โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็ก

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็กแม้จะไม่เป็นที่นิยมแต่ก็มีความซับซ้อนมาก พ่อแม่ของเด็กที่ได้รับบาดเจ็บที่ข้อตั้งแต่วัยเด็กต้องเผชิญกับปัญหาใหญ่เช่นเดียวกับตัวเด็กเอง ควรสังเกตว่าโรคข้อไม่เพียงแต่ทำให้เด็กพิการและเคลื่อนไหวได้จำกัดเท่านั้น แต่ยังทำให้พัฒนาการของเด็กล่าช้าอีกด้วย การอยู่ในสถานพยาบาลอย่างต่อเนื่องส่งผลต่อการล้าหลังในการศึกษาของเด็ก ซึ่งท้ายที่สุดแล้วนำไปสู่ความผิดปกติทางอารมณ์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

สาเหตุและภาพทางคลินิกของโรค

จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีการชี้แจงสาเหตุที่ชัดเจนของการเกิดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็กอย่างชัดเจน มีปัจจัยกระตุ้นหลายประการที่นำมาพิจารณา เช่น แนวโน้มทางพันธุกรรม ภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ ไม่สามารถต้านทานการโจมตีของไวรัสและการติดเชื้อได้ และร่างกายไวต่อสิ่งระคายเคืองภายนอกมากขึ้น ปฏิกิริยาที่เรียกว่าออโตแอนติเจน-ออโตแอนติบอดี ซึ่งเป็นกลไกภูมิคุ้มกันตนเองที่ซับซ้อนซึ่งมีลักษณะการอักเสบ

อาการของโรคนี้ทางคลินิกมีดังนี้:

• เด็กจะบ่นปวดตามแขนขาอยู่ตลอดเวลา โดยเฉพาะตอนเช้า
• อาการปวดอย่างรุนแรงและบวมบริเวณข้อใหญ่ๆ โดยเฉพาะหัวเข่า ต่อมาเป็นข้อศอกและข้อเท้า ในระยะแรกโรคจะแสดงอาการที่ข้อเดียว หลังจากนั้นสักระยะ อาการจะดำเนินไปในแนวขนานกันและลามไปที่ข้อศอก เมื่อโรคลุกลามเป็นเวลา 6 เดือน อาจพบอาการปวดและบวมที่ข้อเล็กๆ ของนิ้วมือและนิ้วเท้าด้วย
• การเคลื่อนไหวที่จำกัดของข้อที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากความเจ็บปวดรุนแรง
• การผิดรูปของข้อต่อ
• โรคกล้ามเนื้อเสื่อม

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

พารามิเตอร์เลือดทางคลินิกในห้องปฏิบัติการ การตรวจชิ้นเนื้อของเหลวในข้อ และภาพเอกซเรย์ของข้อช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็กได้ คลินิกเลือดมีผลการทดสอบโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเชิงบวก ไฟบริโนเจนที่เพิ่มขึ้น และโปรตีนที่เรียกว่าซีรีแอคทีฟ ข้อมูล ESR ที่เพิ่มขึ้นจะให้ข้อมูลเพิ่มเติม

ภาพเอกซเรย์ข้อต่อแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของภาวะกระดูกพรุนได้อย่างชัดเจน ขนาดของช่องว่างข้อลดลง และการกัดกร่อนของส่วนรอบข้อของกระดูก

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็ก

การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์โรคข้อเท่านั้น และโดยทั่วไปแล้ว แพทย์จะต้องให้เด็กนอนโรงพยาบาล โดยเฉพาะในช่วงที่โรคกำเริบ แพทย์จะสั่งจ่ายยาต้านการอักเสบ ซึ่งมักจะฉีดเข้าข้อ

การรักษาแบบองค์รวมประกอบด้วยขั้นตอนต่างๆ มากมายที่มุ่งบรรเทาภาวะต่างๆ อย่างครอบคลุม ได้แก่ การใช้ยาเสริมความแข็งแรงทั่วไป ยาต้านการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง การนวดและกายภาพบำบัดแบบพิเศษ การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดและการรับประทานอาหารแบบพิเศษ ยาคลายกล้ามเนื้อ และการช่วยเหลือทางจิตใจแก่เด็ก ซึ่งจะช่วยรับมือกับภาระทางอารมณ์ที่มากเกินไป

การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและระดับการแสดงออก ระยะที่เริ่มการรักษา ตัวบ่งชี้อายุ และเพศ โดยส่วนใหญ่ โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็กมักเข้าสู่ระยะที่ยืดเยื้อและมีอาการกำเริบอย่างต่อเนื่อง โดยทั่วไปแล้ว ผลลัพธ์ที่ดีมักจะเกิดขึ้นได้เสมอหากเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที เลือกหลักสูตรการฟื้นฟูที่เหมาะสม และปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดของผู้ปกครองอย่างอดทนและพิถีพิถัน

การป้องกันโรคข้ออักเสบในเด็ก

วิธีป้องกันหลักๆ อาจเป็นการไปพบแพทย์เป็นประจำและสังเกตอาการของเด็กในชีวิตประจำวันอย่างใกล้ชิด หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการปวดตามข้อ ควรติดต่อกุมารแพทย์ทันที โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็กก็เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ การป้องกันนั้นง่ายกว่าการต่อสู้กับผลที่ตามมา