น้ำหนักเกินและโรคอ้วนในเด็ก

В ปัจจุบันคำว่า "โรคอ้วนในเด็ก" และ "น้ำหนักเกิน" มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านกุมารเวชศาสตร์และคำว่า "น้ำหนักเกิน" เป็นที่นิยมมากขึ้น.

โรคอ้วน (Lat. Adipositas, ความอุดมสมบูรณ์ทางเดินอาหาร) - ความผิดปกติทางโภชนาการเรื้อรังมีลักษณะการสะสมของเนื้อเยื่อไขมันในร่างกายมากเกินไป.

อ่านด้วย: โรคอ้วน - ภาพรวมของข้อมูล

ICC Codes-10

• Е65-Е68. โรคอ้วนและความซ้ำซ้อนประเภทอื่น ๆ.
• Е66. ความอ้วน.
• Е66.0. โรคอ้วนที่เกิดจากการบริโภคพลังงานที่มากเกินไป.
• Е66.8. รูปแบบอื่นของโรคอ้วน.
• Е66.9. โรคอ้วนไม่ระบุ.
• Е68. ผลของการให้อาหารที่ซ้ำซ้อน.

ระบาดวิทยาของโรคอ้วนในวัยเด็ก

ในประเทศที่พัฒนาแล้วในทางเศรษฐกิจรวมทั้งรัสเซียเด็ก ๆ ที่ป่วยโรคอ้วนอยู่ 16% และ 31% มีความเสี่ยงที่จะพัฒนาพยาธิวิทยานี้ซึ่งมักพบในเด็กหญิงมากกว่าเด็กผู้ชาย

ตามที่ WHO Regional Office for Europe (2007) ในช่วงยี่สิบปีที่ผ่านมาความชุกของโรคอ้วนได้เพิ่มขึ้นถึง 3 เท่าถึงระดับการแพร่ระบาด ตามการศึกษาทางระบาดวิทยาถ้ามีโรคอ้วนในพ่อความน่าจะเป็นของการพัฒนาในเด็กเป็น 50% ในกรณีที่พยาธิวิทยานี้แม่มี 60% และถ้าพ่อแม่ทั้งสองมี 80%

สาเหตุของการระบาดของโรคอ้วนพิจารณาการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของอาหาร (บริโภคที่เพิ่มขึ้นของอาหารที่อุดมไปด้วยพลังงาน) พฤติกรรมการบริโภคอาหาร (มื้อที่ร้านอาหารอย่างรวดเร็ว, การใช้งานบ่อยของอาหารเช้าซีเรียลสำเร็จรูป) ปริมาณไม่เพียงพอของผักและผลไม้ลดลงคมชัดในการออกกำลังกาย

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

ทำให้เกิดโรคอ้วนในเด็กเป็นอย่างไร

ในเด็กส่วนใหญ่โรคอ้วนไม่เกี่ยวข้องกับโรคทางพันธุกรรมหรือโรคต่อมไร้ท่อแม้จะมีการพิจารณาถึงบทบาทของการจูงใจทางพันธุกรรมของโรคอ้วนแล้วก็ตาม บทบาทสำคัญในการสร้างสมดุลพลังงานในเชิงบวกได้กำหนดลักษณะทางพันธุกรรมของการเผาผลาญอาหารและโครงสร้างของเนื้อเยื่อไขมัน:

• เพิ่มจำนวน adipocytes และความแตกต่างเร่งของพวกเขาจาก fibroblasts;
• กิจกรรมที่เพิ่มขึ้น แต่กำเนิดของเอนไซม์ lipogenesis และ lipolysis ลด;
• เพิ่มความเข้มของการสร้างไขมันจากกลูโคส
• การสร้าง leptin ลดลงใน adipocytes หรือข้อบกพร่องของ receptors ไป

การเกิดโรคอ้วน

หนึ่งในกลไกหลักของโรคอ้วนในเด็ก - ความไม่สมดุลของพลังงาน: การใช้พลังงานเกินค่าพลังงาน ตามที่ได้มีการจัดตั้งขึ้นในเวลาปัจจุบันการเกิดโรคของโรคอ้วนขึ้นอยู่ไม่เพียง แต่เกี่ยวกับพลังงาน แต่ยังเกี่ยวกับความไม่สมดุลของโภชนาการ โรคอ้วนในเด็กดำเนินไปหากร่างกายไม่สามารถให้ออกซิเดชั่นของไขมันที่เข้ามาได้

โรคอ้วนในเด็ก: สายพันธุ์

โรคอ้วนในเด็กในปัจจุบันยังไม่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไป ในผู้ใหญ่การวินิจฉัยโรคอ้วนนั้นขึ้นอยู่กับการคำนวณค่าดัชนีมวลกาย (BMI) [อัตราส่วนของน้ำหนักตัว (เป็นกิโลกรัม) กับความสูงของคน (เป็นเมตร), สี่เหลี่ยม] ค่าดัชนีมวลกายสามารถประเมินค่าสูงโรคอ้วนนักกีฬาผ่านการฝึกอบรมหรือเด็กที่กล้ามเนื้อ แต่การคำนวณค่าดัชนีมวลกาย - วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดและมีความน่าเชื่อถือในการกำหนดน้ำหนักเกิน ใช้วิธีการอื่น ๆ ของการประเมินโรคอ้วน, แต่พวกเขามีทั้งแพงมาก (US, CT, MRI, X-ray absorptiometry) หรือต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ (คาลิปเปอร์) หรือเล่นได้ไม่ดี (การวัดปริมาณของเอวและสะโพก) หรือมีมาตรฐานสำหรับวัยเด็กไม่มี ( การวิเคราะห์สมรรถภาพ bioelectrical impedance)

วิธีการรับรู้ถึงโรคอ้วนในเด็ก?

โรคอ้วนในเด็กไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจงในผลของการตรวจเลือดและการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป การตรวจเลือดทางชีวเคมีเผยให้เห็น:

• คอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้น, ไตรกลีเซอไรด์, lipoproteins ความหนาแน่นต่ำ, กรดไขมันอิสระ;
• การลดลงของ lipoproteins ความหนาแน่นสูง
• ดิสก์;
• Hyperinsulinemic ชนิดของเส้นโค้งระดับน้ำตาลในเลือด

การตรวจคัดกรองโรคอ้วน

การตรวจสอบตัวชี้วัดการเติบโตของมวลอย่างมีระบบด้วยการกำหนดดัชนีมวลกายตลอดจนความดันโลหิต

การรักษาโรคอ้วนในเด็ก

โรคอ้วนในเด็กควรได้รับการปฏิบัติตามเป้าหมายต่อไปนี้คือการบรรลุความสมดุลระหว่างการใช้พลังงานและการบริโภค เกณฑ์สำหรับประสิทธิผลของการรักษาโรคอ้วนในเด็กคือการลดน้ำหนักตัวลง จำเป็นสำหรับการบำบัดอาหารในทุกกลุ่มอายุคือการคำนวณโภชนาการสำหรับโปรตีนไขมันคาร์โบไฮเดรตและแคลอรี่เปรียบเทียบปริมาณที่แท้จริงและแนะนำ

วิธีป้องกันโรคอ้วนในเด็ก?

โรคอ้วนที่ได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็กจะถูกเก็บรักษาไว้ใน 2/3 ของวัยรุ่นและความถี่ในการตรวจพบเพิ่มขึ้น 3-4 เท่า

ตามที่กำหนดไว้ในหลักสูตรของการสังเกตในอนาคต 10 ปีของการเปลี่ยนแปลงของปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดมากกว่าครึ่งหนึ่งของอาสาสมัครที่ยังคงมีน้ำหนักส่วนเกินและ hypercholesterolemia ที่สาม; ทุกๆ 4 มีระดับ HDL cholesterol สูงและหนึ่งในห้ามีระดับไตรกลีเซอไรด์สูง

การพยากรณ์โรคในเด็กคืออะไร?

โรคอ้วนในเด็กมีการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับชีวิต