เสียงผิดปกติแต่กำเนิดของกล่องเสียง: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

เสียงหายใจผิดปกติแต่กำเนิดของกล่องเสียงเป็นอาการที่ปรากฏขึ้นทันทีหลังคลอดหรือในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตทารกแรกเกิด อาการนี้มีลักษณะเฉพาะคือการทำงานของระบบหายใจของกล่องเสียงบกพร่องลงอย่างเห็นได้ชัด โดยมีเสียงหายใจผิดปกติร่วมด้วย

[ 1 ], [ 2 ]

อะไรที่ทำให้เกิดเสียงหายใจผิดปกติแต่กำเนิดของกล่องเสียง?

สาเหตุของเสียงกล่องเสียงที่มีมาแต่กำเนิดอาจรวมถึง:

1. การกดทับหลอดลมโดยต่อมไทมัสหรือต่อมไทรอยด์ที่โตเกินขนาด หรือการกดทับหลอดลมโดยลำต้นเอออร์ตาหรือหลอดเลือดแดงปอด
2. ความผิดปกติของฝาปิดกล่องเสียง เนื้อเยื่อของช่องคอหอย กระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์หรือวงแหวนหลอดลม ซีสต์และกะบังลมของกล่องเสียง ลิ้นโต ลิ้นเล็ก พร้อมด้วยลิ้นเคลื่อนไปทางทางเข้ากล่องเสียง
3. ภาวะ papillomatosis กล่องเสียงแต่กำเนิด;
4. อัมพาตของเส้นประสาทที่กลับมาและภาวะข้อกระดูกอ่อนยึดติดกันซึ่งเกิดจากการบาดเจ็บระหว่างคลอด

ภาวะเสียงผิดปกติแต่กำเนิดของกล่องเสียงเกิดขึ้นที่กล่องเสียงอ่อน ซึ่งกระดูกอ่อนของกล่องเสียงมีลักษณะอ่อนและยืดหยุ่นมาก ซึ่งทำให้กล่องเสียงถูกดึงเข้าไปในช่องของกล่องเสียงระหว่างการหายใจเข้าภายใต้อิทธิพลของแรงดัน "เชิงลบ" ฝาปิดกล่องเสียงถูกดึงเข้าไปในช่องของกล่องเสียงอย่างเข้มข้นเป็นพิเศษ ซึ่งทำให้กล่องเสียงอุดตันและส่งเสียงผิดปกติขณะหายใจเข้า ความผิดปกติทางออร์แกนิกและการทำงานเหล่านี้ในภาวะกล่องเสียงอ่อนพบได้ในเด็กที่เป็นโรคกระดูกอ่อน ซึ่งแม่ของเด็กในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้รับประทานอาหารที่ส่งเสริมการพัฒนาของทารกในครรภ์ตามปกติ (ขาดวิตามิน แคลเซียม ฟอสฟอรัส และธาตุอื่นๆ คาร์โบไฮเดรต) หรือป่วยด้วยโรคบางอย่างที่ส่งผลเสียต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ ภาวะเสียงผิดปกติแต่กำเนิดของกล่องเสียงอาจเกิดจากอาการกระตุกของกล่องเสียง ซึ่งเป็นอาการหนึ่งของโรคกระดูกอ่อน กล่าวคือ ความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซียม

อาการของโรคกล่องเสียงที่มีเสียงผิดปกติแต่กำเนิด

อาการหลักของเสียงหายใจดังผิดปกติแต่กำเนิดคือเสียงดังเฉพาะที่เกิดขึ้นระหว่างการหายใจเข้าในโทนเสียงสูงเมื่ออากาศทะลุผ่านกล่องเสียงที่กระตุก ในระหว่างการหายใจออก เสียงนี้จะมีลักษณะเป็นเสียงรบกวนความถี่สูงคล้ายกับเสียงที่ใช้ในการกลบเสียง ได้ยินเสียงหายใจดังผิดปกติทันทีหลังคลอดหรือหลังจากนั้นหลายสัปดาห์ ในระหว่างการนอนหลับ ความรุนแรงของเสียงจะลดลง และเมื่อเด็กร้องไห้และกรี๊ด เสียงจะดังขึ้น การหายใจเข้าจะยากกว่าการหายใจออก ในเด็กดังกล่าว เสียงที่ดังนอกเหนือจากอาการหายใจดังผิดปกติจะไม่ลดลง ในระหว่างเสียงหายใจดังผิดปกติ การหายใจจะบกพร่องโดยมีอาการของภาวะขาดออกซิเจน เช่น ตัวเขียว สับสนกับสภาพแวดล้อมรอบข้าง ไม่สามารถจดจำคนใกล้ชิดได้ และอาจถึงขั้นหมดสติ ซึ่งอาการกระตุกของกล่องเสียงจะผ่านไป และอาการของเด็กจะกลับสู่ภาวะปกติ อาการเสียงหายใจมีเสียงผิดปกติแต่กำเนิดในช่องคอจะเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ด้วยความถี่ที่แตกต่างกันไปเป็นเวลา 2-3 เดือนหลังคลอด และถ้าอาการดังกล่าวเกิดจากความผิดปกติของการทำงาน ความรุนแรงจะค่อยๆ ลดลงและหายไปหมดภายในสิ้นปีที่ 2 ของชีวิต

ภาวะเสียงเต้นของกล่องเสียงแต่กำเนิดจะทราบได้อย่างไร?

การวินิจฉัยไม่ยาก แต่สามารถวินิจฉัยได้ชัดเจนหลังการส่องกล่องเสียงและการส่องหลอดลมโดยตรง และในบางกรณีหลังการตรวจเอกซเรย์อย่างละเอียดในเด็ก การวินิจฉัยแยกโรคทำได้ด้วยการตรวจคอหอยจริงและเท็จ ภาวะกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง ภาวะกล่องเสียงมีติ่งเนื้อ ฝีในช่องคอ และกระบวนการทางปริมาตรอื่นๆ ในกล่องเสียงและลำคอ

การรักษาอาการเสียงกล่องเสียงผิดปกติแต่กำเนิด

การรักษาภาวะเสียงแหบแต่กำเนิดของกล่องเสียงประกอบด้วยการจัดสภาพแวดล้อมทางจิตใจที่ปกติให้กับเด็ก โภชนาการที่เพียงพอ และมาตรการต่างๆ เพื่อทำให้การเผาผลาญวิตามินและแร่ธาตุเป็นปกติ นอกจากนี้ ยังให้ความสำคัญอย่างจริงจังกับการป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน

เสียงร้องผิดปกติแต่กำเนิดของกล่องเสียงมีการพยากรณ์โรคที่ดี ยกเว้นในกรณีของการตีบเฉียบพลันหรือความผิดปกติของโครงสร้างของกล่องเสียงอย่างรุนแรง ซึ่งในกรณีนี้การพยากรณ์โรคจะรุนแรงมากขึ้น