ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
พยาธิวิทยา
ตรวจสอบล่าสุด: 07.06.2024

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

Enteropathy เป็นคำทั่วไปที่ใช้เพื่ออธิบายโรคและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อบุของระบบทางเดินอาหาร (GI) Enteropathies สามารถมีสาเหตุและประจักษ์ที่แตกต่างกันด้วยอาการที่หลากหลาย บางรูปแบบที่รู้จักกันดีของ enteropathies ได้แก่:
- โรค celiac (coliacia): โรคแพ้ภูมิตัวเองที่เยื่อเมือกของลำไส้เล็กได้รับความเสียหายจากปฏิกิริยาต่อกลูเตนโปรตีน โรค celiac สามารถนำไปสู่การดูดซึมสารอาหารที่บกพร่องและมีอาการที่หลากหลายรวมถึงอาการท้องเสียท้องท้องอืดท้องอ่อนเพลียและลดน้ำหนัก
- โรคของ Crohn และโรคลำไส้ใหญ่บวม: โรคเหล่านี้เป็นโรคอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร GI ที่อาจส่งผลกระทบต่อส่วนต่าง ๆ ของระบบทางเดินอาหาร GI พวกเขาเกี่ยวข้องกับการอักเสบของเยื่อเมือกและอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องท้องเสียเลือดออกและอาการอื่น ๆ
- การขาด Lactase: ในสภาพนี้ร่างกายไม่ได้ผลิต lactase เพียงพอเอนไซม์ที่จำเป็นในการย่อยนมและผลิตภัณฑ์นม การขาด Lactase อาจทำให้เกิดอาการท้องอืดก๊าซและท้องเสียหลังจากรับประทานผลิตภัณฑ์นม
- Eosinophilic enteritis: นี่เป็นความผิดปกติที่หายากซึ่งเยื่อบุ GI ได้รับผลกระทบจากอาการแพ้ซึ่งสามารถนำไปสู่การอักเสบและอาการอื่น ๆ เช่นอาการปวดท้องและท้องเสีย
- Microscopic colitis: นี่คือกลุ่มของโรคที่รวมถึงลำไส้ใหญ่คอลลาเจนและลำไส้ใหญ่อักเสบ lymphocytic พวกเขามีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงการอักเสบเรื้อรังในเยื่อบุที่อาจทำให้เกิดอาการท้องเสียและอาการปวดท้อง
การรักษา enteropathies ขึ้นอยู่กับประเภทและสาเหตุ อาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารยาควบคุมอาการและในบางกรณีการผ่าตัด enteropathies มักจะได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร
สาเหตุ Enteropathies
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงสำหรับ enteropathies รูปแบบที่แตกต่างกันสามารถเปลี่ยนแปลงได้และขึ้นอยู่กับประเภทของ enteropathy เฉพาะ ด้านล่างนี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ enteropathies ประเภทต่าง ๆ:
โรค celiac:
- พันธุศาสตร์: ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรค celiac มีบทบาทสำคัญในการพัฒนา
- การบริโภคกลูเตน: โรค celiac เกี่ยวข้องกับการแพ้กลูเตนโปรตีนที่พบในข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวไรย์
- ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมบางอย่างอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรค celiac
โรคของ Crohn:
- พันธุศาสตร์: ปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทในการเกิดโรคของ Crohn
- การอักเสบและด้านภูมิคุ้มกัน: การอักเสบและลักษณะทางภูมิคุ้มกันเป็นกุญแจสำคัญในโรคนี้
Ulcerative colitis:
- พันธุศาสตร์: ความบกพร่องทางพันธุกรรมยังมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาลำไส้ใหญ่บวม
- ปัจจัยทางภูมิคุ้มกัน: ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันอาจนำไปสู่การอักเสบของเยื่อเมือก
โรคลำไส้อักเสบ (IBD):
- พันธุศาสตร์: ความบกพร่องทางพันธุกรรมอาจเป็นปัจจัยเสี่ยง
- ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นการติดเชื้อและโภชนาการอาจมีบทบาทในการพัฒนา IBD
การติดเชื้อในลำไส้:
- เชื้อโรค: แบคทีเรียไวรัสและปรสิตที่หลากหลายสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้
ยาและอาหารเสริม:
- ยาและอาหารเสริมบางชนิดอาจทำให้เกิดการระคายเคืองและความเสียหายต่อเยื่อบุระบบทางเดินอาหาร
การแพ้อาหารและการแพ้:
- การแพ้แลคโตสกลูเตนหรืออาหารอื่น ๆ อาจทำให้เกิดการอักเสบและไม่สบาย
- ความผิดปกติทางพันธุกรรมและโรคที่หายาก: ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายากบางอย่างอาจเกี่ยวข้องกับ enteropathies
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง: โรคแพ้ภูมิตัวเองบางชนิดอาจส่งผลกระทบต่อเยื่อบุระบบทางเดินอาหาร
- ปัจจัยทางจิตสังคม: ความเครียดและด้านจิตสังคมยังสามารถมีอิทธิพลต่อการพัฒนาของบางรูปแบบของ enteropathy
กลไกการเกิดโรค
การเกิดโรคของ enteropathies สามารถเปลี่ยนแปลงได้และขึ้นอยู่กับประเภทของ enteropathy และโรคพื้นฐาน นี่คือบางจุดทั่วไปเกี่ยวกับการเกิดโรคของ enteropathies:
- การอักเสบ: enteropathies จำนวนมากเกี่ยวข้องกับการอักเสบของเยื่อบุระบบทางเดินอาหาร การอักเสบอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสาเหตุต่าง ๆ เช่นความผิดปกติของภูมิคุ้มกันการติดเชื้อปฏิกิริยาภูมิแพ้หรือโรคแพ้ภูมิตัวเอง
- กลไกภูมิคุ้มกัน: enteropathies บางอย่างเช่นโรค celiac มีความสัมพันธ์กับความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน ในกรณีของโรค celiac ระบบภูมิคุ้มกันมีผลเชิงรุกต่อเนื้อเยื่อของตัวเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งเยื่อบุลำไส้ขนาดเล็กที่นำไปสู่การอักเสบและความเสียหาย
- อาการแพ้: ในบางกรณี enteropathies สามารถพัฒนาได้เนื่องจากอาการแพ้ต่ออาหารบางชนิดหรือสารก่อภูมิแพ้อื่น ๆ สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายต่อเยื่อเมือก
- ปัจจัยทางพันธุกรรม: enteropathies บางอย่างอาจมีความบกพร่องทางพันธุกรรม ตัวอย่างเช่นโรค celiac บางรูปแบบเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่สืบทอดมา
- การติดเชื้อ: การติดเชื้อบางอย่างเช่นการติดเชื้อ Helicobacter pylori อาจทำให้เกิดโรคกระเพาะเรื้อรังและ enteropathies อื่น ๆ ผ่านกลไกการอักเสบและผลกระทบที่เป็นพิษ
- ความเสียหายต่อเยื่อบุ: ความเสียหายทางกลของเยื่อบุของระบบทางเดินอาหารเช่นการใช้ยาบางอย่างเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่การพัฒนาของ enteropathy
การเกิดโรคของ enteropathies อาจมีความซับซ้อนและมีหลายปัจจัยและอาจแตกต่างกันไปในแต่ละโรค เพื่อระบุและรักษา enteropathies อย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยและปรึกษากับแพทย์ที่สามารถแนะนำแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ
อาการ Enteropathies
อาการของ enteropathies อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของ enteropathy และสาเหตุของมัน อย่างไรก็ตามอาการทั่วไปบางอย่างที่อาจเห็นได้ในรูปแบบต่าง ๆ ของ enteropathies รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- ท้องเสีย: นี่เป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของ enteropathies ท้องเสียสามารถมีลักษณะเป็นของเหลวบ่อยครั้งหรือยืดเยื้อ
- อาการปวดท้อง: อาการปวดท้องอาจเป็นเฉียบพลันหมองคล้ำกระตุกหรือถาวร พวกเขาอาจเกิดขึ้นในพื้นที่ต่าง ๆ ของช่องท้องและอาจมาพร้อมกับอาการท้องอืดหรือไม่สบาย
- ท้องอืด: ผู้ป่วยที่มี enteropathies มักจะมีอาการท้องอืดและไม่สบาย
- เลือดในอุจจาระ: enteropathies บางอย่างอาจทำให้เลือดออกจากทางเดิน GI ซึ่งสามารถปรากฏเป็นเลือดในอุจจาระหรือผ่านเลือดออกทางทวารหนัก
- ความเหนื่อยล้า: ผู้ป่วยที่มี enteropathies อาจพบกับความอ่อนแอทั่วไปความเหนื่อยล้าและการสูญเสียพลังงาน
- การลดน้ำหนัก: การลดน้ำหนักอาจเป็นผลมาจากการย่อยอาหารที่บกพร่องและการดูดซึมสารอาหาร
- การเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหาร: enteropathies อาจส่งผลต่อความอยากอาหารทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นหรือลดลงของความอยากอาหาร
- การเปลี่ยนแปลงในนิสัยลำไส้: อาจมีการเปลี่ยนแปลงในความสม่ำเสมอและรูปแบบของการถ่ายอุจจาระรวมถึงอาการท้องผูกหรือท้องเสีย
- อาการแพ้: enteropathies บางรูปแบบอาจมีอาการแพ้เช่นอาการคันผื่นและ angioedema
อาการอาจแตกต่างกันไปในความรุนแรงและระยะเวลาและอาจแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี
กลุ่มอาการของ Enteropathies
มีอาการ enteropathy ที่แตกต่างกันหลายตัวแต่ละกลุ่มมีอาการและคุณสมบัติลักษณะของตัวเอง ต่อไปนี้เป็นกลุ่มอาการ enteropathy ที่รู้จักกันดีที่สุด:
- อาการลำไส้แปรปรวน (IBS): กลุ่มอาการนี้มีอาการปวดท้องเรื้อรังท้องเสียท้องผูกและ/หรือการเปลี่ยนแปลงสลับกันในอุจจาระ อาการอาจรุนแรงขึ้นโดยความเครียดและอาจยังคงอยู่เป็นเวลานาน
- อาการของอาการทางเดินอาหารที่อธิบายไม่ดี (SMGEC): กลุ่มอาการนี้อธิบายถึงสถานการณ์ที่ผู้ป่วยมีอาการทางเดินอาหารเรื้อรัง แต่การตรวจสอบและการตรวจสอบแสดงให้เห็นว่าไม่มีความผิดปกติของโครงสร้างหรือชีวเคมีที่ชัดเจน
- Post-infectious enteropathy: กลุ่มอาการนี้สามารถพัฒนาได้หลังจากการติดเชื้อในทางเดินอาหารและมีลักษณะเป็นโรคท้องร่วงเป็นเวลานานและอาการอื่น ๆ
- Eosinophilic enteropathy: eosinophilic granulocytes สะสมในเยื่อเมือกของทางเดินอาหารทำให้เกิดการอักเสบและอาการเช่นอาการปวดท้องและท้องเสีย
- อาการย่อยอาหารช้า: กลุ่มอาการนี้มีลักษณะเป็นเส้นทางที่ช้าของอาหารผ่านทางเดินอาหารซึ่งสามารถนำไปสู่อาการท้องผูกท้องอืดและรู้สึกไม่สบาย
- อาการท้องเสีย-ความถี่: ผู้ป่วยที่มีอาการนี้มักจะมีความถี่มากเกินไปของการถ่ายอุจจาระและท้องเสีย
- อาการดูดซับที่ไม่สมบูรณ์: กลุ่มอาการนี้เกี่ยวข้องกับการดูดซึมของสารอาหารบางชนิดในระบบทางเดินอาหารซึ่งสามารถนำไปสู่การขาดอาหาร
- Post-operative enteropathy: กลุ่มอาการนี้สามารถพัฒนาหลังการผ่าตัดระบบทางเดินอาหารและมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงของอุจจาระปวดท้องและอาการอื่น ๆ
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าแต่ละกลุ่มอาการเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะของตัวเองและต้องใช้วิธีการเป็นรายบุคคลในการวินิจฉัยและการรักษา ขอแนะนำให้ผู้ป่วยที่มีอาการของ enteropathy ปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงและพัฒนาแผนการรักษาที่เหมาะสม
Enteropathy ในเด็ก
นี่คือกลุ่มของโรคและเงื่อนไขที่แตกต่างกันที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบทางเดินอาหาร (GI) ของเด็ก เงื่อนไขเหล่านี้อาจมีสาเหตุและอาการที่แตกต่างกัน สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่า enteropathy ในเด็กอาจเกิดจากปัจจัยหลายอย่างและต้องมีการวินิจฉัยและการรักษาอย่างระมัดระวัง นี่คือบางประเภทของ enteropathies ที่พบมากที่สุดในเด็ก:
- โรค celiac: โรค celiac เป็นหนึ่งในประเภทของ enteropathy ที่รู้จักกันดีที่สุดในเด็ก มันเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เกิดจากการแพ้กลูเตนโปรตีนที่พบในข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวไรย์ เด็กที่เป็นโรค celiac อาจมีอาการเช่นท้องเสียท้องท้องอืดการดูดซึมสารอาหารที่ไม่ดีและการเจริญเติบโต
- การขาด Lactase: เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นเมื่อเด็กผลิตแลคเตสไม่เพียงพอซึ่งเป็นเอนไซม์ที่จำเป็นในการย่อยนมและผลิตภัณฑ์นม อาการอาจรวมถึงอาการท้องเสียปวดท้องและก๊าซหลังจากรับประทานผลิตภัณฑ์นม
- Enteropathies ติดเชื้อ: การติดเชื้อต่าง ๆ เช่นไวรัสแบคทีเรียและปรสิตสามารถทำให้เกิด enteropathies ในเด็ก อาการขึ้นอยู่กับประเภทของการติดเชื้อ แต่อาจรวมถึงท้องเสีย, อาเจียน, ปวดท้องและไข้
- Eosinophilic enteropathy: นี่เป็นเงื่อนไขที่เยื่อบุ GI ผ่านการอักเสบที่เกิดจากการสะสมของ eosinophils เด็กที่มี enteropathy นี้อาจมีอาการปวดท้องท้องเสียและอาเจียน
- Enteropathies อื่น ๆ: มีรูปแบบอื่น ๆ ของ enteropathies ในเด็กรวมถึงอาการแพ้ต่ออาหารบางชนิดความผิดปกติทางพันธุกรรมโรค GI การอักเสบและเงื่อนไขอื่น ๆ
การรักษา enteropathy ในเด็กจะขึ้นอยู่กับประเภทของ enteropathy และสาเหตุ อาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารยาการควบคุมอาการและในบางกรณีการผ่าตัด ในการวินิจฉัยและรักษาเด็กที่มี enteropathy เป็นสิ่งสำคัญที่จะไปพบแพทย์ซึ่งมักจะเป็นกุมารแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารในเด็กเพื่อทำการทดสอบที่เหมาะสมและพัฒนาแผนการรักษา
Enteropathy ในเด็กมีลักษณะของตัวเองที่จำเป็นต้องได้รับการพิจารณาในการวินิจฉัยการรักษาและการจัดการเงื่อนไขเหล่านี้ นี่คือคุณสมบัติหลักของ enteropathy ในเด็ก:
- สาเหตุที่หลากหลาย: enteropathy ในเด็กอาจเกิดจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นการติดเชื้อ, โรคภูมิแพ้, ความผิดปกติทางพันธุกรรม, โรคแพ้ภูมิตัวเอง, การแพ้อาหารและเงื่อนไขอื่น ๆ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำการวินิจฉัยเพื่อตรวจสอบสาเหตุพื้นฐาน
- การพัฒนาและการเจริญเติบโต: เด็ก ๆ อยู่ในขั้นตอนของการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจ ซึ่งหมายความว่า enteropathy อาจส่งผลเสียต่อการเจริญเติบโตและการพัฒนาปกติของเด็กดังนั้นการตรวจหาและการรักษาในระยะแรกจึงมีความสำคัญมาก
- อาการและอาการ: อาการของ enteropathy อาจปรากฏแตกต่างกันในเด็กขึ้นอยู่กับอายุและประเภทของ enteropathy ในทารกและเด็กเล็กสิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงอาการปวดท้องท้องเสียอาเจียนน้ำหนักที่ไม่ดีและหงุดหงิด เด็กโตอาจมีอาการคล้ายกันเช่นเดียวกับความเหนื่อยล้าปัญหาความเข้มข้นและการเจริญเติบโตและการพัฒนาล่าช้า
- การวินิจฉัย: การวินิจฉัย enteropathy ในเด็กต้องใช้วิธีการพิเศษ ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจเลือดการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อบุ GI การศึกษาทางภูมิคุ้มกันและวิธีการอื่น ๆ
- การรักษาและอาหาร: เด็กที่มี enteropathy อาจต้องใช้อาหารพิเศษรวมถึงการ จำกัด อาหารบางอย่างหรือแนะนำสูตรอาหารพิเศษ ยารวมถึงยาปฏิชีวนะยาต้านการอักเสบและยาอื่น ๆ อาจถูกกำหนดขึ้นอยู่กับประเภทของ enteropathy
- การสนับสนุนและการศึกษา: ผู้ปกครองของเด็กที่มี enteropathy อาจต้องมีการศึกษาและการสนับสนุนในการควบคุมอาหารการดูแลและการจัดการอาการ การปรึกษาหารือกับแพทย์นักโภชนาการและผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ สามารถช่วยจัดการความท้าทายเหล่านี้ได้
รูปแบบ
Enteropathies สามารถมีหลายรูปแบบขึ้นอยู่กับสาเหตุลักษณะและอาการของพวกเขา นี่คือรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ enteropathies:
- โรค celiac (การแพ้ของผลิตภัณฑ์ต่อกลูเตน): นี่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรังซึ่งระบบภูมิคุ้มกันถูกตะลึงด้วยการบริโภคกลูเตนโปรตีนที่พบในข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวไรย์ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเสียหายต่อเยื่อเมือกของลำไส้เล็กและการดูดซึมสารอาหารที่บกพร่อง
- โรคลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่ของ Crohn: โรคเหล่านี้เป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังที่อาจส่งผลกระทบต่อส่วนต่าง ๆ ของระบบย่อยอาหาร พวกเขาสามารถทำให้เกิดการอักเสบแผลและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
- แผลในลำไส้ใหญ่ที่ไม่เฉพาะเจาะจง: นี่เป็นอีกหนึ่งโรคลำไส้อักเสบที่สามารถทำให้เกิดการอักเสบและแผลในลำไส้ใหญ่
- Microscopic colitis: นี่เป็นเงื่อนไขที่การอักเสบของลำไส้ไม่สามารถมองเห็นได้ในการตรวจสอบการส่องกล้องตามปกติ แต่สามารถมองเห็นได้จากการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อ
- การแพ้อาหาร: บางคนอาจมีอาการแพ้ต่ออาหารบางชนิดซึ่งอาจทำให้เกิดอาการ enteropathic เช่นอาการท้องเสียและอาการปวดท้อง
- Enteropathies ติดเชื้อ: enteropathies อาจเกิดจากการติดเชื้อเช่นการอักเสบของแบคทีเรียหรือไวรัสของลำไส้
- Pseudomembranous colitis: นี่เป็นโรคลำไส้อักเสบเฉียบพลันที่มักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะและสามารถนำไปสู่การเจริญเติบโตของ pseudomembranous บนเยื่อบุลำไส้ใหญ่
Enteropathies ประเภทต่าง ๆ สามารถมีสาเหตุและอาการที่แตกต่างกัน นี่คือคำอธิบายสั้น ๆ ของแต่ละ enteropathies เหล่านี้:
- กลูเตน enteropathy (โรค celiac): หรือที่รู้จักกันในชื่อ โรค celiac, เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรังซึ่งผู้ป่วยพัฒนาแพ้กลูเตนโปรตีนซึ่งพบในข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และไรย์ อาการรวมถึงอาการท้องเสียท้องท้องอืดความเหนื่อยล้าและการลดน้ำหนัก โรคนี้ยังสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือกของลำไส้เล็ก
- โปรตีน enteropathy: คำนี้สามารถอ้างถึงรูปแบบต่าง ๆ ของ enteropathies ที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนในอาหาร มันมักจะรวมถึงปฏิกิริยาการแพ้โปรตีนในอาหารเช่นนมวัวโปรตีนถั่วเหลืองและอื่น ๆ อาการอาจแตกต่างกันไป แต่มักจะรวมถึงท้องเสียปวดท้องและอาการแพ้อาหารอื่น ๆ
- Exudative enteropathy: นี่เป็นเงื่อนไขที่เยื่อเมือกของทางเดินอาหารหลั่งสารหลั่งสารหลั่ง (พลาสมาหรือของเหลวอื่น ๆ ) เข้าไปในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ อาจเป็นเพราะสาเหตุที่หลากหลายรวมถึงโรคอักเสบการติดเชื้อหรือผลการใช้ยา
- Chronicenteropathy: คำว่า "enteropathy เรื้อรัง" อธิบายถึง enteropathy ระยะยาวหรือเป็นเวลานานซึ่งกินเวลาเป็นเวลานาน สาเหตุอาจแตกต่างกันและรวมถึงโรคอักเสบเรื้อรังเงื่อนไขแพ้ภูมิตัวเองและปัจจัยอื่น ๆ
- Enteropathy ภูมิแพ้: นี่เป็นเงื่อนไขที่เยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารได้รับผลกระทบจากอาการแพ้ต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิดในอาหารหรือสารอื่น ๆ อาการอาจรวมถึงอาการท้องเสียปวดท้องอาเจียนและอาการแพ้อื่น ๆ
- โรคเบาหวาน enteropathy: นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่ระดับน้ำตาลในเลือดสูงสามารถทำลายเส้นประสาทและหลอดเลือดรวมถึงที่อยู่ในระบบทางเดินอาหาร โรคเบาหวาน enteropathy สามารถนำไปสู่ปัญหาการย่อยอาหารและอาการเช่นท้องเสียท้องผูกและอาการปวดท้อง
- Autoimmune Enteropathy: นี่เป็นเงื่อนไขที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเริ่มโจมตีเยื่อเมือกของตัวเองในระบบทางเดินอาหาร ตัวอย่างของ enteropathy เช่นนี้คือโรค celiac
- Enteropathies ทุติยภูมิ: enteropathies เหล่านี้พัฒนาเป็นผลมาจากเงื่อนไขหรือโรคอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อไวรัสหรือเงื่อนไขภูมิคุ้มกันบกพร่องสามารถนำไปสู่ enteropathy
- Enteropathy ที่เกิดจากโปรตีนอาหาร: รูปแบบของ enteropathy นี้สามารถพัฒนาได้ในการตอบสนองต่อการแพ้อาหารหรือการแพ้ต่อโปรตีนหรือส่วนประกอบอาหารบางชนิด ตัวอย่างคือ enteropathy ที่เกิดจากแลคโตสใน การแพ้แลคโตส
- การทำงานของ enteropathy: นี่คือเงื่อนไขที่ผู้ป่วยมีอาการที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร แต่ไม่พบความผิดปกติของโครงสร้างหรือชีวเคมี ตัวอย่างคือ อาการลำไส้แปรปรวน (ibs)
- แอลกอฮอล์ enteropathy: enteropathy ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานานและมากเกินไป แอลกอฮอล์สามารถสร้างความเสียหายต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารซึ่งนำไปสู่การอักเสบแผลและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดอาการเช่นอาการปวดท้องท้องเสียและความผิดปกติของการย่อยอาหาร
- เอนไซม์ enteropathy: enteropathy ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการขาดเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการย่อยอาหารปกติ ตัวอย่างเช่นโรค celiac เป็นรูปแบบของเอนไซม์ enteropathy ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเยื่อบุของลำไส้เล็กอย่างรุนแรงเมื่อกลูเตนโปรตีนที่พบในข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวไรย์ถูกบริโภค
- Enteropathy ที่ขึ้นกับสเตียรอยด์: เงื่อนไขนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ glucocorticosteroids ในระยะยาว (สเตียรอยด์) ซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่หลากหลายของระบบทางเดินอาหารรวมถึงแผล, เลือดออกและความผิดปกติของเยื่อเมือก
- Uremic enteropathy: enteropathy ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับความล้มเหลวของไตเรื้อรังและการสะสมของของเสียในร่างกาย สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การรบกวนและอาการทางเดินอาหารต่างๆเช่นคลื่นไส้อาเจียนและท้องเสีย
- การย่อยอาหารของเมมเบรน: คำนี้อาจอธิบายถึง enteropathies ที่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหารที่บกพร่องในเยื่อบุของระบบทางเดินอาหารซึ่งอาจรวมถึงการดูดซึมสารอาหารที่บกพร่อง
- Proliferative enteropathy: นี่เป็นเงื่อนไขที่เยื่อบุของระบบทางเดินอาหารผ่านการเพิ่มจำนวนเซลล์ที่ผิดปกติหรือมากเกินไป สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การก่อตัวของติ่งหรือเนื้องอกอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับโรคต่าง ๆ และอาจต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด
- Enteropathy Bundle แต่กำเนิด: enteropathy ทางพันธุกรรมที่หายากนี้มีลักษณะโดยการแพ้แลคโตส (น้ำตาลที่พบในนมและผลิตภัณฑ์นม) ตั้งแต่แรกเกิด ผู้ป่วยที่มี enteropathy นี้ไม่สามารถย่อยแลคโตสซึ่งอาจทำให้เกิดอาการท้องเสียท้องท้องอืดและอาการอื่น ๆ
- Necrotizing enteropathy: นี่เป็นเงื่อนไขที่เยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารผ่านการตายของเนื้อร้าย (การตายของเซลล์) เนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นการติดเชื้อ, การตกเลือดหรือการขาดเลือด
- Glycine enteropathy: นี่เป็นความผิดปกติที่สืบทอดมาซึ่งเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญที่ผิดปกติของกรดอะมิโนไกลซีน มันสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของระบบประสาทและจิตเวชที่หลากหลายรวมถึงปัญหาอื่น ๆ รวมถึง glycinuronuropathic enteropathy ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อระบบย่อยอาหาร
- Lymphoid enteropathy: นี่เป็นเงื่อนไขที่เยื่อบุลำไส้มีเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองในปริมาณมากเกินไป มันสามารถเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขที่หลากหลายรวมถึงโรคของ Crohn, ulcerative colitis และโรคการอักเสบอื่น ๆ ของทางเดินอาหาร GI
- Enteropathy ปฏิกิริยา: นี่เป็นเงื่อนไขที่เยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารกลายเป็นอักเสบหรือระคายเคืองในการตอบสนองต่อปัจจัยบางอย่าง ซึ่งอาจรวมถึงการติดเชื้อ (เช่นไวรัสหรือแบคทีเรีย) ปฏิกิริยาการแพ้อาหารหรือยาและอิทธิพลอื่น ๆ ที่น่ารำคาญ enteropathy ปฏิกิริยาอาจมีอาการคล้ายกับ enteritis หรือ กระเพาะและกระเพาะและลำไส้อักเสบ
- Toxic enteropathy: นี่เป็นเงื่อนไขที่เยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารได้รับความเสียหายหรือถูกทำลายโดยการสัมผัสกับสารพิษหรือสารพิษเช่นยาบางชนิดสารเคมีหรือการติดเชื้อ ตัวอย่างรวมถึงกระเพาะอาหารที่เป็นพิษที่เกิดจากแบคทีเรีย Clostridium difficile หรือ enteropathy ที่เป็นพิษเนื่องจากการใช้ยาบางชนิดในทางที่ผิด
- Atrophic enteropathy: นี่เป็นเงื่อนไขที่เยื่อบุของระบบทางเดินอาหารผ่านการฝ่อนั่นคือการลดขนาดและการเปลี่ยนแปลงการทำงาน ตัวอย่างของเงื่อนไขดังกล่าวคือโรค celiac และ โรคกระเพาะ atrophic ซึ่งอาจนำไปสู่การดูดซึมสารอาหารที่บกพร่องและปัญหาการย่อยอาหารอื่น ๆ
- การขาดเอนไซม์ enteropathies: enteropathies เหล่านี้เกี่ยวข้องกับการขาดเอนไซม์บางอย่างที่จำเป็นสำหรับการทำงานของการย่อยอาหารปกติ ตัวอย่างของเงื่อนไขเหล่านี้คือ การขาดแลคเตส (การแพ้แลคโตส) ซึ่งร่างกายไม่สามารถย่อยแลคโตสน้ำตาลนมได้อย่างเหมาะสมและเงื่อนไขการขาดเอนไซม์อื่น ๆ
ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ
ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของ enteropathies อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของพวกเขา ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปและผลที่ตามมาของ enteropathies ได้แก่:
- ท้องเสีย: หนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของ enteropathies คือท้องเสียซึ่งอาจเป็นเรื้อรังหรืออยู่ได้นาน
- การขาดสารอาหาร: เนื่องจากการทำงานของลำไส้ที่บกพร่องการดูดซึมของสารอาหารเช่นวิตามินแร่ธาตุและโปรตีนอาจบกพร่อง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การขาดองค์ประกอบที่สำคัญและการพัฒนาของการขาดสารอาหาร
- การลดน้ำหนัก: อาการท้องเสียอย่างต่อเนื่องและการขาดสารอาหารสามารถนำไปสู่การลดน้ำหนักและลดน้ำหนัก
- โรคโลหิตจาง: enteropathies บางอย่างสามารถนำไปสู่การขาดธาตุเหล็กและโรคโลหิตจางเนื่องจากขาดเซลล์เม็ดเลือดแดง
- การชะลอการเจริญเติบโตในเด็ก: เด็กที่มี enteropathies เรื้อรังอาจทำให้การเติบโตและการพัฒนาล่าช้า
- ภาวะแทรกซ้อนของยา: การรักษา enteropathies อาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ
- ภาวะแทรกซ้อนแพ้ภูมิตัวเอง: enteropathies บางรูปแบบอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองที่อาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบอื่น ๆ ในร่างกาย
- ภาวะแทรกซ้อนหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง: หาก enteropathy ถูกวินิจฉัยผิดพลาดหรือได้รับการรักษาอาจนำไปสู่การแย่ลงของเงื่อนไขและการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้น
การวินิจฉัย Enteropathies
การวินิจฉัย enteropathies เกี่ยวข้องกับวิธีการและการทดสอบจำนวนมากที่อนุญาตให้แพทย์กำหนดประเภทและสาเหตุของ enteropathy วิธีการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะและความสงสัยของโรค นี่คือวิธีการวินิจฉัยทั่วไป:
- ประวัติทางการแพทย์: แพทย์สัมภาษณ์ผู้ป่วยเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับอาการระยะเวลาและลักษณะของโรครวมถึงการปรากฏตัวของเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ปัจจัยทางพันธุกรรมและปัจจัยเสี่ยง
- การตรวจร่างกาย: แพทย์ทำการตรวจร่างกายของผู้ป่วยรวมถึงการประเมินช่องท้องและอวัยวะอื่น ๆ เพื่อค้นหาสัญญาณที่อาจบ่งบอกถึง enteropathy
- การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ: ทำการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการต่างๆรวมถึงการทดสอบการอักเสบ (เช่นโปรตีน C-reactive และการนับเม็ดเลือดแดง) การทดสอบแอนติบอดีค่าทางชีวเคมี (เช่นกลูโคสโปรตีนและเครื่องหมายอื่น ๆ ) และการทดสอบอื่น ๆ
- การสืบสวนเครื่องมือ:
- Gastroenteroscopy: นี่เป็นขั้นตอนที่ท่อบาง ๆ ที่ยืดหยุ่นและมีความยืดหยุ่นพร้อมกล้อง (เอนโดสโคป) ถูกแทรกผ่านปากหรือจมูกเพื่อดูเยื่อบุของทางเดินอาหารและใช้การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ
- การศึกษาทางรังสี: เมื่อระบบทางเดินอาหารไม่เหมาะสมเทคนิคการรังสีเช่นการศึกษาแบเรียมอาจใช้ในการประเมินโครงสร้างและการทำงานของระบบทางเดินอาหาร
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): บางครั้งเทคนิคเหล่านี้ใช้เพื่อดูอวัยวะในช่องท้องและเนื้อเยื่อรอบ ๆ โดยละเอียด
- การตรวจชิ้นเนื้อการส่องกล้อง: ในระหว่างการส่องกล้องหรือลำไส้ใหญ่เนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) อาจถูกนำมาจากเยื่อบุสำหรับการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติการอักเสบหรือการปรากฏตัวของโรคที่เฉพาะเจาะจง
- การทดสอบการแพ้หรือการแพ้อาหาร: ในบางกรณีการทดสอบเฉพาะจะดำเนินการเพื่อตรวจหาอาการแพ้ต่ออาหารบางชนิด
- การทดสอบทางพันธุกรรม: การทดสอบทางพันธุกรรมอาจดำเนินการเพื่อวินิจฉัยรูปแบบของ enteropathies ที่สืบทอดมาเช่นโรค celiac
การวินิจฉัยของ enteropathy ต้องใช้ความร่วมมือระหว่างแพทย์จากความเชี่ยวชาญพิเศษที่แตกต่างกันรวมถึงนักเดินอาหารนักภูมิคุ้มกันวิทยาศัลยแพทย์ศัลยแพทย์และนักพยาธิวิทยา
การทดสอบในห้องปฏิบัติการและการทดสอบที่หลากหลายจะดำเนินการเพื่อวินิจฉัยกลูเตน enteropathy นี่คือการทดสอบหลักและการตรวจสอบที่สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรค celiac:
- แอนติบอดีต่อ transglutaminase (TTG antibodies): การทดสอบแอนติบอดีนี้เป็นหนึ่งในการทดสอบที่ใช้กันมากที่สุดเพื่อวินิจฉัยโรค celiac แอนติบอดี TTG ระดับสูงอาจบ่งบอกถึงการมีปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองต่อกลูเตน การทดสอบนี้มักจะดำเนินการกับเลือด
- อิมมูโนโกลบูลิน A (IGA): ระดับ IGA ในเลือดอาจวัดได้เนื่องจากระดับ IGA ต่ำอาจส่งผลต่อความแม่นยำของผลการทดสอบแอนติบอดี หากระดับ IGA ต่ำแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้วิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ
- Endomysium antibodies (EMA antibodies): การทดสอบแอนติบอดีนี้สามารถดำเนินการเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค celiac ผลการทดสอบ EMA ในเชิงบวกบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ที่เพิ่มขึ้นของโรค celiac
- Gastroscopy (endoscopy): gastroscopy ช่วยให้แพทย์สามารถประเมินสภาพของเยื่อบุลำไส้เล็กทางสายตาด้วยสายตาและใช้การตรวจชิ้นเนื้อสำหรับการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ ในโรค celiac การอักเสบและรอยโรคอาจเห็นได้ในเยื่อบุ
- การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเมือกในลำไส้เล็ก: นี่คือมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยโรค celiac ในระหว่างการผ่าตัดระบบทางเดินอาหารตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็ก ๆ จากลำไส้เล็กจะถูกนำไปวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงลักษณะเช่นการอักเสบและความเสียหายต่อ villi
- การทดสอบอื่น ๆ: การทดสอบเพิ่มเติมอาจรวมถึงการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อตรวจจับความบกพร่องที่สืบทอดมาต่อโรค celiac และการทดสอบระดับเหล็กในซีรั่มและระดับเฟอร์ริตินเพื่อประเมินการขาดธาตุเหล็กซึ่งอาจเป็นผลมาจากการดูดซึมที่ไม่ดีในลำไส้เล็ก
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
การวินิจฉัยแยกโรคของ enteropathies เกี่ยวข้องกับกระบวนการระบุและแยกแยะระหว่างรูปแบบที่แตกต่างกันของ enteropathies เนื่องจากอาจมีอาการคล้ายกัน นี่เป็นสิ่งสำคัญในการพิจารณาการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม นี่คือบางขั้นตอนในการวินิจฉัยแยกโรคของ enteropathies:
- การรวบรวมประวัติและการแพทย์: แพทย์เริ่มต้นด้วยการรวบรวมข้อมูลประวัติทางการแพทย์และประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดรวมถึงอาการระยะเวลาของอาการนิสัยการบริโภคอาหารประวัติทางการแพทย์และการรับประทานยา
- การตรวจร่างกาย: แพทย์ทำการตรวจร่างกายของผู้ป่วยเพื่อหาสัญญาณเช่นอาการปวดท้อง, ท้องอืดท้อง, ผับผิวหนังและอาการทางกายภาพอื่น ๆ
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: การทดสอบในห้องปฏิบัติการต่างๆทำเพื่อประเมินสภาพของลำไส้และร่างกายโดยรวม ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจเลือดการทดสอบอุจจาระการทดสอบปัสสาวะและอื่น ๆ
- การตรวจสอบด้วยเครื่องมือ: การตรวจการส่องกล้องเช่น gastrofibroscopy หรือ colonoscopy อาจถูกนำมาใช้เพื่อตรวจสอบโครงสร้างภายในของลำไส้และนำตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อ
- การทดสอบทางภูมิคุ้มกัน: การทดสอบทางภูมิคุ้มกันเช่นการทดสอบแอนติบอดีอาจดำเนินการเพื่อตรวจสอบ enteropathies autoimmune
- การทดสอบทางพันธุกรรม: เพื่อวินิจฉัยโรค celiac การทดสอบทางพันธุกรรมจะดำเนินการเพื่อค้นหายีนที่เกี่ยวข้องกับโรค
- การยกเว้นโรคอื่น ๆ: การวินิจฉัยแยกโรคยังรวมถึงการยกเว้นโรคอื่น ๆ ที่อาจเลียนแบบอาการของ enteropathy เช่นอาการลำไส้แปรปรวน (IBS), โรคกระเพาะ, โรคกระเพาะปัสสาวะ, โรคติดเชื้อและอื่น ๆ
- การติดตามการตอบสนองต่อการรักษา: เมื่อมีการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบว่าผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษาอย่างไรเพื่อให้แน่ใจว่ามีประสิทธิภาพ
การรักษา Enteropathies
การรักษา enteropathy ขึ้นอยู่กับประเภทสาเหตุและอาการ Enteropathies อาจเกิดจากปัจจัยหลายประการรวมถึงการติดเชื้อการอักเสบการแพ้ความผิดปกติทางพันธุกรรมและเงื่อนไขอื่น ๆ การรักษามักจะกำหนดโดยแพทย์และอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
การรักษาด้วยยา:
- ยาปฏิชีวนะ: หาก enteropathy เกิดจากสาเหตุของแบคทีเรียหรือการติดเชื้อยาปฏิชีวนะอาจถูกกำหนด
- ต้านการอักเสบ: ยาต้านการอักเสบเช่น mesalamine หรือสเตียรอยด์อาจใช้ในการรักษารูปแบบการอักเสบของ enteropathy เช่นโรคของ Crohn หรือลำไส้ใหญ่
- Immunomodulators และ Biologics: ในกรณีของโรค GI การอักเสบเรื้อรังแพทย์ของคุณอาจสั่งยาภูมิคุ้มกันหรือชีววิทยาเพื่อยับยั้งการอักเสบและการควบคุมอาการ
การบำบัดทางโภชนาการ:
- ในกรณีของการแพ้อาหารหรือการแพ้อาหารบางชนิดอาจจำเป็นต้องกำจัดอาหารเหล่านี้ออกจากอาหาร ตัวอย่างเช่นในกรณีของโรค celiac ควรกำจัดกลูเตนออกจากอาหารอย่างสมบูรณ์
- อาจจำเป็นต้องมีการ จำกัด แลคโตสในผู้ป่วยที่ขาดแลคเตส
การรักษาอาการ:
- ยาเพื่อบรรเทาอาการเช่นยาแก้ปวด antispasmodics หรือ antiemetics อาจใช้เพื่อปรับปรุงความสะดวกสบายของผู้ป่วย
การรักษาสาเหตุพื้นฐาน:
- เมื่อ enteropathy เกิดจากเงื่อนไขพื้นฐานเช่นโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือความผิดปกติทางพันธุกรรมมันเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาและจัดการเงื่อนไขพื้นฐานนั้น
การแทรกแซงการผ่าตัด:
- ในบางกรณีเช่นมวลภายนอกติ่งหรือภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจต้องผ่าตัดเพื่อลบพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของระบบทางเดินอาหาร
อาหารสำหรับ enteropathy
ขึ้นอยู่กับประเภทเฉพาะและสาเหตุของเงื่อนไข สำหรับการรักษาด้วยโภชนาการที่มีประสิทธิภาพจะต้องมีการพิจารณาการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงและต้องมีการพัฒนาแผนอาหารตามการวินิจฉัยนั้น นี่คือคำแนะนำทั่วไปสำหรับการควบคุมอาหารใน enteropathies ประเภทต่าง ๆ:
กลูเตน enteropathy (โรค celiac):
- สิ่งสำคัญในกรณีนี้คือการกำจัดกลูเตนออกจากอาหารอย่างสมบูรณ์ กลูเตนพบได้ในข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวไรย์
- อาหารที่คุณสามารถกินได้: ข้าวโพด, ข้าว, มันฝรั่ง, มันฝรั่ง, บัควีท, ข้าวโอ๊ต (ถ้าไม่มีกลูเตนที่มีป้ายกำกับ), เนื้อ, ปลา, ผลไม้, ผัก, นมและผลิตภัณฑ์นม (ถ้าไม่มีสารเติมแต่งกลูเตน)
- หลีกเลี่ยงอาหารและอาหารที่มีแป้งสาลีข้าวบาร์เลย์ข้าวไรย์มอลโตทรินและส่วนผสมอื่น ๆ ที่มีกลูเตน
เอนไซม์ enteropathy:
- เพื่อช่วยในการย่อยอาหารเสริมเอนไซม์ (เช่นแลคโตสหรือโบรเมล) สามารถใช้เพื่อช่วยให้อาหารย่อยอาหาร
- หลีกเลี่ยงอาหารที่อาจทำให้เกิดการหมักอย่างรุนแรงในกระเพาะอาหารเช่นพืชตระกูลถั่วกะหล่ำปลีโซดาและเครื่องดื่มอัดลม
Enteropathy แอลกอฮอล์:
- เป็นสิ่งสำคัญที่จะหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์
- ให้ความสนใจกับสภาพของตับและระบบย่อยอาหาร
Uremic enteropathy:
- อาหารสำหรับไตวายเรื้อรังอาจรวมถึงโปรตีนฟอสฟอรัสและการ จำกัด โพแทสเซียม
- การบริโภคโซเดียมและของเหลวอาจถูก จำกัด ขึ้นอยู่กับระยะของโรค
Enteropathy กับการย่อยเมมเบรนบกพร่อง:
- อาหารเสริมเอนไซม์อาจใช้เพื่อปรับปรุงการย่อยอาหาร
- หลีกเลี่ยงอาหารที่สามารถระคายเคืองเยื่อเมือกเช่นเครื่องเทศร้อนและอาหารที่เป็นกรด
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าคำแนะนำด้านอาหารอาจแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงและระยะของโรค ก่อนที่จะทำการเปลี่ยนแปลงอาหารของคุณอย่าลืมปรึกษาแพทย์หรือนักโภชนาการของคุณเพื่อรับคำแนะนำส่วนบุคคลและทำตามคำแนะนำที่เหมาะกับคุณ
แนวทางทางคลินิก
แนวทางทางคลินิกสำหรับการจัดการ enteropathies ขึ้นอยู่กับรูปแบบเฉพาะของโรคนี้และอาจรวมถึงวิธีการวินิจฉัยการรักษาและการดูแลที่แตกต่างกัน นี่คือแนวทางทางคลินิกทั่วไปที่อาจมีผลบังคับใช้ในบริบทของ enteropathies:
การวินิจฉัยและการประเมินผล:
- การประเมินประวัติทางการแพทย์และครอบครัวของผู้ป่วย
- การรวบรวมอาการโดยละเอียดและการร้องเรียน
- ดำเนินการตรวจร่างกาย
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการของเลือดอุจจาระปัสสาวะและอื่น ๆ เพื่อประเมินการทำงานของลำไส้และตรวจจับกระบวนการอักเสบหรือแพ้ภูมิตัวเอง
- การตรวจสอบด้วยเครื่องมือเช่นการส่องกล้องด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อให้เห็นภาพและประเมินสุขภาพของลำไส้
การรักษา:
- การรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบเฉพาะของ enteropathy และอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- การใช้ยารักษาโรคเช่นยาปฏิชีวนะยาต้านการอักเสบยาภูมิคุ้มกันและอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย
- คำแนะนำด้านอาหารและการเปลี่ยนแปลงอาหาร ตัวอย่างเช่นในโรค celiac สิ่งสำคัญคือการกำจัดกลูเตนออกจากอาหาร
- การควบคุมอาการเช่นอาการท้องเสียหรืออาการปวดท้อง
- อาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีภาวะแทรกซ้อนหรือความเสียหายต่อลำไส้
การติดตามและติดตามผลการรักษา:
- การตรวจสอบทางการแพทย์และการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษาและการเปลี่ยนแปลงในสภาพของผู้ป่วย
- ปรับเปลี่ยนการรักษาตามต้องการตามผลการตรวจสอบ
ไลฟ์สไตล์และการสนับสนุน:
- ผู้ป่วยที่มี enteropathies สามารถได้รับคำแนะนำในการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีรวมถึงโภชนาการที่เหมาะสมระดับการออกกำลังกายและการจัดการความเครียด
- การสนับสนุนจากนักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์จะเป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบเรื้อรังของ enteropathies เช่นโรคของ Crohn
การตรวจสอบสาเหตุและการป้องกัน: ในบางกรณีเช่นโรค celiac เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องกำหนดสาเหตุของโรคและดำเนินการเพื่อป้องกันไม่ให้มันในญาติของผู้ป่วย
การศึกษาของผู้ป่วย: ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับโรคข้อ จำกัด ด้านอาหารและการดูแลที่เหมาะสมอาจเป็นสิ่งสำคัญในการจัดการ enteropathy ที่ประสบความสำเร็จ
แนวทางปฏิบัติทางคลินิกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและเงื่อนไขเฉพาะของผู้ป่วยดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะได้รับคำแนะนำทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญเช่นระบบทางเดินอาหารหรือนักแพ้สำหรับวิธีการวินิจฉัยและการรักษา enteropathy เป็นรายบุคคล