เซอร์เทค

เซอร์เทค มีฤทธิ์ต้านฮิสตามีน ใช้เพื่อลดอาการแพ้

ตัวชี้วัด เซอร์เทก้า

ใช้รักษาโรคดังต่อไปนี้:

• โรคภูมิแพ้จมูกแบบตลอดปีหรือตามฤดูกาลที่มีอาการคัดจมูก คัน และจาม
• เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้โดยจะสังเกตเห็นน้ำตาไหลร่วมกับอาการเยื่อบุตาแดง
• ไข้ละอองฟาง;
• อาการของโรคภูมิแพ้ผิวหนัง เช่น ผิวหนังอักเสบหรือลมพิษ

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะออกวางจำหน่ายใน 2 รูปแบบที่แตกต่างกัน:

• เม็ดยา 7 หรือ 10 เม็ด อยู่ในแผงพุพอง ในกล่องมี 1 แผง (สำหรับ 7 หรือ 10 เม็ด) หรือ 2 แผง (สำหรับ 10 เม็ด)
• หยดภายในขวดแก้วขนาดความจุ 10 หรือ 20 มล. ภายในบรรจุภัณฑ์มี 1 ขวด พร้อมฝาหยด

[ 1 ]

เภสัช

เซทิริซีนเป็นส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยา โดยเป็นสารต่อต้านการแข่งขันของส่วนประกอบฮีสตามีน ฤทธิ์ทางยาเกิดจากความสามารถในการปิดกั้นปลายของฮีสตามีน H1

อาการทางคลินิกของการได้รับเซทิริซีน:

• การขจัดอาการคัน;
• การลดปริมาตรของของเหลว
• การชะลอกระบวนการเคลื่อนไหวของเซลล์เม็ดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคภูมิแพ้ (เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิล ร่วมกับอีโอซิโนฟิล และเบโซฟิล)
• การคงสภาพของเยื่อหุ้มเซลล์มาสต์
• การเพิ่มความแข็งแกร่งให้เรือขนาดเล็ก;
• การขจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ
• การป้องกันเนื้อเยื่อบวม;
• การกำจัดอาการทางผิวหนังที่เกิดจากสารก่อภูมิแพ้แต่ละชนิด (หลังจากการใช้ฮีสตามีนหรือแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจง รวมทั้งการทำให้ผิวหนังเย็นลง)
• ในโรคหอบหืดชนิดไม่รุนแรง ระดับของการหดตัวของหลอดลมอันเกิดจากการออกฤทธิ์ของฮีสตามีนจะลดลง

[ 2 ]

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อรับประทานยาเข้าไป ยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วผ่านทางเดินอาหาร ยาประมาณ 93% สังเคราะห์ด้วยโปรตีนในพลาสมา การรับประทานยาพร้อมอาหารจะทำให้การดูดซึมยาช้าลง แต่จะไม่เปลี่ยนแปลงปริมาตรขององค์ประกอบที่ดูดซึม

ยาจะออกฤทธิ์ 20-60 นาทีหลังการใช้ครั้งเดียว และจะออกฤทธิ์ต่อเนื่องนานกว่า 24 ชั่วโมง โดยระดับพลาสมาสูงสุดจะสังเกตได้ 60-90 นาทีหลังการใช้

กระบวนการเผาผลาญพัฒนาขึ้นโดยอาศัยกระบวนการโอ-ดีอัลคิเลชัน ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญที่เกิดขึ้นไม่มีฤทธิ์ทางยา

ครึ่งชีวิตจะถูกกำหนดโดยคำนึงถึงอายุของผู้ป่วย:

• สำหรับผู้ใหญ่ระยะเวลาดังกล่าวคือ 10 ชั่วโมง
• สำหรับเด็กอายุ 6-12 ปี เท่ากับ 6 ชั่วโมง;
• สำหรับกลุ่มอายุ 2-6 ปี – ใช้เวลา 5 ชั่วโมง;
• ในทารกอายุตั้งแต่ 6 เดือนถึง 2 ปี ระยะเวลานี้จะกินเวลา 3.1 ชั่วโมง

สองในสามของปริมาณยาที่รับประทานในรูปของธาตุที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะถูกขับออกทางไต ตับยังมีบทบาทสำคัญในกระบวนการขับถ่ายด้วย ดังนั้น หากผู้ป่วยมีโรคตับเรื้อรัง ครึ่งชีวิตจะขยายออกไป 1.5 เท่า และในกรณีที่มีไตวายระดับปานกลาง - 3 เท่า

[ 3 ]

การให้ยาและการบริหาร

ขนาดของยาจะถูกกำหนดตามอายุของผู้ป่วย นอกจากนี้ ยังต้องคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วยด้วย เช่น การมีหรือรูปแบบของไตวาย มักรับประทานยาครั้งเดียวต่อวัน โดยต้องรับประทานยาทั้งสองชนิดทางปาก ระยะเวลาในการใช้ยาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการแพ้และการวินิจฉัยของผู้ป่วย

แผนการใช้หยด

ขนาดส่วนขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย:

• สำหรับเด็กอายุมากกว่า 6 ปีและผู้ใหญ่ ขนาดเริ่มต้นคือ 10 หยด หากจำเป็นสามารถเพิ่มเป็น 20 หยดได้
• สำหรับเด็กอายุ 2-6 ปี – ครั้งละ 5 หยด วันละ 2 ครั้ง หรือ 10 หยด วันละครั้ง
• เด็กอายุ 1-2 ปี ควรรับประทานยา 5 หยด วันละ 1-2 ครั้ง
• สำหรับทารกอายุ 6-12 เดือน ให้ใช้ 5 หยด

สำหรับผู้ที่มีอาการตับวาย ควรเลือกขนาดส่วนอาหารตามค่า CC หากพบความผิดปกติดังกล่าวในเด็ก ควรคำนึงถึงตัวบ่งชี้น้ำหนักเมื่อเลือกส่วนอาหารด้วย

วิธีการใช้งานแท็บเล็ต

ขนาดรับประทานที่เลือกไว้มีดังนี้: สำหรับเด็กอายุมากกว่า 6 ปีและผู้ใหญ่ - 0.5 เม็ด (ขนาดเริ่มต้น) หรืออาจเพิ่มเป็น 1 เม็ดต่อวันก็ได้

ห้ามจ่ายยาเม็ดให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

แผนการให้ยาในเด็ก

วิธีการหยอดยาสำหรับเด็กจะแตกต่างจากวิธีการใช้ยาสำหรับผู้ใหญ่เล็กน้อย เด็กสามารถหยอดยาได้ในรูปแบบน้ำเชื่อม (เจือจางเล็กน้อยด้วยน้ำเปล่า) ส่วนทารกอายุไม่เกิน 12 เดือนสามารถหยอดยาได้ในรูปแบบยาหยอดจมูก ในกรณีนี้จะต้องทำความสะอาดรูจมูกของเด็กก่อน จากนั้นหยอดยา 1 หยดเข้าไปในรูจมูกแต่ละข้าง

ควรดำเนินการรักษาต่อไปจนกว่าอาการแพ้ทั้งหมดจะหายไป

[ 9 ], [ 10 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เซอร์เทก้า

การทดสอบผลของยาต่อร่างกายของสตรีมีครรภ์นั้นทำกับสัตว์เท่านั้น ไม่พบผลกระทบเชิงลบต่อการตั้งครรภ์หรือการพัฒนาของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาต่อทารกในครรภ์ จึงไม่สามารถสั่งจ่ายยานี้ให้กับสตรีมีครรภ์ได้

เซทิริซีนถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นต้องหยุดให้นมบุตรระหว่างการรักษาเมื่อสั่งใช้ยา Zyrtec

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การมีอาการแพ้ส่วนประกอบยาใดๆ
• ภาวะไตวายรุนแรง

ต้องใช้ความระมัดระวังในการสั่งจ่ายยาให้กับผู้ที่มีอาการผิดปกติดังต่อไปนี้:

• ภาวะไตวายปานกลางที่มีลักษณะเรื้อรัง
• วัยชรา;
• ความพร้อมในการเกิดอาการชักสูง รวมถึงโรคลมบ้าหมู
• การมีอยู่ของปัจจัยในตัวบุคคลที่ทำให้เกิดภาวะปัสสาวะคั่ง

ข้อห้ามเพิ่มเติมสำหรับการใช้ยาเม็ด ได้แก่:

• กาแล็กโตซีเมีย
• การดูดซึมผิดปกติ รวมทั้งกลูโคส-กาแลกโตส
• เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ผลข้างเคียง เซอร์เทก้า

ผลข้างเคียงที่มักเกิดขึ้นบ่อย ได้แก่ ความรู้สึกง่วงนอนและเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง รวมไปถึงอาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ ปวดหัว ปากแห้ง คออักเสบและน้ำมูกไหล

บางครั้งอาจมีอาการผิดปกติ เช่น ภาวะจิตใจไม่สงบ อาการชา ปวดท้อง ท้องเสีย อาการคัน ผื่นบนผิวหนัง และอาการอ่อนแรง

อาการผิดปกติต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว ได้แก่ ลมพิษ หัวใจเต้นเร็ว อาการบวมที่ส่วนปลายของร่างกาย การทดสอบการทำงานของตับเพิ่มขึ้น (เช่น ฟอสฟาเตสอัลคาไลน์และบิลิรูบิน รวมถึงกิจกรรมของเอนไซม์ทรานซามิเนส) นอกจากนี้ อาจเกิดภาพหลอน สับสน ซึมเศร้า และก้าวร้าว มีอาการของอาการแพ้ นอนไม่หลับ และชักกระตุก นอกจากนี้ยังพบการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักอีกด้วย

ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว: ความผิดปกติของรสชาติ เป็นลม อาการแพ้อย่างรุนแรง อาการสั่น กล้ามเนื้อเกร็ง และอาการเคลื่อนไหวผิดปกติ นอกจากนี้ ยังอาจเกิดความผิดปกติทางการมองเห็น (เช่น การสั่นกระตุกของลูกตา การมองเห็นพร่ามัว และความผิดปกติของการปรับโฟกัส) ซึ่งอาจเกิดภาวะปัสสาวะรดที่นอนหรือปัสสาวะลำบาก เกล็ดเลือดต่ำ และอาการบวมของควินเค

ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่ การกักเก็บปัสสาวะ ความจำเสื่อม (บางครั้งอาจนำไปสู่ภาวะสูญเสียความจำ) และความคิดที่จะฆ่าตัวตาย

[ 7 ], [ 8 ]

ยาเกินขนาด

การเกิดอาการมึนเมาอาจเกิดขึ้นได้จากการใช้ยาครั้งเดียวในขนาดที่มากกว่าขนาดยาประจำวันหลายเท่า

อาการที่เกิดขึ้นหลังจากใช้ Zyrtec ประมาณ 50 มก. (100 หยดหรือ 5 เม็ด) มีดังนี้

• สภาวะแห่งความมึนงงหรือความสับสน
• ความรู้สึกกระสับกระส่าย อ่อนเพลียอย่างมาก หรือง่วงนอน
• หัวใจเต้นเร็ว มีฤทธิ์สงบประสาทชัดเจน
• ท้องเสีย;
• อาการสั่น;
• อาการวิงเวียนศีรษะหรือปวดศีรษะ;
• การกักเก็บปัสสาวะ

เพื่อขจัดอาการผิดปกติ จำเป็นต้องทำให้ผู้ป่วยอาเจียนหรือล้างกระเพาะทันที นอกจากนี้ อาจกำหนดให้ผู้ป่วยใช้ถ่านกัมมันต์ ยานี้ไม่มียาแก้พิษ ดังนั้นจึงต้องทำตามอาการเท่านั้น การฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมในกรณีที่ได้รับพิษจาก Zyrtec จะไม่มีประสิทธิภาพ

[ 11 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อใช้ยาผสมกับธีโอฟิลลีน พบว่าค่าการกวาดล้างทั้งหมดของธาตุเซทิริซีนลดลง 16%

การรวมกันของริโทนาเวียร์จะเพิ่มระดับ AUC ของ Zyrtec ขึ้น 40% ในขณะที่ค่าที่คล้ายคลึงกันของริโทนาเวียร์ลดลง 11%

การใช้ร่วมกับบูพรีพอร์ฟีนหรือโซพิโคลนจะส่งผลให้ยาทั้งสองชนิดออกฤทธิ์ร่วมกันจนไปกดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง

การรวมตัวกับไดอะซีแพมทำให้ผลต่อระบบประสาทเพิ่มขึ้น ส่งผลให้กิจกรรมของระบบประสาทลดลง และความเร็วในการตอบสนองก็ลดลงเช่นกัน

[ 12 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Zyrtec ให้พ้นจากมือเด็กในอุณหภูมิมาตรฐาน

[ 13 ], [ 14 ]

อายุการเก็บรักษา

Zyrtec สามารถใช้ได้ 5 ปีนับจากวันที่ผลิตยา

[ 15 ], [ 16 ]

การสมัครเพื่อเด็ก

เซอร์เทคมักถูกกำหนดให้ใช้กับเด็ก อย่างไรก็ตาม ห้ามใช้กับทารกที่มีอายุต่ำกว่า 6 เดือน

[ 17 ], [ 18 ]

อะนาล็อก

ยาต่อไปนี้เป็นยาทดแทน: Allertek, Analergin, Alercetin กับ Amertil และ Rolinoz และ Zodak นอกจากนี้ยังมี Cetrinal, Cetrinax, Cetirizine Hexal กับ Cetrin, Cetirizine-Astrapharm กับ Cetirizine Sandoz และ Cetirizine-Norton, Fenistil, Claritin และ Erius

[ 19 ], [ 20 ]

บทวิจารณ์

โดยทั่วไปแล้ว Zyrtec มักได้รับความคิดเห็นในเชิงบวกจากผู้ป่วย เนื่องจากช่วยลดอาการแพ้ได้ ในขณะเดียวกันก็ก่อให้เกิดผลข้างเคียงได้ค่อนข้างน้อย ยาหยอดตาเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากและปลอดภัยแม้จะใช้กับเด็กก็ตาม ข้อเสียอย่างเดียวคือราคาของยาที่สูง โดยเฉพาะเมื่อเทียบกับยาที่คล้ายกัน

ยาหยอดตาที่กำหนดให้เด็กก็ได้รับการวิจารณ์ที่ดีมากมายเช่นกัน เมื่อใช้ตามคำแนะนำ ประสิทธิภาพของผลการรักษาจะสูง และความเสี่ยงของผลข้างเคียงค่อนข้างต่ำ