โรคกระเพาะในผู้สูงอายุ

โรคกระเพาะในผู้สูงอายุจะมีอาการไม่รุนแรงเท่าคนหนุ่มสาว แต่โรคจะรุนแรงกว่า โดยมักมาพร้อมกับอาการทรุดลงอย่างรวดเร็ว พิษสุราเรื้อรัง อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจล้มเหลวจนถึงขั้นหมดสติ อาการและภาพทางคลินิกของโรคกระเพาะเรื้อรังในผู้สูงอายุและผู้สูงอายุจะมีอาการไม่รุนแรงเท่าคนหนุ่มสาว และมักจะลุกลามไปอย่างแฝง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

สาเหตุของโรคกระเพาะในผู้สูงอายุมีอะไรบ้าง?

โรคกระเพาะอักเสบเฉียบพลันในผู้สูงอายุเกิดจากการรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนคุณภาพต่ำ การบริโภคกรดหรือด่างที่เข้มข้นโดยไม่ได้ตั้งใจ หรือการใช้ยา (ซาลิไซเลต รีเซอร์พีน คอร์ติโคสเตียรอยด์ ไกลโคไซด์ของหัวใจ) ไม่ถูกต้องและเป็นเวลานาน

สาเหตุของโรคกระเพาะเรื้อรังสามารถแยกได้เป็นปัจจัยภายนอกและปัจจัยภายใน ปัจจัยภายนอกได้แก่ ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร การรับประทานอาหารหยาบที่ผ่านการแปรรูปไม่ดี และการใช้ยาเป็นเวลานาน สาเหตุภายในได้แก่ ความผิดปกติของระบบประสาทและพืช ผลกระทบต่อระบบประสาทในโรคของอวัยวะอื่น ความเสียหายต่อระบบต่อมใต้สมองและต่อมหมวกไต โรคติดเชื้อเรื้อรัง ความผิดปกติของการเผาผลาญ การขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อกระเพาะอาหารในโรคหลอดเลือดหัวใจเรื้อรัง ระบบทางเดินหายใจ และไตวาย และโรคภูมิแพ้

ความเสียหายต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารในโรคกระเพาะเรื้อรัง: ความเสียหายผิวเผิน (ระยะเริ่มต้น) โดยมีความเสียหายต่อต่อมโดยไม่ฝ่อ (ระยะกลาง) และฝ่อ (ระยะสุดท้าย) ซึ่งแตกต่างจากคนหนุ่มสาว ประเภทที่พบบ่อยที่สุดในผู้สูงอายุและคนชราคือแบคทีเรียฝ่อ (ชนิด B)

โรคกระเพาะมีอาการอย่างไรในผู้สูงอายุ?

โรคกระเพาะในผู้สูงอายุมักเกิดขึ้นเฉียบพลัน มีลักษณะอาการไม่สบายท้อง ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน เรอลมหรืออาหารที่กินไปเมื่อวันก่อน ปวดท้องบริเวณส่วนบน (มุมเหนือสะดือ) บางครั้งก็ปวดร้าวไปทางขวาและซ้ายของสะโพก ในรายที่มีอาการรุนแรง ชีพจรเต้นเร็ว ความดันโลหิตลดลง

ลักษณะของโรคกระเพาะเรื้อรังใน “วัย 3 ขวบ”:

• ความรุนแรงของโรคอาหารไม่ย่อยมากกว่าอาการปวด
• บ่อยครั้งมีภาวะการหลั่งของต่อมกระเพาะไม่เพียงพอ
• การไหลแบบคลื่นโดยไม่ทำให้น้ำหนักตัวลดลงมากนัก
• ภาวะอาหารไม่ย่อยไม่เพียงแต่ในกระเพาะอาหารเท่านั้นแต่ยังรวมถึงลำไส้ด้วย โรคนี้มีลักษณะอาการที่ไม่รุนแรง ผู้ป่วยมักบ่นว่ารู้สึกหนักและแน่นบริเวณเหนือท้อง บางครั้งมีอาการปวดเล็กน้อยหลังรับประทานอาหาร ท้องอืด เรอ เสียงดังในช่องท้อง อ่อนแรงโดยทั่วไป ท้องผูก บางครั้งมีอาการท้องเสียร่วมด้วย ในกรณีนี้ อาการกำเริบของโรคจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของลักษณะโภชนาการ การใช้ผลิตภัณฑ์นมสด เนื้อสัตว์หรืออาหารรสเผ็ด แอลกอฮอล์ และยา

โรคกระเพาะในผู้สูงอายุรักษาอย่างไร?

ในช่วงสองสามวันแรก ควรงดการรับประทานอาหาร ในวันต่อๆ มา ควรรับประทานอาหารที่ย่อยง่ายทั้งทางเคมี กลไก และความร้อน แนะนำให้ดื่มน้ำมากๆ (ชาไม่ใส่น้ำตาล น้ำแร่ที่มีฤทธิ์เป็นด่างเล็กน้อย น้ำกุหลาบป่าและยาต้มสมุนไพร) ในกรณีที่อาเจียนบ่อย ควรควบคุมภาวะขาดน้ำ ตรวจสอบการไหลเวียนของโลหิตและความสมดุลของน้ำ ควรตรวจสอบและแก้ไขภาวะธำรงดุล โดยให้น้ำเกลือ พลาสมา วิตามินในปริมาณมาก (C - 300 มก., PP - 100 มก. ต่อวัน) ยาคลายกล้ามเนื้อและยาระงับประสาทเป็นสิ่งที่จำเป็น หากจำเป็น ควรใช้ยาที่ทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดทำงานเป็นปกติ

ส่วนประกอบหลักอย่างหนึ่งของการรักษาโรคกระเพาะเรื้อรังที่ซับซ้อนคือการรับประทานอาหาร การนอนหลับ การทำงาน และการพักผ่อนที่ถูกต้อง ควรรับประทานอาหารอย่างน้อย 5 ครั้งต่อวันในรูปแบบอุ่น อาหารควรมีเกลือแกงในปริมาณปกติ สารสกัดไนโตรเจน วิตามินในปริมาณที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะกรดแอสคอร์บิก (500 มก. / วัน) และกรดนิโคตินิก (50-200 มก. / วัน) สำหรับผู้สูงอายุโดยเฉพาะผู้ที่อาศัยอยู่คนเดียว การปฏิบัติตามข้อกำหนดและเงื่อนไขในการจัดเก็บผลิตภัณฑ์อาหาร กฎสำหรับการรับประทานยามีความสำคัญเป็นพิเศษ

ขึ้นอยู่กับความสมบูรณ์และการทำงานของเครื่องหลั่งในกระเพาะอาหาร ขอแนะนำให้กำหนดการบำบัดทดแทน (น้ำย่อยในกระเพาะอาหาร, แอซิดิน-เปปซิน, อะโบมิน) เพื่อเติมเต็มหน้าที่การหลั่งของกระเพาะอาหาร Plantaglucid, Centaury, การแช่ใบตอง, รากแดนดิไลออน ฯลฯ ใช้เพื่อกระตุ้นความอยากอาหารและการหลั่งน้ำย่อย

เนื่องจากโรคกระเพาะเรื้อรังในผู้สูงอายุเป็นกระบวนการอักเสบที่ค่อยๆ รุนแรง การรักษาด้วยยาที่ซับซ้อนจึงรวมถึงสารที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ได้แก่ การแช่หรือสารสกัดจากคาโมมายล์ ผลิตภัณฑ์บิสมัท (เดอนอล) การใช้ยาออกซาซิลลิน แอมพิซิลลิน ฟูราโซลิโดน ไตรโคโพลัม

เพื่อปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในผนังกระเพาะอาหาร แนะนำให้เตรียมวิตามินรวมเช่น undevit, pangexsavit, dekamevit, วิตามินบี (0.05 กรัม 3 ครั้งต่อวัน) และกรดแอสคอร์บิก (500 มก. ต่อวันเป็นเวลา 12-20 วัน) และ methyluracil (0.5-1.0 gi 3 ครั้งต่อวัน)

คอมเพล็กซ์บำบัดทางเมตาบอลิกประกอบด้วยโคคาร์บอกซิเลส สเตียรอยด์อนาโบลิก (เมธานโดรสเตโนโลน 5-10 มก. วันละ 2-3 ครั้ง เรตาโบอิล 500 มก. ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 1-2 สัปดาห์ครั้ง) และไซยาโนโคบาลามินสำหรับการป้องกัน

เพื่อทำให้อาการผิดปกติของระบบขับถ่ายเป็นปกติ แพทย์จะสั่งให้ใช้เซอรูคัลหรือเรกแลน 1 เม็ดรับประทาน 3 ครั้งต่อวัน ก่อนอาหาร 5 นาที หรือฉีดเข้าเส้นเลือด 1-2 มก. เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ และยังใช้โมทิเลียม ซึ่งไม่มีผลข้างเคียงต่อระบบประสาทส่วนกลาง