อาหารบำบัดหมายเลข 4 สำหรับผู้ใหญ่และเด็ก: สูตรอาหาร

ส่วนหนึ่งของการรักษาโรคอักเสบที่ซับซ้อนของทางเดินอาหารคือการบำบัดด้วยอาหาร ซึ่งรวมถึงอาหารเฉพาะทางหมายเลข 4

ในระบบทางเดินอาหารในบ้าน การรับประทานอาหารตามหลักโภชนาการหมายเลข 4 ตามคำกล่าวของ Pevzner ได้รับการยอมรับมานานแล้วว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการแก้ไขและเพิ่มประสิทธิภาพโภชนาการประจำวันของผู้ป่วย โดยคำนึงถึงผลกระทบของปัจจัยทางเคมี ทางกล และความร้อนของอาหารที่มีต่อทางเดินอาหาร

ตัวชี้วัด

ข้อบ่งชี้หลักในการสั่งจ่ายอาหารที่ 4 ได้แก่ อาการกำเริบของลำไส้ใหญ่ (การอักเสบของเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ ไส้ใหญ่ ลำไส้ใหญ่ส่วนขวาง ลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ และทวารหนัก - ร่วมกันหรือเฉพาะที่) และลำไส้อักเสบ (การอักเสบของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่) ตลอดจนอาการอักเสบเฉียบพลันของลำไส้และกระเพาะอาหาร (gastroenterocolitis) พร้อมกัน - ร่วมกับอาการท้องเสียอย่างรุนแรง

นอกจากนี้ ยังกำหนดให้รับประทานอาหารที่ 4 สำหรับโรคลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ควรรับประทานอาหารที่ 4 สำหรับโรคซัลโมเนลโลซิส (ลำไส้ถูกทำลายจากแบคทีเรียซัลโมเนลลา) และโรคบิด (เกิดจากแบคทีเรียชิเกลลาหรืออะมีบา) ในกรณีข้างต้นทั้งหมด รวมถึงโรคท้องร่วงจากสาเหตุไวรัสเอนเทอโรและโรต้า ควรรับประทานอาหารที่ 4 สำหรับเด็ก (โดยมีกฎเกณฑ์เดียวกันกับผู้ใหญ่)

นอกจากนี้ การรับประทานอาหารประเภทที่ 4 จะช่วยปรับลำไส้ให้กลับมาเป็นปกติได้อย่างรวดเร็วในกรณีท้องเสียจากโรคลำไส้แปรปรวนหรือโรคลำไส้แปรปรวน

เนื่องจากนี่เป็นอาหารสำหรับอาการเฉียบพลันจึงไม่มีข้อห้ามในการใช้

ควรจำไว้ว่าอาหารที่ 4 ไม่ได้มีไว้สำหรับโรคกระเพาะ: อาหารที่ 1 ตาม Pevzner มีไว้สำหรับการรักษาอาการกำเริบของการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร อาหารที่ 2 มีไว้สำหรับเมื่อกระบวนการอักเสบลดลง และหลังจากที่อาการของผู้ป่วยคงที่แล้ว พวกเขาจะถูกโอนไปที่อาหารทั่วไป (อาหารที่ 15)

อาหารที่ 4 ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับอาการท้องผูก เนื่องจากหากมีอาการท้องผูก อาหารที่รับประทานเข้าไปควรส่งเสริมการขับถ่ายอุจจาระเป็นประจำ ซึ่งทำได้โดยอาศัยตารางอาหารที่ 3ตาม Pevzner

การรับประทานอาหารประเภทที่ 4 จะไม่ถูกกำหนดหลังจากการผ่าตัดถุงน้ำดี: ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดดังกล่าว จะถูกกำหนดให้รับประทานอาหารประเภทที่ 5 นั่นคือการรับประทานอาหารหลังการผ่าตัดถุงน้ำดีซึ่งจะต้องปฏิบัติตามเป็นเวลานานพอสมควร (ต่างจากอาหารที่กำหนดให้รับประทานสูงสุด 1 สัปดาห์)

ในกรณีเดียวกันและระยะเวลาเดียวกันอาจกำหนดให้สตรีมีครรภ์รับประทานอาหารที่ 4 ได้

[ 1 ]

ข้อมูลทั่วไป ตารางอาหาร 4

สาระสำคัญของอาหารประเภทที่ 4 คือการสร้างระบบย่อยอาหารที่อ่อนโยนที่สุด ซึ่งทำได้โดยรวมเฉพาะผลิตภัณฑ์อาหารและอาหารที่ปรุงแล้วเท่านั้นไว้ในอาหาร ซึ่งการย่อยอาหารไม่จำเป็นต้องมีการหลั่งสารคัดหลั่งจากกระเพาะอาหารจำนวนมาก และไม่ก่อให้เกิดการหมักของอาหารที่ไม่ย่อยโดยจุลินทรีย์ในลำไส้และการบีบตัวของลำไส้ เป็นผลให้ผลกระทบทางเคมีและทางกลต่อระบบทางเดินอาหารลดลงเหลือน้อยที่สุด ดังนั้น ประโยชน์ของอาหารสำหรับโรคดังกล่าวข้างต้นจึงชัดเจน

อาหารที่ 4 สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวม คือ การรับประทานอาหารมื้อเล็ก 5 มื้อต่อวัน (เรียกว่าอาหารเศษส่วน) รวมถึงหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดและวิธีการปรุงอาหาร (อาหารควรนึ่งหรือต้ม) สิ่งสำคัญคือต้องบดหรือถูส่วนผสมด้วยเครื่องปั่น เพราะอาหารบดจะย่อยได้เร็วขึ้นและง่ายขึ้น และไม่ระคายเคืองผนังลำไส้ที่อักเสบ นอกจากนี้ อาหารไม่ควรเย็น (ต่ำกว่า 15°C) หรือร้อนเกินไป (สูงกว่า 50°C)

ในขณะเดียวกัน อาหารที่ 4 สำหรับอาการท้องเสียและลำไส้ใหญ่บวม แม้ว่าจะไม่เกิน 1,970-1,980 กิโลแคลอรีต่อวัน แต่ก็เพียงพอสำหรับไม่กี่วันที่ควรปฏิบัติตามจนกว่าอาการจะดีขึ้น ปริมาณไขมันลดลงเหลือ 70 กรัมต่อวัน คาร์โบไฮเดรตเหลือ 250 กรัม และโปรตีนเหลือ 100 กรัม (60% จากสัตว์) จำกัดปริมาณเกลือ (สูงสุด 10 กรัมต่อวัน) และน้ำตาล (สูงสุด 35-40 กรัม) แต่ปริมาณของเหลวที่บริโภคต่อวัน - เพื่อป้องกันการขาดน้ำเนื่องจากอาการท้องเสีย - ควรเพิ่มเป็นหนึ่งลิตรครึ่งถึงสองลิตร (น้ำดื่มควรอยู่ที่อุณหภูมิห้อง)

สิ่งที่สามารถและสิ่งที่ไม่สามารถ?

คุณกินไข่ไก่ได้ไม่เกิน 2 ฟองต่อวัน ไม่ว่าจะเป็นไข่ลวกหรือไข่เจียวนึ่ง; คอทเทจชีสไขมันต่ำ 150-200 กรัม (กรองแล้ว) ผลไม้หรือผลเบอร์รี่หวานที่กรองแล้วในปริมาณเท่ากัน (นึ่งในน้ำหรือในรูปแบบเยลลี่หรือมูส - โดยไม่เติมน้ำตาล) ดื่มเยลลี่จากผลเบอร์รี่หวาน (บลูเบอร์รี่มีประโยชน์อย่างยิ่ง) ชาเขียวและชาดำ ยาต้มจากผลกุหลาบป่าและเปลือกแอปเปิล

คุณสามารถกินอะไรได้บ้าง?

รายการสิ่งที่คุณสามารถกินได้ในช่วงที่โรคลำไส้กำเริบและมีอาการท้องเสีย (ตามอาหารที่ 4 ตาม Pevzner) ได้แก่:

• ขนมปังกรอบสีขาว (ข้าวสาลี) – ประมาณ 200 กรัมต่อวัน
• ซุปซีเรียลที่มีความเข้มข้นสูง (ใช้น้ำซุปที่ทำจากเนื้อวัวหรือไก่ไม่ติดมัน)
• โจ๊กบดเหลวผสมน้ำจากข้าวบด ข้าวโอ๊ต หรือบัควีท (โดยเติมเนย 5 กรัมต่อหนึ่งมื้อ)
• เนื้อและปลาไม่ติดมัน (ในรูปแบบลูกชิ้นนึ่งหรือซูเฟล่)

อะไรที่ไม่ควรทาน?

อาหารที่ 4 ตาม Pevzner ห้ามใช้:

• อาหารใดๆ ที่ปรุงโดยการทอดหรือย่าง
• ขนมปังขาวดำ เบเกอรี่จากยีสต์และผลิตภัณฑ์ขนม พาสต้า
• เนื้อสัตว์ที่มีไขมัน สัตว์ปีก และปลา
• ไส้กรอกและเนื้อรมควัน ปลาเค็มและรมควัน
• อาหารกระป๋อง ผักดอง และน้ำหมัก
• เห็ดและพืชตระกูลถั่ว;
• นมสดและผลิตภัณฑ์นมอื่นๆ (ยกเว้นคอทเทจชีสไขมันต่ำและโยเกิร์ตธรรมชาติ)
• ผักและผลไม้สด(รวมถึงน้ำผลไม้);
• น้ำอัดลม แอลกอฮอล์ทุกความเข้มข้น

ห้ามปรุงรสและเครื่องเทศทุกชนิด (กระเทียม, หัวหอม, สมุนไพร) รวมถึงซอส (มายองเนส, ซอสมะเขือเทศ ฯลฯ) โดยเด็ดขาด

ในเอกสารเผยแพร่ได้บรรยายเมนูอาหารโดยประมาณสำหรับ 1 สัปดาห์ของอาหารหมายเลข 4 ไว้ว่า - อาหารสำหรับการติดเชื้อในลำไส้

และสูตรอาหารจากอาหารไดเอทหมายเลข 4 สามารถพบได้ในบทความ:

• อาหารสำหรับผู้ป่วยลำไส้ใหญ่อักเสบ
• อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบ
• อาหารสำหรับผู้ป่วยท้องเสีย

ความเสี่ยงที่เป็นไปได้

นักโภชนาการเชื่อว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารแบบที่ 4 นั้นมีน้อยมากหรือแทบไม่มีเลย เนื่องจากดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ การลดลงของปริมาณแคลอรี่ (เมื่อเทียบกับค่าพลังงานของอาหารปกติที่ 2,800 กิโลแคลอรี) อยู่ที่ 30% และสิ่งนี้ไม่ควรส่งผลกระทบต่อระดับกลูโคสในเลือดและแหล่งพลังงานของเซลล์สมอง ในกรณีร้ายแรง ร่างกายจะเริ่มใช้ไกลโคเจนสำรองในตับ

อย่างไรก็ตาม หากปริมาณแคลอรี่ลดลงต่ำกว่า 1,920-1,930 กิโลแคลอรี อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เวียนศีรษะ ชัก และอาจหมดสติ ซึ่งบ่งบอกถึงภาวะขาดกลูโคสและภาวะสมองขาดออกซิเจน

นอกจากนี้ การกินอาหารบดเป็นเวลาหลายวันและการไม่มีใยอาหารในอาหารสามารถลดการทำงานของจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ในลำไส้ได้ ดังนั้น หลังจากรับประทานอาหารตามแผน 4 แล้ว คุณควรค่อยๆ กลับมารับประทานอาหารตามปกติ โดยปล่อยให้จุลินทรีย์ที่จำเป็นในลำไส้ เช่น แล็กโทแบคทีเรีย บิฟิโดแบคทีเรีย และซาโปรไฟต์ ช่วยให้ระบบทางเดินอาหารทำงานได้อีกครั้ง

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

บทวิจารณ์

ไม่จำเป็นต้องอ้างอิงบทวิจารณ์ของแพทย์ระบบทางเดินอาหาร: พวกเขาได้กำหนดอาหารบำบัดหมายเลข 4 มาหลายทศวรรษแล้วและไม่มีใครสงสัยในประสิทธิภาพของมัน และผู้ป่วยสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในอาการของพวกเขา - อาการท้องเสียหยุดลงและอาการกระตุกของลำไส้ลดลง - สามถึงสี่วันหลังจากเริ่มใช้อาหารนี้