โรคกล่องเสียงอักเสบกับต่อม: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

Sap - โรคติดเชื้อของสัตว์และมนุษย์ซึ่งมีลักษณะการพัฒนาของภาวะโลหิตเป็นพิษที่มีความเสียหายต่อผิวหนังเยื่อเมือกและอวัยวะอื่น ๆ และเนื้อเยื่อ Causative agent - Ps. Mallei - แบคทีเรียแกรมลบซึ่งไม่ก่อตัวเป็นสปอร์และแคปซูลจะถูกเก็บรักษาไว้ในน้ำในดินได้ถึง 1-1,1/2 เดือน สาเหตุของไขมันเป็นครั้งแรกค่ะ 1881 г. นักวิจัยชาวโรมาเนีย V. Babesh ค้นพบในเนื้อเยื่อและหนองจากคนป่วย โดยไม่คำนึงถึงมันตัวแทนของ sape ถูกค้นพบโดย Leffler และ Schutz (Loffler, Schiitz) в 1882 г. แหล่งที่มาหลักของโรคส่วนใหญ่เป็นสัตว์เลี้ยงที่ป่วย - ม้าอูฐล่อลาซึ่งเป็นโรคที่ก่อให้เกิดแผลพุพองบนเยื่อเมือก การติดเชื้อของบุคคลเกิดขึ้นเมื่อการปล่อยจากจมูกของสัตว์ที่เป็นโรคได้รับบนผิวที่เสียหายหรือเยื่อเมือกของปากจมูกกล่องเสียง การติดเชื้อจากคนป่วยไม่น่าเป็นไปได้ คนส่วนใหญ่ที่มีอาชีพเกี่ยวข้องกับสัตว์ (พ่อพันธุ์แม่พันธุ์คนเลี้ยงแกะสัตวแพทย์เจ้าบ่าวจ๊อกกี้ครูฝึก) ไม่สบาย Sap อาจเป็นที่รู้จักกัน Hippocrates และสัตวแพทย์กรีก ทรัพย์ในศตวรรษที่ผ่านมาได้รับการแพร่หลายทั่วโลกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศเหล่านั้นที่การขนส่งม้าได้รับอิทธิพล โรคระบาดในหมู่สัตว์เหล่านี้มีลักษณะใหญ่โตเนื่องจากธรรมชาติเดียวกันเกิดขึ้นจากการกำจัด "สุขาภิบาล" ดังนั้นตาม A. Ter-Karapetyan (1963), หนึ่งในพระราชกฤษฎีกาฉบับแรกของคณะมนตรีความมั่นคงแห่งพิภพเป็นคำสั่งจาก 31.01.1919 г. «О มาตรการที่จะหยุดงอกบนม้า "ตามที่เฉพาะใน 1920 г. в รัสเซียถูกฆ่าตาย 12 819 ม้าตัวเมีย พร้อมกับการกำจัดซาปาในหมู่สัตว์ในรัสเซียอุบัติการณ์ของ SAP ในหมู่คนได้เริ่มลดลง: 1926 г. в 106 ผู้ป่วยได้รับการจดทะเบียนในสหภาพโซเวียต, 1927 г. - 41 ป่วย ปัจจุบันคนในหมู่คนพบในรูปแบบของโรคที่หายากของแต่ละบุคคล.

พยาธิสภาพและพยาธิวิทยากายวิภาคศาสตร์. ตัวแทนที่เป็นสาเหตุของ sap แทรกซึมเข้าไปในร่างกายมนุษย์ผ่านทางผิวหนังที่เสียหายเยื่อเมือกเยื่อบุตาอักเสบระบบทางเดินหายใจไม่ค่อยผ่านระบบทางเดินอาหาร เลือดและน้ำเหลืองกระจายไปทั่วร่างกาย การติดเชื้อ Septicopyemia เกิดขึ้นจากการก่อตัวของเซลล์ผิวหนังอักเสบเยื่อเมือกในกล้ามเนื้อกระดูกข้อต่อและอวัยวะภายใน (มักพบในปอดไตไตม้าม) ในสถานที่ของการแนะนำของเชื้อโรคในระยะแรกปรากฏ papule แดงม่วงล้อมรอบด้วยเส้นขอบสีแดงสดใสแล้วมีหนองที่มีเนื้อหาเลือดจะเกิดขึ้นซึ่งเป็นแผล แผลพุพองมีส่วนล่างเป็นไขมันที่ปกคลุมด้วยสารคัดหลั่งที่เป็นรอยคล้ำของสีเขียวอมชมพู ในอนาคตเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบเกิดขึ้นพร้อมกับการทำลายของพวกเขา.

หลังจาก 5-7 วันจะมีก้อนเนื้องอกทุติยภูมิและผื่นพังผืดปรากฏขึ้นบนผิวหนังทำให้เกิดแผลลูเทอร์และแผลที่กระจายอยู่ทั่วร่างกาย ในกล้ามเนื้อฝีที่ลึกจะเกิดขึ้นแล้วริดสีดวงทวารที่มีหนองสีเขียวหนาแน่นเป็นจุดเด่น เมื่อตรวจพบปอดบวมทางคลินิกและทางรังสีวิทยาพบว่าปอดบวมโฟกัสขนาดเล็ก ตามปกติม้ามโตจะเห็นได้และไม่ค่อยมีตับ ในการเปลี่ยนแปลงการอักเสบของเลือดที่เด่นชัด.

อาการของโรคกล่องเสียงอักเสบด้วยสาหร่าย โรคเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ในรูปแบบเฉียบพลันระยะเวลาการฟักเป็นเวลา 4-5 วัน โรคเริ่มต้นอย่างรวดเร็วด้วยอาการหนาวสั่นทำให้อุณหภูมิสูงขึ้น 38,5-40°С. อุณหภูมิของร่างกายมีความผันผวนอย่างมากในระหว่างวันพร้อมด้วยความหนาวเย็นและเป็นเวลานานในระดับสูง ผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้ออ่อนเพลียขับเหงื่อบางครั้งมีอาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นพิษ.

เมื่อระบบทางเดินหายใจส่วนบนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกล่องเสียงได้รับผลกระทบแผลพุพองที่ลึกซึ้งจะปรากฏบนเยื่อบุผิวทำให้เสียการกลืนและออกเสียงได้อย่างสมบูรณ์ ในโรคเฉียบพลันแผลเหล่านี้จะมาพร้อมกับการขาดเลือดออกอย่างเด่นชัดซึ่งจะสิ้นสุดลงอย่างรวดเร็วโดยการตายของผู้ป่วย.

รูปแบบเรื้อรังของต่อมเกิดขึ้นในรูปแบบของ chronionsepsis กับแผลเด่นของผิวหนังปอดและจมูก บ่อยครั้งที่ความเสียหายของจมูกเป็นเพียงระยะเริ่มแรกของการติดเชื้อที่ลดลงซึ่งมีผลต่อกล่องเสียงและต่อไปคือหลอดลมหลอดลมและเนื้อเยื่อปอด รูปแบบเรื้อรังสามารถใช้งานได้เป็นเวลาหลายปีโดยมีอาการกำเริบและอาการกำเริบเป็นระยะ ๆ.

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับทางคลินิกการเปลี่ยนแปลงลักษณะทางพยาธิวิทยาประวัติข้อมูลทางระบาดวิทยา (เมื่อสัมผัสกับสัตว์ที่เป็นโรค) และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและโดยเฉพาะอย่างยิ่งงานวิจัยแบคทีเรีย - bacterioscopy และการกู้คืนจุลินทรีย์ชนิด เพื่อจุดประสงค์นี้น้ำมูกเนื้อหาของฝีตุ่มหนอง, แผลเลือด ยังใช้การวินิจฉัยทางภูมิคุ้มกันเสริมปฏิกิริยาตรึงเกาะติดกัน, hemagglutination และทางอ้อมตัวอย่างภูมิแพ้ผิวหนังกับ malleinom - กรองฆ่า 4-8 เดือนวัฒนธรรมน้ำซุปโรคมองคล่อพิษเชื้อโรคด้วย 4% กลีเซอรอล kootraya ยังนำไปใช้ในส่วนของผู้ต้องสงสัยว่าสัตว์โรคมองคล่อพิษโรค โดยเฉพาะม้า ในกรณีส่วนใหญ่เป็นสัตว์ที่ยาลงไปในถุง mallein conjunctival: ตัวอย่างเป็นบวกหลังจาก 3-4 ชั่วโมงหลังการบริหารพัฒนาเยื่อบุตาอักเสบเป็นหนองที่แตกต่างกันความรุนแรง.

การพยากรณ์โรคสำหรับความเจ็บป่วยเฉียบพลันเป็นเรื่องที่ไร้ประโยชน์ โดยก่อนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัม, immunoprotector วิตามินระคายเคืองที่มีประสิทธิภาพการล้างพิษหมายถึง (น้ำเกลือฉีด gemodeza, reopoliglyukina) การกู้คืนอาจเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามกิจกรรมเหล่านี้มีเป้าหมายหลักเพื่อป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิและการต่อสู้กับมึนเมาในขณะที่ยาปฏิชีวนะและ sulfonamides ที่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อโรคยังไม่สามารถใช้ได้.

การรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบด้วยซาปา มีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องจัดผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่เก็บไว้ในกล่องแยกต่างหาก กำหนดยา sulfonamide ควบคู่กับยาปฏิชีวนะ เพื่อ detoxify บัญญัติ infusions ของโซลูชั่นของ hemodeza, rheopolyglucin ภายใน - การสูดดมสารละลายของยาปฏิชีวนะในส่วนผสมกับ hydrocortisone และ anesthetics (novocaine, lidocaine, dicaine).

ป้องกันการอักเสบที่ซาปารวมถึงการตรวจสอบสัตวแพทย์และสุขอนามัยของสัตว์ที่จะระบุในหมู่เหล่านี้โรคมองคล่อพิษผู้ป่วย (พวกเขาจะถูกทำลาย) ปฏิบัติอย่างระมัดระวังของกฎการป้องกันของแต่ละบุคคลเมื่อการดูแลผู้ต้องสงสัยในสัตว์โรคมองคล่อพิษโรค (สวมใส่หลวม ๆ , ผ้ากันเปื้อน, รองเท้า, ถุงมือ, หน้ากากผ้าโปร่ง อาหารกระป๋องบรรจุกระป๋องห้ามสูบบุหรี่และรับประทานอาหารในระหว่างทำงานจัดเก็บเสื้อผ้าทำงานในที่ทำงานในตู้พิเศษเป็นต้น.).

[1], [2]