พิษจากมะเขือเทศ

ทุกคนรู้ดีว่าผักมีประโยชน์ต่อสุขภาพมาก รวมทั้งมะเขือเทศด้วย มะเขือเทศที่ฉ่ำน้ำมักจะวางอยู่บนโต๊ะของเรา โดยจะสดในฤดูร้อนและบรรจุกระป๋องเองในฤดูหนาว อย่างไรก็ตาม มีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่าอาการพิษจากมะเขือเทศเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ค่อนข้างบ่อย ซึ่งเกิดจากการรับประทานอาหารที่เป็นพิษเป็นวงกว้าง และทุกคนควรทราบสัญญาณของโรคทั้งหมด การปฐมพยาบาลเบื้องต้น และมาตรการป้องกันเมื่อรับประทานผักเหล่านี้ [ 1 ]

ระบาดวิทยา

สถิติระบุว่าทุกปี ผู้คนทั่วโลก 1 ใน 10 ล้มป่วยจากการบริโภคสินค้าคุณภาพต่ำ และมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 400,000 คน

ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี: ผู้ป่วยเด็กประมาณ 125,000 รายเสียชีวิตจากอาหารเป็นพิษทุกปี โดยอุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นในประเทศในแอฟริกาและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ [ 2 ]

การเสียชีวิตจากอาหารเป็นพิษสูงถึง 30% เกิดขึ้นกับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี แม้ว่าผู้ป่วยประเภทนี้จะคิดเป็นเพียง 9% ของประชากรทั้งโลกก็ตาม สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการพิษ ได้แก่ แบคทีเรีย ไวรัส ปรสิต สารพิษ และสารเคมี

ความเสี่ยงในการได้รับพิษนั้นสูงโดยเฉพาะในภูมิภาคที่มีรายได้น้อยและปานกลาง และมีความเกี่ยวข้องกับการใช้น้ำที่ไม่ปลอดภัยในการเตรียมอาหาร สุขอนามัยที่ไม่ดี และสภาวะการปรุงอาหารและการจัดเก็บที่ไม่เหมาะสม ขาดเกณฑ์ความปลอดภัยของอาหาร หรือการควบคุมคุณภาพที่ไม่เพียงพอ

ยังไม่มีการคำนวณอย่างเฉพาะเจาะจงถึงจำนวนการได้รับพิษจากมะเขือเทศโดยเฉพาะ

สาเหตุ พิษจากมะเขือเทศ

พิษจากมะเขือเทศไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป แต่เกิดขึ้นได้ด้วยเหตุผลบางประการเท่านั้น โดยทั่วไปแล้วมะเขือเทศจะปลอดภัยต่อการบริโภคหากปลูกอย่างถูกต้อง ถนอมอาหาร จัดเก็บในสภาวะปกติ ฯลฯ

ทำไมบางครั้งผู้คนถึงถูกวางยาพิษ?

• ผักที่ผ่านการบำบัดด้วยสารเคมีต่างๆ เพื่อปรับปรุง/เร่งการเจริญเติบโต กำจัดแมลงศัตรูพืช และเพิ่มประสิทธิภาพในการเก็บรักษา อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์ สารเคมีบางชนิดจะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายหลังจากรับประทานเข้าไป การรับประทานสารพิษในปริมาณมากอาจทำให้เกิดพิษร้ายแรงได้
• แบคทีเรียจะเข้าสู่ระบบย่อยอาหารหากไม่ล้างมะเขือเทศก่อนรับประทาน โดยควรล้างผ่านน้ำไหล
• แม้ว่าคุณจะรับประทานมะเขือเทศที่ล้างสะอาดแล้วด้วยมือที่สกปรก คุณก็ยังสามารถติดเชื้อในลำไส้ได้ ดังนั้น การล้างมือก่อนเตรียมอาหารและก่อนรับประทานอาหารจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
• ผลไม้เน่าเสียเป็นอันตรายมากเนื่องจากกระบวนการเน่าเสียจะมาพร้อมกับการเจริญเติบโตและการแพร่พันธุ์ของจุลินทรีย์ก่อโรคต่างๆ แม้ว่าคุณจะตัดส่วนที่เสียหายออก สปอร์เชื้อราอาจยังคงอยู่ในส่วนที่ดูเหมือนจะมีสุขภาพดีของมะเขือเทศและทำให้เกิดพิษได้ในภายหลัง ผลไม้ที่เน่าเสียควรทิ้งไปโดยไม่ต้องเสียใจ
• มะเขือเทศดิบอาจทำให้เกิดพิษได้หากรับประทานดิบในปริมาณมาก เนื่องมาจากผลไม้สีเขียวมีโซลานีน โทมาทีน และไลโคปีน การกินมะเขือเทศดิบ 5-6 ลูกเพียงครั้งเดียวอาจทำให้เกิดพิษได้มาก
• ผักกระป๋องอาจทำให้เกิดพิษได้หากไม่ปฏิบัติตามกฎการถนอมอาหารและการพาสเจอร์ไรซ์อย่างถูกต้องระหว่างการปรุง เช่น ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการเกิดพิษได้หากล้างมะเขือเทศไม่ดี ได้รับความเสียหาย หรือละเมิดกฎการจัดเก็บอาหารกระป๋อง

แม้แต่ผักที่ปลูกและแปรรูปโดยปฏิบัติตามเงื่อนไขที่จำเป็นทั้งหมดก็อาจก่อให้เกิดอันตรายได้ ตัวอย่างเช่น หากบุคคลใดมีอาการแพ้มะเขือเทศเป็นพิเศษ เขาก็ควรเลิกกินมะเขือเทศโดยสิ้นเชิง ไม่ว่าจะใช้มะเขือเทศประเภทใดหรือปรุงด้วยวิธีใดก็ตาม [ 3 ]

ปัจจัยเสี่ยง

การป้องกันตัวเองจากพิษมะเขือเทศทำได้ค่อนข้างยาก อย่างไรก็ตาม คุณสามารถลดปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นพิษได้ เช่น ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัย รับประทานอาหารที่ล้างและแปรรูปเท่านั้น เป็นต้น

มีกลุ่มคนบางกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อการถูกวางยาพิษมากที่สุด:

• ผู้หญิงในช่วงตั้งครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ ระบบไหลเวียนโลหิตและกระบวนการเผาผลาญในร่างกายของผู้หญิงจะมีการเปลี่ยนแปลง ระบบภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอลง ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมึนเมาได้
• คนสูงอายุ เมื่ออายุมากขึ้น ภูมิคุ้มกันของร่างกายจะอ่อนแอลง เกิดโรคเรื้อรังหลายชนิด ทำให้ร่างกายรับสารพิษได้ง่าย
• เด็กอายุน้อยกว่า 3-5 ปี ร่างกายของเด็กมักไม่สามารถต้านทานสารพิษได้ เนื่องมาจากระบบภูมิคุ้มกันและระบบย่อยอาหารยังพัฒนาไม่เต็มที่

นอกจากนี้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคทางเดินอาหารเรื้อรัง โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญอาหาร และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

กลไกการเกิดโรค

หากมะเขือเทศได้รับการปลูกและเก็บรักษาอย่างถูกต้อง โตเต็มที่ และเตรียมอย่างเหมาะสมตามคำแนะนำด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย ก็แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะได้รับพิษจากมะเขือเทศ หากมีการละเมิดในขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่ง ก็ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการมึนเมาได้ เหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นได้?

หากแปลงผักตั้งอยู่ใกล้ทางหลวงสายหลัก โรงงานเคมี หลุมฝังกลบ บ่อตกตะกอน ฯลฯ จะเกิดผลเสียต่อองค์ประกอบของผัก สารอันตรายที่แทรกซึมเข้าไปในผลไม้สามารถทำให้เกิดพิษร้ายแรงได้หากบริโภคเข้าไปอีก นอกจากสถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยแล้ว การใช้ปุ๋ยเคมี สารกำจัดศัตรูพืช และสารกำจัดวัชพืชในแปลงผักและพืชผลยังอาจส่งผลเสียต่อพืชผลด้วย

การรับประทานมะเขือเทศดิบ โดยเฉพาะผลไม้สีเขียวเข้ม อาจเกิดอาการมึนเมาอย่างรุนแรงจนระบบประสาทเสียหายได้ ซึ่งสาเหตุมาจากมะเขือเทศมีสารพิษที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ โดยเฉพาะโซลานีน

โซลานีนเป็นกลูโคอัลคาลอยด์ที่พบในพืชตระกูลมะเขือเทศที่มีสีเขียวและมักพบในพืชตระกูลมะเขือเทศ (รวมถึงมะเขือเทศ มันฝรั่ง และมะเขือยาว) ในมะเขือเทศและมะเขือยาว ความเข้มข้นของสารนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความสุกของผลไม้ ในขณะที่มันฝรั่งนั้น สภาวะการเก็บรักษาและระยะเวลาของหัวมันเป็นสิ่งสำคัญ หากปริมาณโซลานีนในผักเกิน 20 มก./100 ก. โอกาสที่ผักจะเป็นพิษจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ [ 4 ]

อย่างไรก็ตาม ตามสถิติ พบว่าการได้รับพิษส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากการมีโซลานีน แต่เกิดจากการกินผักที่ไม่ได้ล้าง ระหว่างการเก็บรวบรวม ขนส่ง และจัดเก็บมะเขือเทศ แบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อราจะสะสมอยู่บนพื้นผิวของมะเขือเทศ ซึ่งต่อมากลายเป็นสาเหตุของการได้รับพิษ

อาการ พิษจากมะเขือเทศ

อาการเริ่มแรกของพิษจากมะเขือเทศจะตรวจพบภายใน 1-2 ชั่วโมง (บางครั้งอาจตรวจพบได้ภายใน 24-48 ชั่วโมง) หลังจากสารพิษหรือสารก่อโรคเข้าสู่ร่างกาย ความรุนแรงและความหลากหลายของอาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับประเภทของอาการพิษ สาเหตุ ตลอดจนสุขภาพทั่วไปและอายุของผู้ป่วย

อาการหลักของอาการเมาจากมะเขือเทศมีดังนี้:

• สุขภาพโดยทั่วไปเสื่อมโทรม อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร เวียนศีรษะ;
• ท้องเสีย;
• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ;
• อาการปวดท้อง (ปวดตลอดเวลาหรือเป็นพักๆ);
• อาการคลื่นไส้ มักมีอาการอาเจียนร่วมด้วย
• เพิ่มการก่อตัวของก๊าซ;
• อาการปวดศีรษะ ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง

ในกรณีได้รับพิษรุนแรงจากสารพิษต่อระบบประสาท อาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการวิงเวียนศีรษะรุนแรง เพ้อคลั่ง ประสาทหลอน;
• อาการชาตามแขนขา นิ้วมือสั่น;
• ภาวะขาดน้ำ (หายใจเร็วและหัวใจเต้นเร็ว ปากแห้ง)
• ความขุ่นมัวของจิตสำนึก
• การสูญเสียโทนของกล้ามเนื้อ

อาการเหล่านี้เป็นอาการทั่วไปของการติดเชื้อที่เรียกว่าโบทูลิซึม ซึ่งเป็นภาวะอันตรายที่ต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที [ 5 ]

ความรุนแรงของอาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับปริมาณมะเขือเทศที่รับประทานโดยตรง หากผู้ป่วยรับประทานผักคุณภาพต่ำเพียงเล็กน้อย อาการจะบรรเทาลงได้ค่อนข้างเร็ว แต่หากรับประทานมาก อาการจะรุนแรงขึ้นและซับซ้อนมากขึ้น [ 6 ]

ในกรณีที่ได้รับพิษรุนแรง อาจมีอาการบางอย่างปรากฏให้เห็นแม้ในระยะฟื้นตัว ผู้ป่วยจำนวนมากยังคงประสบปัญหาดังต่อไปนี้:

• อ่อนแรงทั่วไป, อ่อนแรง;
• ปฏิกิริยาต่อระบบพืชและหลอดเลือด เหงื่อออก การไหลเวียนโลหิตไม่เสถียร
• เพิ่มความไวของระบบย่อยอาหารต่อผักและผลไม้สด ผลิตภัณฑ์จากนม
• เกิดแก๊สมากขึ้น อุจจาระไม่ถ่าย

อาการดังกล่าวบ่งบอกถึงการลดลงของความสามารถในการปรับตัวของระบบทางเดินอาหาร และอาจนำไปสู่การเกิดโรคเรื้อรังของระบบย่อยอาหารได้ [ 7 ]

พิษจากมะเขือเทศเขียว

มะเขือเทศไม่เพียงแต่สามารถรับประทานได้สีแดงเท่านั้น แต่ยังรับประทานสีเขียวได้อีกด้วย - มะเขือเทศดิบ ผลไม้เหล่านี้มีรสชาติเฉพาะตัวที่หลายคนชื่นชอบ อย่างไรก็ตาม มะเขือเทศดิบยังมีส่วนประกอบที่เป็นพิษอีกด้วย ซึ่งหนึ่งในนั้นคือโซลานีนที่รู้จักกันดี ซึ่งหากรับประทานในปริมาณมากอาจทำให้เกิดพิษร้ายแรงได้

โซลานีนเป็นไกลโคอัลคาลอยด์ที่มีพิษซึ่งช่วยปกป้องผลไม้จากเชื้อราตามธรรมชาติ เมื่อผักสุก ปริมาณพิษจะลดลง ดังนั้น ยิ่งผลไม้มีสีอ่อนและแดงมากเท่าไร ผลไม้ก็จะยิ่งปลอดภัยมากขึ้นเท่านั้น สิ่งที่ควรทราบคือโซลานีนมีประโยชน์แม้ในปริมาณเล็กน้อย เนื่องจากช่วยเสริมสร้างระบบหัวใจและหลอดเลือดและมีฤทธิ์ต้านไวรัส อย่างไรก็ตาม หากคุณกินมะเขือเทศสีเขียวเข้ม 5-6 ลูก ก็แทบจะรับประกันได้เลยว่าจะได้รับพิษ [ 8 ]

นอกจากโซลานีนแล้ว มะเขือเทศสีเขียวยังมีส่วนประกอบ เช่น ไลโคปีน และโทมาทีน อีกด้วย:

• ไลโคปีนเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่มีประสิทธิภาพซึ่งสามารถป้องกันการกลายพันธุ์ของ DNA และการเกิดมะเร็ง ป้องกันโรคของเลนส์ตาและหลอดเลือดแดงแข็ง อย่างไรก็ตาม การได้รับสารนี้เกินขนาดอาจก่อให้เกิดพิษได้ [ 9 ]
• โทมาทีนเป็นสารต้านอนุมูลอิสระและสารปรับภูมิคุ้มกันที่ออกฤทธิ์ เป็นพื้นฐานของคอร์ติโซนซึ่งเป็นยาที่รู้จักกันดี การใช้โทมาทีนมากเกินไปอาจทำให้เกิดพิษร้ายแรงได้

ผู้เชี่ยวชาญอธิบายว่า: เพื่อให้ผู้ใหญ่ได้รับประโยชน์จากมะเขือเทศดิบและไม่ถูกพิษ ควรเลือกผลไม้ที่มีสีเขียวอ่อนและรับประทานในปริมาณไม่เกิน 300 กรัมต่อวัน ไม่ควรให้เด็กรับประทานมะเขือเทศสีเขียว เมื่อผ่านการให้ความร้อน ความเข้มข้นของสารอันตรายในผักจะลดลงอย่างมาก

พิษจากมะเขือเทศสด

มะเขือเทศ เช่นเดียวกับผักอื่นๆ หลายชนิด มีความเสี่ยงต่อโรคต่างๆ มากมาย เช่น เชื้อรา จุลินทรีย์ ไวรัส รวมถึงความเสียหายจากแมลงศัตรูพืช เป็นต้น โรคต่างๆ หลายชนิดเกิดขึ้นเนื่องจากการให้ปุ๋ยที่ไม่เหมาะสมหรือไม่เพียงพอต่อการเจริญเติบโต การขาดน้ำ หรือการรดน้ำมากเกินไป

ไม่แนะนำให้รับประทานพืชที่เป็นโรค เช่น พืชที่เน่าที่ปลายดอก แม้ว่าคุณจะตัดส่วนที่เป็นสีน้ำตาลออกอย่างระมัดระวัง แต่การติดเชื้ออาจยังคงอยู่ในส่วนที่ดูเหมือนมีสุขภาพดีของผัก หากคุณกินมะเขือเทศดังกล่าว อาจทำให้เกิดอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร และจุลินทรีย์ในลำไส้จะถูกทำลาย

แม้จะกินมะเขือเทศที่เน่าเสียโดยไม่ได้ล้างก่อนรับประทานก็อาจได้รับพิษได้ การล้างผักและผลไม้ให้สะอาดทันทีก่อนรับประทานถือเป็นกฎสำคัญในการป้องกันอาการมึนเมาและความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร

มะเขือเทศกระป๋องมีพิษ

ในฤดูหนาวมะเขือเทศจะถูกบริโภคในรูปแบบกระป๋องเป็นหลัก มะเขือเทศเหล่านี้สามารถดองและหมัก สลัดมะเขือเทศ เลโช อัดจิกา ซอสมะเขือเทศ ฯลฯ แม่บ้านรู้จักสูตรอาหารมากมายสำหรับการถนอมอาหาร ซึ่งสามารถเก็บไว้ได้นานโดยไม่สูญเสียรสชาติ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การเตรียมอาหารดังกล่าวอาจทำให้เกิดพิษได้ สาเหตุอาจเป็นดังนี้:

• ภาชนะสำหรับการถนอมอาหารที่ได้รับการล้างไม่เพียงพอและผ่านการฆ่าเชื้อไม่ดี
• โดยใช้มะเขือเทศที่แตก เน่าเสีย และล้างไม่ดี
• การเตรียมน้ำเกลือที่ไม่ถูกต้อง
• การใช้ฝาปิดที่ไม่แน่นพอและไม่ปิดสนิท
• การจัดเก็บในสภาวะที่ไม่เหมาะสมหรือการจัดเก็บกระป๋องที่เปิดแล้วเป็นเวลานานเกินไป

สัญญาณแรกที่บ่งบอกว่าผลิตภัณฑ์นั้นก่อให้เกิดอันตรายในแง่ของพิษ ได้แก่:

• เปลือกตาบวม;
• ความขุ่นของของเหลวในขวด
• การเกิดสัญญาณของการหมัก (ฟอง, การเกิดก๊าซ)

มะเขือเทศกระป๋องที่เสียไม่ควรรับประทานและควรทิ้งไป

พิษจากแตงกวาและมะเขือเทศ

ส่วนประกอบที่เป็นพิษในผักส่วนใหญ่มักเป็นไนเตรต ซึ่งเป็นเกลือของกรดไนตริกที่แทรกซึมเข้าไปในผลไม้จากดินพร้อมกับปุ๋ย หากดินมีไนโตรเจนไม่เพียงพอ ก็จะไม่สามารถเก็บเกี่ยวผลผลิตได้ตามปกติ เนื่องจากแร่ธาตุนี้มีหน้าที่ในการสร้างลำต้นและใบของพืช

อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้ใส่ปุ๋ยลงในดินตรงเวลาหรือใช้ในปริมาณที่ไม่เหมาะสม ปริมาณไนเตรตในผักจะเกินความเข้มข้นที่ปลอดภัย

พิษไนเตรตจากแตงกวาและมะเขือเทศจะแสดงอาการดังต่อไปนี้:

• อ่อนเพลียมาก ปวดศีรษะ;
• อาการเวียนศีรษะ;
• ปวดท้อง,หัวใจ;
• ความมัวหมองของการมองเห็น
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร

พิษจะเกิดขึ้นเมื่อเกินเกณฑ์ปริมาณที่ปลอดภัยต่อวัน ซึ่งสำหรับผู้ใหญ่คือ 3.7 มก./กก. ของน้ำหนัก และสำหรับเด็กคือ 0.2 มก./กก. ของน้ำหนัก นั่นคือ หากผักมีไนเตรตในปริมาณมากและบุคคลนั้นกินผลไม้เป็นจำนวนมาก ความเสี่ยงของการมึนเมาจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยปกติแล้ว มะเขือเทศจะมีสารพิษในปริมาณที่ค่อนข้างต่ำ - ประมาณ 80-100 มก./กก. ของผลิตภัณฑ์ (เพื่อการเปรียบเทียบ: แตงโม แตงโม หัวบีต สามารถสะสมเกลือไนโตรเจนได้มากถึง 5,000 มก.)

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนจากพิษมะเขือเทศจะเกิดขึ้นได้ค่อนข้างน้อย โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรังร่วมด้วย รวมถึงในผู้ป่วยสูงอายุ เด็ก และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น:

• ภาวะขาดน้ำจนถึงขั้นเกิดภาวะช็อกจากการสูญเสียของเหลว (ภาวะที่เกิดจากปริมาณเลือดที่ไหลเวียนลดลงเนื่องจากสูญเสียน้ำอย่างรวดเร็ว)
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน, หัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• อาการช็อกจากการติดเชื้อเป็นพิษ ซึ่งมาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น ความหมดสติ เป็นต้น
• มีรายงานกรณีเสียชีวิตจากพิษโซลานีน[ 10 ]

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยซึ่งเกิดจากเชื้อก่อโรคโดยตรงในระหว่างการแพร่กระจายของการติดเชื้อ ได้แก่ ไส้ติ่งอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ เป็นต้น รวมถึงการติดเชื้อทั่วไปที่มีแบคทีเรียในกระแสเลือดอย่างต่อเนื่อง ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะส่วนใหญ่เนื่องจากความรุนแรงของโรค ส่งผลให้บางครั้งอาการของภาวะแทรกซ้อนถูกบดบังด้วยภาพของพิษเอง

การวินิจฉัย พิษจากมะเขือเทศ

การสงสัยว่ามะเขือเทศเป็นพิษไม่ใช่เรื่องยาก ประวัติการแพ้อาหารได้แก่ การรับประทานผลไม้ที่มีคุณภาพต่ำหรือผลไม้ที่น่าสงสัย หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงจึงพบอาการดังต่อไปนี้:

• อาการอาหารไม่ย่อย (คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ท้องอืด)
• ปวดท้อง,ลำไส้;
• อาการมึนเมาทั่วไป (อ่อนแรง มีไข้ หัวใจเต้นเร็ว ผิวซีด เหงื่ออกเย็น)
• การทดสอบอาจรวมถึง:
• การตรวจทางแบคทีเรียวิทยาของอาเจียน อุจจาระ เศษอาหาร
• การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป;
• การทดสอบเลือดทางชีวเคมี การทดสอบการแข็งตัวของเลือด

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือมีความจำเป็นในการประเมินระดับความเสียหายของอวัยวะและระบบภายใน อาจมีการกำหนดให้ใช้ขั้นตอนการวินิจฉัย เช่น อัลตราซาวนด์ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจเอกซเรย์ การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ การส่องกล้องตรวจลำไส้เล็กส่วนต้น การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า หรือการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

บ่อยครั้ง การวินิจฉัยที่ถูกต้องจำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญจากสาขาการแพทย์ต่างๆ โดยเฉพาะแพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์ระบบประสาท ศัลยแพทย์ ซึ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคพิษจากโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกัน:

• โรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตในสมองเฉียบพลันหรือชั่วคราว, เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง
• กระบวนการอักเสบในตับอ่อน ( pancreatitis )
• กระบวนการอักเสบในถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ)
• โรคกระเพาะ;
• กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่มีอาการทางช่องท้อง มักเกิดขึ้นน้อยกว่า คือ วิกฤตความดันโลหิตสูง
• ในสตรี – การตั้งครรภ์นอกมดลูกภาวะพิษจากการตั้งครรภ์ ซีสต์รังไข่บิด เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

พิษจากมะเขือเทศควรได้รับการแยกแยะจากโบทูลิซึม พิษจากเห็ด เกลือโลหะหนัก และสารประกอบออร์กาโนคลอรีนด้วย [ 11 ]

หลังจากแยกแยะและชี้แจงสาเหตุของพิษแล้ว แพทย์จะกำหนดการรักษาที่เหมาะสมกับสถานการณ์ทางพยาธิวิทยาที่เจาะจง

การรักษา พิษจากมะเขือเทศ

ขั้นตอนการรักษาอาการพิษจากมะเขือเทศส่วนใหญ่มีขั้นตอนดังต่อไปนี้:

• ปฐมพยาบาล;
• การรักษาเพิ่มเติมที่บ้านหรือติดต่อแพทย์

เมื่อใดควรไปพบแพทย์:

• ในกรณีที่อาเจียนไม่หยุด อ่อนแรงอย่างรุนแรงอันเนื่องมาจากร่างกายขาดน้ำมากขึ้น
• ถ้าเราพูดถึงเด็กๆ;
• หากมีอุณหภูมิสูงขึ้นจะมีอาการชัก
• หากอาการแย่ลงอย่างมาก อาจอาเจียนเป็นเลือด เยื่อบุตาเหลือง มีปัญหาในการหายใจหรือการกลืน
• หากเกิดภาวะก่อนเป็นลมหรือเป็นลม

การปฐมพยาบาล มีขั้นตอนดังนี้

1. การล้างกระเพาะ ผู้ป่วยควรดื่มน้ำ 2-4 แก้ว จากนั้นกดโคนลิ้นเพื่อให้เกิดอาการอาเจียน ควรล้างกระเพาะจนกว่าน้ำจะใสไม่มีสิ่งเจือปนออกมา
2. การล้างลำไส้ หากมีอาการท้องเสียก็ไม่จำเป็นต้องหยุด เพราะจะช่วยทำความสะอาดลำไส้ตามธรรมชาติ หากไม่สามารถขับถ่ายได้ ให้สวนล้างลำไส้หลายๆ ครั้ง
3. การใช้สารดูดซับ หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนก่อนหน้าแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับสารดูดซับชนิดใดก็ได้เพื่อดื่ม ซึ่งสารเหล่านี้เหมาะอย่างยิ่ง: ถ่านขาวหรือถ่านกัมมันต์, เอนเทอโรเจล, อะทอกซิล เป็นต้น
4. การเติมของเหลวในร่างกาย แนะนำให้ดื่มน้ำมากๆ สามารถดื่มน้ำอุ่นสะอาด ชาเขียว คาโมมายล์ มิ้นต์ สารสกัดจากดอกดาวเรือง Regidron และสารละลายอื่นๆ ที่คล้ายกัน

ตามคำแนะนำของแพทย์ผู้รักษา แพทย์จะสั่งจ่ายยาตามอาการ ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ โดยเลือกยาตามประเภทของการติดเชื้อ [ 12 ]

นอกจากนี้ยังสามารถใช้:

• ยาคลายกล้ามเนื้อ, ยาแก้ปวด;
• การเตรียมเอนไซม์;
• วิธีรักษาอาการท้องอืดและมีแก๊สมากขึ้น
• หมายถึงการปรับปรุงคุณภาพของจุลินทรีย์ในลำไส้

หากผู้ป่วยมีอาการอาเจียนอย่างรุนแรง และมีอาการเสี่ยงต่อการขาดน้ำและเกิดภาวะแทรกซ้อน แพทย์อาจสั่งยาแก้อาเจียนให้

การรับประทานอาหารของผู้ป่วยที่ได้รับพิษจากมะเขือเทศควรจำกัดอย่างเข้มงวด โดยเน้นที่ตารางอาหารที่ 4ในวันแรก แนะนำให้งดอาหารโดยเด็ดขาด เมื่ออาการเป็นปกติ ให้เพิ่มซุปข้น ข้าวต้ม น้ำซุปผัก เนื้อบดและปลา ไข่เจียว ผักบด ชีสสด เยลลี่ ขนมปังแห้ง และบิสกิตลงในอาหาร งดนม ผักและผลไม้สด อาหารกระป๋อง ไส้กรอก เนื้อรมควัน และเครื่องเทศเป็นเวลาหลายวัน แนะนำให้รับประทานอาหารอ่อนเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ (ขึ้นอยู่กับระดับของพิษ) [ 13 ]

ยา

เราขอแนะนำให้คุณทำความคุ้นเคยกับยาหลายชนิดที่มักใช้รักษาอาการพิษจากมะเขือเทศในผู้ป่วยผู้ใหญ่

• ถ่านกัมมันต์ – มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดสีดำ จำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา จัดอยู่ในประเภทสารดูดซับแบบไม่เลือก ปริมาณยาปกติคือ 5-6 เม็ด สูงสุด 4 ครั้งต่อวัน (ครั้งละ 20-30 กรัม) ดื่มน้ำตาม 200-400 มล. หากใช้ยาซ้ำหลายครั้ง อาจทำให้เกิดอาการท้องผูกได้
• เมซิม ฟอร์เต้ เป็นยาเม็ดเคลือบฟิล์มที่มีเอนไซม์ของตับอ่อนที่ช่วยปรับกระบวนการย่อยอาหารให้กลับสู่ปกติเมื่อเกิดพิษ ยานี้มีข้อห้ามใช้ เช่น ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือตับอ่อนอักเสบเรื้อรังกำเริบ เว้นแต่แพทย์จะสั่งเป็นอย่างอื่น เมซิม ฟอร์เต้จะรับประทานครั้งละ 2-4 เม็ด โดยรับประทานโดยไม่เคี้ยว และดื่มน้ำให้เพียงพอ ยานี้สามารถใช้ได้ดีในทุกวัย อาการแพ้และท้องอืดเกิดขึ้นได้น้อยมาก
• Cerucal เป็นยาแก้อาเจียนที่สามารถรับประทานหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อได้ ผู้ใหญ่และวัยรุ่นจะได้รับ 1 แอมพูล (เมโทโคลพราไมด์ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ 10 มก.) สูงสุด 4 ครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่ อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ ง่วงนอน หูอื้อ
• นิฟูโรซาไซด์ - มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลและซองที่มีสารผง จัดอยู่ในกลุ่มยาต้านแบคทีเรีย อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ เช่น ผื่น คัน ลมพิษ นิฟูโรซาไซด์รับประทานครั้งละ 1 แคปซูล (200 มก.) วันละ 4 ครั้ง ไม่เกิน 1 สัปดาห์
• No-shpa เป็นยาที่ผลิตจากโดโรทาเวอรีน ซึ่งเป็นยาที่มีลักษณะคล้ายกันอย่างสมบูรณ์ ช่วยคลายกล้ามเนื้อเรียบ ขจัดอาการกระตุก และลดความรู้สึกเจ็บปวด ควรรับประทาน No-shpa วันละ 1-2 เม็ด วันละ 2 ครั้ง ยานี้มีข้อห้ามใช้ในหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร และผู้ที่มีความดันโลหิตต่ำ

ไม่ว่าพิษจะรุนแรงแค่ไหน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีพยาธิสภาพที่ซับซ้อนและยาวนาน ขอแนะนำให้ใช้โปรไบโอติก (ยูไบโอติก) ซึ่งเป็นการเตรียมแบคทีเรียที่มีชีวิตและส่วนประกอบของแบคทีเรียเหล่านั้นเพื่อปรับปรุงสภาพของจุลินทรีย์ในลำไส้ ยาที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับอายุ ได้แก่ บิฟิฟอร์มคอมเพล็กซ์และบิฟิฟอร์มเบบี้ โดยรับประทานครั้งละ 2-3 แคปซูล วันละ 2-3 ครั้ง และรับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ตามลำดับ ระยะเวลาการให้ยาคือ 2 สัปดาห์

แพทย์เท่านั้นที่จะเลือกยาและการใช้ยาผสมได้ โดยต้องแยกโรคทางศัลยกรรมออกไปก่อน และต้องแน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อน [ 14 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

สมุนไพรอาจหาซื้อได้ง่ายเพราะหาซื้อได้ง่ายและเตรียมได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้น สมุนไพรจึงมักกลายเป็น "ยาปฐมพยาบาล" ในกรณีถูกพิษ จะเห็นผลลัพธ์ที่ดีที่สุดเมื่อใช้พืชต่อไปนี้:

• น้ำคั้นใบมะขามป้อม: ผสมเหง้าน้ำคั้นใบมะขามป้อม 30 กรัม ลงในน้ำเดือด 500 มล. ดื่ม 1-2 จิบตลอดวัน
• คาโมมายล์: ดอกคาโมมายล์แห้ง 2 ช้อนโต๊ะเทลงในน้ำเดือด 1 ลิตร แล้วดื่มครึ่งแก้วหลายครั้งต่อวัน
• ดอกแดนดิไลออน: นำใบและดอกแดนดิไลออน 6 กรัม ต้มในน้ำเดือด 200 มล. แล้วชงดื่ม ดื่ม 3 ครั้งก่อนอาหารมื้อหลัก
• มิ้นต์: ชงใบมิ้นต์เหมือนชา ดื่มตลอดวัน
• เมลิสสา: เทสมุนไพรแห้ง 40 กรัม ลงในน้ำเดือด 500 มล. ชงแล้วแบ่งเป็น 4 ส่วน ดื่ม 4 ครั้งก่อนอาหาร
• รากขิง: บดเหง้าขิง 10 กรัม ชงในน้ำเดือด 200 มล. ดื่มครั้งละ 1-2 ช้อนโต๊ะ ทุก 15 นาที

นอกจากชาสมุนไพรธรรมดาแล้ว คุณยังสามารถดื่มชาสมุนไพรผสมซึ่งมีประสิทธิภาพในการฟื้นฟูกระบวนการย่อยอาหารให้เป็นปกติได้ดีกว่า สูตรต่อไปนี้ถือเป็นสูตรที่ได้รับความนิยมมากที่สุด:

• ชงใบสะระแหน่ 80 กรัมและใบเซนทอรี่ 20 กรัมในน้ำเดือด 1 ลิตร ทิ้งไว้ให้เย็นแล้วกรอง ดื่มระหว่างวัน แบ่งเป็น 4 มื้อ ก่อนอาหาร
• ผสมใบมิ้นต์ เซนต์จอห์นเวิร์ต คาโมมายล์ แพลนเทน และอะกริโมนีในปริมาณเท่าๆ กัน เทส่วนผสม 20 กรัมลงในน้ำเดือด 0.5 ลิตร ทิ้งไว้จนเย็น กรอง ดื่มตลอดทั้งวัน
• ผสมยาร์โรว์และวอร์มวูดในปริมาณเท่าๆ กัน เทน้ำเดือด 0.5 ลิตรลงในส่วนผสม 1 ช้อนโต๊ะ ปล่อยให้ชงและกรอง ดื่มระหว่างวันโดยแบ่งเป็น 4-5 ครั้ง

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงพิษจากมะเขือเทศ คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:

• พยายามอย่าใช้ปุ๋ยเคมีหรือใช้แต่ปริมาณน้อยเมื่อปลูกผัก
• งดรับประทานผลไม้ดิบ ผลไม้ที่น่าสงสัย (มีกลิ่นเหม็น รสชาติไม่ถูกใจ หรือเสียหาย)
• อย่าลืมล้างมะเขือเทศให้สะอาดทันทีก่อนใช้;
• สำหรับการบรรจุกระป๋อง ให้เลือกผลไม้ที่ดี ใช้ภาชนะที่สะอาด ปฏิบัติตามกฎการเตรียมและการพาสเจอร์ไรซ์ทั้งหมด
• ตรวจสอบผลไม้แต่ละชนิดก่อนการซื้อและรับประทาน
• ก่อนรับประทานผลิตภัณฑ์กระป๋อง ควรใส่ใจกับวันหมดอายุ สภาพกระป๋อง ฝากระป๋อง น้ำเกลือ รวมถึงรสชาติและกลิ่นของมะเขือเทศหลังจากเปิดกระป๋อง

หากปฏิบัติตามข้อควรระวังเหล่านี้ คุณก็สามารถป้องกันการเกิดพิษได้ และได้รับประโยชน์จากการรับประทานผักเท่านั้น

จะหลีกเลี่ยงพิษโซลานีนในมะเขือเทศสีเขียวได้อย่างไร?

มะเขือเทศสีเขียวมีสารเฉพาะจำนวนมากที่ป้องกันไม่ให้ออกซิเจนเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อระดับฮีโมโกลบินและทำให้ตับทำงานผิดปกติ ส่งผลให้เกิดอาการมึนเมาได้

เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบเชิงลบ ไม่แนะนำให้รับประทานผลไม้ดิบโดยไม่ได้ผ่านความร้อน เพื่อลดความเข้มข้นของโซลานีนและส่วนประกอบที่เป็นอันตรายอื่นๆ มะเขือเทศสามารถทำได้ดังนี้:

• เทน้ำเดือดลงไป;
• ทอด;
• แช่ไว้ในน้ำเกลือเย็นเป็นเวลาหลายชั่วโมง โดยเปลี่ยนของเหลวเป็นระยะๆ
• อบหรือสตูว์

สามารถรับประทานผลดิบที่ยังไม่สุกได้ แต่ในปริมาณน้อยมาก คือ ไม่เกิน 2-3 มะเขือเทศลูกเล็กต่อวัน

พยากรณ์

พิษมะเขือเทศระดับเล็กน้อยถึงปานกลางมักจะส่งผลให้หายขาด ผลข้างเคียง โดยเฉพาะในเด็ก อาจรวมถึงความผิดปกติต่างๆ ในการทำงานของอวัยวะและระบบบางส่วน ตัวอย่างเช่น ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งคือจุลินทรีย์ในลำไส้ทำงานผิดปกติ และหลังจากได้รับพิษโซลานีน อาจเกิดความผิดปกติของตับและไตได้ ในบางกรณี พิษรุนแรงอาจนำไปสู่ภาวะอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว ซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นอย่างเร่งด่วน

หากพบว่าเด็กได้รับพิษจากมะเขือเทศ จะต้องเข้ารับการรักษาในแผนกพิษวิทยาหรือแผนกกุมารเวชของโรงพยาบาล อาการที่คุกคามชีวิตหรือวิกฤตเป็นข้อบ่งชี้ให้เข้ารับการรักษาในแผนกผู้ป่วยหนัก สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการพิษแบบไม่มีภาวะแทรกซ้อน การพยากรณ์โรคยังคงดีอยู่