พิษมะเขือเทศ

ทุกคนรู้ดีว่าผักมีประโยชน์อย่างยิ่ง รวมทั้งมะเขือเทศด้วย มะเขือเทศฉ่ำมักจะปรากฏบนโต๊ะของเรา: ในฤดูร้อน - สด และในฤดูหนาว - ในรูปแบบของการเก็บรักษาที่บ้าน อย่างไรก็ตาม มีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่าพิษของมะเขือเทศเป็นปรากฏการณ์ที่พบได้บ่อยซึ่งเกิดขึ้นจากอาการมึนเมาจากอาหารทั่วไป และบุคคลใดควรทราบสัญญาณทั้งหมดของพยาธิวิทยาพื้นฐานของการปฐมพยาบาลและมาตรการป้องกันเมื่อรับประทานผักเหล่านี้ [1]

ระบาดวิทยา

สถิติแสดงให้เห็นว่าจากการใช้ผลิตภัณฑ์คุณภาพต่ำในโลก ทุกๆ 10 คนล้มป่วยทุกปี และมากกว่า 400,000 คนเสียชีวิต

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นพบได้ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี: ผู้ป่วยเด็กประมาณ 125,000 คนเสียชีวิตจากอาหารมึนเมาทุกปี อุบัติการณ์สูงสุดในประเทศแอฟริกาและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ [2]

การเสียชีวิตจากโรคอาหารเป็นพิษมากถึง 30% เกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี แม้ว่าผู้ป่วยประเภทนี้จะมีสัดส่วนเพียง 9% ของประชากรทั้งหมดในโลก สาเหตุของอาการมึนเมาส่วนใหญ่มักเกิดจากแบคทีเรีย ไวรัส ปรสิต สารพิษและสารเคมี 

ความเสี่ยงที่จะเกิดพิษนั้นสูงเป็นพิเศษในพื้นที่ที่มีรายได้น้อยและปานกลาง และเกี่ยวข้องกับน้ำที่ใช้ประกอบอาหารที่ไม่ปลอดภัย สุขอนามัยที่ไม่เพียงพอ และสภาวะการปรุงอาหารและการเก็บรักษาที่ไม่เหมาะสม การขาดเกณฑ์ความปลอดภัยของอาหาร หรือการควบคุมคุณภาพที่ไม่เพียงพอ

ไม่มีการนับจำนวนสารพิษโดยเฉพาะกับมะเขือเทศ

สาเหตุ มะเขือเทศดอง

พิษของมะเขือเทศไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป แต่ด้วยเหตุผลบางประการเท่านั้น โดยทั่วไป มะเขือเทศสามารถรับประทานได้อย่างปลอดภัยหากปลูกอย่างเหมาะสม บรรจุกระป๋อง เก็บไว้ภายใต้สภาวะปกติ ฯลฯ

ทำไมบางครั้งผู้คนถึงได้รับพิษ?

• ผักที่ได้รับการบำบัดด้วยสารเคมีต่างๆ เพื่อปรับปรุง/เร่งการเจริญเติบโต กำจัดแมลงศัตรูพืช และเพิ่มประสิทธิภาพในการจัดเก็บอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพของมนุษย์ สารเคมีบางชนิดถูกมะเขือเทศดูดกลืน จากนั้นเข้าสู่ร่างกายของเราหลังจากที่บริโภคเข้าไป การกินสารพิษในปริมาณมากทำให้เกิดพิษรุนแรง
• แบคทีเรียจะเข้าสู่ทางเดินอาหารหากไม่ได้ล้างมะเขือเทศก่อนรับประทานอาหาร ควรแช่ในน้ำไหล
• แม้ว่าคุณจะกินมะเขือเทศที่ล้างสะอาดด้วยมือที่สกปรก คุณก็อาจติดเชื้อในลำไส้ได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องล้างมือก่อนเตรียมอาหารและก่อนรับประทานอาหาร
• ผลไม้ที่เน่าเสียและเน่าเสียเป็นสิ่งที่อันตรายมากเนื่องจากกระบวนการเน่าเสียจะมาพร้อมกับการพัฒนาและการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคต่างๆ แม้ว่าคุณจะตัดพื้นที่ที่เสียหายออกไป สปอร์ของเชื้อราก็สามารถยังคงอยู่ในส่วนที่เห็นได้ชัดว่าแข็งแรงของมะเขือเทศ และทำให้เกิดการพัฒนาของพิษในอนาคต ผลไม้ที่เน่าเสียควรโยนทิ้งโดยไม่เสียใจ
• มะเขือเทศที่ยังไม่สุกอาจทำให้เกิดพิษได้หากรับประทานดิบในปริมาณมาก เนื่องจากเนื้อหาของโซลานีน มะเขือเทศ และไลโคปีนในผลไม้สีเขียว การใช้มะเขือเทศที่ไม่ผ่านการบำบัดเพียง 5-6 มะเขือเทศเพียงครั้งเดียวอาจทำให้เกิดอาการมึนเมารุนแรงได้
• ผักกระป๋องสามารถวางยาพิษได้หากไม่ปฏิบัติตามกฎการอนุรักษ์และการพาสเจอร์ไรส์อย่างเหมาะสมระหว่างการเตรียม ตัวอย่างเช่น ไม่สามารถหลีกเลี่ยงพิษได้หากมะเขือเทศล้างไม่ดี เสียหาย หรือมีการละเมิดกฎการจัดเก็บอาหารกระป๋อง

แม้แต่ผักที่ปลูกและแปรรูปด้วยเงื่อนไขที่จำเป็นทั้งหมดก็อาจเป็นอันตรายได้ ตัวอย่างเช่น หากบุคคลมีความรู้สึกไวต่อยากลางคืน โดยทั่วไปแล้วเขาควรลบมะเขือเทศออกจากอาหารโดยไม่คำนึงถึงประเภทและตัวเลือกการทำอาหาร [3]

ปัจจัยเสี่ยง

เป็นการยากที่จะป้องกันตัวเองจากพิษมะเขือเทศได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถลดปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการมึนเมาได้ เช่น ปฏิบัติตามกฎอนามัย ใช้เฉพาะอาหารที่ล้างและแปรรูป เป็นต้น

มีกลุ่มคนบางกลุ่มที่เสี่ยงต่อการเป็นพิษมากที่สุด:

• ผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนโลหิตและกระบวนการเผาผลาญเกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอลงซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมึนเมาได้
• คนแก่. ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง มีโรคเรื้อรังหลายอย่างปรากฏขึ้น ซึ่งทำให้ร่างกายไวต่อสารพิษมากขึ้น
• เด็กอายุต่ำกว่า 3-5 ปี ร่างกายของเด็กมักไม่สามารถทนต่อสารพิษซึ่งเกี่ยวข้องกับการพัฒนาภูมิคุ้มกันและระบบย่อยอาหารที่ไม่สมบูรณ์

นอกจากนี้ ยังมีผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน โรคทางเดินอาหารเรื้อรัง โรคเมตาบอลิซึม และผู้ที่มีความบกพร่องทางภูมิคุ้มกันอีกด้วย

กลไกการเกิดโรค

หากมะเขือเทศปลูกและจัดเก็บอย่างถูกต้อง สุกเต็มที่และปรุงสุกอย่างเพียงพอตามคำแนะนำด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย ก็แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่มะเขือเทศจะเป็นพิษจากมะเขือเทศ หากมีการละเมิดในขั้นตอนใดก็จะไม่ไม่รวมความน่าจะเป็นของมึนเมา ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้นได้?

ผลเสียต่อองค์ประกอบของผักจะเกิดขึ้นหากทุ่งนาอยู่ใกล้กับถนนสายหลักขนาดใหญ่ โรงงานเคมี หลุมฝังกลบ ถังตกตะกอน ฯลฯ สารที่เป็นอันตรายที่เจาะผลไม้ หากใช้งานต่อไป อาจทำให้เกิดพิษรุนแรงได้ นอกจากสถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยแล้ว ผลกระทบด้านลบยังถูกบันทึกไว้ในระหว่างการประมวลผลของทุ่งนาและพืชผลด้วยปุ๋ยเคมี สารกำจัดศัตรูพืชและวัชพืช

เมื่อกินผลไม้ที่ไม่สุกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งผลไม้สีเขียวเข้มอาจเกิดอาการมึนเมารุนแรงกับความเสียหายต่อระบบประสาทซึ่งเกิดจากการมีสารพิษที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพในมะเขือเทศเช่นโซลานีนเป็นหลัก

โซลานีนเป็นกลูโคอัลคาลอยด์ที่พบในพืชราตรีสีเขียวที่พบบ่อย (รวมถึงมะเขือเทศ มันฝรั่ง มะเขือยาว) ในมะเขือเทศและมะเขือยาว ความเข้มข้นของสารนี้จะแตกต่างกันไปตามความสุกของผลไม้ และสำหรับมันฝรั่ง สภาวะและระยะเวลาในการเก็บรักษาหัวก็มีความสำคัญ หากโซลานีนอยู่ในผักเกิน 20 มก. / 100 กรัมโอกาสของการเกิดพิษจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก [4]

อย่างไรก็ตาม ตามสถิติ จำนวนพิษที่ใหญ่ที่สุดไม่เกี่ยวข้องกับโซลานีน แต่เกี่ยวข้องกับการใช้ผักที่ไม่ได้ล้าง ในระหว่างการเก็บรวบรวม การขนส่ง การเก็บรักษามะเขือเทศ แบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา จะสะสมอยู่บนผิวของมัน ซึ่งต่อมาได้กลายเป็นสาเหตุของการเป็นพิษ

อาการ มะเขือเทศดอง

สัญญาณแรกของพิษจากมะเขือเทศจะตรวจพบภายใน 1-2 ชั่วโมง (บางครั้งอาจถึง 24-48 ชั่วโมง) หลังจากที่สารพิษหรือสารติดเชื้อเข้าสู่ร่างกาย ความรุนแรงและความหลากหลายของภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับชนิดของอาการมึนเมา สาเหตุ ตลอดจนสุขภาพโดยทั่วไปและอายุของผู้ป่วย

สัญญาณหลักของความเป็นพิษของมะเขือเทศคือ:

• การเสื่อมสภาพในสุขภาพทั่วไป, อ่อนแอ, เบื่ออาหาร, เวียนหัว;
• ท้องเสีย;
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• ปวดท้อง (เรื้อรังหรือเป็นตะคริว);
• คลื่นไส้มักอาเจียน
• การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น
• ปวดหัวการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต

ด้วยพิษรุนแรงจากสารพิษต่อระบบประสาทสามารถสังเกตอาการต่อไปนี้:

• อาการวิงเวียนศีรษะรุนแรง, เพ้อ, ภาพหลอน;
• อาการชาของแขนขา, ตัวสั่นในนิ้วมือ;
• การคายน้ำ (เพิ่มการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจ, ปากแห้ง);
• ความมัวหมองของสติ;
• ลดลงในโทนสีของกล้ามเนื้อ

อาการเหล่านี้เป็นลักษณะของการติดเชื้อ เช่น โรคโบทูลิซึม ซึ่งเป็นภาวะอันตรายที่ต้องไปพบแพทย์โดยด่วน [5]

ความรุนแรงของภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับจำนวนมะเขือเทศที่บริโภคโดยตรง หากผู้ป่วยกินผักคุณภาพต่ำเพียงเล็กน้อย อาการจะค่อยๆ ลดลงอย่างรวดเร็ว และหากมาก อาการจะรุนแรงขึ้นและซับซ้อนขึ้น [6]

เมื่อได้รับพิษรุนแรง อาจมีอาการบางอย่างในระหว่างระยะพักฟื้น เป็นเวลานานหลังจากมึนเมา ผู้ป่วยจำนวนมากยังคงกังวลเกี่ยวกับ:

• ความอ่อนแอทั่วไปอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
• ปฏิกิริยาทางพืชและหลอดเลือด, เหงื่อออก, การไหลเวียนโลหิตไม่คงที่;
• ภาวะภูมิไวเกินของระบบย่อยอาหารกับผักและผลไม้ดิบผลิตภัณฑ์จากนม
• การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้นความไม่แน่นอนของอุจจาระ

อาการดังกล่าวบ่งชี้ว่าความสามารถในการปรับตัวของระบบทางเดินอาหารลดลงและอาจนำไปสู่การพัฒนาโรคเรื้อรังของระบบย่อยอาหาร [7]

พิษกับมะเขือเทศสีเขียว

มะเขือเทศกินไม่เพียง แต่สีแดง แต่ยังเป็นสีเขียว - ยังไม่สุก ผลไม้ดังกล่าวมีรสชาติเฉพาะที่หลายคนชอบ อย่างไรก็ตาม มะเขือเทศที่ไม่สุกยังมีส่วนประกอบที่เป็นพิษ ซึ่งหนึ่งในนั้นคือโซลานีนที่รู้จักกันดี ซึ่งในปริมาณที่สูงอาจทำให้เกิดพิษร้ายแรงได้

โซลานีนเป็นไกลคอลคาลอยด์ที่เป็นพิษซึ่งให้การปกป้องผลไม้จากเชื้อราตามธรรมชาติ ในกระบวนการทำให้ผักสุก เนื้อหาของพิษนี้จะลดลง ดังนั้น ยิ่งผลไม้สีอ่อนและแดงขึ้นเท่าไหร่ก็ยิ่งปลอดภัย เป็นที่น่าสังเกตว่าในความเข้มข้นต่ำโซลานีนยังมีประโยชน์: เสริมสร้างระบบหัวใจและหลอดเลือดมีฤทธิ์ต้านไวรัส อย่างไรก็ตาม หากคุณกินมะเขือเทศสีเขียวที่อุดมไปด้วย 5-6 ตัว ยาพิษก็เกือบจะรับประกันได้ [8]

นอกจากโซลานีนแล้ว มะเขือเทศสีเขียวยังมีส่วนประกอบเช่นไลโคปีนและมะเขือเทศ:

• ไลโคปีนเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่แข็งแกร่งซึ่งสามารถป้องกันการกลายพันธุ์ของ DNA และการพัฒนาของมะเร็ง ป้องกันพยาธิสภาพของเลนส์และหลอดเลือด แต่การใช้ยาเกินขนาดของสารนี้เป็นอันตรายในแง่ของพิษ [9]
• Tomatin - สารต้านอนุมูลอิสระและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่ใช้งานอยู่ เป็นพื้นฐานของยาคอร์ติโซนที่มีชื่อเสียง การบริโภคมะเขือเทศมากเกินไปอาจทำให้เกิดพิษร้ายแรง

ผู้เชี่ยวชาญอธิบาย: เพื่อให้ผู้ใหญ่สามารถได้รับประโยชน์จากมะเขือเทศที่ยังไม่สุกและไม่ได้รับพิษ คุณควรเลือกผลไม้ที่มีสีเขียวอ่อนและรับประทานในปริมาณไม่เกิน 300 กรัมต่อวัน ไม่ควรให้มะเขือเทศสีเขียวแก่เด็ก ในระหว่างการอบชุบด้วยความร้อน ความเข้มข้นของสารอันตรายในผักจะลดลงอย่างมาก

พิษกับมะเขือเทศสด

มะเขือเทศก็เหมือนกับผักอื่นๆ อีกหลายชนิดที่ไวต่อโรคจำนวนมาก เช่น เชื้อรา จุลินทรีย์ ไวรัส รวมถึงความเสียหายจากแมลงศัตรูพืช เป็นต้น โรคต่างๆ เกิดขึ้นจากการให้อาหารพืชที่ไม่เหมาะสมหรือไม่เพียงพอในระหว่างการเจริญเติบโต การขาดสารอาหาร หรือการรดน้ำมากเกินไป

พืชที่เป็นโรค - ตัวอย่างเช่นเมื่อยอดเน่าปรากฏขึ้น - ไม่แนะนำให้รับประทาน แม้ว่าแผลสีน้ำตาลจะถูกตัดออกอย่างระมัดระวัง แต่การติดเชื้อก็ยังคงอยู่ในส่วนที่ดูเหมือนแข็งแรงของผัก หากคุณกินมะเขือเทศเช่นนี้บุคคลอาจพัฒนาความผิดปกติของระบบย่อยอาหารจุลินทรีย์ในลำไส้จะถูกรบกวน

สามารถรับพิษได้แม้ว่าคุณจะกินมะเขือเทศที่วางอยู่ใกล้ตัวอย่างที่เน่าเสียโดยไม่ได้ล้างมันก่อน การล้างผักและผลไม้ให้สะอาดก่อนรับประทานอาหารถือเป็นกฎสำคัญในการป้องกันอาการมึนเมาและความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร

พิษกับมะเขือเทศกระป๋อง

ในฤดูหนาวมะเขือเทศจะบริโภคในรูปแบบกระป๋องเป็นหลัก มันสามารถดองและมะเขือเทศดอง, สลัดมะเขือเทศ, lecho, adjika, ซอสมะเขือเทศ ฯลฯ แม่บ้านรู้สูตรมากมายสำหรับการเก็บรักษาดังกล่าวซึ่งสามารถเก็บไว้ได้นานโดยไม่สูญเสียรสชาติ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ช่องว่างดังกล่าวสามารถวางยาพิษได้ เหตุผลอาจเป็นดังนี้:

• ภาชนะที่ล้างและฆ่าเชื้อไม่เพียงพอสำหรับการอนุรักษ์
• การใช้มะเขือเทศที่เน่าเสียเน่าเสียผักใบเขียวที่ล้างไม่ดี
• การเตรียมน้ำเกลือที่ไม่เหมาะสม
• การใช้ฝาปิดที่แน่นและรั่วไม่เพียงพอ
• การจัดเก็บในสภาพที่ไม่เหมาะสมหรือการจัดเก็บกระป๋องที่เปิดอยู่แล้วนานเกินไป

สัญญาณแรกว่าผลิตภัณฑ์มีอันตรายจากพิษคือ:

• บวมของฝา;
• ของเหลวขุ่นในขวด
• การปรากฏตัวของสัญญาณของการหมัก (โฟม, การก่อตัวของก๊าซ)

มะเขือเทศกระป๋องที่เน่าเสียไม่ควรกินควรทิ้ง

พิษจากแตงกวาและมะเขือเทศ

ส่วนประกอบที่เป็นพิษในผักมักแสดงโดยไนเตรต - เกลือของกรดไนตริกซึ่งเข้าสู่ผลไม้จากดินพร้อมกับปุ๋ย หากมีไนโตรเจนในดินไม่เพียงพอก็จะไม่สามารถปลูกพืชได้ตามปกติเพราะแร่ธาตุนี้มีหน้าที่ในการก่อตัวของลำต้นและใบของพืช

อย่างไรก็ตามหากไม่ได้ใส่ปุ๋ยกับดินตรงเวลาหรือในปริมาณที่ไม่ถูกต้องปริมาณไนเตรตในผักจะเกินความเข้มข้นที่ปลอดภัย

พิษจากไนเตรตกับแตงกวาและมะเขือเทศมีอาการดังต่อไปนี้:

• เมื่อยล้าอย่างรุนแรง, ปวดหัว;
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ปวดท้อง, หัวใจ;
• คล้ำในดวงตา;
• ความผิดปกติของการย่อยอาหาร

การเป็นพิษเกิดขึ้นเมื่อเกินเกณฑ์ของปริมาณรายวันที่ปลอดภัยซึ่งสำหรับผู้ใหญ่คือ 3.7 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวและสำหรับเด็ก - 0.2 มก. / กก. ของน้ำหนัก นั่นคือถ้าผักมีไนเตรตจำนวนมากและคนกินผลไม้มากความเสี่ยงของการมึนเมาจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยปกติมะเขือเทศจะมีความเข้มข้นของสารพิษค่อนข้างต่ำ - ประมาณ 80-100 มก. / กก. ของผลิตภัณฑ์ (สำหรับการเปรียบเทียบ: แตงโม, แตง, หัวบีตสามารถสะสมเกลือไนโตรเจนได้มากถึง 5,000 มก.)

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนกับพื้นหลังของพิษมะเขือเทศพัฒนาค่อนข้างน้อย - ส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรังร่วมกันเช่นเดียวกับในผู้ป่วยสูงอายุเด็กผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• การคายน้ำจนถึงการพัฒนาของภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic (ภาวะที่เกิดจากการลดลงของปริมาณเลือดหมุนเวียนเนื่องจากการสูญเสียของเหลวอย่างรวดเร็ว);
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน, จังหวะ;
• ช็อกจากการติดเชื้อซึ่งมาพร้อมกับไข้, สติบกพร่อง ฯลฯ
• มีการอธิบายการเสียชีวิตจากพิษโซลานีน [10]

ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนที่หายากที่สุดที่กระตุ้นโดยตรงจากตัวแทนที่ทำให้เกิดโรคในระหว่างการแพร่กระจายของการติดเชื้อ, ไส้ติ่งอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ ฯลฯ เช่นเดียวกับการติดเชื้อทั่วไปที่มีแบคทีเรียถาวรสามารถแยกแยะได้ ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเป็นลักษณะเฉพาะสำหรับความสูงของพยาธิวิทยาเป็นหลักซึ่งเป็นผลมาจากการที่สัญญาณของพวกเขาบางครั้งถูกปกปิดด้วยภาพของพิษเอง

การวินิจฉัย มะเขือเทศดอง

ไม่ยากเลยที่จะสงสัยว่ามะเขือเทศเป็นพิษ มีประวัติการใช้ผลไม้คุณภาพต่ำหรือน่าสงสัยหลังจากนั้นสองสามชั่วโมงพบสัญญาณต่อไปนี้:

• อาการอาหารไม่ย่อย (คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ท้องอืด);
• ปวดท้อง, ลำไส้;
• มึนเมาทั่วไป (อ่อนแอ, มีไข้, ใจสั่น, ผิวซีด, เหงื่อเย็น)
• การวิเคราะห์อาจรวมถึง:
• การตรวจทางแบคทีเรียของอาเจียน อุจจาระ เศษอาหาร
• การวิเคราะห์ทั่วไปของเลือด ปัสสาวะ;
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี การศึกษาการแข็งตัวของเลือด

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือมีความจำเป็นในการประเมินระดับความเสียหายต่ออวัยวะและระบบภายใน บางทีการแต่งตั้งขั้นตอนการวินิจฉัยเช่นอัลตราซาวนด์, การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การถ่ายภาพรังสี, การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่, การส่องกล้องทางเดินอาหาร, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

บ่อยครั้งสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง จำเป็นต้องมีผู้เชี่ยวชาญจากสาขาการแพทย์ต่างๆ มาปรึกษา - โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แพทย์ทางเดินอาหาร, นักประสาทวิทยา, ศัลยแพทย์ นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคพิษจากโรคอื่นที่มีอาการคล้ายคลึงกัน:

• การโจมตีแบบเฉียบพลันของไส้ติ่งอักเสบ;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันหรือชั่วคราวในสมอง, ตกเลือด subarachnoid;
• กระบวนการอักเสบในตับอ่อน ( ตับอ่อนอักเสบ);
• กระบวนการอักเสบในถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ);
• โรคกระเพาะ;
• กล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีอาการท้องน้อย - วิกฤตความดันโลหิตสูง;
• ในผู้หญิง - การตั้งครรภ์นอกมดลูก, พิษจากการตั้งครรภ์, การบิดของถุงน้ำรังไข่, กระดูกเชิงกรานอักเสบ

พิษของมะเขือเทศควรแยกจากโรคโบทูลิซึม พิษจากเห็ด เกลือของโลหะหนัก และสารประกอบออร์กาโนคลอรีน [11]

หลังจากแยกความแตกต่างและชี้แจงสาเหตุของพิษแล้วแพทย์จะกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับสถานการณ์ทางพยาธิสภาพเฉพาะ

การรักษา มะเขือเทศดอง

ขั้นตอนการรักษาพิษของมะเขือเทศมักประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• ปฐมพยาบาล;
• รักษาต่อที่บ้านหรือไปพบแพทย์

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด:

• ด้วยการอาเจียนไม่ย่อท้อความอ่อนแออย่างรุนแรงที่เกิดจากการขาดน้ำที่เพิ่มขึ้นของร่างกาย
• เมื่อพูดถึงเด็ก
• หากอุณหภูมิเพิ่มขึ้นอาการชัก
• ถ้าอาการแย่ลง อาเจียนเป็นเลือด ตาขาวเหลือง หายใจลำบากหรือกลืนลำบาก
• หากมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม

การปฐมพยาบาลประกอบด้วยมาตรการดังต่อไปนี้:

1. ล้างกระเพาะ. ผู้ป่วยควรดื่มน้ำ 2-4 แก้ว จากนั้นกดที่โคนลิ้นและกระตุ้นให้เกิดการสะท้อนกลับ การซักจะดำเนินการจนกว่าน้ำใสจะไหลออกมาโดยไม่มีสิ่งเจือปน
2. การชำระล้าง หากมีอาการท้องเสีย คุณไม่จำเป็นต้องหยุดมัน เนื่องจากเป็นการช่วยชำระล้างลำไส้ตามธรรมชาติ หากไม่มีการเทน้ำทิ้ง สามารถให้สวนล้างหลายตัว
3. การรับสารดูดซับ หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยจะได้รับการเตรียมตัวดูดซับเพื่อดื่ม เหมาะอย่างยิ่ง: ถ่านขาวหรือถ่านกัมมันต์, Enterosgel, Atoxil ฯลฯ
4. เติมเต็มระดับของเหลวในร่างกาย ดื่มน้ำปริมาณมาก คุณสามารถใช้น้ำอุ่นสะอาด ชาเขียว แช่คาโมไมล์ มิ้นต์ ดาวเรือง รีจิดรอน และสารละลายอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน

ตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วมการรักษาตามอาการ ในบางกรณีจำเป็นต้องทำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ: ยาจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อ [12]

นอกจากนี้ยังสามารถใช้:

• antispasmodics, ยาแก้ปวด;
• การเตรียมเอนไซม์
• การเยียวยาสำหรับท้องอืดและการผลิตก๊าซ
• หมายถึงการปรับปรุงคุณภาพของจุลินทรีย์ในลำไส้

หากผู้ป่วยมีอาการอาเจียนรุนแรงและสภาพดังกล่าวคุกคามการพัฒนาของภาวะขาดน้ำและภาวะแทรกซ้อน แพทย์อาจสั่งยาแก้อาเจียน

คุณค่าทางโภชนาการของผู้ป่วยที่ได้รับพิษมะเขือเทศควรจะ จำกัด อย่างรุนแรงกับการปฐมนิเทศกับ  เลขตารางการรักษา 4 ในวันแรกแนะนำให้งดอาหารอย่างสมบูรณ์ เมื่อสภาวะเป็นปกติ ซุปที่ลื่นไหล โจ๊ก น้ำซุปผัก เนื้อบดและปลา ไข่เจียว น้ำซุปข้นผัก คอทเทจชีสสด เยลลี่ ขนมปังแห้ง และบิสกิตบิสกิต เป็นเวลาหลายวันไม่รวมนม ผักและผลไม้สด อาหารกระป๋อง ไส้กรอก เนื้อรมควัน เครื่องเทศ ขอแนะนำให้รับประทานอาหารที่อ่อนโยนเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ (ขึ้นอยู่กับระดับของพิษ) [13]

ยา

เราขอแนะนำให้คุณทำความคุ้นเคยกับยาหลายชนิดที่มักใช้ในการรักษาพิษจากมะเขือเทศในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่

• ถ่านกัมมันต์ - มีจำหน่ายในเม็ดสีดำ โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา อยู่ในหมวดหมู่ของตัวดูดซับที่ไม่ผ่านการคัดเลือก ปริมาณปกติคือ 5-6 เม็ดมากถึง 4 ครั้งต่อวัน (มากถึง 20-30 กรัมต่อครั้ง) ดื่มน้ำ 200-400 มล. ด้วยการใช้ซ้ำ ๆ ยาอาจทำให้ท้องผูกได้
• Mezim forte เป็นยาเม็ดเคลือบฟิล์มที่มีเอนไซม์ตับอ่อนที่ทำให้กระบวนการย่อยอาหารปกติถูกรบกวนจากพิษ ยานี้มีข้อห้ามเช่นตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรืออาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง เว้นแต่แพทย์จะสั่งเป็นอย่างอื่น Mezim Forte จะได้รับ 2-4 เม็ดต่อมื้อ แท็บเล็ตเมาโดยไม่ต้องเคี้ยวด้วยน้ำปริมาณเพียงพอ ยานี้ใช้ได้ดีในทุกช่วงอายุ อาการแพ้ท้องอืดไม่ค่อยสังเกต
• Cerucal เป็นยาแก้อาเจียนที่สามารถรับประทานหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อได้ ผู้ใหญ่และวัยรุ่นจะได้รับ 1 หลอด (10 มก. ของสารออกฤทธิ์ metoclopramide) มากถึง 4 ครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ได้แก่ รู้สึกเหนื่อย ปวดหัว ง่วงนอน หูอื้อ
• Nifuroxazide - มีอยู่ในรูปของแคปซูลและซองที่มีสารแป้งอยู่ในหมวดของยาต้านแบคทีเรีย อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ เช่น ผื่น คัน ลมพิษ Nifuroxazide รับประทาน 1 แคปซูล (200 มก.) สูงสุด 4 ครั้งต่อวัน ไม่เกินหนึ่งสัปดาห์
• No-shpa เป็นยาของ drotaverine ซึ่งเป็นอะนาลอกเต็มรูปแบบ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ ลดอาการกระตุก และลดอาการปวด No-shpu ควรรับประทาน 1-2 เม็ดวันละ 2 ครั้ง ยานี้ห้ามใช้ในการตั้งครรภ์และให้นมบุตรความดันเลือดต่ำ

โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของพิษโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนและยาวนานแนะนำให้ใช้โปรไบโอติก (eubiotics) ซึ่งเป็นการเตรียมแบคทีเรียที่มีชีวิตและส่วนประกอบที่ช่วยปรับปรุงสถานะของจุลินทรีย์ในลำไส้ ยาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับอายุ ได้แก่ Bifiform complex และ Bifiform baby ซึ่งใช้เวลา 2-3 แคปซูลตามลำดับ 2-3 ครั้งต่อวันและ 1 เม็ดเคี้ยววันละสามครั้ง ระยะเวลาการรับเข้าเรียนคือ 2 สัปดาห์

เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่สามารถเลือกยาและชุดค่าผสมได้ โดยก่อนหน้านี้ได้ยกเว้นโรคทางการผ่าตัดและทำให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อน [14]

ทรีทเม้นท์สมุนไพร

ยาสมุนไพรอาจหาได้ง่ายกว่าเพราะเกือบตลอดเวลาและสามารถเตรียมได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นสมุนไพรมักจะกลายเป็น "การปฐมพยาบาล" ในกรณีที่เป็นพิษ สังเกตผลกระทบที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเมื่อใช้พืชดังกล่าว:

• สีน้ำตาลแดง: เติมเหง้าสีน้ำตาล 30 กรัม ในน้ำเดือด 500 มล. พวกเขาดื่ม 1-2 จิบระหว่างวัน
• ดอกคาโมไมล์: ดอกคาโมไมล์แห้งจำนวน 2 ช้อนโต๊ะ ล. ล. เทน้ำเดือด 1 ลิตรดื่มครึ่งแก้วหลายครั้งในระหว่างวัน
• ดอกแดนดิไลอัน: ใบและดอกของพืชในปริมาณ 6 กรัมต้มในน้ำเดือด 200 มล. ยืนยัน ดื่มสามครั้งก่อนอาหารหลัก
• มิ้นต์: ใบสะระแหน่ถูกต้มเหมือนชา ดื่มระหว่างวัน.
• Melissa: เทพืชแห้ง 40 กรัมกับน้ำเดือด 500 มล. ยืนยันแบ่งออกเป็นสี่ส่วน ดื่มสี่วิธีก่อนมื้ออาหาร
• รากขิง: บดเหง้าขิง 10 กรัม ต้มในน้ำเดือด 200 มล. ดื่ม 1-2 ช้อนโต๊ะ ล. ทุกๆ 15 นาที

นอกจากชาสมุนไพรอย่างง่ายแล้ว คุณยังสามารถนำสมุนไพรมาผสมด้วย ซึ่งแสดงให้เห็นผลมากขึ้นในการฟื้นฟูกระบวนการย่อยอาหารตามปกติ ที่นิยมมากที่สุดคือสูตรต่อไปนี้:

• ต้มใบสะระแหน่ 80 กรัมและเซนทอรี 20 กรัมในน้ำเดือด 1 ลิตร ยืนยันจนเย็น กรอง ดื่มระหว่างวันในสี่โดสก่อนอาหาร
• ส่วนผสมที่เท่ากันทำจากใบสะระแหน่, สาโทเซนต์จอห์น, ดอกคาโมไมล์, ต้นแปลนทิน, agrimony เทส่วนผสมของน้ำเดือด 0.5 ลิตร 20 กรัมยืนยันจนเย็นลงกรอง ดื่มตลอดทั้งวัน.
• ทำส่วนผสมของยาร์โรว์และวอร์มวูดให้เท่ากัน เทส่วนผสมหนึ่งช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือด 0.5 ลิตรยืนยันและกรอง ดื่มตลอดทั้งวันใน 4-5 งานเลี้ยง

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้มะเขือเทศเป็นพิษ ควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• พยายามอย่าใส่หรือใช้ปุ๋ยเคมีในปริมาณน้อยที่สุดเมื่อปลูกผัก
• อย่ากินผลไม้ที่ยังไม่สุกน่าสงสัย (กลิ่นเหม็น, รสชาติที่ไม่พึงประสงค์หรือความเสียหาย);
• อย่าลืมล้างมะเขือเทศให้สะอาดก่อนใช้
• สำหรับการบรรจุกระป๋องเลือกผลไม้ในอุดมคติใช้ภาชนะที่สะอาดปฏิบัติตามกฎทั้งหมดสำหรับการเตรียมและการพาสเจอร์ไรส์
• ตรวจสอบผลไม้แต่ละชนิดก่อนซื้อและรับประทาน
• ก่อนใช้ผลิตภัณฑ์กระป๋อง ให้ความสนใจกับวันหมดอายุ สภาพของกระป๋อง ฝา น้ำเกลือ รสชาติและกลิ่นของมะเขือเทศหลังจากเปิดอาหารกระป๋อง

หากคุณปฏิบัติตามข้อควรระวังทั้งหมด คุณสามารถป้องกันโอกาสที่จะเกิดพิษและได้รับประโยชน์จากการรับประทานผักเท่านั้น

วิธีการหลีกเลี่ยงพิษโซลานีนในมะเขือเทศสีเขียว?

มะเขือเทศสีเขียวมีสารเฉพาะจำนวนมากที่ป้องกันไม่ให้ออกซิเจนเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อระดับฮีโมโกลบินและทำให้ตับซับซ้อน เป็นผลให้มึนเมาอาจเกิดขึ้น

เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบ ไม่แนะนำให้ใช้ผลไม้ที่ยังไม่สุกโดยไม่ใช้ความร้อน เพื่อลดความเข้มข้นของโซลานีนและส่วนประกอบที่เป็นอันตรายอื่นๆ ของมะเขือเทศ คุณสามารถ:

• เทน้ำเดือด
• ทอด;
• แช่ในน้ำเกลือเย็นเป็นเวลาหลายชั่วโมงโดยเปลี่ยนของเหลวเป็นระยะ
• อบหรือสตูว์

อนุญาตให้รับประทานตัวอย่างที่ไม่สุกดิบได้ แต่ในปริมาณที่น้อยมาก - ไม่เกิน 2-3 มะเขือเทศขนาดเล็กต่อวัน

พยากรณ์

พิษของมะเขือเทศที่มีความรุนแรงเล็กน้อยหรือปานกลาง ส่วนใหญ่แล้วจะจบลงด้วยการฟื้นตัวเต็มที่ ความผิดปกติต่างๆ ในการทำงานของอวัยวะและระบบบางอย่างอาจส่งผลเสียได้ โดยเฉพาะในเด็ก ตัวอย่างเช่นภาวะแทรกซ้อนบ่อยครั้งคือการละเมิดจุลินทรีย์ในลำไส้และหลังจากพิษโซลานีนอาจเกิดการละเมิดในตับและไต ในบางกรณีที่มีพิษรุนแรงทำให้เกิดความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

หากมีการลงทะเบียนพิษของมะเขือเทศในเด็กเขาจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกพิษวิทยาหรือกุมารแพทย์ของโรงพยาบาล ภาวะที่คุกคามถึงชีวิตหรือวิกฤตเป็นข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการมึนเมาที่ไม่ซับซ้อน การพยากรณ์โรคยังคงเป็นไปในทางที่ดี