โรคตาแดงจากไวรัสในเด็ก

รหัส ICD-10

• В30.0 Keratoconjunctivitis ที่เกิดจาก adenovirus (H19.2).
• В30.1 โรคตาแดงที่เกิดจาก adenovirus (H13.1).
• В30.2 viral pharyngoconjunctivitis.
• В30.3 โรคตาแดงเยื่อหุ้มปอดอักเสบเฉียบพลัน (enterovirus; H13.1).
• В30.8 อีกโรคตาแดง (H13.1).
• В30.9 ไวรัสตาแดงไม่ระบุรายละเอียด.
• Н16 keratitis.
• Н16.0 แผลฝีกระจกตา.
• Н16.1 โรคตาแดงอื่น ๆ ที่ไม่เป็นโรคตาแดง.
• Н16.2 โรคเก๊าทตริ (Keratoconjunctivitis)30.0 + Н19.2).
• Н16.3 คราฟท์ (stromal) และโรคไขข้ออักเสบลึก.
• Н16.4 Neovascularization ของกระจกตา.
• Н16.9 Keratitis ยังไม่ปรับปรุง.
• Н19.1 โรคไขข้ออักเสบเนื่องจากเชื้อไวรัสเริมและโรคตาแดง (bros.)00.5).

adenoviruses ทำให้เกิดสองรูปแบบทางคลินิกของโรคของตา: ตาแดง adenovirus (ไข้ pharyngoconjunctival) และการแพร่ระบาด keratoconjunctivitis (รุนแรงมากขึ้นและพร้อมด้วยแผลที่กระจกตา) ในเด็กมักมีไข้คอหอยอักเสบมักไม่ค่อยมีการระบาดของโรคตาแดง (keratoconjunctival) เยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อไวรัสจะมาพร้อมกับเกือบเสมอโดยปฏิกิริยาทั่วไปของสิ่งมีชีวิตในรูปแบบของการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจส่วนบนมีไข้นอนหลับผิดปกติและการเกิดขึ้นของอาการอาหารไม่ย่อยปวดและต่อมน้ำเหลืองโต.

เยื่อบุตาอักเสบ Adenoviral (ไข้คอหอยควัน)

โรคติดต่อได้สูงส่งผ่านหยดละอองลอยทางอากาศ เด็กที่อายุปฐมวัยและประถมศึกษาส่วนใหญ่ป่วยเป็นกลุ่ม

แผลที่ตาแจ๋วภาพทางคลินิกของเฉียบพลัน coryza ที่มีอาการอักเสบ, เยื่อจมูกอักเสบ tracheitis, หลอดลมอักเสบหูชั้นกลางอักเสบอาการอาหารไม่ย่อยเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกาย 38-39 องศาเซลเซียส

ระยะฟักตัวคือ 3-10 วัน ความพ่ายแพ้โดยปกติทวิภาคี: ตาข้างแรกและหลังจาก 1-3 วัน - ที่สอง โดดเด่นด้วยแสง, น้ำตาไหล, สีแดงและอาการบวมน้ำของผิวเปลือกตาสีแดงในระดับปานกลางและแทรกซึม conjunctival, ขาดแคลนปล่อยเมือกเซรุ่มรูขุมเล็กน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ของการเปลี่ยนแปลงพับบางครั้ง - เลือด petechial ไม่บ่อยมีจุดแทรกซึม subepithelates ของกระจกตาหายไปโดยไม่มีร่องรอย เด็กสามารถสร้างฟิล์มสีเทาอมเทาที่ละเอียดอ่อนเมื่อนำออกเผยให้เห็นพื้นผิวที่ตกเลือดของเยื่อบุตา ไม่ค่อยมีอาการ Papillary เกิดขึ้น ครึ่งหนึ่งของเด็กที่มีความผิดปกติท อาการทางคลินิกทั้งหมดไม่เกิน 10-14 วัน

[1], [2], [3], [4]

ระบาดโรคตาแดง

โรคนี้มีลักษณะเป็นโรคติดต่อกันสูง การติดเชื้อแพร่กระจายการติดต่อน้อยลง - ละอองลอยในอากาศ บ่อยครั้งที่การติดเชื้อเกิดขึ้นในสถาบันทางการแพทย์ ระยะเวลาในการบ่มเชื้อคือ 4-8 วัน

การโจมตีเริ่มรุนแรงขึ้นด้วยความพ่ายแพ้ของทั้งสองดวง กับภูมิหลังของอาการทางเดินหายใจในระดับปานกลางผู้ป่วยเกือบทั้งหมดสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นและความรุนแรงของต่อมน้ำหลืองหู อาการทางคลินิกคล้ายกับโรคตาแดง adenoviral แต่เด่นชัดมากขึ้น หลักสูตรมีความรุนแรงมากขึ้น: ภาพยนตร์เกี่ยวกับเยื่อบุลูกตา, มักเกิด hemorrhages ในวันที่ 5-9 นับจากเริ่มมีอาการแสดงให้เห็นว่าการแทรกซึมของ subepithelial (coin-like infiltrates) ปรากฏขึ้นบนกระจกตาทำให้มีการมองเห็นลดลง ในสถานที่ของพวกเขามีการเกิด opacities กระจกตาที่มีเสถียรภาพ ระยะเวลาในการติดเชื้อ 14 วันเป็นระยะเวลา 1-2 เดือนหลังการฟื้นตัวภูมิคุ้มกันยังคงมีอยู่

[5], [6], [7], [8],

โรคตาแดงเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

เด็กน้อยกว่าผู้ใหญ่ ตัวแทนที่ก่อให้เกิดโรคคือ enterovirus-70 โรคติดต่อผ่าน; มันเป็นความโดดเด่นด้วยความวุ่นวายที่สูงมาก "ชนิดระเบิด" ของโรคระบาดระยะเวลาการบ่มระยะสั้น (12-48 ชั่วโมง)

ในการตรวจสอบ: อาการบวมน้ำตา, chemosis และการแทรกซึมของ conjunctiva, รูขุมเล็ก ๆ ของบุคคลในช่วงการเปลี่ยนผ่านที่ลดลง, การปล่อยเสมหะที่หยาบหรือหยดคละคลุ้ง การตกเลือดทั่วไปในเยื่อหุ้มปัสสาวะและภายใต้มันเกิดขึ้นในช่วงชั่วโมงแรกของโรคและหายไปหลังจากไม่กี่วัน ความไวของกระจกตาลดลงบางครั้งมีจุดแทรกซึม subepithelates จุดที่หายไปอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์หลังจากไม่กี่วัน มีลักษณะเพิ่มขึ้นและความรุนแรงของต่อมน้ำเหลืองที่หูก่อน ระยะเวลาของโรค - 8-12 วันจบลงด้วยการกู้คืน

[9], [10], [11]

การรักษาโรคตาแดงจากไวรัสในเด็ก

การรักษาโรคตาแดง adenoviral

• interferons (ophthalmoferon ฯลฯ ) ในสถานที่ติดตั้งตั้งแต่ 6-10 ครั้งต่อวันในระยะเฉียบพลันถึง 2-3 ครั้งต่อวันเนื่องจากความรุนแรงของการอักเสบลดลง
• สารฆ่าเชื้อและแบคทีเรียเพื่อป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิ (pikloksidin, fusidic acid, erythromycin ointment)
• ต้านการอักเสบ (diclofenac), antiallergic (ketotifen, cromoglycic acid) และยาอื่น ๆ
• ตัวแทนการฉีกขาด (hypromellose + dextran หรือ sodium hyaluronate) 2-4 ครั้งต่อวัน (มีอาการขาดน้ำ)

การรักษาโรคตาแดงตาและโรคเยื่อบุโพรงมดลูกระบาด

เพื่อรักษาเฉพาะที่เช่นเดียวกับการรักษาโรคตาแดง adenoviral ที่เกิดขึ้นที่กระจกตาหรือการก่อตัวของหนังมีความจำเป็นต้องเพิ่ม:

• glucocorticoids (dexamethasone) 2 ครั้งต่อวัน;
• การเตรียมการกระตุ้นการงอกใหม่ของกระจกตา (taurine, vitasik, dexpanthenol) 2 ครั้งต่อวัน;
• ยาฉีกขาด (hypromellose + dextran, sodium hyaluronate)