โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบ

โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบ (periostitis) เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบในชั้นใดชั้นหนึ่งของกระดูก หรือในทุกชั้นของกระดูก (ในกรณีที่โรคอยู่ในขั้นรุนแรง)

โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบ ซึ่งแปลตรงตัวว่า "เยื่อหุ้มกระดูก" ในภาษารัสเซีย เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของชั้นใดชั้นหนึ่งของเยื่อหุ้มกระดูก (ส่วนล่างหรือส่วนบน) ซึ่งในที่สุดจะแพร่กระจายไปยังชั้นอื่นๆ ทั้งหมด เนื่องจากเยื่อหุ้มกระดูกและกระดูกอยู่ใกล้กัน การอักเสบจึงสามารถแพร่กระจายจากชั้นหนึ่งไปสู่อีกชั้นหนึ่งได้อย่างรวดเร็ว หากตรวจพบโรคในระยะหลังหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาที่ไม่เหมาะสม อาจต้องใช้แรงกดมากเกินไปหรือการรักษาด้วยการผ่าตัด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบ

โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในหลายส่วนของร่างกาย โดยมักเกิดจากการบาดเจ็บ รอยฟกช้ำ บาดแผลรุนแรง กระดูกหัก นอกจากนี้ สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบยังเกิดจากปฏิกิริยากับจุดอักเสบอื่นๆ (กล้ามเนื้อหรือกระดูก)

สาเหตุของโรคอาจเกิดจากกระบวนการแพ้หรือการอักเสบของเนื้อเยื่ออื่น ๆ ซึ่งในที่สุดจะส่งต่อไปยังเยื่อหุ้มกระดูกและดำเนินต่อไป โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบที่พบได้น้อยคือโรคที่เกิดจากโรคทั่วไปของร่างกายหรือโรคเฉพาะที่ทำให้เกิดการสะสมของสารพิษในร่างกาย

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อาการของโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบ

อาการหลักของโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบคือความรู้สึกเจ็บปวดในระหว่างการเคลื่อนไหวต่างๆ ไม่สบายตัว และบวมเล็กน้อยในบริเวณที่อักเสบ สีผิวในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะไม่เปลี่ยนแปลง ไม่มีจุด รอยแดง หรือสีน้ำเงิน หากโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบเกิดจากรอยฟกช้ำหรือกระดูกหัก หลังจากนั้น 2-3 สัปดาห์ อาการทั้งหมดและการอักเสบจะหายไป ในกรณีที่มีการกำเริบและเนื้อเยื่อกระดูกเจริญเติบโตเป็นเส้นใย โรคจะกลายเป็นเรื้อรัง ระยะนี้มีลักษณะเป็นผิวหนังแดง หากโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบไม่ได้รับการรักษาด้วยวิธีการรักษาในระยะนี้ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในอนาคต ซึ่งจะนำไปสู่ความเสียหายของกระดูกและโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบเป็นหนอง

โรคเยื่อหุ้มกระดูกหน้าแข้งอักเสบ

โรคประเภทนี้เกิดจากการออกแรงทางกายเป็นเวลานานและรุนแรงโดยไม่ได้เตรียมตัวมาก่อน อาการหลักของโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบประเภทนี้คืออาการปวดบริเวณด้านในด้านหลังของหน้าแข้ง ซึ่งจะปรากฏขึ้นหลังจากออกแรงไประยะหนึ่ง โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบของกระดูกแข้งมักเกิดขึ้นในทหารในปีแรกของการรับราชการหรือในนักกีฬาหลังจากหยุดการฝึกหรือออกกำลังกายที่ยากและผิดปกติเป็นพิเศษสำหรับร่างกาย อาการภายนอกของโรคคืออาการบวมเล็กน้อยในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ บนผิวหนัง เมื่อคลำที่หน้าแข้งก็จะรู้สึกเจ็บปวดและไม่พึงประสงค์ด้วย ไม่สามารถระบุโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบของกระดูกในช่วง 20 วันแรกได้จากการเอ็กซ์เรย์ แต่จะสามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำโดยใช้การเอ็กซ์เรย์และการตรวจของแพทย์เท่านั้น

หากคนไข้สงสัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มกระดูกแข้งอักเสบ ควรหยุดกิจกรรมทางกายทันที เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดและภาวะแทรกซ้อนของโรค

โรคเยื่อหุ้มกระดูกหน้าแข้งอักเสบ

โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบมักเกิดขึ้นในบริเวณที่เนื้อเยื่ออ่อนปกป้องกระดูกได้ไม่ดี สาเหตุของโรคคือรอยฟกช้ำ กระดูกหัก โดยเฉพาะกระดูกอัลนาและกระดูกแข้ง ซึ่งมักเปราะบาง โดยส่วนใหญ่แล้วกระบวนการอักเสบในบริเวณเหล่านี้จะหายไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก โรคเยื่อหุ้มกระดูกแข้งอักเสบอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน การสร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่ และความจำเป็นในการรักษาหรือแม้กระทั่งการผ่าตัด (โดยเฉพาะในกรณีที่รุนแรง)

โรคเยื่อหุ้มกระดูกน่องอักเสบ

โรคเยื่อหุ้มกระดูกน่องอักเสบอาจเป็นทั้งโรคเฉพาะที่และระยะแรกของโรคเยื่อหุ้มกระดูกน่องอักเสบ ซึ่งพัฒนาไปเป็นโรคของกระดูกแข้ง โรคเยื่อหุ้มกระดูกน่องอักเสบมักเกิดจากกระบวนการขอดในระยะยาว เช่นเดียวกับโรคเยื่อหุ้มกระดูกน่องอักเสบชนิดอื่น โรคของกระดูกน่องจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อกดทับหน้าแข้ง คลำบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ และกระบวนการอักเสบ ในระยะแรกจะไม่มีสัญญาณใดๆ ปรากฏบนผิวหนัง

โรคเยื่อหุ้มกระดูกต้นแขนอักเสบ

โรคเยื่อหุ้มกระดูกต้นแขนอักเสบมักมีลักษณะเฉพาะคือมีหนองเกิดขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เช่นเดียวกับกระดูกท่ออื่นๆ เช่น กระดูกต้นขา แต่พบได้น้อยกว่า เช่น กระดูกแข้ง โรคนี้เกิดจากการติดเชื้อจากภายนอกหรือจากอวัยวะอื่นๆ

ในโรคเยื่อหุ้มกระดูกต้นแขนอักเสบชนิดไม่รุนแรง บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะบวมเช่นเดียวกับกรณีอื่นๆ และจะรู้สึกเจ็บปวดและไม่สบายเมื่อคลำหรือรับแรงกด โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบชนิดไม่รุนแรงอาจหายได้เองภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์ หากไม่มีแรงกดหรือปัจจัยระคายเคืองใดๆ และไม่มีอาการแสดงใดๆ บนผิวหนัง

โรคเยื่อหุ้มกระดูกต้นแขนอักเสบอาจเกิดจากความเครียดที่มากเกินไปหรือการบาดเจ็บร้ายแรง

โรคเยื่อบุโพรงจมูกอักเสบ

โรคเยื่อหุ้มกระดูกจมูกอักเสบ เป็นโรคของกระดูกจมูก ซึ่งมีลักษณะเด่นคือมีการอักเสบ มีอาการปวดและบวมเล็กน้อยในระยะเริ่มแรก สาเหตุของโรค ได้แก่ การบาดเจ็บต่างๆ ของจมูก กระดูกหัก การติดเชื้อจากอวัยวะอื่นๆ โรคเยื่อหุ้มกระดูกจมูกอักเสบ จะทำให้จมูกผิดรูป มีอาการสัมผัสหรือคลำ ร่วมกับอาการปวดอย่างรุนแรง โรคเยื่อหุ้มกระดูกจมูกอักเสบ ต้องได้รับการวินิจฉัย ตรวจ และรักษาโดยคำนึงถึงการบาดเจ็บและโรคต่างๆ ที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ทั้งหมด แม้แต่การบาดเจ็บและโรคเล็กๆ น้อยๆ ของร่างกายทั้งหมด

โรคเยื่อหุ้มกระดูกส้นเท้าอักเสบ

โรคเยื่อหุ้มกระดูกส้นเท้าอักเสบเกิดขึ้นจากสาเหตุเดียวกันกับที่เกิดขึ้นในส่วนอื่นๆ ของร่างกายมนุษย์ ซึ่งเกิดจากการบาดเจ็บ รอยฟกช้ำ การติดเชื้อ โรคนี้อาจทำให้เกิดโรคเดือยส้นเท้าได้ในที่สุด

ภาวะเยื่อบุกระดูกอักเสบนั้นวินิจฉัยได้ยากในระยะเริ่มแรกของโรค แต่หากสงสัยว่าเป็นโรคนี้ ควรหยุดทำกิจกรรมทางกายที่ต้องใช้แรงมาก ๆ บริเวณที่เป็นโรค มักไม่พบอาการใด ๆ บนผิวหนัง อาการของโรคคือ ปวดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ไม่สบายตัว และบวมเล็กน้อย

การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบ

การเอกซเรย์จะบันทึกโรคได้เฉพาะในระยะหลังๆ เท่านั้น เมื่อกระดูกเริ่มผิดรูปแล้ว ในระยะเริ่มแรก จะมีอาการภายนอกปรากฏให้เห็นเท่านั้น เช่น ผิวหนังบวมและแดง

หากพบสัญญาณของความผิดปกติในระยะเริ่มแรก (ปวด บวม ไม่สบาย) ควรลดกิจกรรมทางกายใดๆ ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบอย่างเห็นได้ชัด การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบต้องคำนึงถึงการบาดเจ็บก่อนหน้านี้ โรคทั่วร่างกาย โรคติดเชื้อของอวัยวะอื่นๆ ที่อยู่ติดกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การรักษาโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบ

การรักษาโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบในระยะเริ่มต้นอาจทำได้โดยลดแรงกดบริเวณที่ได้รับผลกระทบให้มากที่สุด ซึ่งจะกินเวลา 2-3 สัปดาห์ จนกว่าอาการอักเสบและการฟื้นตัวจะทุเลาลงอย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้ กระบวนการฟื้นฟูทั้งหมดสามารถดำเนินการได้ที่บ้าน ควรบรรเทาอาการปวดด้วยยาแก้ปวดและยาแก้ปวด นอกจากนี้ ควรให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะด้วย

เพื่อให้การฟื้นตัวมีประสิทธิผลมากขึ้น ควรใช้ยาเช่น ซัลฟาไดมิซีนหรือซัลฟาไดเมทอกซีน บิเซปทอล อนัลจิน หรือยาแก้แพ้ เช่น ไดเฟนไฮดรามีน ไดอะโซลิน ซูพราสติน

นอกจากนี้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมยังรวมถึงยาต้านการอักเสบ เช่น ลอร์โนซิแคม ซึ่งจะช่วยเร่งการลดอาการ

การอักเสบและเร่งกระบวนการฟื้นฟูให้สมบูรณ์ ขนาดยาแต่ละชนิดต้องเลือกตามคำแนะนำหรือคำสั่งของแพทย์

เพื่อสุขภาพโดยรวมของกระดูก ควรใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีแคลเซียมเป็นส่วนประกอบ เช่น แคลเซียมคลอไรด์ 10% แคลเซียมกลูโคเนต แคลเซียมแลคเตต และแน่นอน วิตามิน โดยเฉพาะวิตามินซี

ในการรักษาที่บ้าน จำเป็นต้องใช้วิธีการที่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพที่สุด อาจเป็นการใช้วาสลีนอุ่นผ้าพันแผลเป็นเวลา 10-12 ชั่วโมง และความร้อนแห้ง เช่น Sollux โคมไฟมินิน หรือไฟสีน้ำเงิน

เพื่อบรรเทาอาการปวดด้วยวิธีการรักษาแบบพื้นบ้าน คุณสามารถใช้ไขมันหมู (นำไขมันมาทาบริเวณที่บวม) หรือยาต้มมะนาว (ซึ่งใช้รักษาบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อบรรเทาอาการปวดและบวม) หน้าที่หลักคือการกำจัดอาการระคายเคืองและการติดเชื้อ

เพื่อเร่งการฟื้นตัวและฟื้นฟูผลลัพธ์ จำเป็นต้องทำกายภาพบำบัด - UHF และพาราฟิน การนวดและการฝึกกายภาพบำบัด (แบบเบา)

ในกรณีเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบเป็นหนอง แพทย์จะทำการผ่าตัดเท่านั้น โดยแพทย์จะทำการกรีดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ฆ่าเชื้อบริเวณดังกล่าว และใส่ท่อระบายน้ำเพื่อให้หนองไหลออกมา โดยเฉลี่ยแล้วการพักฟื้นหลังการผ่าตัดจะนานกว่าการรักษาแบบประคับประคอง

หากเราพูดถึงโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบของฟัน ฟันดังกล่าวจะต้องถูกถอนออก และแนะนำให้บ้วนปากเป็นประจำด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตที่อุ่นหรือโซเดียมไบคาร์บอเนต 1-2% เป็นเวลา 4-6 วัน

การรักษาโรคเยื่อหุ้มกระดูกแข้งอักเสบ

การรักษาโรคเยื่อหุ้มกระดูกหน้าแข้งอักเสบด้วยการออกกำลังกายสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่การออกกำลังกายนั้นช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อโดยรวมเท่านั้น และไม่ทำให้กล้ามเนื้อตึงจนเกินไป ห้ามออกกำลังกายขณะรู้สึกเจ็บปวด เพราะจะส่งผลเสียได้ หากอาการไม่ดีขึ้นภายใน 3 สัปดาห์ ควรทำการเอ็กซเรย์ทันที หลังจากนั้นอาจต้องได้รับการรักษาด้วยการบำบัดหรือการผ่าตัดอย่างจริงจัง

เนื่องจากโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบของกระดูกแข้งมักเกิดจากการรับน้ำหนักมากเกินไป การป้องกันที่ดีที่สุดคือการประเมินความสามารถในการออกกำลังกายและความแข็งแรงบางอย่างอย่างสมเหตุสมผล การรักษาเยื่อหุ้มกระดูกจะดำเนินไปอย่างช้าๆ ดังนั้นคุณควรหลีกเลี่ยงการรับน้ำหนักมากเกินไปเป็นเวลานาน

การป้องกันโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบ

การป้องกันโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบมีประเด็นสำคัญหลายประการ ประการแรกคือการเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อทุกส่วนของร่างกายด้วยการออกกำลังกาย เพื่อป้องกันภาวะเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบของกระดูกหน้าแข้ง คุณควรเลือกรองเท้าออร์โธปิดิกส์อย่างจริงจังด้วย

เราต้องไม่ลืมถึงความสำคัญของการคำนวณความแข็งแรงของตัวเองอย่างถูกต้องเมื่อทำการออกกำลังกายใดๆ โดยเฉพาะหลังจากพักเป็นเวลานาน

โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้จากโรคติดเชื้อ ดังนั้น ควรให้ความสำคัญกับความผิดปกติและอาการเจ็บป่วยของร่างกายอย่างจริงจังและรับผิดชอบ

การพยากรณ์โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบ

โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบต้องได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังและยาวนาน แต่หากได้รับการรักษาที่ถูกต้องและทันท่วงที โรคนี้ก็จะไม่ถือเป็นโรคร้ายแรง การรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัดอาจจำเป็นในกรณีที่ละเลยและไม่แสดงอาการเป็นเวลานานเท่านั้น ในกรณีของโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบแบบมีหนองในกระดูก จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด