กลาก

กลากเป็นโรคภูมิแพ้พร้อมกับปฏิกิริยาการอักเสบและ dystrophic ของผิวหนังพัฒนากับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงในปฏิกิริยาของร่างกายแนวโน้มที่จะหลักสูตรกำเริบเรื้อรังโดดเด่นด้วยความหลากหลายขององค์ประกอบในหมู่ที่ฟองมีอำนาจเหนือกว่า

[1], [2], [3]

สาเหตุและพยาธิกำเนิดของโรคเรื้อนกวาง

สาเหตุของโรคเรื้อนกวางไม่เป็นที่เข้าใจกัน ในการเกิดโรคทั้งภายนอก (สารเคมี, ยา, อาหารและแบคทีเรียแอนติเจน) และภายนอก (ปัจจัยแอนติเจนของจุลินทรีย์จากจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังปัจจัยการเผาผลาญกลาง) มีบทบาทสำคัญ ในการเกิดโรคของโรค, บทบาทนำคือเล่นโดยการอักเสบภูมิคุ้มกันของผิวหนัง, ซึ่งพัฒนากับพื้นหลังของการปรากฏตัวของภูมิคุ้มกันของเซลล์และร่างกาย, ความต้านทานที่ไม่เฉพาะเจาะจงของการกำเนิดทางพันธุกรรม. ลักษณะทางพันธุกรรมของโรคนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วจากการตรวจหาสารที่มีลักษณะเป็นแอนติเจน HLA-B22 และ HLA-Cwl บ่อยๆ

โรคของระบบประสาทและระบบต่อมไร้ท่อระบบทางเดินอาหาร ฯลฯ ก็มีความสำคัญเช่นกัน

ตามแนวคิดที่ทันสมัยการพัฒนามีความสัมพันธ์กับความบกพร่องทางพันธุกรรมซึ่งได้รับการยืนยันโดยสมาคมเชิงบวกของแอนติเจนระบบ histocompatibility

ลักษณะเฉพาะของโรคคือความผิดปกติในผู้ป่วยที่มีกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกันและระบบประสาทส่วนกลาง พื้นฐานของความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันคือการเพิ่มการผลิตของพรอสตาแกลนดิน หลังมือหนึ่งเปิดใช้งานการผลิตฮิสตามีนและเซโรโทนินในทางกลับกันพวกเขาระงับปฏิกิริยาของภูมิคุ้มกันเซลล์แรกของทุกกิจกรรมของ T-suppressors สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการพัฒนาของอาการแพ้อักเสบพร้อมด้วยการเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านของเรือของผิวหนังและ intercellular อาการบวมน้ำเพื่อ spongiosis ในผิวหนังชั้นนอก

การเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของระบบประสาทนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงในรางวัลของผิว ในผู้ป่วยความไวของผิวหนังต่อการกระทำของปัจจัยภายนอกและภายนอกเพิ่มขึ้นซึ่งรับรู้โดยชนิดของ viscerocutaneous, kutano-kutanny reflexes ทางพยาธิสภาพ

ภูมิคุ้มกันที่ลดลงเมื่อรวมกับความผิดปกติของสารอาหารจะส่งผลให้การทำงานของผิวหนังลดน้อยลงไปจนถึงแอนติเจนและจุลินทรีย์ต่างๆ การทำให้เกิดอาการแพ้ทางเสียงที่พัฒนาเมื่อเริ่มมีอาการของโรคนั้นดำเนินไปแทนที่ด้วยลักษณะของกลาก polyvalent

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

อาการของโรคเรื้อนกวาง

ในช่วงกลากจริงมันเป็นธรรมเนียมที่จะแยกแยะความแตกต่างสามขั้นตอน: เฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง

สำหรับกระบวนการ eczematous เฉียบพลันความหลากหลายทางวิวัฒนาการของรอยโรคเป็นลักษณะเมื่อองค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาที่แตกต่างกันจะพบพร้อมกัน บนพื้นผิวของเม็ดเลือดแดงบวมเล็กน้อยมีพื้นหลังมีผื่นที่เล็กที่สุดขององค์ประกอบและถุง, การพังทลายของการระบุการพังทลาย - หลุม eczematous เช่นน้ำค้าง, สารหลั่งเซรุ่ม (ร้องไห้), ก้านใบเล็ก ๆ, ภาวะเลือดคั่งน้อย

ระยะเฉียบพลันของโรคนั้นมีลักษณะของการเกิดผื่นแดงบนผิวหนังอาการบวมน้ำที่มีขนาดและรูปร่างต่าง ๆ ที่มีขอบเขตชัดเจน องค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาหลักคือถุงขนาดเล็กมีแนวโน้มที่จะจัดกลุ่ม แต่ไม่รวม ฟองอากาศเปิดอย่างรวดเร็วเพื่อก่อให้เกิดการกัดเซาะของจุดที่แยกของเหลวที่ชัดเจนและมีสีเหลื่อม (Devery's“ serous wells”) ซึ่งแห้งเพื่อก่อตัวเป็นเปลือกเซรุ่ม จากนั้นจำนวนฟองอากาศที่เกิดขึ้นใหม่จะลดลง หลังจากความละเอียดของกระบวนการการปอกเปลือกแบบละเอียดยังคงอยู่ระยะหนึ่ง บางครั้งเนื่องจากการติดเชื้อครั้งที่สองเพิ่มเติมเนื้อหาของถุงกลายเป็นหนองหนองและตุ่มหนองเกิดขึ้น คุณสมบัติลักษณะคือความแตกต่างที่แท้จริงขององค์ประกอบ: microvesicles, microerosion, microcori

ในรูปแบบกึ่งเฉียบพลันของโรคการเปลี่ยนแปลงของระยะสามารถเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกับในเฉียบพลัน แต่กระบวนการดำเนินการด้วยการร้องไห้น้อยเด่นชัด hyperemia และความรู้สึกส่วนตัว

สำหรับรูปแบบเรื้อรังของการปรากฏตัวของการเพิ่มขึ้นของการแทรกซึมและการไลเคนในแผล กระบวนการนี้เป็นเหมือนคลื่นการยกเลิกจะถูกแทนที่ด้วยอาการกำเริบ ความรุนแรงของอาการคันนั้นแตกต่างกันไป แต่อาการคันนั้นค่อนข้างคงที่ ความชุ่มชื้นจะสังเกตได้ในระหว่างการกำเริบของโรคเรื้อรังชนิด แม้จะอยู่ในระยะยาวหลังจากการรักษาผิวจะกลายเป็นปกติ กลากเรื้อรังเช่นเดียวกับเฉียบพลันเกิดขึ้นในพื้นที่ใด ๆ ของผิว แต่บ่อยครั้งที่มีการแปลบนใบหน้าและแขนขา โรคที่เกิดขึ้นในวัยใด ๆ ค่อนข้างบ่อยในผู้หญิง

กระบวนการกลากที่แท้จริงเกิดขึ้นได้ทุกวัยและมีลักษณะเป็นหลักสูตรเรื้อรังที่มีอาการกำเริบบ่อยครั้ง ผื่นจะอยู่ในบริเวณที่สมมาตรของผิวหนังจับใบหน้าส่วนบนและส่วนล่าง

หนึ่งในรูปแบบที่พบมากที่สุดคือกลากเรื้อรัง lichened ซึ่งมีลักษณะโดยการแทรกซึมและการทำให้ผอมบางของผิวหนัง การแปลบ่อยครั้งที่คอและแขนขามีลักษณะคล้ายผิวหนังอักเสบที่ จำกัด

กระบวนการ eczematous dyshydrotic ถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนฝ่ามือและฝ่าเท้าและแสดงด้วยฟองหนาแน่นเหมือนสาคู, แผ่นแปะกัดกร่อนและเศษยางรถยนต์ฟองรอบ ๆ รอยโรค มันมักจะมีความซับซ้อนโดยการติดเชื้อ pococcal รอง (impetiginization) ซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาของ lymphangitis และต่อมน้ำเหลืองอักเสบ

สำหรับโรคที่มีลักษณะคล้ายเหรียญรวมถึงการแทรกซึมและการไลเคนมีข้อ จำกัด ที่รุนแรงของรอยโรค กระบวนการนี้มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นส่วนใหญ่ในแขนขาด้านบนและแสดงด้วยจุดโฟกัสกลม Pustulization ค่อนข้างหายาก อาการกำเริบมักพบมากในฤดูหนาว

ในอาการทางคลินิกของมันรูปแบบของนักบวชคล้ายกับอาการคัน แต่มีความแตกต่างจากการโจมตีในภายหลังและมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะ exoserosis ในบริเวณแยก Dermographism ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ - สีแดง

ประเภท varicose เป็นหนึ่งในอาการของความซับซ้อนของอาการขอดที่มีการแปลในกรณีส่วนใหญ่ที่ขาและมีความคล้ายคลึงกับกลาก paratraumatic ลักษณะทางคลินิกรวมถึงเส้นโลหิตตีบที่สำคัญของผิวหนังบริเวณเส้นเลือดขอด

พันธุ์ที่หายากของรูปแบบเรื้อรังของโรครวมถึงกลากฤดูหนาว แม้ว่าจะเชื่อกันว่าการเกิดโรคมีความสัมพันธ์กับการลดลงของระดับไขมันที่ผิวเผินของผิวหนัง แต่การเกิดโรคยังไม่ชัดเจน ผู้ป่วยส่วนใหญ่พบว่าการลดลงของปริมาณกรดอะมิโนในผิวหนังในผู้ป่วยที่มีโรครุนแรงการลดลงของระดับไขมันนำไปสู่การสูญเสียส่วนของเหลวของผิวโดย 75% หรือมากกว่าและทำให้ความยืดหยุ่นและความแห้งกร้านลดลง สภาพอากาศที่แห้ง, ความผิดปกติของฮอร์โมนเย็น, มีส่วนทำให้เกิดพยาธิสภาพนี้

รูปแบบฤดูหนาวของกระบวนการกลากมักจะมาพร้อมกับโรคต่าง ๆ เช่น myxedema, enteropathic acrodermatitis และเกิดขึ้นเมื่อรับ cimetidine, การใช้ corticosteroids ในท้องถิ่นอย่างไม่มีเหตุผล โรคส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นที่อายุ 50-60 ปี

ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพในฤดูหนาวผิวหนังจะแห้งและเป็นขุยเล็กน้อย กระบวนการทางพยาธิวิทยาทางผิวหนังมักจะอยู่บนพื้นผิวยืดของแขนขา ปลายนิ้วแห้งมีรอยแตกขนาดเล็กและมีลักษณะคล้ายกระดาษ parchment ที่ขากระบวนการทางพยาธิวิทยาจะลึกกว่ารอยแตกมักจะมีเลือดออก ความสำคัญของการแพร่ระบาดของโรคนั้นไม่เท่ากันเกิดการลุกลามของเม็ดเลือดแดงและเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ในอนาคตผู้ป่วยมีความกังวลใจเกี่ยวกับอาการคันหรือปวดเนื่องจากรอยแตก

การไหลไม่แน่นอน การให้อภัยอาจเกิดขึ้นในอีกไม่กี่เดือนโดยเริ่มต้นฤดูร้อน อาการกำเริบส่วนใหญ่เกิดขึ้นในฤดูหนาว บางครั้งไม่คำนึงถึงฤดูกาลกระบวนการนี้ใช้เวลานาน ในกรณีที่มีอาการคันมีรอยขีดข่วนและระคายเคืองเมื่อสัมผัสจะทำให้เกิดผื่นแดงและตุ่มแบบตุ่มนูนและการพัฒนาของกลากที่แท้จริงหรือเป็นตัวเลข อย่างไรก็ตามความสัมพันธ์ระหว่างรูปแบบฤดูหนาวของพยาธิวิทยากับทั้งสองชนิดยังไม่ชัดเจนจนกว่าจะสิ้นสุด

ในกรณีของโรคที่มีรอยร้าวพื้นหลังสีแดงที่ จำกัด ของผิวถูกปกคลุมไปด้วยโปร่งแสงบางและในเวลาเดียวกันเกล็ดสีขาวอมเทากว้างของเส้นเหลี่ยมเหลี่ยม ภาพที่แปลกประหลาดนี้ให้ความรู้สึกของผิวที่แตก มีการแปลเฉพาะที่ขา มีอาการคัน, ไหม้, รู้สึกตึงตัวของผิวหนัง

ดูมีเขาหน่วงบนฝ่ามือและไม่บ่อย - บนพื้น ภาพทางคลินิกถูกครอบงำด้วยปรากฏการณ์ hyperkeratosis ด้วยรอยแตกที่เจ็บปวดลึก ขอบเขตของจุดโฟกัสมีความชัดเจน เจ็บมากกว่าคัน ความชื้นมีน้อยมาก (ในระหว่างการกำเริบ)

รูปแบบการติดต่อของพยาธิวิทยา (โรคผิวหนังกลาก, กลากการประกอบอาชีพ) เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของสารก่อภูมิแพ้ภายนอกในสิ่งมีชีวิตไวและมักจะมี จำกัด การแปลธรรมชาติ ส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่ด้านหลังของแปรงผิวของใบหน้าลำคอในผู้ชาย - บนอวัยวะเพศ ความแตกต่างมีความเด่นชัดน้อยกว่า รักษาได้อย่างรวดเร็วด้วยการกำจัดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ บ่อยครั้งที่แบบฟอร์มการติดต่อเกิดจากสารก่อภูมิแพ้ระดับมืออาชีพ

กระบวนการทางจุลชีววิทยา (posttraumatic, paratraumatic, varicose, mycotic) นั้นแตกต่างกันไปตามตำแหน่งที่ไม่สมมาตรของแผล เครื่องหมายลักษณะคือการปรากฏตัวของพื้นหลังแทรกซึมพร้อมกับพื้นที่ของการแช่ผื่น pustular, หนองและคราบเลือดออก

จุดโฟกัสนั้นล้อมรอบด้วย zpidermis exfoliated บนขอบของพวกเขาคุณสามารถมองเห็นองค์ประกอบของตุ่มหนอง (เหมือน - monet) เป็นลักษณะที่เป็นหย่อมหย่อมลักษณะทั่วไปของรอยโรคในรูปแบบของจุดแทรกซึมเล็กน้อยด้วยการร้องไห้เล็กน้อยและเขตแดนคม

กลาก Seborrheic โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของกระบวนการบนหนังศีรษะกับการเปลี่ยนแปลงที่ตามมาไปที่คอ, auricles, หน้าอก, หลังและแขนขาบน โรคมักจะเกิดขึ้นบนพื้นหลังของ seborrhea มันหรือแห้งในทั้งสองกรณี - บนหนังศีรษะ นอกจากนี้การร้องไห้อาจเกิดขึ้นตามมาด้วยการสะสมของเปลือกโลกจำนวนมากบนพื้นผิวของผิวหนัง ผิวหนังที่อยู่ด้านหลังใบหูนั้นเกิดจากการบวมของเลือด ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการคันปวดรุนแรงแสบร้อน ผมร่วงชั่วคราวที่เป็นไปได้

รอยโรคก็อาจจะมีการแปลบนผิวของลำตัวใบหน้าและแขนขา ก้อนฟอลลิเคิลประมีสีเหลืองอมชมพูปกคลุมไปด้วยเกล็ดสีเหลืองสีเทามันเยิ้ม การรวมพวกมันก่อตัวเป็นโล่พร้อมโครงร่างที่มีสแกลลอป แพทย์ผิวหนังหลายคนเรียกโรคนี้ว่า "seboroids"

กระบวนการทางจุลชีววิทยาของจุลินทรีย์ในคลินิกอยู่ใกล้กับ seborrheic; มันยังมีรอยแผลที่มีขอบคมมักจะปกคลุมไปด้วยความหนาแน่นสีเขียวแกมเหลืองและบางครั้งคราบเลือดและเกล็ด; มักพบหนองมากหรือน้อย หลังจากปอกเปลือกแล้วพื้นผิวมันวาวมีสีแดงอมน้ำเงินร้องไห้และมีเลือดออกในสถานที่ โรคชนิดนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดรอยโรคจากการเติบโตของอุปกรณ์ต่อพ่วงและการปรากฏตัวของกลีบดอกไม้ของผิวหนังชั้นนอกรอบ ๆ สิ่งรอบตัวคือการฉายภาพ (ตุ่มหนองเล็ก ๆ หรือความขัดแย้ง) อาการคันจะเพิ่มขึ้นในเวลาที่อาการกำเริบ โรคที่มีการแปลบ่อยที่สุดที่ขาเต้านมในผู้หญิงบางครั้งในมือ มันเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ที่เว็บไซต์ของกระบวนการ Pococcal เรื้อรังและโดดเด่นด้วยความไม่สมดุล

กลากของจุลินทรีย์ควรแยกจากการติดเชื้อ pyococcal ทุติยภูมิที่เกิดจากการแทรกซ้อนของกระบวนการกลาก

กลากของยีสต์เป็นเชื้อราเรื้อรังประเภทหนึ่ง (candicasis) (candidosis, monidiasis) ที่เกิดจากเชื้อ Candida albicans, tropicalis, crusei เพิ่มความชื้นและ maceration ซ้ำ ๆ ของผิวหนังของธรรมชาติทางกลและทางเคมี, การลดลงของความต้านทานภูมิคุ้มกันของร่างกาย, การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตบกพร่อง, avitaminosis, โรคของระบบทางเดินอาหาร, การสัมผัสเป็นเวลานานกับผลิตภัณฑ์ที่มียีสต์และปัจจัยอื่น ๆ

เชื้อราของผิวหนังที่มีกระบวนการกลากของยีสต์ที่ตามมาส่วนใหญ่จะพบในรอยพับตามธรรมชาติ (ในขาหนีบ, รอบ ๆ ทวารหนัก, อวัยวะเพศ) รอบปากบนนิ้วมือ บนผิวหนังที่มีเลือดมากเกินไปจะมีตุ่มหนองแบน ๆ มีตุ่มหนองปรากฎขึ้นซึ่งจะระเบิดและกัดกร่อนอย่างรวดเร็ว การกัดเซาะสีแดงเข้มด้วยของเหลวที่ยอดเยี่ยม, บวม, โครงร่าง polycyclic, ขอบที่คมและ corolla ได้รับการดูแลด้วยหนังกำพร้า โดยการรวมกันของการกัดเซาะพื้นที่ขนาดใหญ่ที่มีรูปร่างพวงมาลัยจะเกิดขึ้น มีผื่นขึ้นมาใหม่ ในผู้ป่วยบางรายองค์ประกอบมีลักษณะเป็นของแข็งจุดโฟกัสของเม็ดเลือดแดงชื้นเล็กน้อย Candidiasis สามารถส่งผลกระทบต่อการพับมือของ interdigital (โดยปกติจะเป็นช่วงที่สาม) หัวของอวัยวะเพศชายและผิวหนังของถุง preputial, ฝ่ามือและฝ่าเท้า, ลูกกลิ้งสนามและเล็บ, ริมฝีปาก, ฯลฯ ในการแยก

ตามหลักสูตรทางคลินิกประเภท mycotic ของพยาธิวิทยาจะคล้ายกับ dyshydrotic และจุลินทรีย์ มันเกิดขึ้นในคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคติดเชื้อราในระยะยาวของเท้า โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของฟองหลาย ๆ ส่วนใหญ่บนพื้นผิวด้านข้างของเท้าฝ่ามือและฝ่าเท้า ฟองอากาศสามารถผสานและสร้างโพรงหลายห้องและฟองอากาศขนาดใหญ่ หลังจากเปิดฟองอากาศพื้นผิวที่เปียกปรากฏขึ้นและเป็นผลมาจากการอบแห้งเปลือกแบบฟอร์ม โรคนี้มาพร้อมกับอาการบวมของแขนขาอาการคันของความรุนแรงที่แตกต่างกันมักจะเข้าร่วมโดยการติดเชื้อ pyococcal

[10], [11], [12]

การจำแนกกลาก

ไม่มีการจำแนกประเภทของกลากที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากล การแบ่งเหตุผลเป็นจริงติดต่อ รูปแบบของจุลินทรีย์ (mycotic)

[13], [14], [15]

การวินิจฉัยแยกโรค

กลากจะต้องแตกต่างจาก neurodermatitis กระจาย dyshidrosis และโรคผิวหนังภูมิแพ้

Dyshidrosis มักจะเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนกับพื้นหลังของดีสโทเนียพืชและหลอดเลือดและโดดเด่นด้วยการแปลของฟองบนฝ่ามือ ฟองอากาศมีขนาดด้วยเข็มหมุดและยางที่แน่นและมีเนื้อหาโปร่งใส หลังจากผ่านไปสองสามวันฟองก็จะหดตัวหรือเปิดเป็นรูปแบบการเซาะแล้วจึงถอยกลับ

โรคผิวหนังภูมิแพ้เกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับสารเคมีในครัวเรือนและสารเคมีหลายชนิด (เครื่องสำอางยาผงซักฟอกวาร์นิชสีโครเมี่ยมโคบอลต์โคบอลต์เกลือนิกเกิลพืชและอื่น ๆ ) เนื่องจากเกิดอาการแพ้

ตามภาพทางคลินิกกระบวนการคล้ายกับกลากเฉียบพลัน แต่บนพื้นหลังของภาวะเลือดคั่งและบวมไม่ microvesicles ปรากฏขึ้น แต่ฟองขนาดใหญ่ เป็นที่นิยมมากขึ้นอาการจะหายไปหลังจากกำจัดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้

[16], [17], [18], [19], [20]

รักษากลาก

การรักษาโดยทั่วไปคือการกำหนดยาระงับประสาท (โบรมีน, valerian, การบูร, ยาชา, ฯลฯ ), ยากล่อมประสาทในขนาดเล็ก (depres, lyudiomil, ฯลฯ ), ยา desensitizing (แคลเซียมคลอไรด์หรือแคลเซียมกลูโคเนตโซเดียมไธโอซัลเฟต ฯลฯ ), antihistamine ยาเสพติด (tavegil, loratal, analergin, fenistil, ฯลฯ ), วิตามิน (B1, PP, รูติน, ฯลฯ ), ยาขับปัสสาวะ (hypothiazide, uregit, fonurit, furosemide, ฯลฯ ) ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบของการบำบัด, ยาเสพติด corticosteroid มีปากเปล่า ปริมาณขึ้นอยู่กับความรุนแรงของหลักสูตรมักจะกำหนด 20-40 มก. ต่อวัน

การรักษาในท้องถิ่นขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรค เมื่อแช่จะได้รับการกำหนดโลชั่น (resorcinol 1%, สังกะสี 0.25-0.5%, Sol. Argenti nitrici 0.25%, furatsillin, rivanol), ในรูปแบบกึ่งเฉียบพลัน - วาง (naphthalan, ichthyol 2-5% - และในกลากเรื้อรัง - วางโบรอน - ทาทา, ครีมที่มี ASD 5-10% (เศษส่วน B), ขี้ผึ้งฮอร์โมน ฯลฯ

จากการรักษาด้วยยาแก้คันเฟนิสทิลเจลมีผลดีเมื่อใช้ทา 3 ครั้งต่อวัน

ข้อมูลจากเอกสารแสดงให้เห็นว่า elidel มีผลการรักษาที่สูงลดระยะเวลาการรักษา ประสิทธิผลของการรักษาจะเพิ่มขึ้นจากการรวมกันของ elidel กับ glucocorticosteroids ท้องถิ่น

[21], [22], [23]

หลักการพื้นฐานของการรักษา

• มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะกำหนดอาหารที่มีการลดการบริโภคเกลือตารางคาร์โบไฮเดรตยกเว้นสารสกัดจากไนโตรเจนสารก่อภูมิแพ้อาหารรวมถึงส้มด้วยการรวมอยู่ในอาหารของผัก, ผลไม้, ผลิตภัณฑ์กรดแลคติกชีสกระท่อม
• เพื่อวัตถุประสงค์ในการ desensitization แนะนำให้ใช้แคลเซียมเกลือโซเดียมไธโอซัลเฟต, antihistamines (diphenhydramine, diprazine, suprastin, tavegil ฯลฯ )
• การใช้ยาระงับประสาท (โบรไมด์, ทิงเจอร์ของ valerian, motherwort, tazepam, seduxen ฯลฯ )
• การใช้วิตามิน A, C, PP, และกลุ่ม B เป็นตัวกระตุ้น
• ทางเลือกของรูปแบบยาสำหรับการใช้งานภายนอกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการตอบสนองการอักเสบความลึกของการแทรกซึมและอาการอื่น ๆ ของโรค ในระยะเฉียบพลันในการปรากฏตัวของ microvesicles, erosion, exudation, lotions และ dressings ที่เปียกแห้งจะแสดงด้วยสารละลายแทนนิน c1-2%, 1% resorcinol solution, ในกึ่งเฉียบพลัน - สารแขวนลอยน้ำมันที่มี norsulfazol หรือ dermatol, 1-5 % tar, 5% ASD ส่วนที่ 3-I) ในระยะเรื้อรัง - ครีม (tar, dermatol, โบรอน - แนฟทาลัน ฯลฯ )
• วิธีการรักษาทางกายภาพ: อัลตร้าซาวด์, วารีบำบัด, ปริมาณรังสีใต้ผิวหนังของรังสีอัลตราไวโอเลต (ในระยะฟื้นตัว), เป็นต้น

การป้องกันการกำเริบของโรคเรื้อนกวาง

• การตรวจสอบในเชิงลึกของผู้ป่วยเพื่อระบุ comorbidities, การแต่งตั้งของการรักษาที่ถูกต้อง
• การจ้างงานที่มีเหตุผล: การแนะแนวอาชีพของวัยรุ่นป่วย
• การอดอาหาร
• การตรวจทางคลินิกของผู้ป่วย

ความถี่ของการสังเกตโดยแพทย์ผิวหนัง 4-6 ครั้งต่อปี, นักบำบัดและนักประสาทวิทยา - 1-2 ครั้งต่อปี, ทันตแพทย์ - 2 ครั้งต่อปี

ปริมาณการตรวจ: การทดสอบเลือดและปัสสาวะทางคลินิก; การวิเคราะห์อุจจาระบนไข่ของหนอน (2 ครั้งต่อปี) การศึกษาทางชีวเคมี (เลือดสำหรับน้ำตาล, โปรตีนและอื่น ๆ ); การศึกษาด้านภูมิแพ้แสดงลักษณะของภูมิคุ้มกันของเซลล์และร่างกาย

• ทรีทเมนท์สปา

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]