระบวนการอักเสบ ในกรณีเหล่านี้มันเป็นโรคภูมิแพ้หลักที่เป็นปัจจัยสาเหตุหลักในการเกิดโรคจมูกอักเสบจาก vasomotor ในเรื่องนี้ควรได้รับการยอมรับว่าการแบ่งที่ทันสมัยของโรคจมูกอักเสบ vasomotor ในรูปแบบ neurovegetative และแพ้เป็นส่วนใหญ่โดยพลการและเป็นหลักคำสอนในธรรมชาติ เห็นได้ชัดว่าสิ่งเหล่านี้เป็นสองด้านของสภาพพยาธิสภาพเดียวกัน

ในรูปแบบบริสุทธิ์ของมันรูปแบบ neurovegetative ของโรคจมูกอักเสบ vasomotor สามารถสังเกตได้ด้วยกระบวนการระคายเคืองใด ๆ ในโพรงจมูกเช่นที่เกิดจากการสัมผัสขัดขวางของเยื่อบุโพรงจมูกซึ่งระคายเคืองปลายพืช perivasal เส้นประสาท อย่างไรก็ตามกลไกนี้อาจกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนรูปแบบของระบบประสาทสู่การแพ้ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าอาการทางจมูกของรูปแบบ neurovegetative ของโรคจมูกอักเสบ vasomotor เป็นผลมาจากโรคประสาทพืชทั่วไป ในกรณีนี้เราสามารถสังเกตอาการอื่น ๆ ของโรคประสาทเช่นสัญญาณของดีสโทเนีย neurocirculatory โรค hypotonic, angina pectoris ฯลฯ

ในการกำเนิดของรูปแบบ neurovegetative ของ vasomotor โรคจมูกอักเสบ, เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาของกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยการเปลี่ยนแปลงของโหนดขี้สงสารปากมดลูกอาจมีบทบาทขนาดใหญ่ ดังนั้นในสาเหตุและการเกิดโรคของโรคจมูกอักเสบจาก vasomotor มีความซับซ้อนทั้งหมดของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเชิงระบบที่โรคไข้หวัดใหญ่เป็นเพียง "ปลายภูเขาน้ำแข็ง" ของโรคที่ลึกและพบบ่อยมากขึ้น บทบาทสำคัญในการเกิดโรคจมูกอักเสบจาก vasomotor สามารถเล่นได้หลายปัจจัยซึ่งควรรวมถึงอันตรายจากการทำงานการสูบบุหรี่การติดสุราการติดยาเสพติด ในทางกลับกัน vasomotor หลักและโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้สามารถมีบทบาทของทริกเกอร์ที่แปลกประหลาด (ทริกเกอร์) ก่อให้เกิดโรคทางระบบประสาทที่พบบ่อยและร้ายแรงเช่นไมเกรน, โรคประสาท perivascular, diencephalic ฯลฯ

สาเหตุและการเกิดโรคของจมูกอักเสบ vasomotor

สาเหตุและการเกิดโรคของโรคจมูกอักเสบ vasomotor: รูปแบบการแพ้ของโรคจมูกอักเสบ vasomotor แบ่งออกเป็นฤดูกาล (ตามระยะเวลา) และโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง (ตลอดทั้งปี)

อาการน้ำมูกไหลตามฤดูกาลเป็นหนึ่งในกลุ่มอาการของโรคเรณู (แพ้ละอองเกสร, ไข้ละอองเรณู), ลักษณะส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบของเยื่อบุทางเดินหายใจและตา ด้วยความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการเกิดละอองเรณูเรณูทำให้เกิดอาการแพ้ของร่างกายคือการผลิตแอนติบอดีต่อสารก่อภูมิแพ้ละอองเกสรดอกไม้ทำให้เกิดการสัมผัสกับแอนติเจนต่อแอนติบอดีซึ่งจะแสดงอาการของการอักเสบเมื่อต่อมาเยื่อเมือก อาการไม่ทราบสาเหตุของโรคจมูกอักเสบตามฤดูกาลคืออุบาทว์ตามฤดูกาลของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันและเยื่อบุตาอักเสบ ในกรณีที่รุนแรงพวกเขาจะเข้าร่วมโดยโรคหอบหืด พิษของละอองเรณูอาจเกิดขึ้นได้เช่นอ่อนเพลียหงุดหงิดนอนไม่หลับและบางครั้งอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ในการปรากฏตัวของ foci เรื้อรังของการติดเชื้อในช่วงไข้ละอองฟางพวกเขาสามารถนำไปสู่การพัฒนาของไซนัสอักเสบเฉียบพลัน อาการที่หายากรวมถึงโรคของระบบประสาท (arachnoiditis, โรคไข้สมองอักเสบ, ความเสียหายต่อเส้นประสาทภาพและหู, การพัฒนาของการโจมตีของโรค Meniere)

อาการ โดยปกติแล้วการโจมตีของ rhinopathy เกิดขึ้นอย่างรุนแรงในช่วงปลายเดือนพฤษภาคมและมิถุนายนในช่วงที่มีการออกดอกของต้นไม้และสมุนไพรโดยมีอาการคันอย่างรุนแรงในจมูกการจามซ้ำหลายครั้งทำให้ไม่สามารถควบคุมการจามซ้ำได้ ในเวลาเดียวกันมีอาการของโรคตาแดง อาการของโรคจมูกอักเสบตามฤดูกาลมักใช้เวลา 2-3 ชั่วโมงและสามารถทำซ้ำได้หลายครั้งต่อวัน ปัจจัยภายนอกที่พบบ่อยที่สุดสามารถกระตุ้นvasomotor rhinitis ได้ที่นี่: การสัมผัสกับแสงแดดหรือร่าง, การทำความเย็นในท้องถิ่นหรือทั่วไปเป็นต้นพบว่าสภาวะความเครียดทางจิตใจช่วยลดความรุนแรงหรือหยุดยั้งการโจมตีของโรคเรณู

เมื่อ rhinoscopy หน้าไม่เปิดเผยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใด ๆ ในเยื่อบุจมูกในช่วงระยะเวลา interictal, ความผิดปกติของเยื่อบุโพรงจมูก, แหลมติดต่อ, และในบางกรณีอาจเกิดติ่งเยื่อเมือกเดียว ในช่วงวิกฤตเยื่อเมือกจะกลายเป็น hyperemic หรือ bluish, edematous, conchs จมูกจะถูกขยายและป้านทางจมูกอย่างสมบูรณ์ซึ่งมีการปล่อยเมือกมากมาย เรือของ Concha จมูกทำปฏิกิริยาอย่างรวดเร็วกับการหดตัวของการหล่อลื่นอะดรีนาลีน ในผู้ป่วยบางรายการโจมตีของน้ำมูกไหลตามฤดูกาลอาจมาพร้อมกับอาการระคายเคืองของเยื่อเมือกของกล่องเสียงและหลอดลม (ไอเสียงแหบและมีความหนืดใสเสมหะ) เช่นเดียวกับโรคหืด

โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้แบบต่อเนื่องเป็นหนึ่งในอาการของอาการแพ้ของร่างกายซึ่งแสดงออกโดยการแพ้ในรูปแบบต่างๆ อาการและอาการแสดงทางคลินิกคล้ายกับไข้ละอองฟาง คุณสมบัติที่แตกต่างหลักของโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้แบบถาวรคือการขาดความถี่ไหลคงที่มากหรือน้อยความรุนแรงปานกลางของการโจมตี สารก่อภูมิแพ้ในรูปแบบของโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ซึ่งแตกต่างจากฤดูกาลสามารถเป็นสารที่มีคุณสมบัติของแอนติเจนและ haptenic ที่ทำหน้าที่อย่างถาวรในมนุษย์และทำให้เกิดความรู้สึกไวของร่างกายกับการก่อตัวของแอนติบอดี สารเหล่านี้เมื่อสัมผัสกับเนื้อเยื่อแอนติบอดีทำให้เกิดปฏิกิริยา "แอนติเจน - แอนติบอดี" เช่นเดียวกับในกรณีของโรคจมูกอักเสบตามฤดูกาลในระหว่างที่ผู้ไกล่เกลี่ยที่ใช้งานทางชีวภาพ (รวมถึงสารฮีสตามีและสารคล้ายฮีสตามีน) ทำให้เกิดการระคายเคือง และเปิดใช้งานกิจกรรมของต่อมเมือก

[1], [2], [3], [4], [5]

อาการของโรคจมูกอักเสบ vasomotor

อาการของโรคเยื่อบุจมูกอักเสบ vasomotor มีลักษณะโดยการคัดจมูกซ้ำหรือคงที่, มักจะเป็นระยะ ๆ, มีน้ำไหลออกมาจากจมูกเป็นครั้งคราว, ที่ความสูงของการโจมตี - มีอาการคันในจมูก, จาม, รู้สึกกดดันในจมูก, ปวดหัว ในระหว่างวันการจู่โจม (V.I. Voyachek เรียกการโจมตีนี้ว่า "การระเบิด" ของปฏิกิริยา vasomotor) จามและ rhinorrhea ตามกฎเกิดขึ้นโดยฉับพลันและทันทีที่ผ่านไปสามารถทำซ้ำได้ถึงสิบครั้งต่อวันและบ่อยครั้งขึ้น ในเวลากลางคืนความแออัดของจมูกจะคงที่เนื่องจากวงจรรอบกลางคืนของการเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของระบบประสาทกระซิก

โดดเด่นด้วยความแออัดของครึ่งหนึ่งของจมูกที่ด้านข้างของผู้ป่วยที่อยู่และการหายตัวไปของมันค่อยเป็นค่อยไปในด้านตรงข้าม ปรากฏการณ์นี้เป็นพยานถึงความอ่อนแอของ vasoconstrictors ตาม VF Undritsa, KA Drennovoy (1956) และอื่น ๆ ระยะการทำงานระยะยาวของรูปแบบ neurovegetative ของโรคจมูกอักเสบ vasomotor นำไปสู่การพัฒนาของขั้นตอนอินทรีย์ (การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อคั่นระหว่างและการเกิดขึ้นของ hypertrophic rhinitis) ซึ่งส่วนใหญ่เนื่องจากการใช้งานมากเกินไปของ decongestants. เส้นใย Vasoconstrictor เป็นเส้นประสาท adrenergic เนื่องจากการส่งสัญญาณของการกระตุ้นไปยังหลอดเลือดทำให้เกิดการเปิดตัวของ norepinelia ในประสาท เส้นใยเหล่านี้สำหรับอวัยวะที่หูคอจมูกมาจากโหนดขี้สงสารปากมดลูกตอนบน เส้นใย vasodilator Parasympathetic มีความเข้มข้นใน glossopharyngeal, ใบหน้า, เส้นประสาท trigeminal และ pterygopalatomy

ใน rhinoscopy ก่อนหน้าจมูก conchae ด้อยกว่ามีสีลักษณะซึ่ง V.I Voyachek ถูกนิยามว่าเป็น "จุดสีเทาและสีขาว" Concha จมูกที่ด้อยกว่าให้ความรู้สึกนุ่มเมื่อใช้หัววัดแบบปากกว้างหัววัดจะแทรกซึมได้ง่ายโดยไม่ทำลายเยื่อเมือกในความหนาของเปลือก เครื่องหมาย pathognomonic คือการลดลงของ concha เมื่อหล่อลื่นพวกเขาด้วยอะดรีนาลีน ความรู้สึกของกลิ่นถูกรบกวนขึ้นอยู่กับระดับของความยากลำบากในการหายใจทางจมูก

แบบฟอร์มแพ้ vasomotor ริดสีดวงจมูก

โรคภูมิแพ้เป็นที่รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณ Hippocrates (ศตวรรษ V-IV. BC. E. ) อธิบายกรณีของการแพ้สารอาหารบางอย่าง; เคกาเลน (ที่สองในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ) รายงานความเย็นที่เกิดขึ้นจากกลิ่นของดอกกุหลาบในศตวรรษที่สิบเก้า ไข้ละอองฟางถูกอธิบายและพิสูจน์แล้วว่าเป็นสาเหตุของการสูดดมละอองเกสรพืช คำว่า "ภูมิแพ้" ถูกเสนอโดยกุมารแพทย์ชาว C.Pirquet ในปี 1906 เพื่ออ้างถึงปฏิกิริยาที่ผิดปกติและเปลี่ยนแปลงไปของเด็กบางคนต่อการบริหารงานของพวกเขาในการรักษาโรคคอตีบ สารที่ทำให้เกิดปฏิกิริยา (แพ้) ผิดปกติเรียกว่าสารก่อภูมิแพ้ สารดังกล่าวรวมถึงเช่นเกสรพืชซึ่งเป็นสาเหตุของโรคตามฤดูกาลที่เรียกว่าการผสมเกสร สารก่อภูมิแพ้แบ่งออกเป็นสารก่อภูมิแพ้ (สารเคมี, อาหาร, พืชต่าง ๆ, สารประกอบโปรตีน, จุลินทรีย์, ฯลฯ ) และภายนอกซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์เมตาบอลิกของสิ่งมีชีวิตที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ซึ่งเป็นผลมาจากความผิดปกติของการเผาผลาญอาหาร สมาคม แหล่งที่มาของอาการแพ้อาจเป็นจุดศูนย์กลางเรื้อรังของการติดเชื้อเซรุ่มและวัคซีนยารักษาโรคในบ้านและสารก่อภูมิแพ้ที่ผิวหนัง ฯลฯ กลุ่มสารก่อภูมิแพ้บางกลุ่มประกอบด้วยปัจจัยทางกายภาพ ได้แก่ ความร้อนความเย็นความเครียดเชิงกลซึ่งก่อให้เกิดสารเฉพาะในสิ่งมีชีวิต ด้วยคุณสมบัติที่เป็นภูมิแพ้

เมื่อสารก่อภูมิแพ้ถูกนำเข้าสู่ร่างกายอาการแพ้จะพัฒนาขึ้นซึ่งขึ้นอยู่กับลักษณะของสารนั้นสามารถระบุและไม่เจาะจงได้ ปฏิกิริยาที่เฉพาะเจาะจงจะต้องผ่านสามขั้นตอน - ภูมิคุ้มกัน, ขั้นตอนของการก่อตัวของผู้ไกล่เกลี่ยและขั้นตอนของการเกิดโรคพยาธิสรีรวิทยาหรืออาการทางคลินิก เกิดอาการแพ้ที่ไม่เฉพาะเจาะจง (หลอกแพ้ไม่ใช่ภูมิคุ้มกัน) เกิดขึ้นในระหว่างการติดต่อครั้งแรกกับสารก่อภูมิแพ้โดยไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ก่อน พวกเขามีลักษณะเฉพาะในขั้นตอนที่สองและสามของปฏิกิริยาการแพ้ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในปฏิกิริยาที่เฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจงและส่วนใหญ่หมายถึงปฏิกิริยาการแพ้ในประเภทแรกซึ่งรวมถึงการช็อกแบบอะนาไฟแล็กติกลมพิษผื่นภูมิแพ้หอบหืดเรณูอาการบวมน้ำ Quincke ฯลฯ

[6], [7], [8], [9]

รูปแบบที่เกี่ยวกับระบบประสาทของโรคจมูกอักเสบ vasomotor

ตามกฎแล้วฤดูกาลจะไม่เป็นปกติสำหรับโรคจมูกอักเสบในรูปแบบ vasomotor นี้ โรคจมูกอักเสบ Vasomotor เป็นเรื่องธรรมดาเท่ากันตลอดเวลาของปีและส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปัจจัยกระตุ้นภายนอก (ฝุ่นของห้องควันก้าวร้าวในอากาศสูดดมการปรากฏตัวของความโค้งติดต่อของเยื่อบุโพรงจมูก) หรือความผิดปกติของระบบประสาททั่วไปที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ โดยปกติแล้วในกรณีหลังผู้ป่วยจะเป็นผู้ป่วยที่ไม่เพียง แต่แพทย์ด้าน Rhinologist เท่านั้น แต่ยังรวมถึงนักประสาทวิทยาด้วย

[10], [11], [12], [13]

การวินิจฉัยโรคจมูกอักเสบ vasomotor

การวินิจฉัยของ vasomotor โรคจมูกอักเสบ: การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและหลักสูตรทางคลินิกของโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ถาวรสามารถแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน:

• ขั้นตอนของการชักชั่วคราว aperiodic;
• ประเภทสเตจดำเนินการต่อ;
• ขั้นตอนการมีหลายประชากร;
• เวทีของคาร์เนชั่น

ในระยะแรกนั้นมีลักษณะเฉพาะคือมีน้ำมูกไหลค่อนข้างมากหรือน้อยถาวรซึ่งมีอาการวิกฤตเป็นระยะ ผู้ป่วยที่เป็นโรคจมูกอักเสบในรูปแบบนี้แสดงความไวสูงต่อปัจจัยความเย็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อความเย็นของมือเท้าหรือทั่วร่างกายรวมทั้งร่างโดยกระบวนการกำเริบของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ผู้ป่วยบ่นว่ามีความคงที่เพิ่มขึ้นเป็นระยะ ๆ ความแออัดจมูกลดลงหรือไม่มีกลิ่นนอนหลับไม่ดีปากแห้งปวดหัวเพิ่มความเหนื่อยล้าทางร่างกายและจิตใจเช่นเดียวกับการโจมตีที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ หายใจลำบาก ในขั้นตอนนี้ปรากฏการณ์เริ่มต้นของการรบกวนของการซึมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์เกิดขึ้น

ที่ด้านหน้าของแรดหลังและแรดหลังในระยะนี้ของโรคจะมีการเปลี่ยนแปลงเช่นเดียวกันในระหว่างการโจมตีของโรคจมูกอักเสบตามฤดูกาลและ decongestants มีการใช้งานเกี่ยวกับหลอดเลือดของโพรงจมูก

อย่างไรก็ตามด้วยระยะยาวของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ถาวรขั้นตอนที่สองของมันเกิดขึ้นซึ่งปรากฏตัวในสัญญาณเริ่มต้นของการเสื่อมของเยื่อบุจมูก มันกลายเป็นสีซีดได้สีเทาปกคลุมด้วยการก่อตัวเม็ดละเอียดโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เห็นได้ชัดในพื้นที่ของปลายด้านหน้าของเทอร์ไบน์กลางและล่างและปลายด้านหลังเทอร์ไบน์ต่ำ ในขั้นตอนนี้ความยากลำบากในการหายใจทางจมูกจะมากขึ้นหรือน้อยลงคงที่ผลของยา vasoconstrictor จะลดลงเหลือน้อยที่สุดความรู้สึกของกลิ่นจะหายไปในทางปฏิบัติและการร้องเรียนของธรรมชาติทั่วไปจะทวีความรุนแรงขึ้น

หลังจากระยะเวลาหนึ่งคำนวณจากระยะเวลาหลายเดือนถึง 1-4 ปีเยื่อเมือกปรากฏขึ้นโดยเฉลี่ยในช่วงกลางของจมูก (ขั้นตอนของ polyporosis หรือโรคจมูกอักเสบ polypous) ในรูปแบบของถุงรูปเหมือนโปร่งแสงห้อยลงมาในรูของโพรงจมูกทั่วไป ส่วนใหญ่มักจะมีลักษณะแบนราบคั่นกลางระหว่างผนังด้านข้างของจมูกกับกะบัง ติ่งที่มีอายุมากกว่ามักจะถูกปกคลุมด้วยเครือข่ายหลอดเลือดบางและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันงอก

ในเวลาเดียวกันขั้นตอนของการทำให้เป็นคาร์ดินัลเกิดขึ้น: เนื้อเยื่อของส่วนกลางและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเทอร์มินอลที่ต่ำลงกลายเป็นทึบแน่นขึ้นหยุดการตอบสนองต่อการเตรียม vasoconstrictor และรับสัญญาณทั้งหมดของ ขั้นตอนที่สามและสี่มีลักษณะโดยคัดจมูกคงที่ anosmia กลและประสาทสัมผัสและการเพิ่มขึ้นของอาการทั่วไปของโรค

อาการทั่วไปของโรค (อ่อนเพลียนอนไม่หลับหวัดบ่อยไวต่อความเย็น ฯลฯ ) กลายเป็นสิ่งถาวร ในระยะ polyproductive การโจมตีของโรคหอบหืดจะทวีความรุนแรงและเพิ่มขึ้น อัตราส่วนชั่วคราวของโรคหอบหืดหลอดลมและระยะของการผลิตโพลีโพรพิลีนนั้นแตกต่างกัน บ่อยครั้งที่แผลหลักเกิดขึ้นมันเป็นระยะของการผลิต polyproduction, t. C. โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ หากพื้นฐานของการแพ้เป็นแหล่งกำเนิดที่ไม่ใช่การติดเชื้อพวกเขาจะพูดถึงโรคหอบหืดหลอดลม มันก็ควรจะสังเกตเห็นว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาที่คล้ายกันในโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้พัฒนาในรูจมูก paranasal และส่วนใหญ่มักจะอยู่ใน maxillary ซึ่งติ่ง prolabiruyut ผ่านทวารของเธอเข้าไปในโพรงจมูกกลาง

การรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เกี่ยวข้องกับการใช้ยาแก้แพ้ desensitizing, antihistamine, vasoconstrictor, ยาชาเฉพาะที่และยาระงับประสาททั่วไป รายการยานี้ได้รับการแนะนำโดยประชาคมระหว่างประเทศของนักโรคหัวใจในรูปแบบของมติที่เรียกว่า 1996 อย่างไรก็ตามแม้จะมีคำแนะนำเหล่านี้และข้อเสนอดั้งเดิมของนักเขียนหลายคนการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ยังคงยาก วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการจำแนกและกำจัดสารก่อภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิด vasomotor rhinitis แต่ด้วย polyallergy และวิธีการนี้จะไม่ได้ผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากรูปแบบของโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้นี้สามารถทำตามชนิดของโรคภูมิแพ้ที่คืบคลาน ก่อให้เกิดปฏิกิริยาที่เหมาะสมบางครั้ง hyperergic

[14], [15]

การรักษาโรคจมูกอักเสบ vasomotor

การรักษาโรคจมูกอักเสบ vasomotor เป็นอาการส่วนใหญ่มุ่งไปที่การใช้ยาเสพติดติกที่มีผล vasoconstrictor ผลกระทบ (sanorin, naphthyzin, อีเฟดรีน, ฯลฯ ) สำหรับยาเสพติดที่เป็นคนรุ่นใหม่ของรูปแบบยาหลักการที่ใช้งานซึ่งเป็นสารที่มีคุณสมบัติของติกเช่นออกซี่เมตาโซลีน (nazivin, nazol) ไฮโดรคลอไร tetrahydrozoline (tizin) ไซโลเมตาโซลีนไฮโดรคลอไร (ไซโลเมตาโซลีน, ksimelin) และอื่น ๆ. ทั้งหมดเหล่านี้ลดลงจากโรคจมูกอักเสบมี A- การกระทำ adrenomimeticheskim, แคบเรืออุปกรณ์ต่อพ่วง, ลดอาการบวมของเยื่อบุจมูก, ภาวะเลือดคั่งและ exudation พวกเขาจะถูกระบุสำหรับเฉียบพลัน neurovegetative และ rhinopathy แพ้, ไข้ละอองฟาง, ไซนัสอักเสบและภาวะแทรกซ้อนท่อและ otiatric ของพวกเขา ใช้พวกเขาในรูปแบบของหยดและละออง วิธีการใช้งานและปริมาณที่ระบุไว้ในคำอธิบายประกอบที่เกี่ยวข้อง

รักษาอาการของโรคจมูกอักเสบ vasomotor

การรักษาตามอาการควรรวมถึงการแทรกแซงการผ่าตัดต่างๆเช่นการทำลายกลไกทางกลและอุลตร้าซาวด์ submucosa ของช่องท้องหลอดเลือดของ concha จมูกที่ด้อยกว่าสำหรับรอยแผลเป็นที่ตามมาด้วยไฟฟ้าของ concha จมูกที่ด้อยกว่าการใช้ cauterizing ซิลเวอร์ไนเตรทเกลือไนเตรต ฯลฯ

องค์ประกอบของการรักษาพยาธิสภาพของโรคจมูกอักเสบ vasomotor มีวิธีการรักษาทางกายภาพที่หลากหลายทั้งในท้องถิ่นและในระยะไกลโดยมุ่งเป้าไปที่การทำให้เกิดปฏิกิริยาของการเห็นอกเห็นใจและกระซิกกระซิกกระซิกของ ANS เพื่อทำให้มาตรฐานการทำงานของจุลชีพเพิ่มขึ้น วิธีการในท้องถิ่นรวมถึงการใช้รังสีเลเซอร์พลังงานต่ำสนามแม่เหล็กคงที่เป็นต้นตามวิธีการของ A.F. Mamedov (19) 91), ใช้ผลรวมของปัจจัยเหล่านี้, ซึ่งสนามแม่เหล็กถาวรถูกนำไปด้านนอกเพื่อความลาดเอียงของจมูก, และภายในถูกฉายรังสีด้วยความช่วยเหลือของโซนสะท้อนแสงไฟเบอร์เลเซอร์ที่ปลายด้านหน้าของกังหันกลางและล่าง ในระยะทางเลเซอร์ฉายรังสีของเขตฉายของโหนด pterygine, ผลกระทบทางกายภาพบำบัดต่าง ๆ ในพื้นที่คอ ฯลฯ จะใช้

ในการรักษารูปแบบ neurovegetative ของ vasomotor โรคจมูกอักเสบ, การศึกษาทิศทางของสถานะ neurovegetative ทั่วไปสำหรับการระบุความผิดปกติทางระบบประสาททั่วไปที่เป็นไปได้และเงื่อนไขโรคประสาทเป็นสิ่งสำคัญ ประเมินสภาพความเป็นอยู่และสภาพการทำงานการมีนิสัยไม่ดีการติดเชื้อเรื้อรังและโรคของอวัยวะภายใน

การรักษาทั้งหมดสำหรับโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้จะแบ่งออกเป็นท้องถิ่นและทั่วไปอาการและการเกิดโรค หากพบสารก่อภูมิแพ้และซีรั่มต่อต้านแอนติเจนได้รับการพัฒนาขึ้นสำหรับมันแล้วพวกเขาพูดเกี่ยวกับการรักษา etiotropic หรือภูมิคุ้มกัน ปัจจุบันมีจำนวนของยาที่ใช้สำหรับโรคภูมิแพ้ที่แตกต่างกันจำนวนมากและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้รายละเอียดซึ่งมีการระบุไว้ในทะเบียนยา

[16], [17], [18]

การรักษาเฉพาะของโรคจมูกอักเสบ vasomotor

การรักษาเฉพาะที่มีอาการส่วนใหญ่และเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการเกิดโรคมุ่งเป้าไปที่การปิดกั้นการเกิดอาการแพ้ของธรรมชาติในพื้นที่เช่นโรคจมูกของโรคภูมิแพ้ทั่วไป การเตรียมการสำหรับการใช้งานในท้องถิ่นจะใช้ในรูปแบบของสเปรย์จมูกน้อยกว่าในรูปแบบของหยดหรือผงเป่าเข้าไปในโพรงจมูก เป็นยาเสพติดสำหรับยาเสพติดใช้ในท้องถิ่นที่จัดทำขึ้นบนพื้นฐานของ azelastine ไฮโดรคลอไร (Allergodil), levocabastin ฯลฯ

Allergodil ปล่อยออกมาในรูปแบบของสเปรย์จมูกและยาหยอดตา Levocabastip ใช้ในรูปแบบของ endoasal และยาหยอดตา ยาทั้งสองชนิดมีคุณสมบัติป้องกันการแพ้และต่อต้านฮิสตามีน หลังจากการบริหาร intranasal มันจะกำจัดอาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้อย่างรวดเร็ว (อาการคันในโพรงจมูกจาม rhinorrhea) และปรับปรุงการหายใจทางจมูกโดยการลดอาการบวมของเยื่อบุจมูก เมื่อนำไปใช้กับเยื่อบุตาอักเสบจะช่วยลดอาการของเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ (คัน, การฉีกขาด, สีแดงและบวมของเปลือกตา, schmosis) นอกจากยาแก้แพ้ในกรณีที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้การใช้อัลฟ่าอัพท้องถิ่น (แนฟธิซิน, ซาโนริน, กาลาโซลิน) เช่นเดียวกับยาใหม่ของการกระทำที่คล้ายกัน (ดร. Theiss พ่นจมูก Tezin, xymein ฯลฯ )

ยาแต่ละตัวที่ใช้ในการแพ้และโรคอื่น ๆ นั้นมีความโดดเด่นด้วยแนวคิดเช่นข้อห้ามใช้ในระหว่างการตั้งครรภ์และการให้อาหารผลข้างเคียงการใช้ยาเกินขนาดมาตรการป้องกันคำแนะนำพิเศษการใช้งานร่วมกันได้กับยาอื่น ๆ หนังสืออ้างอิงและคำอธิบายประกอบ ก่อนใช้ยาควรศึกษาข้อมูลนี้อย่างละเอียด

Allergodil Spray: สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไปโดยการฉีด 1 ครั้งในแต่ละครั้งของจมูก 2 ครั้งต่อวัน ยาหยอดตาสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 4 ปีขึ้นไป 1 หยดในตอนเช้าและเย็นจนกว่าอาการของโรคจะหายไป

Levocabastin: intranasally สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 6 ปี - 2 inhalations ในแต่ละจมูก 2 ครั้งต่อวัน (สูงสุด 4 ครั้งต่อวัน) การรักษายังคงดำเนินต่อไปจนกว่าอาการจะหายไป

ดร. Theiss จมูกสเปรย์พ่นจมูก: พื้นฐานของสเปรย์คือ kenlometazoline ซึ่งมี vasoconstrictor และฤทธิ์ต้านการติดขัด ยาเสพติดจะถูกฉีดเข้าไปในครึ่งหนึ่งของจมูกในระหว่างการสูดดมโดยใช้เครื่องพ่นสารเคมีพิเศษหนึ่งฉีดในแต่ละครึ่งของจมูก 3-4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 nsd

Nazivin (Oksimstazolin) ผลิตในรูปแบบของหยดและสเปรย์ หยอดจมูก: สำหรับเด็กและผู้ใหญ่อายุมากกว่า 6 ปี 1-2 หยดในแต่ละครึ่งของจมูก 2-3 ครั้งต่อวันวิธีการแก้ปัญหา 0.05%; เด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีถึง 6 ปี - 0.025%, สูงสุด 1 ปี - วิธีแก้ปัญหา 0.01% สเปรย์พ่นจมูกและจมูกฉีด 0.5%: สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป - ฉีดครั้งเดียววันละ 2-3 ครั้งเป็นเวลา 3-5 วัน

Tizin (tetrahydrozoline hydrochloride) - เอมีนติก ยาหยอดละอองสเปรย์เจลสำหรับการใช้ภายใน (0.05-0.1%) ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 6 ปี - แต่ละรูจมูก 2-4 หยดไม่เกินทุก 3 ชั่วโมงนอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติยากล่อมประสาทมันใช้ได้กับกุมารเวชศาสตร์

Xymelin (kenlometazolin) ช่วยกระตุ้น alpha-adrenoreceptors มี vasoconstrictor ที่รวดเร็วและติดทนนาน ผู้ใหญ่และเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป - หยดสารละลาย 1% 2-3 หยดหรือฉีด nebulizer หนึ่งครั้งต่อจมูกครึ่งหนึ่งวันละ 4 ครั้ง เต้านมและเด็กอายุไม่เกิน 6 ปี - 1-2 หยดของการแก้ปัญหา 0.5% ในรูจมูกแต่ละ 1-2 (ไม่เกิน 3) ครั้งต่อวัน จมูกเจลสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 7 ปี - 3-4 ครั้งต่อวัน วางจำนวนเล็กน้อยในแต่ละครึ่งของจมูกให้ลึกที่สุดเท่าที่จะทำได้บนหินกรวดเพื่อให้สามารถกำจัดขนสำลีออกได้ง่าย

ในการรักษาโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ในพื้นที่ควรจะเพิ่มการเลือกยาเสพติดที่ระบุไว้ในส่วนในการรักษารูปแบบ neurovegetative ของ vasomotor โรคจมูกอักเสบ

การรักษาทางพยาธิกำเนิดของโรคจมูกอักเสบ vasomotor

การรักษาทั่วไปควรได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคและในกรณีที่ใช้วิธีการทางภูมิคุ้มกัน - และ etiotropic ในฐานะที่เป็น A.S. Kiselev (2000) บันทึก, immunotherapy เฉพาะมีประสิทธิภาพมาก แต่ความยากลำบากอยู่ในการแยกห้องปฏิบัติการของสารก่อภูมิแพ้ที่ใช้งาน (แอนติเจน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน polyallergy นอกจากนี้การใช้ antiallergic ซีรั่มที่เฉพาะเจาะจงสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยา hyperergic เช่น anaphylaxis และอาการกำเริบของโรคหอบหืดภูมิแพ้ดังนั้นการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันยังไม่แพร่หลายในประเทศของเราหรือในต่างประเทศ การใช้การรักษาโดยทั่วไป (ปาก) ตั้งอยู่บนสมมติฐานที่ว่าโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ (ตามฤดูกาลตลอดทั้งปี) เป็นการแสดงอาการเฉพาะของโรคภูมิแพ้ทั่วไปดังนั้นการใช้ยาที่มีคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาที่เหมาะสมซึ่งกระทำต่อร่างกายโดยรวมเป็นวิธีการรักษาแบบบังคับ โรคภูมิแพ้ แต่ยังมีอาการในอวัยวะและระบบอื่น ๆ วิธีที่พบมากที่สุดของการใช้ยาต่อต้านการแพ้ยาของผลกระทบทั่วไปคือช่องปาก ทั้งหมดมีผลทางเภสัชวิทยาใกล้เคียงกันมาก

ในบรรดายาแก้แพ้ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในศตวรรษที่ผ่านมาและไม่ได้สูญเสียความเกี่ยวข้องในช่วงเวลาของเราคุณควรระบุเช่น diphenhydramine, diazolin, suprastin, tavegil, เภสัชจลนศาสตร์หลักที่มีผลทดแทนฮีสตามีนภายนอก (แหล่งที่มาของปฏิกิริยาภูมิแพ้) และการปิดกั้นคุณสมบัติที่ทำให้เกิดโรคของฮิสตามีนในตัวรับเหล่านี้ ปัจจุบันมียาเสพติดรุ่นใหม่จำนวนมากที่มีประสิทธิภาพมากกว่าและปราศจากผลข้างเคียงตามแบบฉบับของยารุ่นก่อน ยาเสพติดรุ่นใหม่เลือกบล็อกตัวรับ H1- ฮิสตามีน, ป้องกัน hisagumin จากการทำหน้าที่ในกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด, ลดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย, ยับยั้งการ exudation และฟังก์ชั่นขับถ่ายของต่อม, ลดอาการคัน, ภาวะหยุดนิ่งของเส้นเลือดฝอย, เกิดผื่นแดง, ป้องกันการพัฒนา

[19], [20], [21]

ยาเสพติดในช่องปากสำหรับการรักษาโรคจมูกอักเสบ vasomotor

แอสเทมมีโซล ข้อบ่งใช้: โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ตามฤดูกาลและตลอดทั้งปีเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้อาการแพ้ที่ผิวหนัง angioedema หลอดลมหอบหืด ฯลฯ วิธีใช้และปริมาณ: ต่อระบบปฏิบัติการในขณะท้องว่าง 1 ครั้งต่อวัน ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี - 10 มก. เด็กอายุ 6-12 ปี - 5 มก. ในรูปแบบของแท็บเล็ตหรือสารแขวนลอยมากถึง 6 ปี - 2 มก. ต่อ 10 กิโลกรัมของน้ำหนักตัวเท่านั้นเป็นการระงับ ระยะเวลาสูงสุดของการรักษาคือ 10 วัน

Loratadine สิ่งบ่งชี้นั้นเหมือนกันกับแอสเทมมีโซล; นอกจากนี้ยังพบได้ในปฏิกิริยาการแพ้ของแมลงสัตว์กัดต่อยและในปฏิกิริยาการแพ้แบบหลอกต่อฮิสตามีโนเล - ลิเบรเตอร์ การให้ยาและการบริหาร: ต่อ os ก่อนมื้ออาหาร ผู้ใหญ่และเด็ก (อายุมากกว่า 12 ปีหรือมีมวลมากกว่า 30 กิโลกรัม) - 10 มก. (1 เม็ดหรือน้ำเชื่อม 1 ช้อนชา) วันละ 1 ครั้ง

ยาเสพติดอื่น ๆ ของการกระทำที่คล้ายกัน: histalong, dimeboi, clarisens, clariaise, claritin, desloratadine, ซีสตีน, อีบาสทีน, แอสตาเฟน, ketotif, ketotifen, pseudoephedrine และอื่น ๆ et al,

ยาสเตียรอยด์ การรักษาด้วยสเตียรอยด์โดยทั่วไปสำหรับโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้นั้นไม่ค่อยได้รับความนิยมมากนักเฉพาะในกรณีที่มีความซับซ้อนจากการโจมตีของโรคหอบหืดหลอดลมและเป็นสิทธิพิเศษของแพทย์ระบบทางเดินหายใจและสำหรับผู้ที่มีอาการช็อก อย่างไรก็ตามการใช้งานเฉพาะของ koritkoteroidov ร่วมกับการรักษาด้วย antihistamine อย่างมีนัยสำคัญเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบทางคลินิกที่รุนแรง ในศตวรรษที่ผ่านมาขี้ผึ้งและอิมัลชั่นต่างๆที่มีส่วนประกอบของสเตียรอยด์เริ่มแพร่หลาย ปัจจุบันใช้ยาคอมโพสิตที่ทันสมัยกว่าที่ไม่มีผลข้างเคียงโดยธรรมชาติในสเตอรอยด์ที่ใช้ในรูปแบบบริสุทธิ์ ยาเสพติดดังกล่าวรวมถึง baconase (beclomethasone dipropionate), syntaris (flunisolide), flicsonase (fluticasone ซึม) ฯลฯ

Baconase - ยา aerosol glucocorticoid สำหรับใช้ภายใน intranasal 1 ปริมาณประกอบด้วยสารที่ใช้งาน 50 µg สารบีโคลโลเมธาโซน dipropionate ยาเสพติดที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและป้องกันอาการแพ้เด่นชัดช่วยลดอาการบวม, ภาวะเลือดคั่ง ใช้สำหรับป้องกันและรักษาโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ตามฤดูกาลและตลอดทั้งปี ใช้การสูดดมเพียงสองครั้งในแต่ละรูจมูก <2 ครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 8 inhalations ต่อวัน

Sintaris - ยาฉีดละออง (สารที่ใช้งาน fluzinolide) ของการเตรียม glucocorticoid สำหรับการใช้ intranasal มีอยู่ในขวดแก้วขนาด 20 มล. (200 โดส) พร้อมกับอุปกรณ์สเปรย์จ่าย มันมี decongestant, antiexudative, antiallergic ผลกระทบ มันถูกระบุสำหรับโรคจมูกอักเสบตามฤดูกาลและตลอดทั้งปีรวมทั้งไข้ละอองฟาง ผู้ใหญ่นัด 2 ฉีดในรูจมูกแต่ละ 2 ครั้งต่อวัน ในช่วงเวลาของการกำเริบหรือโรคที่รุนแรง - 2 ฉีดในทั้งสองส่วนของจมูกวันละ 3 ครั้ง เด็กหนึ่งสเปรย์ (25 mcg) 1 ครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุด: ผู้ใหญ่ - 6, เด็ก 3 สเปรย์ต่อวัน

สเปรย์จมูกที่คล้ายกัน (fliksonaze และ fliksotid) บนพื้นฐานการใช้งาน fluticasone ให้ผลการรักษาเช่นเดียวกับที่กล่าวถึง; มีผลต่อระบบน้อยที่สุด

ในปัจจุบันการเตรียมคอมโพสิตที่มีสารต่อต้านแอสตาฮิสตามีนและแอลฟ่า - อะดรีโนมิเมติคเช่น clarinase และ rhinopront กำลังเป็นเรื่องธรรมดา

Clarinese-12 (องค์ประกอบ - แท็บเล็ตที่มี loratadine 5 มิลลิกรัมและ pseudoephedrine 120 มิลลิกรัม) มีคุณสมบัติต่อต้านการแพ้และ vasoconstrictor; พวกเขาปิดกั้นตัวรับ H1 มีคุณสมบัติลดความเสี่ยง (pseudoephedrine sulfate) ลดอาการบวมน้ำของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนของ VDP ปรับปรุงการซึมผ่านของพวกเขาและอำนวยความสะดวกในการหายใจ ใช้ต่อระบบปฏิบัติการโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหารโดยไม่เคี้ยวดื่มน้ำสักแก้ว ผู้ใหญ่และเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป - 1 เม็ดวันละ 1-2 ครั้ง

Rinopront สารออกฤทธิ์คือคาร์โบออกซามีนมาเนทและฟีนิลเอพรีนไฮโดรคลอไรด์ซึ่งมีฤทธิ์ต้านฮีสตามีนและฤทธิ์ต้านการแพ้รวม Carbinoxamine ช่วยลดค่าของเส้นเลือดฝอยในเยื่อบุจมูกฟีนอลฟีนมีผลในเชิงติกทำให้เกิด vasoconstriction และลดอาการบวมของเยื่อเมือก ภายใน 10-12 ชั่วโมงกำจัดปรากฏการณ์ของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน, การเผาไหม้และคันในดวงตา, ความรู้สึกของความหนักในหัว รูปแบบของยานี้ใช้สำหรับหวัดเฉียบพลันของต้นกำเนิดต่างๆ (vasomotor, แพ้, ติดเชื้อและอักเสบ, มีไข้ละอองฟาง)

ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีมีการกำหนด 1 แคปซูลวันละ 2 ครั้งโดยมีช่วงเวลา 12 ชั่วโมงหากยากต่อการกลืนน้ำเชื่อม 1 ช้อนโต๊ะจะถูกกำหนดวันละ 2 ครั้ง เด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีถึง 6 ปี - แต่น้ำเชื่อม 1 ช้อนชาวันละ 2 ครั้งจาก 6 ถึง 12 ปี - 2 ช้อนชาวันละ 2 ครั้ง

การบำบัดด้วยสเตียรอยด์ในท้องถิ่นให้ผลร่วมกับยาแก้แพ้และอัลฟาบล็อกเกอร์ ตามกฎแล้ว corticosteroids ที่ใช้สำหรับการบริหารเฉพาะที่จะรวมอยู่ในองค์ประกอบของรูปแบบยาผสมทำตามใบสั่งยาพิเศษหรือใช้ใน monoform

ในรุ่นสุดท้ายของยาเสพติดควรสังเกต rinocort พื้นฐานที่ใช้งานซึ่งเป็น corticosteroid budesonide กึ่งสังเคราะห์

Rinocort - ยาเสพติด glucocorticoid สำหรับการสูดดม; มีอยู่ในละออง มันมีผลต้านการอักเสบในท้องถิ่นเกือบจะไม่ก่อให้เกิดผลในเชิงระบบ มันถูกระบุสำหรับโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ตามฤดูกาลและตลอดทั้งปีเช่นเดียวกับการป้องกันการผสมเกสรและการเกิดซ้ำของติ่งหลังจาก polypotomy ขนาดเริ่มต้นคือการฉีด 2 ครั้ง (100 ไมโครกรัม) ในรูจมูกแต่ละครั้งในตอนเช้าและเย็น เมื่อผลการรักษาสำเร็จขนาดอาจลดลง

[22], [23],