กำเริบหลอดลมอักเสบอุดกั้นในเด็ก

โรคหลอดเลือดอุดตันกำเริบกำเริบในเด็กเป็นโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นในตอนที่มีการทำซ้ำในเด็กเล็กกับพื้นหลังของ ARVI ซึ่งแตกต่างจากโรคหอบหืดในหลอดลมการอุดตันไม่ได้เป็นเรื่องที่น่าสังเวชและไม่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่ไม่ติดเชื้อ บางครั้งอาการซ้ำของการอุดตันเกี่ยวข้องกับความทะเยอทะยานเรื้อรังของอาหาร ในเด็กบางคนอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นคือการเริ่มมีอาการหอบหืดในหลอดลม (กลุ่มที่มีความเสี่ยง: เด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้ในประวัติส่วนตัวและครอบครัวและมีอาการกีดขวางตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไป.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังในเด็ก

ในสาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังเป็นบทบาทของการคงอยู่ของไวรัสทางเดินหายใจ - PC, adenoviruses; ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีความสำคัญเพิ่มมากขึ้นในการเกิดโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังที่เกิดขึ้นจากการติดเชื้อ mycoplasmal และ chlamydial

[9], [10], [11]

การเกิดพยาธิสภาพของหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรัง

การอุดตันหลอดลมเป็นส่วนใหญ่เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของระบบทางเดินหายใจในเด็กทารก: ทางเดินหายใจแคบกร่อนและเยื่อเมือกน้ำของต้นไม้หลอดลมเอนเอียงในการบวมน้ำและกระตุ้นบนพื้นหลังของการอักเสบของธรรมชาติใด ๆ การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าสามารถทำให้เกิดโรคซาร์สชั่วคราว (ชั่วคราว) hyperresponsiveness หลอดลมในช่วง 4-6 สัปดาห์ที่ผ่านมาจากการโจมตีของโรค (ไวรัสเจาะชั้น submucosal ของหลอดลมและนำไปสู่การระคายเคืองของปลายประสาท) ดังนั้นแม้หลังจากที่พักฟื้นของผู้ป่วยจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันในช่วง 1 เดือนที่เขาอาจจะพบอาการของหลอดลม hyperreactivity (SAB) และการบำรุงรักษาความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของโรคหลอดลมอักเสบอุดตัน Foci ของการติดเชื้อทางเดินหายใจเรื้อรังสามารถนำไปสู่การก่อตัวของการมีความสามารถในการตอบสนองของหลอดลมได้ดีขึ้น ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด predisposing ใน hyperreactivity หลอดลมที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมไม่เอื้อให้ bronchoobstructive โรค ความผิดปกติทางภูมิคุ้มกันที่เป็นไปได้ในลักษณะทั่วไปและในท้องถิ่น โรคของระบบประสาท อารมณ์ "อารมณ์"; hyperplastic เปลี่ยนแปลงในทางเดินหายใจส่วนบน ดังนั้นสัดส่วนของผู้ป่วยอาการกำเริบโรคหลอดลมอุดกั้นในอนาคตสามารถเปลี่ยนเป็นหอบหืดหลอดลมหรือมาเปิดตัวครั้งแรกของเธอในความรู้สึกนี้เป็นที่แน่นอนเป็นปัจจัยที่มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาของโรคหอบหืด การวินิจฉัยของเด็กเช่นโรคหอบหืดควรวางไว้ในที่ที่มีประวัติความเป็นมาของอาการผิวหนังอักเสบและการทำซ้ำของสามหรือมากกว่าตอนของการอุดตันหลอดลมที่

อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นในเด็ก

อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นกำเริบมาบนพื้นหลังของโรคซาร์สและคลินิกสอดคล้องกับหลอดลมอุดกั้นเฉียบพลัน เมื่อติดเชื้อ chlamydial สามารถตาแดงอักเสบกับออกเสียง "กรวด" ที่ด้านหลังของลำคอและบวมต่อมน้ำโหนดปากมดลูกไอถาวรในช่วงไข้ในระดับปานกลางและพัฒนาแล้วอุดตันหลอดลม สำหรับการติดเชื้อ Mycoplasma เพิ่มขึ้นในลักษณะอุณหภูมิของร่างกายจะ 38-39 C, ปรากฏการณ์ของมึนเมา (ง่วงอาเจียนอาจจะ) ที่ vegetodistonii อาการ (ซีด "หินอ่อน" ผิว, เหงื่อออก); ในประเทศ - แออัดอ่อนแอคอแห้งกร้านของเยื่อเมือก, ความยากจนของการผลิตเมือกในจมูกอักเสบและอักเสบที่ห้วนของหายใจจมูก 70% ของผู้ป่วยที่มีภาพรังสีทำเครื่องหมายการเปลี่ยนแปลงในรูจมูกจมูกแม้ว่าคลินิกโรคไซนัสอักเสบแสดงระทวย หนึ่งในอาการนำของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นที่เกิดขึ้นอีกกับการติดเชื้อ Mycoplasma - ไอแห้งเจ็บปวดก็สามารถทำให้อาเจียนและนำไปสู่การรบกวนการนอนหลับของเด็ก จากนั้นจึงพัฒนากลุ่มอาการอุดกั้นเรื้อรังโดยมีอาการแสดงออกมาทั้งหมด ใน 50% ของกรณีที่มีการติดเชื้อ mycoplasmal, หลอดลมอักเสบกำเริบหดกลับได้รับการแก้ไขช้า, bronchodilators มีผลไม่เพียงพอ

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังในเด็ก

ในช่วงที่กำเริบ (กำเริบ), ชั้นเชิงเป็นเช่นเดียวกับในหลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลันในช่วงระยะเวลาระหว่างการเกิดซ้ำเช่นเดียวกับในหลอดลมอักเสบกำเริบ