โรคคอพอกเฉพาะถิ่น

โรคมะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นสาเหตุของคอที่ทำให้เสียโฉม โรคนี้พัฒนาขึ้นเนื่องจากระดับไอโอดีนในร่างกายต่ำ ในเด็กโรคนี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยในบางกรณีเป็นไปได้ที่จะระบุโรคเฉพาะในวัยรุ่นหลังจากวัยแรกรุ่น.

โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงต่อการพัฒนาของโรคคนจากภูมิภาคที่มีปริมาณของไอโอดีนในสภาพแวดล้อมที่เป็นจริงไม่อยู่ การพัฒนาและการทำงานปกติของร่างกายส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระบบต่อมไร้ท่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการทำงานของต่อมไทรอยด์.

เนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์เริ่มมีการขาดสารไอโอดีนเรื้อรังและมีการเปลี่ยนแปลงการทำงานซึ่งจะนำไปสู่ความผิดปกติในอวัยวะภายในและระบบต่างๆ.

รหัส ICD-10

В MKB 10 โรคนี้อยู่ในกลุ่มของโรคของระบบต่อมไร้ท่อ E00-E90 ซึ่งเป็นกลุ่มรองของโรคต่อมไทรอยด์ E00-E07, รหัส E01.0 - บว่งกระจาย (เฉพาะถิ่น) ที่เกิดจากการขาดแคลนไอโอดีนในร่างกาย.

สาเหตุของโรคคอพอกเฉพาะถิ่น

การทำงานตามปกติของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดมีให้โดยระบบต่อมไร้ท่อ ถ้าร่างกายขาดสารไอโอดีนเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์เริ่มเพิ่มขึ้นการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อและกับสิ่งมีชีวิตทั้งหมดจะหยุดชะงัก

โรคบาดทะยักที่เกิดจากเชื้อโรคในตัวมีสาเหตุมาจาก 2 ประการคือการขาดสารไอโอดีนสัมพัทธ์หรือสัมบูรณ์ในร่างกาย

สาเหตุของการขาดสารไอโอดีนญาติอาจจะเป็นยาเสพติดบางส่วนบกพร่องดูดซึมของลำไส้เนื่องจากการที่ร่างกายไม่ได้รับจำนวนเงินที่จำเป็นของไอโอดีนโรคต่อมไทรอยด์ แต่กำเนิดโรคระบบย่อยอาหาร

การขาดสารไอโอดีนเกิดขึ้นเนื่องจากปริมาณไอโอดีนในน้ำและผลิตภัณฑ์หรือน้ำต่ำ

นำไปสู่การพัฒนาของโรคเรื้อรังกระบวนการติดเชื้อการอักเสบ (โดยเฉพาะหนอน) สภาพความเป็นอยู่ที่ยากจนหรือการดำเนินงานยาซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการส่งมอบของไอโอดีนเข้าไปในต่อมไทรอยด์การใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีปริมาณต่ำของซีลีเนียมโมลิบดีนัมแมงกานีสสังกะสีที่ช่วยให้ร่างกายดูดซึมไอโอดีน

ยังก่อให้เกิดการพัฒนาของ Struma สามารถปนเปื้อนน้ำดื่มซึ่งจะช่วยป้องกันการดูดซึมของสารไอโอดีน (โดยเฉพาะน้ำที่มีไนเตรต, แอช), การผลิตที่ผิดปกติของต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนพันธุกรรม

[1], [2], [3], [4],

อาการของโรคคอพอกเฉพาะที่

โรคมะเร็งตับในระยะเริ่มแรกอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะอ่อนเพลียเมื่อยล้านอกจากนี้ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายในหัวใจ

ในระยะเริ่มแรกของโรคระดับฮอร์โมนจะเปลี่ยนแปลงไป แต่ในขณะที่โรคเกิดขึ้นปริมาณฮอร์โมนไทรอยด์ลดลงในร่างกายหายใจไม่ออกไอยากกลืนหรือหายใจ

ในช่วงปลายของโรคโรคหัวใจต่างๆพัฒนาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง hyperfunction ของ ventricle ด้านขวาและห้องโถง

ในวัยเด็กอาการของโรคจะเด่นชัดมากขึ้น

โรคคอพอกที่เกิดจากเชื้อโรคในตัวที่ 1 มีการตรวจพบโดยผู้เชี่ยวชาญในการตรวจหารอยโรคต่อมไทรอยด์ ในสภาวะปกติ struma เกือบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะเห็นในขั้นตอนนี้ของโรค แต่มีคอขยายและหัวย้อนกลับก็จะมองเห็นได้อย่างชัดเจน

โรคคอพอกที่เกิดจากเชื้อโรคในตัวที่ระดับ 2 เป็นที่สังเกตเห็นได้โดยผู้เชี่ยวชาญโดยไม่ต้องลำบากแสดงให้เห็นถึงความรู้สึกที่เพิ่มมากขึ้น

กระจายฉี่คอหอย

มักมีผลต่อผู้หญิงตั้งแต่ 20 ถึง 50 ปี โรคนี้เป็นลักษณะการทำงานที่เพิ่มขึ้นและเพิ่มขึ้นของต่อมไทรอยด์เนื่องจากการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย เหตุผลที่ทำให้เกิดโรคประสาทที่แพร่กระจายคือสถานะทางพยาธิสภาพของภูมิคุ้มกันซึ่งร่างกายผลิตจำนวนอะโรมาติบอดี้ที่เพิ่มขึ้นและเพิ่มการผลิตฮอร์โมน การรักษาส่วนใหญ่เป็นยาการรักษาผ่าตัดจะกำหนดในกรณีที่มีขนาดใหญ่เกินไปของ struma กับการเสพยาเสพติดในประมาณ 70% ของกรณีที่เกิดขึ้นการให้อภัย

[5], [6], [7], [8]

โรคคอตีบโรคเฉพาะถิ่น

ไม่ได้เป็นโรคที่แยกต่างหาก แต่เป็นกลุ่มของโรคที่มีลักษณะของการก่อตัวของก้อนใหญ่ที่มีปริมาตร มักจะปรากฏโหนดในต่อมไทรอยด์เกี่ยวข้องกับกระบวนการร้าย

มีข้อบกพร่องเกี่ยวกับเครื่องสำอางที่เห็นได้ชัดบนคอที่มีรูพรุนสามารถมองเห็นได้บนคอรู้สึกหดหู่

สำหรับการรักษามักใช้ยาปราบปราม (ไทรอยด์ฮอร์โมนไอโอดีนกัมมันตรังสี) การผ่าตัด

โรคมะเร็งตับที่มีเนื้องอกได้รับการวินิจฉัยในประมาณครึ่งหนึ่งของประชากรในขณะที่ผู้หญิงเป็นโรคที่พบได้บ่อยกว่า ตามปกติเนื้องอกในมดลูกมักถูกตรวจพบด้วยลำไส้เล็กในสตรี

ต่อมไทรอยด์ทำงานได้ตามปกติ สาเหตุของต่อมน้ำกลายเป็นปริมาณที่ไม่เพียงพอของไอโอดีนในอาหารหรือ malabsorption ของธาตุนี้เนื่องจากโรคตับ, ระบบย่อยอาหารหรือการขาดสารอาหาร (จำนวนมากในอาหารถั่วเหลือง, กะหล่ำปลี, สวีเดน)

ในต่อมหมวกไตเป็นต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณต่ำซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในร่างกายและกระตุ้นต่อมไทรอยด์

เมื่อความต้องการของร่างกายสำหรับฮอร์โมนไทรอยด์ลดลงคอลลอยด์สะสมอยู่ในนั้นเป็นรูขุมขนที่เกิดขึ้นในนั้น หากความจำเป็นในการเกิดฮอร์โมนไทรอยด์อีกครั้งเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ขยายตัวเป็นผลจากการที่ในไม่กี่ปีก่อตัวกลมหลายปรากฏในต่อมไทรอยด์

โรคคอพอกเฉพาะถิ่นในเด็ก

โรคคอพอกที่พบเฉพาะในเด็กที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีไอโอดีนไม่เพียงพอในน้ำหรือดิน

การขาดสารไอโอดีนในร่างกายนำไปสู่ร่างกายรวมทั้งผู้ใหญ่ทำให้เกิดการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์และการเพิ่มขึ้นของต่อมไทรอยด์ ในวัยเด็ก, ต่อมไทรอยด์ขยายสามารถส่งผ่านหลอดลมซึ่งจะนำไปสู่การตายของเด็ก นอกจากนี้ยังมีการขาดดุลของไอโอดีนในร่างกายของเด็กที่ล่าช้าหลังในการพัฒนาทั้งจิตใจและร่างกายในนอกจากนี้การพัฒนาเป็นไปได้ของคนโง่ถิ่น (ภาวะสมองเสื่อม, คนแคระ, ตัวเลขสัดส่วน)

เพื่อตรวจสอบขนาดและโครงสร้างของต่อมไทรอยด์ในเด็ก ultrasonography, การตรวจเลือดสำหรับระดับของฮอร์โมน,

ในฐานะที่เป็นยารักษาโรคมีการกำหนด (antistum, hormone therapy)

เพื่อป้องกันโรคได้รับการกำหนดให้ใช้เกลือทะเลหรือเกลือไอโอดีนอาหารเสริมที่มีไอโอดีน

[9], [10], [11], [12], [13],

การวินิจฉัยโรคคอพอกเฉพาะถิ่น

โรคคอพอกเฉพาะถิ่นส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งจะกำหนดรูปแบบขั้นตอนการแสดงจำนวนการก่อตัวสำคัญและรูปทรงโครงสร้างเนื้อเยื่อเป็นต้น ในอัลตราซาวด์คุณสามารถตรวจจับความแออัดของคอลลอยด์หรือตกเลือดในโหนดปน calcifications มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

นอกจากนี้ในกิจกรรมการวินิจฉัย ได้แก่ การตรวจทางห้องปฏิบัติการ (เลือดปัสสาวะ)

ด้วยการขาดแคลนไอโอดีนการขับถ่ายของธาตุนี้กับปัสสาวะลดลงและมักน้อยกว่า 50 มก. ต่อวัน การตรวจเลือดช่วยให้คุณสามารถระบุระดับของ thyrotropin, T ₃, T ₄, thyroglobulin

เมื่อมีการระบุรูปแบบกลมของแผลพุพองจะมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อช่วยในการกำหนดลักษณะของกระบวนการทางพยาธิสภาพ (ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งหรืออ่อนโยน)

เข็มเจาะเม็ดเลือดขาวช่วยให้สามารถเปิดเผยมวลของเนื้อเยื่อคอลลอยด์ได้อย่างเป็นเนื้อเดียวกันจำนวนเซลล์ของไทรอยด์เยื่อบุผิว,

การเพิ่มขึ้นของต่อมไทรอยด์ได้รับการวินิจฉัยว่าระดับของต่อมไทรอยด์เกินขีด จำกัด บนของบรรทัดฐาน (ในแต่ละอายุและสำหรับแต่ละเพศค่าปกติของพวกเขาจะจัดตั้งขึ้น)

สำหรับผู้ชายตั้งค่าขีด จำกัด บนกับปริมาณของต่อมไทรอยด์ต่อมระดับ 25ml (ดู³ ) สำหรับผู้หญิง - 18ml (ดู³ ) ในเด็ก ๆ ดัชนีมีค่าตั้งแต่ 4.9 ถึง 15.6 มิลลิลิตร

อีกวิธีหนึ่งของการวินิจฉัยคือการสแกนด้วยไอโซโทปรังสีซึ่งจะเป็นตัวกำหนดระดับการแพร่กระจายของต่อมระดับการปรากฏตัวของต่อมน้ำระดับการสะสมไอโซโทปของต่อมไทรอยด์สิ่งสกปรกและองค์ประกอบของ lymphoid

[14], [15], [16], [17], [18]

การรักษาโรคคอตีบโรคเฉพาะถิ่น

โรคคอพอกที่เกิดจากเชื้อโรคในตัวเองถือเป็นการละเมิดอย่างร้ายแรงซึ่งการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญควรได้รับการดูแล

การรักษาสามารถเป็นแบบอนุรักษ์นิยม (มักมีขนาดเล็กหรือระยะแรกของโรค) หรือการผ่าตัด

ผลลัพธ์ที่ดีกับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่รุนแรงในเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์แสดงให้เห็นการรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์หรือไทรอยด์ไทโรน

รูปแบบเฉพาะของโรคจะอยู่ภายใต้การผ่าตัดเท่านั้นเนื่องจากในกรณีนี้มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดมะเร็งร้าย

ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาด้วยยาในแต่ละกรณีเลือกการเตรียมสารไอโอดีนยาไทรอยด์กำหนดปริมาณยาและปริมาณยา

ด้วยการขาดสารไอโอดีน antirustine หรือสารละลายโพแทสเซียมไอโอไดด์ทำงานได้ดี ยาดังกล่าวมีการกำหนดในระยะเริ่มแรกของโรคด้วยปริมาณปานกลางของต่อมไทรอยด์

ห้ามใช้สารละลาย Lugol หรือสารเคลือบไอโอดีนเพื่อเติมไอโอดีนในร่างกายเนื่องจากไอโอดีนในปริมาณที่สูงจะทำให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบ (อาการแพ้การอักเสบเรื้อรังต่อมไทรอยด์ ฯลฯ )

ขนาดของต่อมไทรอยด์ลดลง (สิ่งสำคัญคือต้องผ่านการรักษาอย่างสมบูรณ์) ในกรณีที่หลังจากไม่กี่เดือนต่อมธัยรอยด์ไม่ลดขนาดยาที่มีไอโอดีนจะถูกแทนที่ด้วยไทรอยด์ (ปริมาณและหลักสูตรการเข้ารับการรักษาจะถูกเลือกโดยผู้เชี่ยวชาญในแต่ละกรณี)

ไทรอยด์สามารถมีผลในเชิงบวกและมีรูปแบบผสมบางส่วนของ struma ยานี้ยังใช้ในรูปแบบกลมในระหว่างการเตรียมการสำหรับการผ่าตัด

เด็กจะได้รับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์หลังจากวิธีการอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จ การดำเนินการกรณีฉุกเฉินจะระบุไว้ในกรณีของการบีบอัดอวัยวะที่อยู่ติดกับคอ (มีขนาดใหญ่เกินไปของสาย)

ในเด็กมีเพียงเนื้อเยื่อส่วนเกินของต่อมไทรอยด์เท่านั้นที่ถูกนำออกโดยไม่มีผลต่อเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน ด้วยความสำคัญของการผ่าตัดการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นเนื่องจากความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งร้ายค่อนข้างสูงแม้ในวัยเด็ก

หากหนองใยเพิ่มขึ้นเร็วเกินไปอวัยวะที่อยู่ติดกันจะบีบหรือมีข้อสงสัยเกี่ยวกับกระบวนการร้ายแรงการผ่าตัดต่อมไทรอยด์จะได้รับการแต่งตั้งทันที

การป้องกันโรคหนองในถิ่น

การป้องกันควรรวมถึงมาตรการด้านสุขภาพทั่วไปการปรับปรุงสภาพความเป็นอยู่และสภาพการทำงานของประชากร คุณภาพน้ำดื่มการปรับปรุงแหล่งน้ำมีความสำคัญไม่น้อย

ตามที่กล่าวมาแล้วโรคพัฒนาขึ้นเนื่องจากการขาดสารไอโอดีนในร่างกายจึงจำเป็นต้องมีการเตรียมยาไอโอดีนโดยเฉพาะในบริเวณที่มีไอโอดีนธรรมชาติน้อยในสิ่งแวดล้อม

ตามการวิจัยคือการใช้ทะเลหรือเกลือเสริมไอโอดีน, ยาเสพติดที่มีไอโอดีนเป็นวิธีหลักในการป้องกันโรคต่อมไทรอยด์

เกลือเสริมไอโอดีนจะได้รับโดยเพิ่มให้เป็นโพแทสเซียมไอโอไดด์ธรรมดาในการจัดเก็บมีความจำเป็นต้องใช้อาหารที่ปิดสนิท (ไอโอดีนจะลดลงและดีต่อสุขภาพ) เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อป้องกันโรคคอพอกในวัยเด็กดังนั้นถึง 12 ปีมี hyperplasia สรีรวิทยาของต่อมไทรอยด์ซึ่งสามารถกลายเป็นเริ่มมีอาการของโรค

การพยากรณ์โรคของโรคคอตีบ

การพยากรณ์โรคของโรคคอตีบที่เกิดขึ้นเองขึ้นอยู่กับระยะที่เป็นโรครูปแบบที่ได้รับการวินิจฉัยและจากการปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่แพทย์กำหนด

ในกรณีส่วนใหญ่ด้วยเทคโนโลยีอันทันสมัยโรคนี้ไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วย

หลังการรักษาผู้ป่วยสามารถดำเนินชีวิตได้ตามปกติ

โรคคอตีบโรคที่เกิดจากเชื้อโรคในตัวสามารถนำไปสู่การพัฒนาความหลากหลายของพยาธิได้ ในวัยเด็กการขาดสารไอโอดีนอาจทำให้เกิดความบกพร่องทางจิตใจหรือทางกายภาพในระหว่างตั้งครรภ์ - สาเหตุของการแท้งบุตรหรือความผิดปกติ แต่กำเนิดของทารกในครรภ์

นอกจากนี้เมื่อมีการเพิ่มขึ้นของต่อมไทรอยด์ในทั้งชายและหญิงฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์จะลดลง