ทินิดาโซล

Tinidazole เป็นยาต้านปรสิตและยาต้านจุลชีพที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อต่างๆ ที่เกิดจากเชื้อโปรโตซัวและแบคทีเรีย มันเป็นของกลุ่ม nitroimidazoles

Tinidazole ใช้เพื่อรักษาอาการต่างๆ เช่น:

1. Trichomoniasis (การติดเชื้อที่เกิดจากโปรโตซัว Trichomonas virginalis) โดยทั่วไปมักพบเห็นได้ว่าเป็นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในสตรีและผู้ชาย
2. โรคอะมีบา (การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้ออะมีบา Entamoeba histolytica) ซึ่งอาจส่งผลต่อลำไส้และทำให้เกิดอาการลำไส้ได้หลายอย่าง
3. การติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย และการติดเชื้อในทางเดินอาหารที่เกิดจากเชื้อ Clostridium difficile

บางครั้งใช้ยา Tinidazole ร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อรักษาโรคติดเชื้อ เช่น Helicobacter pylori ซึ่งอาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

ขนาดและระยะเวลาของการใช้ยาทินิดาโซลมักจะขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการติดเชื้อ ตลอดจนคำแนะนำของแพทย์ ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและทำการรักษาให้ครบถ้วน แม้ว่าอาการจะหายไปก่อนที่จะเสร็จสิ้นก็ตาม เพื่อป้องกันโอกาสที่การติดเชื้อจะเกิดขึ้นอีก

ตัวชี้วัด ทินิดาโซล

Tinidazole ใช้รักษาโรคติดเชื้อต่าง ๆ ที่เกิดจากโปรโตซัวและแบคทีเรีย ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้ tinidazole ได้แก่ การติดเชื้อต่อไปนี้:

1. Trichomoniasis : การติดเชื้อที่เกิดจากโปรโตซัว Trichomonas virginalis ซึ่งมักเกิดขึ้นจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในผู้หญิงและผู้ชาย
2. โรคอะมีบา : การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้ออะมีบา Entamoeba histolytica ซึ่งอาจส่งผลต่อลำไส้และทำให้เกิดอาการลำไส้ได้หลากหลาย
3. ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย : การหยุดชะงักของความสมดุลของแบคทีเรียในช่องคลอด ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการไม่สบายต่างๆ ในผู้หญิง เช่น กลิ่น คัน และตกขาว
4. การติดเชื้อ ในทางเดินอาหาร : การติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิดในทางเดินอาหาร รวมถึงการติดเชื้อที่เกิดจาก Clostridium difficile
5. การติด เชื้ออื่นๆ : อาจใช้ยา Tinidazole ร่วมกับยาอื่นๆ เพื่อรักษาโรคติดเชื้อ เช่นHelicobacter pylori ซึ่งอาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

ปล่อยฟอร์ม

Tinidazole มีอยู่ในรูปของยาเม็ดเคลือบฟิล์มที่มีสารออกฤทธิ์ 500 มก. แท็บเล็ตบรรจุในแพ็คเซลล์รูปทรงโค้งมน ซึ่งแต่ละเม็ดอาจมี 4 เม็ด

เภสัช

Tinidazole เป็นสารต้านโปรโตซัวไนโตรอิมิดาโซลที่มีฤทธิ์กว้างขวาง รวมถึงต่อต้านโปรโตซัวที่ทำให้เกิดโรค (เช่น Trichomonasช่องคลอดลิส, Entamoeba histolytica, Giardia duodenalis) และแบคทีเรียแอนนาโรบิกที่สำคัญทางคลินิกหลากหลายชนิด (เช่น Bacteroides fragilis, Clostridium difficile) เช่นเดียวกับ แบคทีเรียชนิดไมโครแอโรฟิลิก เฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร ภายในโปรโตซัวและเซลล์แบคทีเรียที่ละเอียดอ่อน tinidazole จะลดลงเหลือสารตัวกลางที่เป็นพิษต่อเซลล์ซึ่งจับกับโควาเลนต์กับ DNA ทำให้เกิดความเสียหายที่ไม่อาจย้อนกลับได้ Tinidazole มีการดูดซึม 100% มีปริมาตรการกระจาย 50.7 ลิตร จับกับโปรตีนในพลาสมาน้อยที่สุด (12%) มีครึ่งชีวิตในพลาสมา 12.3 ชั่วโมง และถูกเผาผลาญส่วนใหญ่ในตับ (ประมาณ 63%) ดูเหมือนว่าไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาตามเชื้อชาติ เพศ หรือการทำงานของไต ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการกระจายตัวของ tinidazole ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับอย่างรุนแรง ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ tinidazole ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับอย่างรุนแรง (Child-Pugh class C) การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า tinidazole มีประสิทธิภาพในการรักษา Trichomoniasis, giardiasis, amoebiasis และฝีในตับจากอะมีบา โดยให้อัตราการรักษาโดยรวมมากกว่า 90%

ผลข้างเคียงที่รายงานบ่อยที่สุด ได้แก่ รสขม คลื่นไส้ ไม่สบายท้อง เบื่ออาหาร อาเจียน และเหนื่อยล้า ปริมาณที่แนะนำของ tinidazole คือ 2 กรัมครั้งเดียวสำหรับการรักษา Trichomoniasis และ giardiasis และ 2 กรัม/วันเป็นเวลา 3-5 วันสำหรับโรคอะมีบา

ข้อมูลนี้เน้นถึงความสำคัญของทินิดาโซลในฐานะสารที่มีแนวโน้มในการรักษาเชื้อ Trichomoniasis, giardiasis, โรคอะมีบา และฝีในตับที่เกิดจากอะมีบา จำเป็นต้องมีการศึกษาทางคลินิกเพิ่มเติมเพื่อประเมินการใช้ทินิดาโซลกับแบคทีเรียไร้ออกซิเจนและ H. Pylori

เภสัชจลนศาสตร์

เภสัชจลนศาสตร์ของ Tinidazole อธิบายว่ายามีปฏิกิริยากับร่างกายอย่างไร ผ่านร่างกายอย่างไร และร่างกายเผาผลาญและขับถ่ายอย่างไร ประเด็นหลักของเภสัชจลนศาสตร์ของ tinidazole มีดังนี้:

1. การดูดซึม : Tinidazole มักจะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังการบริหารช่องปาก อาหารอาจเพิ่มการดูดซึม ดังนั้นจึงแนะนำให้รับประทานทินิดาโซลพร้อมกับมื้ออาหาร
2. การเผาผลาญอาหาร : Tinidazole ถูกเผาผลาญในตับ สารหลักคือไฮดรอกซีตินิดาโซลซึ่งมีฤทธิ์ต่อต้านโปรโตซัวและแบคทีเรียด้วย
3. การแพร่กระจาย : Tinidazole แพร่กระจายไปทั่วเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงลำไส้ ตับ ไต ปอด และอวัยวะสืบพันธุ์ อาจทะลุผ่านรกและถูกขับออกทางน้ำนมแม่
4. การขับถ่าย : Tinidazole ส่วนใหญ่ถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางไตในรูปของสารเมตาบอไลต์ ประมาณ 60-70% ของขนาดยาถูกขับออกทางปัสสาวะ, ส่วนที่เหลือ - ผ่านทางลำไส้
5. ครึ่งชีวิต : ครึ่งชีวิตของ tinidazole อยู่ที่ประมาณ 12-14 ชั่วโมง ทำให้สามารถรับประทานได้ตลอดทั้งวันตามเวลาที่สลายตัว
6. ความเข้มข้น : Tinidazole อาจถึงระดับความเข้มข้นของเลือดสูงสุดประมาณ 2-4 ชั่วโมงหลังการให้ยา
7. ขนาดยาและขนาดยาที่ใช้: ขนาดและวิธีใช้ของทินิดาโซลอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการติดเชื้อ ความรุนแรงของโรค และปัจจัยอื่นๆ โดยปกติจะรับประทานเป็นยาเม็ดหรือยาแขวนลอย และความถี่ในการบริหารอาจแตกต่างกันตั้งแต่วันละครั้งไปจนถึงหลายครั้งต่อวัน

การให้ยาและการบริหาร

วิธีใช้และปริมาณของทินิดาโซลขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อ ความรุนแรง และคำแนะนำของแพทย์ มักจะรับประทานทินิดาโซลพร้อมอาหาร เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงในกระเพาะอาหาร คำแนะนำทั่วไปสำหรับเส้นทางการบริหารและปริมาณ:

1. การติดเชื้อทริโคโมแนส : ทินิดาโซล 2 กรัม (4,500 มก.) ครั้งเดียว มักใช้ในการรักษาการติดเชื้อทริโคโมแนสในผู้หญิงและผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่
2. โรคอะมีบา : สำหรับการรักษาโรคอะมีบา ปริมาณผู้ใหญ่อาจอยู่ในช่วง 1.5 ถึง 2 กรัม (3 ถึง 4,500 มก. เม็ด) ต่อวันเป็นเวลา 3 ถึง 5 วัน
3. ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย : โดยปกติจะกำหนดให้ทินิดาโซล 2 กรัม (4,500 มก.) ครั้งเดียวเพื่อรักษาภาวะภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
4. การติดเชื้อในทางเดินอาหาร : สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อในทางเดินอาหาร ปริมาณปกติคือ 2 กรัม (4,500 มก. เม็ด) ทุกวันเป็นเวลา 3 ถึง 5 วัน

สำหรับเด็ก ปริมาณยาจะพิจารณาเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากน้ำหนักและสถานะสุขภาพของเด็ก และโดยปกติจะอยู่ที่ประมาณครึ่งหนึ่งของขนาดผู้ใหญ่

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ทินิดาโซล

Tinidazole มีข้อห้ามสำหรับใช้ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ในช่วงต่อๆ ไปของการตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร การใช้สามารถทำได้ภายใต้ข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น เมื่อผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดาเกินความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์หรือเด็ก

ข้อห้าม

Tinidazole มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

1. การแพ้ยาส่วนบุคคลหรือการแพ้ยา tinidazole หรืออนุพันธ์ของ nitroimidazole อื่นๆ ผู้ป่วยที่ทราบว่าแพ้ยา metronidazole หรือยาอื่น ๆ ในกลุ่มนี้อาจห้ามใช้ยา tinidazole เนื่องจากอาจมีอาการแพ้ข้ามได้
2. ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์. ตามแนวทางทั่วไปสำหรับการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ ควรจำกัดการใช้ทินิดาโซลในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เนื่องจากขาดข้อมูลด้านความปลอดภัยที่เพียงพอ
3. ระยะเวลาให้นมบุตร. Tinidazole แทรกซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ tinidazole ในระหว่างให้นมบุตรหรือหยุดให้นมบุตรในระหว่างการรักษาและในช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังจากการยุติ

ข้อห้ามเหล่านี้ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของ tinidazole และหลักการทั่วไปของการใช้งาน ก่อนเริ่มการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องอ่านคำแนะนำในการใช้ยาอย่างละเอียดและปรึกษาแพทย์เพื่อคำนึงถึงความเสี่ยงและข้อจำกัดที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด

ผลข้างเคียง ทินิดาโซล

Tinidazole มักจะสามารถทนต่อยาได้ดี แต่เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ก็สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงในผู้ป่วยบางรายได้ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาทินิดาโซล ได้แก่:

1. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร : ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ท้องผูก ท้องอืด ท้องอืด และอาหารไม่ย่อย อาการเหล่านี้มักจะสามารถทนได้ง่ายและหายไปหลังการรักษาเสร็จสิ้น
2. ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ หรือรู้สึกอ่อนแรงขณะรับประทานยาทินิดาโซล
3. ปฏิกิริยาการแพ้ : ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก อาจเกิดอาการแพ้ยา tinidazole โดยปรากฏเป็นผื่นที่ผิวหนัง คัน ลมพิษ อาการบวมน้ำที่ใบหน้า หรือหายใจลำบาก ในกรณีที่เกิดอาการแพ้ ควรหยุดรับประทานยาทันทีและปรึกษาแพทย์
4. การเปลี่ยนแปลงของเลือด : ในบางกรณี tinidazole อาจทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด และองค์ประกอบเลือดอื่น ๆ ลดลงชั่วคราว สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น เหนื่อยล้ามากขึ้น ไวต่อการติดเชื้อ หรือมีเลือดออก
5. ผลข้างเคียงอื่นๆ : ผลข้างเคียงอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของทินิดาโซล ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงรสชาติ การระคายเคืองในช่องคลอดในผู้หญิง และการเปลี่ยนแปลงในการวัดการทำงานของตับ

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาด Tinidazole อาจทำให้ผลข้างเคียงแย่ลงตามที่อธิบายไว้ข้างต้น เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และอื่นๆ ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด แนะนำให้ไปพบแพทย์

แพทย์อาจแนะนำการบำบัดตามอาการเพื่อขจัดอาการไม่พึงประสงค์ ซึ่งอาจรวมถึงการรักษาตามอาการของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร การให้สารละลายทางหลอดเลือดดำเพื่อคืนสมดุลของน้ำ-อิเล็กโตรไลต์ และมาตรการสนับสนุนอื่นๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาทินิดาโซลอาจมีปฏิกิริยากับยาอื่นๆ ซึ่งอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพยา เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง หรือก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ ด้านล่างนี้คือปฏิกิริยาระหว่าง tinidazole กับยาอื่น ๆ ที่ทราบ:

1. แอลกอฮอล์ : การดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษาด้วยทินิดาโซลอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาคล้ายไดซัลฟิแรมเฉียบพลัน เช่น คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ ชีพจร ปวดศีรษะ เป็นต้น ดังนั้นจึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และผลิตภัณฑ์ที่มีแอลกอฮอล์ขณะรับประทานทินิดาโซล
2. ยาต้านจุลชีพ : ปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นกับยาปฏิชีวนะหรือสารต้านปรสิตอื่น ๆ ซึ่งอาจเพิ่มหรือลดประสิทธิผลได้ ตัวอย่างเช่น การใช้ยาทินิดาโซลร่วมกับแอมพิซิลลินหรือแอมม็อกซิลลินอาจส่งผลให้ประสิทธิภาพของยาชนิดหลังลดลง
3. ยาต้านการแข็งตัวของเลือด : Tinidazole อาจเพิ่มผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ยาที่ลดการแข็งตัวของเลือด) เช่น warfarin ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด เมื่อใช้ร่วมกับยาดังกล่าวแนะนำให้ตรวจสอบพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือดเป็นประจำและปรับขนาดยาต้านการแข็งตัวของเลือดหากจำเป็น
4. ฟีนิโทอินและวาร์ฟาริน : Tinidazole อาจเพิ่มระดับเลือดของยาเหล่านี้ ซึ่งอาจส่งผลให้พิษเพิ่มขึ้น
5. ลิเธียม : Tinidazole อาจเพิ่มระดับลิเธียมในเลือด ซึ่งอาจนำไปสู่ความเป็นพิษของลิเธียมเพิ่มขึ้น

ก่อนที่จะเริ่มใช้ยาทินิดาโซลหรือเปลี่ยนแปลงวิธีการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นกับยาอื่นๆ

สภาพการเก็บรักษา

สภาวะการเก็บรักษาทินิดาโซลอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของการปลดปล่อยและผู้ผลิตยา อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแนะนำให้เก็บยาทินิดาโซลตามคำแนะนำต่อไปนี้:

1. อุณหภูมิ : ควรเก็บผลิตภัณฑ์ไว้ที่อุณหภูมิห้องระหว่าง 15 ถึง 30 องศาเซลเซียส
2. แสง : ขอแนะนำให้เก็บยาทินิดาโซลในรูปแบบส่วนใหญ่ไว้ในบริเวณที่มีการป้องกันแสงเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ถูกแสงแดดโดยตรง
3. ความชื้น : ควรเก็บทินิดาโซลไว้ในที่ที่มีความชื้นต่ำเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อแท็บเล็ตหรือแคปซูลจากความชื้น
4. บรรจุภัณฑ์ : ควรเก็บยาไว้ในบรรจุภัณฑ์หรือภาชนะเดิมเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับปัจจัยภายนอก
5. คำแนะนำเพิ่มเติม : สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์และคำแนะนำของผู้ผลิตเกี่ยวกับสภาวะการเก็บรักษา เนื่องจากอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในยาแต่ละชนิด

สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการจัดเก็บยาในบริเวณที่เด็กหรือสัตว์เลี้ยงเข้าถึงได้ และเพื่อหลีกเลี่ยงการจัดเก็บในที่ชื้นหรือร้อน เนื่องจากอาจส่งผลต่อความเสถียรของยา