สูญเสียสติอย่างกะทันหัน

ในกรณีส่วนใหญ่ของการสูญเสียสติอย่างกะทันหันมันค่อนข้างยากที่จะได้รับข้อมูลที่น่าสนใจเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ ประวัติระยะยาวซึ่งอาจมีข้อมูลที่เป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยอาจไม่เป็นที่รู้จัก การสูญเสียสติอย่างกะทันหันอาจเป็นระยะสั้นหรือถาวรและอาจมีทั้ง neurogenic (neurogenic เป็นลมหมดสติ, โรคลมชัก, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง) และ somatogenic (ความผิดปกติของหัวใจ, ภาวะน้ำตาลในเลือด, ฯลฯ )

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

สาเหตุหลักของการสูญเสียสติอย่างกะทันหัน:

1. neurogenic เป็นลมและธรรมชาติอื่น ๆ
2. โรคลมบ้าหมู
3. ตกเลือด Intracerebral
4. ตกเลือด subarachnoid
5. ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดง Basilar
6. บาดเจ็บที่สมองบาดแผล
7. ความผิดปกติของการเผาผลาญอาหาร (ภาวะน้ำตาลในเลือดโดยทั่วไปและ uremia)
8. ความเป็นพิษจากภายนอก (มักจะพัฒนากึ่งเฉียบพลัน)
9. บล็อก Psychogenic

เป็นลม

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการสูญเสียสติอย่างกะทันหันเป็นลมเป็นธรรมชาติที่แตกต่างกัน บ่อยครั้งที่ไม่เพียง แต่การตกของผู้ป่วย (ภาวะการทรงตัวเฉียบพลัน) แต่ยังสูญเสียสติในช่วงเวลาที่วัดได้ในไม่กี่วินาที การสูญเสียสติเป็นระยะเวลานานจะไม่ค่อยสังเกตเห็น ประเภทที่พบมากที่สุดของลมหมดสติคือ: vasovagal (vasodepressor, vasomotor) เป็นลมหมดสติ; เป็นลมหมดสติ hyperventilation; เป็นลมหมดสติที่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้ไซนัส carotid (ซินโดรม GCS); เป็นลมหมดสติไอ; nikturichesky; ฤทธิ์ลดน้ำตาล; เป็นลมหมดสติมีพยาธิสภาพของแหล่งกำเนิดที่แตกต่างกัน สำหรับผู้ป่วยที่เป็นลมทั้งหมดผู้ป่วยจะได้รับสถานะของ lipotymic (pre-unconscious): ความรู้สึกคลื่นไส้เวียนศีรษะแบบไร้ระบบและสังหรฌ์ของการสูญเสียสติ

ประเภทที่พบบ่อยที่สุดของการเป็นลมเป็น vasodepressor (ง่าย) เป็นลมหมดสติมักจะถูกกระตุ้นโดยผลกระทบที่เครียดบางอย่าง (รอความเจ็บปวด, กรุ๊ปเลือด, ความกลัว, ความโอหัง ฯลฯ ) Hyperventilation เป็นลมหมดสติถูกกระตุ้นโดย hyperventilation ซึ่งมักจะมาพร้อมอาการวิงเวียนศีรษะ, ปวดหัวอ่อน, ชาและรู้สึกเสียวซ่าในแขนขาและใบหน้า, ความบกพร่องทางสายตา, กล้ามเนื้อกระตุก (ชัก tetanic), ใจสั่น

Nikturic เป็นลมหมดสติเป็นลักษณะภาพทางคลินิกโดยทั่วไป: มันมักจะเป็นตอนกลางคืนของหมดสติที่เกิดขึ้นในช่วงหรือ (บ่อยขึ้น) ทันทีหลังจากถ่ายปัสสาวะเนื่องจากความต้องการที่ผู้ป่วยจะต้องลุกขึ้นยืนในเวลากลางคืน บางครั้งพวกเขาจะต้องแตกต่างจากอาการชักจากโรคลมชักด้วยความช่วยเหลือของการศึกษา EEG แบบดั้งเดิม

การนวดของไซนัส carotid ช่วยเปิดเผยความไวของไซนัส carotid ประวัติของผู้ป่วยดังกล่าวมักจะแสดงให้เห็นถึงความอดทนที่ไม่ดีของปลอกคอและความสัมพันธ์ที่แน่น การบีบอัดของไซนัส carotid ด้วยมือของแพทย์ในผู้ป่วยดังกล่าวสามารถกระตุ้นอาการวิงเวียนศีรษะและแม้แต่เป็นลมกับการลดลงของความดันโลหิตและอาการพืชอื่น ๆ

ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพและเป็นลมหมดสติสามารถมีทั้ง neurogenic (ในภาพของความล้มเหลวของระบบประสาทส่วนกลางส่วนปลายหลัก) และต้นกำเนิด somatogenic (ความล้มเหลวต่อพ่วงรอง) ตัวแปรแรกของอุปกรณ์ต่อพ่วงระบบประสาทอัตโนมัติไม่เพียงพอ (PVN) เรียกอีกอย่างว่าระบบประสาทอัตโนมัติไม่เพียงพอมันมีหลักสูตรเรื้อรังและเป็นตัวแทนจากโรคต่าง ๆ เช่นความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพไม่ทราบสาเหตุ, stri-nigral เสื่อม, Shaya-Drader ดาวน์ซินโดรม รอง PVN มีหลักสูตรเฉียบพลันและพัฒนาบนพื้นหลังของโรคร่างกาย (amyloidosis, โรคเบาหวาน, โรคพิษสุราเรื้อรัง, ภาวะไตวายเรื้อรัง, porphyria, มะเร็งหลอดลม, โรคเรื้อนและโรคอื่น ๆ ) อาการวิงเวียนศีรษะในรูปแบบของ PVN มักจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ของ PVN: การเป็นโรคโลหิตจาง, จังหวะการเต้นของหัวใจคงที่, ฯลฯ

ในการวินิจฉัยความแปรปรวนของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพและเป็นลมหมดสตินอกเหนือไปจากการทดสอบหัวใจและหลอดเลือดพิเศษมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคำนึงถึงปัจจัยที่มีพยาธิสภาพในการเกิดขึ้นของพวกเขา

การขาดดุลของผล adrenergic และดังนั้นอาการทางคลินิกของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพเป็นไปได้ในภาพของโรค adisson ของในบางกรณีการใช้งานของตัวแทนเภสัชวิทยา (gnbgloblokatory, ตัวแทนความดันโลหิตตก, dopaminomimetiki agonost ประเภท, โดปามีนและโดปามีน

ความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดมีพยาธิสภาพยังเกิดขึ้นกับพยาธิสภาพอินทรีย์ของหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นการเป็นลมหมดสติอาจเป็นอาการที่พบบ่อยของกระแสเลือดอุดตันในหลอดเลือดตีบ, กระเป๋าหน้าท้องเต้นผิดปกติ, หัวใจเต้นเร็ว, หัวใจเต้นถี่, ภาวะ, โรคไซนัสป่วย, หัวใจเต้นช้า, การปิดล้อม atrioventricular, กล้ามเนื้อหัวใจตาย ผู้ป่วยเกือบทุกรายที่มีภาวะหลอดเลือดตีบอย่างมีนัยสำคัญมีอาการบ่น systolic และ "เสียงฟี้อย่างแมว" (ง่ายต่อการฟังในการยืนหรือในตำแหน่ง "a la your")

Sympathectomy สามารถนำไปสู่การส่งคืนหลอดเลือดดำไม่เพียงพอและเป็นผลให้ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตมีพยาธิสภาพ กลไกเดียวกันของการพัฒนาความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพและเป็นลมหมดสติเกิดขึ้นเมื่อใช้ ganglioblokatorov, ยากล่อมประสาท, ยากล่อมประสาทและตัวแทนต่อต้าน adrenergic

ด้วยการลดลงของความดันโลหิตกับพื้นหลังของโรคหลอดเลือดสมองปัจจุบันขาดเลือดมักจะพัฒนาในภูมิภาคต้นกำเนิดสมอง (สมองเป็นลมหมดสติ), ประจักษ์โดยปรากฏการณ์ลำต้นลักษณะอาการวิงเวียนที่ไม่ใช่ระบบและเป็นลม (ซินโดรม Unterharnscheidt) การโจมตีหล่นจะไม่มาพร้อมกับ lipotymia และเป็นลม ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อแยกออกเป็นลมหมดสติ cardiogenic (หัวใจเต้นผิดจังหวะ), โรคลมชักและโรคอื่น ๆ

ปัจจัยที่มีผลต่อการเกิด lipo-chemical และ orthostatic syncope เป็นความผิดปกติของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของปริมาณเลือดที่ไหลเวียน: โรคโลหิตจาง, การสูญเสียเลือดเฉียบพลัน, hypoproteine mia และระดับพลาสม่าต่ำ, การคายน้ำ ในผู้ป่วยที่มีข้อสงสัยหรือขาดดุลปริมาณเลือด (hypovolemic syncope), อิศวรผิดปกติมีความสำคัญในการวินิจฉัยในขณะนั่งอยู่บนเตียง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นปัจจัยสำคัญอีกอย่างหนึ่งที่โน้มนำไปสู่การเป็นลมหมดสติ

เป็นลมหมดสติมีพยาธิสภาพมักจะต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคลมชัก ลมเป็นสิ่งที่หายากมากในแนวนอนและไม่เคยเกิดขึ้นในฝัน (ในเวลาเดียวกันพวกมันเป็นไปได้เมื่อลุกขึ้นจากเตียงตอนกลางคืน) ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพสามารถตรวจพบได้ง่ายบนแผ่นเสียง ความดันเลือดต่ำจะพิจารณาว่าเกิดขึ้นเมื่อความดันโลหิตซิสโตลิกลดลงอย่างน้อย 30 มิลลิเมตรปรอท เสาเมื่อย้ายจากแนวนอนไปยังตำแหน่งแนวตั้ง การตรวจโรคหัวใจมีความจำเป็นที่จะต้องยกเว้นธรรมชาติ cardiogenic ของความผิดปกติเหล่านี้ การทดสอบ Ashner มีค่าการวินิจฉัยที่แน่นอน (การชะลอการเต้นของชีพจรโดยใช้เวลานานกว่า 10 - 12 นาทีในระหว่างการทดสอบ Ashner บ่งชี้ว่ามีการทำปฏิกิริยาเพิ่มขึ้นของเส้นประสาทเวกัสซึ่งมักจะเป็นกรณีในผู้ป่วยที่มี vasomotor syncope) เช่นเดียวกับเทคนิค การทดสอบการยืน 30 นาทีด้วยการวัดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจเป็นระยะ

การซ้อมรบ Valsalva เป็นข้อมูลที่ดีที่สุดในผู้ป่วยที่มี nykturicheskie อาการไอเป็นลมและเงื่อนไขอื่น ๆ พร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความดันในช่องอกในระยะสั้น

[8], [9], [10], [11]

อาการชักโรคลมชักทั่วไป

ได้อย่างรวดเร็วก่อนการวินิจฉัยสถานะ postictal ของปัญหาไม่ควรทำให้ ในความเป็นจริงสถานการณ์มักจะมีความซับซ้อนโดยความจริงที่ว่าการชักตัวเองในระหว่างการจับกุมโรคลมชักอาจจะไม่มีใครสังเกตเห็นหรือการจับกุมอาจจะไม่ชักกระตุก อาการที่เป็นลักษณะเช่นกัดลิ้นหรือริมฝีปากอาจหายไป การปัสสาวะโดยไม่สมัครใจอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ โพสต์โจมตีโจมตีสามารถสร้างความสับสนให้กับแพทย์เมื่อมันมาถึงผู้ป่วยเด็ก ข้อมูลการวินิจฉัยที่มีประโยชน์ช่วยเพิ่มระดับฟอสโฟรีนอะมิโนในเลือด อาการมึนงงหลังการโจมตีกิจกรรมโรคลมชักใน EEG (เกิดขึ้นเองหรือยั่วยุโดยการเพิ่ม hyperventilation หรือการกีดกันการนอนหลับ) และการสังเกตของการโจมตีช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

[12], [13], [14]

ตกเลือด Intracerebral

การตกเลือด Intracerebral เกิดขึ้นตามกฎในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงเรื้อรัง เหตุผลก็คือการแตกของโป่งพองของลำกล้องขนาดเล็กที่ปรับเปลี่ยน sclerotic; การแปลบ่อยที่สุดคือปมประสาทฐานสะพานและสมองน้อย ผู้ป่วยอยู่ในอาการง่วงซึมหรือหมดสติ เป็นไปได้มากที่การปรากฏตัวของอัมพาตครึ่งซีกซึ่งสามารถตรวจพบได้ในผู้ป่วยในภาวะโคม่าโดยการลดลงของกล้ามเนื้อข้างเดียว ปฏิกิริยาตอบสนองที่ลึกลงไปในด้านอัมพาตสามารถลดลงได้ แต่อาการของ Babinski มักจะเป็นไปในทางบวก ในภาวะเลือดออกในสมองซีกมันก็มักจะเป็นไปได้ที่จะระบุการถอนตัวของลูกตาอย่างเป็นมิตรในทิศทางของรอยโรค ด้วยการตกเลือดในพื้นที่ของสะพานเป็นที่น่าสังเกต tetraplegia กับการตอบสนองยืดกล้ามเนื้อทวิภาคีและความผิดปกติของกล้ามเนื้อต่างๆ เมื่อมองด้วยตาที่เป็นมิตรสายตาจะมองไปที่ด้านตรงข้ามกับรอยโรคของสะพานในทางตรงกันข้ามกับอาการตกเลือดในสมองซีกเมื่อการจ้องมองไปที่ด้านแผล (ระบบสมองซีกกลมปลอดภัยจะดันลูกตาไปทางด้านตรงข้าม) "ลอย" การเคลื่อนไหวของดวงตาที่เป็นมิตรหรือไม่เป็นมิตรนั้นมักถูกสังเกตและไม่ได้แสดงถึงค่าการวินิจฉัยในแง่ของการกำหนดตำแหน่งของรอยโรคในก้านสมอง อาตาที่เกิดขึ้นเองนั้นมักจะเป็นแนวนอนที่มีรอยบริดจิ้งและแนวดิ่งพร้อมกับการแปลรอยโรคในพื้นที่ของสมองส่วนกลาง

มักพบว่ามีอาการกระสับกระส่ายในระหว่างการกดหน้าอกส่วนล่างโดยกระบวนการเกี่ยวกับปริมาตรของสมองน้อย อาการนี้มักจะเป็นสัญญาณของความผิดปกติของก้านสมอง การสูญเสียของการสะท้อนกลับ oculocephalic สอดคล้องกับส่วนลึกของอาการโคม่า

มักจะมีความผิดปกติของรูม่านตา miosis ทวิภาคีที่มี photoreactions ไม่เป็นอันตรายบ่งบอกถึงความเสียหายที่ระดับสะพานและบางครั้งความปลอดภัยของแสงสะท้อนสามารถยืนยันได้ด้วยแว่นขยายเท่านั้น mydriasis ข้างเดียวนั้นสังเกตเห็นว่าเกิดความเสียหายต่อนิวเคลียสของเส้นประสาทกะโหลกที่สามหรือเส้นใยที่ปล่อยออกจากพืชที่อยู่ในฝาของสมองส่วนกลาง ม่านตาระดับทวิภาคีเป็นสัญญาณที่น่ากลัวและน่ารังเกียจ

สุราส่วนใหญ่จะเปื้อนด้วยเลือด ในการศึกษา neuroimaging ตำแหน่งและขนาดของการตกเลือดและผลกระทบต่อเนื้อเยื่อสมองนั้นได้รับการกำหนดไว้อย่างชัดเจนและความต้องการในการเข้ารับการผ่าตัดด้วยระบบประสาทก็ได้รับการแก้ไข

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Subarachnoid ตกเลือด (SAH)

โปรดทราบว่าผู้ป่วยบางรายหลังจากsubarachnoid ตกเลือดพบในรัฐหมดสติ ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อท้ายทอยนั้นตรวจพบได้เกือบตลอดเวลาและเมื่อได้รับการเจาะที่เอวจะได้รับเหล้าที่มีเลือด การหมุนเหวี่ยงของน้ำไขสันหลังนั้นเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากในระหว่างการเจาะเข็มจะเข้าไปในหลอดเลือดและของเหลวในสมองก็จะมีเลือดจากพื้นดิน Neuroimaging เผยให้เห็นถึงอาการตกเลือด subarachnoid ปริมาณและการแปลซึ่งบางครั้งสามารถตัดสินได้ในการพยากรณ์โรค ด้วยปริมาณเลือดที่ไหลออกมาจำนวนมากการพัฒนาของกล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดแดงควรจะเกิดขึ้นในอีกไม่กี่วันข้างหน้า Neuroimaging ยังช่วยให้สามารถตรวจรายงาน hydrocephalus ได้ทันเวลา

[22], [23], [24], [25], [26]

ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดง Basilar

การเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดแดง basilar ที่ไม่มีอาการก่อนหน้านี้เป็นของหายาก อาการดังกล่าวมักเกิดขึ้นหลายวันก่อนเป็นโรค นี่คือการพูดพร่ามัวสองเท่า ataxia หรืออาชาในแขนขา อาการรุนแรงของสารตั้งต้นเหล่านี้มักจะผันผวนจนกระทั่งมีการสูญเสียสติ การรวบรวมรำลึกถึงในกรณีเช่นนี้มีความสำคัญมาก สถานะทางระบบประสาทมีความคล้ายคลึงกับการตกเลือดในสะพาน ในกรณีดังกล่าว Doppler ultrasound มีค่ามากที่สุดเนื่องจากช่วยให้สามารถเปิดเผยรูปแบบลักษณะของการไหลเวียนของเลือดที่บกพร่องในหลอดเลือดขนาดใหญ่ การวินิจฉัยการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด basilar นั้นมีความเป็นไปได้สูงเมื่อมีการตรวจพบความต้านทานสูงในหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซึ่งพบได้แม้จะมีการอุดตันของหลอดเลือดแดง basilar Transcranial Doppler Ultrasound วัดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดง basilar โดยตรงและเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่มีประโยชน์อย่างมากสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการตรวจ angiographic

เมื่อแอนจีโอกราฟของเรือของระบบ vertebrobasilar พบการตีบหรือการอุดตันในแอ่งนี้โดยเฉพาะ - "การอุดของปลายของหลอดเลือดแดง basilar" ซึ่งมีกำเนิด embolic

ในการตีบรุนแรงมากหรือการอุดตันของเรือ vertebrobasilar, มาตรการเร่งด่วนสามารถช่วยผู้ป่วย - ทั้งการบำบัดทางหลอดเลือดดำด้วยยาเฮปารินหรือการรักษาด้วยลิ่มเลือดอุดตันภายในหลอดเลือด

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

บาดเจ็บที่สมองบาดแผล

ข้อมูลเกี่ยวกับการบาดเจ็บอาจหายไป (อาจไม่มีพยาน) ผู้ป่วยที่พบในอาการโคม่าที่มีอาการอธิบายไว้ข้างต้นนำเสนอในชุดต่างๆ ผู้ป่วยแต่ละรายที่อยู่ในอาการโคม่าควรได้รับการตรวจและตรวจสอบเพื่อระบุความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับเนื้อเยื่ออ่อนของศีรษะและกระดูกของกะโหลกศีรษะ ด้วยการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลอาจพัฒนา hematoma epi- หรือ subdural ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ควรสงสัยว่าอาการโคม่าเพิ่มขึ้นและอัมพาตครึ่งซีก

ความผิดปกติของการเผาผลาญ

ภาวะน้ำตาลในเลือด(insulinoma สถานะภาวะน้ำตาลในเลือดเดินอาหารหลังการผ่าตัด gasterektomii แผลที่รุนแรงของเนื้อเยื่อตับยาเกินขนาดของอินซูลินในผู้ป่วยโรคเบาหวาน Hypofunction Hypofunction adrenocortical และฝ่อของกลีบด้านหน้าของต่อมใต้สมอง) ที่มีการพัฒนาอย่างรวดเร็วของมันอาจนำไปสู่การเป็นลมหมดสติ neurogenic ในบุคคล predraspozhennyh การขออนุญาตหรือ นำไปสู่อารมณ์และอาการโคม่า อีกสาเหตุการเผาผลาญทั่วไปคือ uremia แต่มันนำไปสู่การเสื่อมสภาพอย่างค่อยเป็นค่อยไปของสภาพสติ ในกรณีที่ไม่มีความจำเสื่อมสภาพของความสวยงามและอาการมึนงงบางครั้งจะเห็น การตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการเพื่อคัดกรองความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารมีความสำคัญในการวินิจฉัยสาเหตุของการเผาผลาญของการสูญเสียสติอย่างกะทันหัน

[35], [36], [37]

ความเป็นพิษจากภายนอก

บ่อยครั้งที่มันนำไปสู่ตอนที่กึ่งเฉียบพลันของการเสื่อมสภาพของสติ (ยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท, แอลกอฮอล์, ยาเสพติด ฯลฯ ) แต่บางครั้งมันสามารถสร้างความประทับใจของการสูญเสียสติอย่างกะทันหัน ในกรณีของอาการโคม่าสาเหตุของการสูญเสียสตินี้ควรได้รับการพิจารณาด้วยการแยกปัจจัยสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของรัฐหมดสติทันที

[38], [39], [40], [41], [42],

ชัก psychogenic (psychogenic areactivity)

อาการทั่วไปของ“ อาการโคม่า” psychogenic คือ: บังคับปิดตาเมื่อแพทย์พยายามเปิดพวกเขาสำหรับการศึกษาการทำงานของกล้ามเนื้อและความผิดปกติของรูม่านตา, เป็นมิตรมองออกไปเมื่อแพทย์เปิดเปลือกตาเหล่ของผู้ป่วย (ตากลิ้ง) ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวด ขนตา คำอธิบายของเครื่องหมายพฤติกรรมที่เป็นไปได้ทั้งหมดสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการชัก psychogenic อยู่นอกเหนือขอบเขตของบทนี้ เราเพียงทราบว่าแพทย์จะต้องพัฒนาสัญชาตญาณบางอย่างเพื่อให้สามารถจับ "เหลวไหล" บางอย่างในสถานะทางระบบประสาทของผู้ป่วยแสดงให้เห็นถึงสถานะที่หมดสติ EEG ตามกฎจะชี้แจงสถานการณ์หากแพทย์สามารถแยก EEG ปฏิกิริยาระหว่างอัลฟา -coma จาก EEG ที่ตื่นตัวด้วยปฏิกิริยาการกระตุ้นที่กำหนดได้ง่าย การเปิดใช้งานพืชในแง่ของ RAG, อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตก็เป็นลักษณะ

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

การทดสอบการวินิจฉัยสำหรับการสูญเสียสติอย่างกะทันหัน

เมื่อมีการสูญเสียสติอย่างฉับพลันจะดำเนินการทดสอบการวินิจฉัยต่อไปนี้:

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

• การตรวจเลือดทั่วไปและชีวเคมี
• การอดน้ำตาลในเลือด
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ
• การศึกษาสุรา
• คัดกรองความผิดปกติของการเผาผลาญ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจรวมถึงการตรวจสอบ Holter;
• echocardiography;
• การทดสอบโรคหัวใจและหลอดเลือด;
• EEG;
• CT และ MRI;
• การทดสอบของ Ashner
• นวดไซนัส carotid;
• ทดสอบยืน 30 นาที;
• เรือหลักของ USDG ที่ศีรษะ
• การทดสอบแบบมีพยาธิสภาพและคลีนิค
• angiography ของหลอดเลือดสมอง

การปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญต่อไปนี้จะแสดง:

• การปรึกษาแพทย์ทั่วไป
• การตรวจสอบของจักษุแพทย์ (อวัยวะและด้านการดู)

[50], [51], [52], [53]