ตับอ่อนในหลอดเลือดแดงแข็งและกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ความเสียหายต่อตับอ่อนในหลอดเลือดแดงแข็งและกล้ามเนื้อหัวใจตาย

สาเหตุ พยาธิสภาพ ความเสียหายของตับอ่อนในหลอดเลือดแดงแข็งมักพบในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี น้อยกว่าและพบในวัยหนุ่มสาว โดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง ในกรณีนี้ การเปลี่ยนแปลงของสเกลอโรซิสจะเกิดขึ้นในตับอ่อน การทำงานของระบบขับถ่ายและระบบต่อมไร้ท่อถูกขัดขวาง ซึ่งมักเป็นสาเหตุของโรคเบาหวานในผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตาม ยังมีความเห็นในเอกสารด้วยว่ารอยโรคหลอดเลือดของตับอ่อนไม่ค่อยก่อให้เกิดผลที่ตามมา เช่น การเปลี่ยนแปลงจากการอักเสบ เนื่องจากมีเครือข่ายของเส้นเลือดข้างเคียงที่พัฒนาอย่างดี

ตรงกันข้ามกับความคิดเห็นนี้ นักวิทยาศาสตร์และแพทย์บางคนเชื่อว่าตับอ่อนไวต่อความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตมาก แม้ว่าจะมีเครือข่ายหลอดเลือดที่ค่อนข้างพัฒนาแล้วก็ตาม อย่างไรก็ตาม การอุดตันของหลอดเลือดหนึ่งเส้นหรือมากกว่านั้นทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของภาวะขาดเลือดและเนื้อตายเฉพาะจุดเท่านั้น และไม่ได้ทำให้เกิดเนื้อตายของตับอ่อนแบบแพร่กระจาย เลือดออกแบบ diapedesis ค่อนข้างเกิดขึ้นบ่อย โดยเกิดกับไข้หวัดใหญ่รุนแรง โรคติดเชื้อหลายชนิด อาการแพ้ การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ เป็นต้น

โรคของตับอ่อนพบได้ในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ในกรณีที่ไม่รุนแรง รอยโรคจะมีการทำงานตามปกติ และแสดงอาการเฉพาะคืออาการปวดเล็กน้อยในไฮโปคอนเดรียมด้านซ้าย และความผิดปกติของการขับถ่ายและระบบต่อมไร้ท่อของตับอ่อน ในบางรายที่กล้ามเนื้อหัวใจตายอาจมาพร้อมกับภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (ในบางกรณีมีเลือดออก) และในบางกรณี อาจเกิดการอุดตันของหลอดเลือดในตับอ่อนเฉียบพลันร่วมกับอาการทางคลินิกของภาวะตับอ่อนอักเสบมีเลือดออกเฉียบพลัน

การกดทับของหลอดเลือดแดงซีลิแอค ภาวะหลอดเลือดอักเสบ และอาจรวมถึงภาวะความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรง ก็สามารถนำไปสู่การเกิดโรคตับอ่อนอักเสบมีเลือดออกเฉียบพลันได้เช่นกัน

อาการ การวินิจฉัย การวินิจฉัยที่ถูกต้องสำหรับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในตับอ่อนนั้นทำได้ยาก และโดยพื้นฐานแล้วทำได้เพียงสมมติฐานเท่านั้น หากเกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่มีสาเหตุใด ๆ หรือเบาหวานค่อยๆ พัฒนาขึ้น การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันด้วยอัลตราซาวนด์ของตับอ่อนและการศึกษากิจกรรมของเอนไซม์ในเลือดและปัสสาวะ และหากสภาพของผู้ป่วยเอื้ออำนวย - และในเนื้อหาของลำไส้เล็กส่วนต้น

การรักษา ในชั่วโมงและวันแรกๆ - การรักษาเช่นเดียวกับในโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและเบาหวาน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องรักษาขั้นตอนพื้นฐาน (หัวใจล้มเหลวหลอดเลือดแข็ง ฯลฯ ) ในเวลาต่อมา โดยทั่วไปแล้วจะมีภาวะตับอ่อนทำงานไม่เพียงพอและตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง การรักษาภาวะตับอ่อนทำงานไม่เพียงพอจะดำเนินการโดยการควบคุมอาหาร (เช่นเดียวกับในโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง) รับประทานอาหารมื้อเล็กๆ บ่อยๆ และเตรียมเอนไซม์ของตับอ่อน (panzinorm, pancitrate, festal, pancreatin ฯลฯ) ในปริมาณที่ต้องการ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]