โรคตาแดงตาและโรคประจำตัวในเด็ก

โรคตาแดงเนื้องอกที่เกิดจากปฐมภูมิพัฒนาขึ้นในช่วง 5 ปีแรกของชีวิตเด็กหลังจากติดเชื้อเบื้องต้นกับไวรัสเริมแบบ simplex โรคนี้มักเกิดขึ้นด้านเดียวซึ่งมีระยะเวลานานและซบเซามีแนวโน้มที่จะเกิดซ้ำ มันแสดงออกในรูปแบบของตาแดงหรือ follicular visunctivitis, น้อยกว่า - vesicular-ulcerative ถอดออกได้เล็กน้อยสกปรก มีลักษณะเป็นแผลพุพองที่เกิดขึ้นตามมาเรื่อย ๆ กับการก่อตัวของการพังทลายของแผลพุพองหรือแผลพุพองบนเยื่อบุตาและขอบเปลือกตาที่ปกคลุมไปด้วยหนังที่บอบบาง อาการทางระบบที่รุนแรงของการติดเชื้อ herpetic เป็นไปได้เช่นโรคไข้สมองอักเสบ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Gerpeticheskiekeratity

การพัฒนาภาพทางคลินิกของโรคที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ด้วยภาวะอุณหภูมิร่างกายภาวะไขข้อ ไม่ได้เป็นลักษณะของแผลของเยื่อเมือกและผิวหนังบริเวณเปลือกตา ตามกฎตาข้างหนึ่งได้รับผลกระทบ มีการลดความไวของกระจกตาการงอกของเซลล์ช้าขึ้นแนวโน้มอ่อนแอของเนื้องอกของเส้นเลือดมีแนวโน้มที่จะกลับเป็นซ้ำ

Herpetic keratitis เยื่อบุผิว (ชนิดที่พบบ่อยที่สุดของโรคตา - 36.3%): ต้นไม้ (vezikulozny, stellate จุด) กับต้นไม้เหมือนแผล stroma kartoobrazny สัญญาณที่เร็วที่สุดของความเสียหายที่เกิดจากเยื่อบุผิวของไวรัสที่กระจกตาเป็นจุดหักเหของเยื่อบุผิวหรือถุงขนาดเล็ก การหลอมละลายฟองสบู่และการแทรกซึมเป็นรูปแบบของกิ่งไม้

โรคประสาทอักเสบเฉียบพลันเป็นโรคที่พบได้น้อยกว่า แต่เป็นโรคที่รุนแรงมากขึ้น ในกรณีที่ไม่มีแผลพุพองสามารถโฟกัสได้โดยการแปลความหมายของ foci หนึ่งหรือมากกว่าในชั้นผิวเผินหรือส่วนกลางของ stroma ของกระจกตา โรคข้อเข่าเสื่อมในกระเพาะอาหารกระบวนการอักเสบของท่อลำเลียงเกือบตลอดเวลาเกิดขึ้นพร้อมกับการตกตะกอนของเยื่อเมือกของ Descemet

สำหรับโรคเนื้องอกแบบ discoid เป็นลักษณะการก่อตัวของรอบแทรกซึมในชั้นกลางของ stroma ในเขตภาคกลางของกระจกตา เมื่อดิสก์ herpetic keratitis ปัจจุบันสองคุณสมบัติที่มีความสำคัญในการวินิจฉัยแยกโรค: การปรากฏตัวของตะกอน (บางครั้งไม่ดีมองเห็นได้เนื่องจากอาการบวมน้ำที่กระจกตา) และผลการรักษาอย่างรวดเร็วของ glucocorticoids

แผลที่เกิดจากแผลเป็นของกระจกตาอาจเป็นผลของรูปแบบใด ๆ เมื่อกระบวนการเน่าเปื่อยขยายลึกเข้าไปใน stroma ของกระจกตาด้วยการก่อตัวของข้อบกพร่องเนื้อเยื่อ แผลเป็น Herpetic ถูกจัดว่าเป็นโรคที่ร้ายแรงซึ่งเป็นลักษณะที่หดกระปรี้กระเปร่าลดหรือไม่มีความไวของกระจกตาและบางครั้งก็ปวด เมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราแผลจะค่อยๆรุนแรงขึ้นจนกว่ากระจกตาจะมีรูพรุน ผลอาจเป็นรูปแบบของการรวมตัวของท้องกับไอริสที่ลดลงหรือการแทรกซึมของการติดเชื้อภายใน endophthalmitis หรือ panophthalmitis ตามด้วยการเสียชีวิตของดวงตา

มีแผลเรื้อรังมีปรากฏการณ์ของโรคไขข้ออักเสบ (มีหรือไม่มีแผลในกระเพาะอาหาร) แต่อาการของแผลที่หลอดเลือดส่วนใหญ่มีมากกว่า มีลักษณะของการแทรกซึมในชั้นต่างๆของ stroma ของกระจกตา ถ้าเกิดแผลเกิดขึ้นก็จะจับชั้นผิวที่บอบบางที่สุดของกระจกตา สังเกตห้วงลึกของเปลือก Descemet, precipitates, exudate ในห้องด้านหน้า, เรือที่มีรูปแบบใหม่ในม่านตา, หลัง synechiae มักจะพัฒนา keratoiridocyclitis bullous ที่มีลักษณะของแผลพุพองและการกัดกร่อนในฝาครอบเยื่อบุผิวเพิ่มขึ้นความดันภายในลูกตาในระยะเฉียบพลันของโรค

การรักษาโรคตาแดงและรากฟันเทียม

• ยาเสพติด antiherpetic (acyclovir ในรูปของยาทาตา 5 ครั้งในวันแรกและ 3-4 ครั้งต่อไปนี้)
• Interferons (ophthalmoferon) หรือ interferonogens (aminobenzoic acid) 6-8 ครั้งต่อวัน (การผสมผสานระหว่าง acyclovir กับ interferons ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น)
• ป้องกันอาการแพ้ (Ketotifen หรือ olopatadin กรด cromoglicic) วันละ 2 ครั้งและ inflammatories ป้องกัน (diclofenac, indomethacin) วันละ 2 ครั้งทา

สำหรับโรคประสาทอักเสบ herpetic เพิ่มเติม:

• midriatic (atropine);
• กระตุ้นการงอกของกระจกตา (taurine, dexpanthenol 2 ครั้งต่อวัน);
• (hypromellose + dextran 3-4 ครั้งต่อวัน, sodium hyaluronate 2 ครั้งต่อวัน)

เพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียรอง - picloxidine หรือกรด fusidic 2-3 ครั้งต่อวัน

กับอาการบวมน้ำที่แสดงของกระจกตาและความดันโลหิตสูงในช่องตาใช้:

• Betaxolol (Betoptik) ยาหยอดตา 2 ครั้งต่อวัน;
• Brinzolamide (azopt) หยอดตา 2 ครั้งต่อวัน

การใช้ยากลูโคสกรีนในท้องถิ่นเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโรคผิวหนังในกระเพาะอาหารและห้ามสูบบุหรี่ในผิวหนังอักเสบที่มีแผลกระจกตา เป็นไปได้ที่จะใช้พวกเขาหลังจากที่ epithelialization ของกระจกตาเพื่อเร่งการ resorption ของการแทรกซึมและเพื่อสร้าง opacities อ่อนโยนมากขึ้นของกระจกตา จะปลอดภัยกว่าในการเริ่มติดตั้ง dexamethasone ที่มีความเข้มข้นต่ำ (0.01-0.05%) ซึ่งเตรียมไว้ชั่วคราวหรือเพิ่มยาสำหรับการฉีดยาแบบ parabulbar

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความรุนแรงของกระบวนการยาต้านไวรัสที่เป็นระบบ (acyclovir, valaciclovir) ในเม็ดยาและสำหรับการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ, ยังมีการใช้ antihistamines ที่เป็นระบบ