โซวิแร็กซ์

Zovirax มีคุณสมบัติต้านไวรัส

ตัวชี้วัด โซวิแร็กซ์

ยาเม็ดนี้ใช้สำหรับอาการผิดปกติต่อไปนี้:

• การกำจัดโรคติดเชื้อที่เกิดจากการทำงานของไวรัสอีสุกอีใสและงูสวัด
• การรักษาการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในเยื่อเมือกและผิวหนัง HSV ทุกประเภท (รวมถึงเริมอวัยวะเพศ ซึ่งมีรูปแบบหลักหรือเป็นซ้ำ)
• การป้องกันการเกิดซ้ำของการติดเชื้อ HSV ทุกประเภทในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันแข็งแรงหรือมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• การรักษาผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องรุนแรง (มักติดเชื้อ HIV โดยมี CD4+ ต่ำกว่า 200 เซลล์/μl และมีอาการเริ่มต้นของ HIV ตลอดจนอาการทางคลินิกของโรคเอดส์ ) หรือหลังการปลูกถ่ายไขกระดูก

การใช้ยาในรูปแบบขี้ผึ้งใช้สำหรับโรคกระจกตาอักเสบที่เกิดจาก HSV ทุกชนิด

ครีมนี้ใช้เพื่อกำจัดการติดเชื้อ HSV ทุกประเภทที่เกิดขึ้นบนเยื่อเมือกและผิวหนังด้านบน (รวมถึงโรคเริมที่บริเวณริมฝีปาก)

การใช้ของเหลวฉีด:

• การรักษาการติดเชื้อ HSV ทุกประเภท
• การป้องกันการเกิดการติดเชื้อ HSV ทุกชนิดบนเยื่อเมือกหรือผิวหนังชั้นบนในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• การกำจัดการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์
• การรักษาการติดเชื้อ HSV ในทุกรูปแบบในทารกแรกเกิด
• การป้องกันการเกิด CMV หลังจากขั้นตอนการปลูกถ่ายไขกระดูก

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะวางจำหน่ายในหลายรูปแบบ:

• เม็ดยา 5 ชิ้นในแผงพุพอง 5 แพ็คในแผง;
• ครีม 5% สำหรับใช้ภายนอก - บรรจุในขวดพลาสติกขนาด 2 กรัม พร้อมหัวจ่าย ภายในกล่องมีขวดดังกล่าว 1 ขวด นอกจากนี้ยังผลิตเป็นหลอดขนาด 2, 5 หรือ 10 กรัม 1 หลอดภายในบรรจุภัณฑ์
• ยาขี้ผึ้งบรรจุในหลอดขนาด 4.5 กรัม พร้อมหัวฉีดพลาสติก ภายในบรรจุภัณฑ์มีหลอดดังกล่าว 1 หลอด
• ยาฉีดแบบไลโอฟิไลเซท - บรรจุในขวดแก้วขนาด 0.25 กรัม ภายในแผงพุพองมีขวดดังกล่าว 5 ขวด ในกล่องมี 1 แพ็คดังกล่าว

[ 1 ], [ 2 ]

เภสัช

สารต้านไวรัส เป็นสารสังเคราะห์ที่คล้ายกับพิวรีนนิวคลีโอไซด์ ซึ่งมีคุณสมบัติในการชะลอการจำลองไวรัส HSV ทุกชนิด CMV วาริเซลลาซอสเตอร์ และ EBV สารอะไซโคลเวียร์มีฤทธิ์ต้านไวรัสเริมชนิดที่ 1 ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การทำงานของยาต่อไวรัสมีความเฉพาะเจาะจงสูง ไทมิดีนไคเนสของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบจากไวรัสที่อธิบายไว้ข้างต้นจะเปลี่ยนโมเลกุลขององค์ประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาเป็นโมโนฟอสเฟต จากนั้นจึงเปลี่ยนเป็น 2-ฟอสเฟตและ 3-ฟอสเฟตตามลำดับ (ภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์ของเซลล์) เนื่องจากมีการรวม 3-ฟอสเฟตขององค์ประกอบที่ออกฤทธิ์ในห่วงโซ่ของดีเอ็นเอของไวรัส ส่งผลให้ห่วงโซ่นี้แตกออก การคัดลอกดีเอ็นเอที่ก่อโรคจึงถูกบล็อก

ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง การบำบัดด้วยอะไซโคลเวียร์เป็นเวลานานหรือซ้ำหลายครั้งอาจทำให้เกิดเชื้อดื้อยาได้ นอกจากนี้ ยังพบค่าไทมิดีนไคเนสของไวรัสต่ำในเชื้อหลายสายพันธุ์ที่มีความไวต่อโซวิแรกซ์ต่ำ

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

เภสัชจลนศาสตร์

คุณสมบัติเภสัชจลนศาสตร์ของยาฉีดและยาเม็ด

หลังจากรับประทานเข้าไปแล้ว ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารเพียงบางส่วนเท่านั้น ระดับของสารในน้ำไขสันหลังมีค่าประมาณครึ่งหนึ่งของค่าในพลาสมา มีเพียงส่วนเล็กน้อยของยาเท่านั้นที่สังเคราะห์ด้วยโปรตีนในเลือด (10-33%)

ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมหลักคือสาร 9-carboxymethoxymethylguanine ครึ่งชีวิตคือ 2.7-3.3 ชั่วโมง ส่วนหลักของยาจะถูกขับออกในรูปธาตุที่ไม่เปลี่ยนแปลงผ่านไต ซึ่งเกิดขึ้นผ่านกระบวนการกรองของไตและการหลั่งของท่อไต

ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง ยาจะมีครึ่งชีวิตประมาณ 19.5 ชั่วโมง ในผู้สูงอายุ อัตราการขับยาออกจะลดลงตามอายุ แต่การเปลี่ยนแปลงของครึ่งชีวิตแทบจะสังเกตไม่เห็น

ลักษณะเภสัชจลนศาสตร์ของยาขี้ผึ้ง

หลังจากใช้ยาขี้ผึ้งแล้ว ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วผ่านเยื่อบุกระจกตาและเนื้อเยื่อที่อยู่รอบดวงตา ส่งผลให้เกิดการสร้างความเข้มข้นสำหรับการรักษาในของเหลวในลูกตา ซึ่งจำเป็นต่อการระงับการทำงานของไวรัส

เมื่อใช้วิธีนี้ จะพบอะไซโคลเวียร์ในปัสสาวะในปริมาณที่ต่ำมาก ซึ่งไม่มีคุณค่าทางยา

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การให้ยาและการบริหาร

แผนการใช้ยาเม็ด

ควรทานยาเม็ดพร้อมอาหาร แล้วล้างด้วยน้ำเปล่า (0.2 ลิตร)

เพื่อกำจัดการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับ HSV จำเป็นต้องรับประทานยา 0.2 กรัม ห่างกัน 4 ชั่วโมง วันละ 5 ครั้ง โดยปกติแล้วการรักษาจะใช้เวลา 5 วัน แต่ในการรักษาโรคที่รุนแรงอาจขยายเวลาได้ หากผู้ป่วยมีภูมิคุ้มกันบกพร่องในระดับรุนแรงหรือมีการดูดซึมยาในลำไส้ผิดปกติ สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 0.4 กรัม โดยยังคงความถี่ในการใช้ตามที่กล่าวข้างต้น แนะนำให้เริ่มการบำบัดโดยเร็วที่สุดหลังจากเริ่มมีการติดเชื้อ ในกรณีที่โรคกำเริบ ให้รับประทานยาทันทีหลังจากมีอาการเริ่มแรก

เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับ HSV ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง ควรใช้ยา 4 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 0.2 กรัม โดยเว้นระยะห่างระหว่างยาเท่าๆ กัน นอกจากนี้ยังมีทางเลือกอื่นที่สะดวกกว่าด้วย 0.4 กรัม วันละ 2 ครั้ง บางครั้งการใช้ยาในปริมาณที่น้อยกว่า 0.2 กรัม วันละ 2-3 ครั้ง อาจมีประสิทธิภาพสูงกว่า ในผู้ป่วยบางราย สามารถป้องกันการติดเชื้อได้หลังจากรับประทานยาในขนาดรวม 0.8 กรัมต่อวันเท่านั้น

จะต้องหยุดการรักษาเป็นระยะๆ (ทุกๆ 0.5-1 ปี) เพื่อตรวจสอบว่ามีการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในระหว่างการดำเนินของโรคหรือไม่

เมื่อป้องกันการเกิดซ้ำของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับ HSV ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง จำเป็นต้องรับประทานยา 0.2 กรัม 4 ครั้งต่อวัน ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องในระดับรุนแรงหรือการดูดซึมของลำไส้บกพร่องได้รับอนุญาตให้เพิ่มขนาดยาเป็น 0.4 กรัม ซึ่งรับประทาน 5 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาของการบำบัดป้องกันจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงระยะเวลาของระยะการติดเชื้อ

การรักษาโรคเริมงูสวัดและอีสุกอีใส ให้รับประทานยา 0.8 กรัม วันละ 5 ครั้ง (ไม่รวมเวลานอนกลางคืน) การรักษานี้กินเวลา 7 วัน ควรสั่งจ่ายยาให้เร็วที่สุดหลังจากการติดเชื้อเกิดขึ้นเพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้น

ในการรักษาผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง แพทย์จะสั่งจ่าย Zovirax 0.8 กรัม วันละ 4 ครั้ง (โดยเว้นระยะห่างระหว่างยาเท่าๆ กัน) ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกมักต้องรับประทานยาทางเส้นเลือดเป็นเวลา 1 เดือนก่อนรับประทานยา การรักษาผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกใช้เวลาไม่เกิน 0.5 ปี สำหรับผู้ป่วยที่ผลการตรวจทางคลินิกของ HIV ในระยะลุกลาม ระยะเวลาของการบำบัดคือ 12 เดือน

สำหรับผู้ที่มีความบกพร่องของไตอย่างรุนแรง ควรลดขนาดยา Zovirax เหลือ 0.2 กรัม รับประทานวันละ 2 ครั้ง

ในการรักษาโรคอีสุกอีใสหรืองูสวัด และนอกเหนือจากการบำบัดนี้สำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องรุนแรง ขนาดส่วนมาตรฐานมีดังนี้:

• ในระยะไตวายรุนแรง – 0.8 กรัม วันละ 2 ครั้ง
• สำหรับไตวายระดับปานกลาง – 0.8 กรัม 3 ครั้งต่อวัน

กลไกในการใช้ยาขี้ผึ้งบำรุงตา

ควรวางแถบยาขี้ผึ้งยาว 10 มม. ลงในบริเวณถุงเยื่อบุตา ควรทำการรักษาไม่เกิน 5 ครั้งต่อวัน หลังจากอาการของโรคหายแล้ว ควรให้การรักษาต่อไปอีกอย่างน้อย 3 วัน

แผนการใช้ครีม

ควรทาครีมด้วยสำลีหรือล้างมือให้สะอาดเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ควรทายาในปริมาณเล็กน้อยบริเวณที่ได้รับผลกระทบ รวมถึงผิวหนัง/เยื่อเมือกบริเวณใกล้เคียง ควรทำไม่เกิน 5 ครั้งต่อวัน

โดยทั่วไปการรักษาจะใช้เวลา 4 วัน หากแผลไม่หาย สามารถขยายเวลาการรักษาออกไปเป็น 10 วันได้ หากไม่ได้ผลหลังจากการรักษา 10 วัน ควรปรึกษาแพทย์

วิธีการใช้งานของยาฉีดไลโอฟิไลเซท

ควรให้สารละลายที่เตรียมไว้ทางเส้นเลือด ผู้ที่อ้วนจะได้รับยาในขนาดเดียวกับผู้ที่มีน้ำหนักปกติ

เมื่อต้องการกำจัดการติดเชื้อที่เกิดจากการทำงานของ HSV เช่นเดียวกับไวรัสเริมงูสวัด ให้ยานี้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในขนาด 5 มก./กก. วันละ 3 ครั้ง

สำหรับการรักษาการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับโรคเริมสมองอักเสบหรือโรคเริมงูสวัดในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง จำเป็นต้องฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 10 มก./กก. วันละ 3 ครั้ง

เพื่อป้องกันการเกิด CMV หลังการปลูกถ่ายไขกระดูก แพทย์จะฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำขนาด 0.5 มก./ตร.ม. วันละ 3 ครั้ง โดยจะเริ่มการรักษาในวันที่ 5 ก่อนการปลูกถ่ายไขกระดูก และจะดำเนินต่อไปจนถึงวันที่ 30 หลังการปลูก^ถ่าย

จำเป็นต้องเลือกขนาดยาอย่างระมัดระวังสำหรับผู้สูงอายุที่มีค่า CC ลดลง โดยต้องแนะนำขนาดยาที่ลดลง

ผู้ที่มีภาวะไตวายควรฉีด Zovirax IV ด้วยความระมัดระวัง ควรปรับขนาดยาตามความรุนแรงของโรค

การบำบัดด้วยการให้สารน้ำทางเส้นเลือดมักใช้เวลา 5 วัน แม้ว่าระยะเวลาอาจเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อการรักษาและอาการของผู้ป่วย ระยะเวลาในการป้องกันจะเลือกขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการติดเชื้อ

การเตรียมยาน้ำและวิธีการใช้ยา

ยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วยความเร็วช้า โดยขั้นตอนนี้จะใช้เวลานานกว่า 60 นาที

ในการเตรียมสารละลายที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์ในความเข้มข้น 25 มก./มล. ให้เติมน้ำธรรมดาหรือน้ำเกลือ 10 มล. ลงในแอมพูลพร้อมกับสารทำให้แห้งแบบแห้ง จากนั้นเขย่าเบาๆ จนส่วนผสมละลายหมด

วิธีอื่นในการเตรียมยาฉีดสามารถใช้ได้ โดยเจือจางสารละลายสำเร็จรูปเพื่อให้ได้ความเข้มข้น 5 มก./มล. (ในกรณีนี้ ควรเติมของเหลวฉีดสำเร็จรูปลงในสารละลายหนึ่งชนิด จากนั้นเขย่าเพื่อให้สารละลายเหล่านี้ผสมกันหมด) ผู้ใหญ่ควรได้รับการกำหนดให้รับยาฉีดในถุงขนาด 0.1 ลิตร แม้ว่าจะมีตัวบ่งชี้ว่าอะไซโคลเวียร์เจือจางแล้ว ซึ่งน้อยกว่า 0.5%

สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือด ยาสามารถใช้ร่วมกับสารละลายต่อไปนี้ได้ (ยาจะคงตัวเป็นเวลา 12 ชั่วโมงที่อุณหภูมิ 15-24°C):

• สารละลาย NaCl 0.18% และสารละลายกลูโคส 4%
• สารละลาย NaCl 0.45% และสารละลายกลูโคส 2.5%
• สารละลาย NaCl 0.45% หรือ 0.9%
• วิธีแก้ปัญหาของฮาร์ทมันน์

การสมัครเพื่อเด็ก

การใช้แท็บเล็ต

เพื่อการกำจัดและป้องกันโรคที่เกิดจาก HSV ในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง:

• ทารกอายุต่ำกว่า 2 ปี กำหนดให้รับประทานครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่
• เด็กที่อายุมากกว่า 2 ปีขึ้นไป จำเป็นต้องรับประทานยาตามขนาดที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่

ในการรักษาโรคอีสุกอีใส จะมีการกำหนดให้ใช้ยาตามขนาดดังต่อไปนี้:

• ทารกที่มีอายุต่ำกว่า 2 ปี ต้องรับประทานยา 0.2 กรัม วันละ 4 ครั้ง
• เด็กอายุ 2-6 ปี ควรรับประทานยา 0.4 กรัม วันละ 4 ครั้ง
• เด็กอายุมากกว่า 6 ปี ควรรับประทานยา 0.8 กรัม วันละ 4 ครั้ง

สามารถเลือกขนาดการให้ยาที่แม่นยำยิ่งขึ้นตามน้ำหนักของเด็กได้ โดยให้ยา 20 มก./กก. วันละ 4 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาโดยทั่วไปคือ 5 วัน

การใช้ยาไลโอฟิไลเซทสำหรับฉีด

ขนาดยาสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 3 เดือนถึง 12 ปี จะพิจารณาจากขนาดพื้นที่ผิวร่างกาย

ในระหว่างการรักษาอาการทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากการทำงานของ HSV (ยกเว้นโรคสมองอักเสบจากสาเหตุเริม) และนอกเหนือจากไวรัสเริมงูสวัดนี้แล้ว ขนาดของยาที่ให้ทางเส้นเลือดจะถูกเลือกโดยอิงจากการคำนวณ 0.25 กรัมต่อตารางเมตร^สามครั้งต่อวัน

เมื่อกำจัดการติดเชื้อที่เกิดจากการทำงานของไวรัส (เริมงูสวัด เช่นเดียวกับโรคสมองอักเสบจากเริม) สำหรับเด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ให้เลือกขนาดยาตามรูปแบบ 0.5 กรัม/ตร.ม. ^สามครั้งต่อวัน

สำหรับทารกแรกเกิด ควรเลือกปริมาณอาหารโดยคำนึงถึงน้ำหนักของเด็ก

เพื่อกำจัดการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับ HSV ในทารกแรกเกิด ควรเลือกขนาดยาที่เหมาะสมตามรูปแบบ 10 มก./กก. วันละ 3 ครั้ง โดยปกติการรักษาดังกล่าวจะกินเวลา 10 วัน

[ 15 ], [ 16 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ โซวิแร็กซ์

ควรกำหนด Zovirax ให้กับสตรีมีครรภ์หรือสตรีให้นมบุตรด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง เฉพาะในกรณีมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ และหลังจากการประเมินอย่างรอบคอบถึงความน่าจะเป็นของประโยชน์จากการใช้และความเสี่ยงต่อสตรีและเด็ก/ทารกในครรภ์

การทดสอบพบว่าไม่มีการเพิ่มขึ้นของข้อบกพร่องทางการเกิดในเด็กที่มารดาใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อเทียบกับเด็กที่มารดาไม่ได้ใช้ยา

ข้อห้าม

ข้อห้ามสำคัญคือการแพ้ยาวาลาไซโคลเวียร์หรืออะไซโคลเวียร์และส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา

ห้ามฉีดยาเข้าเส้นเลือดในกรณีต่อไปนี้:

• ภาวะขาดน้ำ;
• ภาวะไตวาย;
• ความผิดปกติทางระบบประสาท;
• ปฏิกิริยาเชิงลบต่อการฉีดยาที่เป็นพิษเข้าทางเส้นเลือด (รวมทั้งเคยเกิดการมีอยู่ของยาดังกล่าวด้วย)

ห้ามรับประทานยาในกรณีที่ขาดน้ำหรือไตวาย

[ 12 ], [ 13 ]

ผลข้างเคียง โซวิแร็กซ์

เมื่อใช้ผงหรือเม็ด อาจเกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้ ท้องเสีย อาเจียน และปวดท้อง (เมื่อรับประทาน)
• ความผิดปกติของระบบสร้างเม็ดเลือด เช่น โลหิตจาง เกล็ดเลือดต่ำ หรือ เม็ดเลือดขาวต่ำ
• อาการแพ้: ไข้ อาการบวมน้ำบริเวณใบหน้า หายใจลำบาก ผื่น ลมพิษ อาการแพ้อย่างรุนแรง อาการคัน แพ้แสง และอาการอักเสบอย่างรุนแรงที่บริเวณที่ให้ยาทางเส้นเลือด
• การทำงานของไตบกพร่อง: ระดับยูเรียและครีเอตินินในเลือดสูงขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงอาการดังกล่าว แทนที่จะฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างรวดเร็ว ให้ใช้ในอัตราที่ช้าลง (ขั้นตอนนี้ควรใช้เวลา 60 นาที) ภาวะไตวายที่เกิดจากการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำมักจะถูกกำจัดโดยการลดขนาดยาหรือทำหัตถการเติมของเหลวในร่างกาย
• ความผิดปกติของตับ: ระดับเอนไซม์ตับและบิลิรูบินเพิ่มขึ้นชั่วคราว เช่นเดียวกับการเกิดโรคตับอักเสบหรือดีซ่าน (พบได้น้อย หลังจากการฉีดยาเข้าเส้นเลือด)
• การบาดเจ็บที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาท ได้แก่ ความรู้สึกง่วงนอน สับสน และตื่นเต้น นอกจากนี้ อาจเกิดอาการชัก โรคจิต ประสาทหลอน อาการสั่น โคม่า และปวดศีรษะ (หากรับประทานเข้าไป)
• อาการผิดปกติอื่น ๆ: ผมร่วง และภาวะเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง

อาการผิดปกติที่เกิดจากการใช้ยาหยอดตา:

• ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน: การแสดงออกของการไม่ทนต่ออาหารซึ่งอาจนำไปสู่อาการบวมน้ำของ Quincke ได้
• ความผิดปกติทางการมองเห็น ได้แก่ เยื่อบุตาอักเสบ แสบร้อนชั่วคราวเล็กน้อย เปลือกตาอักเสบ และโรคกระจกตาเป็นจุด (หายได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ไม่จำเป็นต้องหยุดการรักษา)

อาการเชิงลบที่เกิดขึ้นหลังจากใช้ครีม:

• อาการเฉพาะที่: อาการคันชั่วคราว แสบร้อน มีรอยแดง ลอก และรู้สึกเสียวซ่าที่บริเวณที่ได้รับการรักษา
• อาการของโรคภูมิแพ้: อาการบวมน้ำบริเวณผิวหนัง และโรคผิวหนังอักเสบ

[ 14 ]

ยาเกินขนาด

พิษจากยาเม็ด

ในกรณีที่รับประทานยาโดยไม่ได้ตั้งใจในขนาดยาสูงสุด 20 กรัม ครั้งเดียว จะไม่เกิดผลข้างเคียงใดๆ

อาการของการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ อาเจียน ท้องเสีย ปวดศีรษะ คลื่นไส้ หายใจลำบาก และรู้สึกสับสน นอกจากนี้ อาจเกิดอาการชัก ไตทำงานผิดปกติ โคม่า และเซื่องซึมได้อีกด้วย

ควรติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจหาอาการพิษอย่างทันท่วงที อาจใช้การฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม

สารละลายพิษ

อาการพิษ: ไตวาย ชัก โคม่า รู้สึกตื่นเต้นหรือสับสน และประสาทหลอน นอกจากนี้ ยังพบว่าระดับครีเอตินินและยูเรียไนโตรเจนในเลือดสูงขึ้น

เพื่อขจัดอาการผิดปกติ จำเป็นต้องทำการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม เนื่องจากวิธีนี้จะช่วยเพิ่มการขับอะไซโคลเวียร์ออกจากร่างกายได้อย่างมาก ด้วยเหตุนี้ จึงถือเป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดในกรณีที่เกิดอาการมึนเมาจากสารละลาย Zovirax

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

อะไซโคลเวียร์ที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะเข้าสู่ปัสสาวะผ่านการหลั่งของท่อ ดังนั้นยาใดๆ ก็ตามที่มีเส้นทางการขับถ่ายที่คล้ายกันจึงสามารถเพิ่มระดับอะไซโคลเวียร์ในเลือดได้

จำเป็นต้องใช้ยาฉีด Zovirax เข้าทางเส้นเลือดร่วมกับยาที่ทำให้การทำงานของไตบกพร่อง (เช่น ทาโครลิมัส ไซโคลสปอริน เป็นต้น) ด้วยความระมัดระวัง

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Zovirax ไว้ในที่แห้ง ห่างจากมือเด็ก อุณหภูมิเป็นมาตรฐานสำหรับยา

[ 23 ]

อายุการเก็บรักษา

Zovirax สามารถใช้ได้ 5 ปีนับจากวันที่ผลิตยา

[ 24 ], [ 25 ]

อะนาล็อก

ยาต่อไปนี้เป็นยาทดแทน: Acyclovir, Acyclovir-Akri, Acyclovir Belupo รวมถึง Acyclovir-Akrikhin และ Acyclovir Sandoz นอกจากนี้ในรายการยังประกอบด้วย Atsigerpin, Acyclostad, Gerperax ร่วมกับ Vivorax และ Medovir เช่นเดียวกับ Acivir, Virolex, Zovirax Duo และ Provirsan ร่วมกับ Gerpetad

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

บทวิจารณ์

Zovirax ได้รับการวิจารณ์ในเชิงบวกเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งระบุว่ายานี้มีประสิทธิภาพทางยาสูง มักใช้รักษาโรคเริม ในบทวิจารณ์ แทบไม่มีรายงานว่ายาไม่ได้ผลหลังจากใช้ยา รวมถึงไม่มีผลข้างเคียงใดๆ ข้อเสียอย่างเดียวที่ผู้ป่วยกล่าวคือยามีราคาแพง