โรค extrapyramidal

อาการ Extrapyramidal เป็นคำล้าสมัย แต่ยังคงใช้กันอย่างแพร่หลายในวรรณคดีภาษารัสเซีย ในกรณีที่เป็นโรค extrapyramidal syndrome ซึ่งเป็นลักษณะที่นิยมใช้กันในการอ้างอิงถึงอาการที่เกิดจากการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปหรือในทางตรงกันข้ามการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ไม่เพียงพอ กลุ่มอาการของโรคกลุ่มแรกเรียกว่าความผิดปกติของ hyperkinetic, ที่สอง - hypokinetic อาการ Extrapyramidal เกิดจากแผลอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งไม่ส่งผลต่อวิถีทาง corticospinal (pyramidal) อาการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความผิดปกติของ subcortical nodes (basal ganglia) และการเชื่อมต่อกับส่วนอื่น ๆ ของระบบประสาท.

คำว่า "อาการ hyperkinetic" ไม่ถูกต้องตรงกันกับคำว่า "อาการ extrapyramidal" เพราะมันมีเนื้อหาความหมายที่กว้างขึ้นและแสดงให้เห็นถึงการเคลื่อนไหวของส่วนเกินซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อแผลอินทรีย์ในระดับของระบบประสาท (เส้นประสาทเส้นประสาทไขสันหลังสมอง, ฐานปมใด ๆ และสมอง, เยื่อหุ้มสมองสมอง) และแม้กระทั่งในกรณีที่ไม่มีเช่นแผล (เช่นน้ำเกลือหรือ myoclonus สั่นสรีรวิทยา hyperkinesis psychogenic) ในวรรณคดีโลกใช้คำว่า "ความผิดปกติของเครื่องยนต์"» (movement disorders), การรวมกันของกลุ่มอาการ hyper- และ hypokinetic ของต้นกำเนิดจากศูนย์กลางเช่นเดียวกับความผิดปกติแบบแผนอาการเริ่มต้นกลุ่มอาการของ "มือของผู้อื่น" และคนอื่น ๆ อาการ hyperkinetic ของแหล่ง extrapyramidal ถูกกล่าวถึงด้านล่าง ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในสมองจะอธิบายไว้ในส่วนที่เกี่ยวข้องของคู่มือ.

อาการ hyperkinetic หลัก ได้แก่ การสั่นสะเทือนกล้ามเนื้อกระตุก ballistic dystonia myoclonus tics การวินิจฉัยโรคเหล่านี้ดำเนินการโดยทางคลินิกโดยเฉพาะ.

В การรับรู้ของ hyperkinetic syndrome การวิเคราะห์รูปแบบการเคลื่อนที่ของ hyperkinesis มีความสำคัญอย่างยิ่ง นอกจากนี้แต่ละ hyperkinesia ข้างต้นในทางของตัวเองละเมิดการทำงานมอเตอร์ที่ซับซ้อนเช่นการรักษาท่าทางการพูดการเขียนและการเดิน.

การวินิจฉัยทางคลินิกของ hyperkinetic ทั้งหมดเริ่มต้นด้วยการกำหนดลักษณะของ hyperkinetic ที่เป็นกระบวนการของการ "รับรู้" ( "การตรวจสอบ") จะมีการเปลี่ยนแปลงในเวลาและพื้นที่ของปรากฏการณ์มอเตอร์ hyperkinesis แต่ละในสายตาของแพทย์ - ไม่ว่าคนอื่น ๆ เป็นเรื่องยากในการจัดระเบียบทางมอเตอร์ในการรับรู้ซึ่งเป็นคุณสมบัติที่สำคัญเช่นการวาดภาพมอเตอร์ภูมิประเทศ (กระจาย) สมมาตร / สมส่วนตายตัวหรือไม่มีเธอความเร็วและช่วงของการเคลื่อนไหวโดยพลการ การเคลื่อนไหวและยังมีท่าทางหรือด้วยการกระทำบางอย่าง.

การวินิจฉัยโรคซินโดรมเป็นเพียงจุดเริ่มต้นของการวินิจฉัยเท่านั้น ขั้นต่อไปคือความหมายของโรคที่ทำให้เกิดอาการ hyperkinetic syndrome ที่สำคัญอาการที่เกี่ยวข้องกับการบัญชี "สภาพแวดล้อม syndromic" ทำให้เกิดความวุ่นวายการวิเคราะห์ปัจจัยและปัจจัยที่ขจัดหรือลดความรุนแรง hyperkinesia (การนอนหลับดื่มแอลกอฮอล์และอื่น ๆ .) และคุณลักษณะบัญชีของโรคและภาพทางคลินิกทั่วไป.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

การวินิจฉัยโรค extrapyramidal

การศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือในกลุ่มอาการ hyperkinetic มีวัตถุประสงค์เพื่อแยกแยะระหว่างรูปแบบประถมศึกษาและมัธยมศึกษา เนื่องจากเป็นโรคที่มีความหลากหลายของการเกิดโรค hyperkinetic อาจจำเป็นต้องใช้การศึกษาที่หลากหลาย ดังนั้นถ้าจำเป็นการวิเคราะห์ทางพิษวิทยาของเลือดและปัสสาวะทดสอบกำหนดระดับของเซอรูโลพลาสมินอยู่ในระดับซีรั่มไทรอยด์และฮอร์โมนอื่น ๆ titers แอนติบอดีไวรัสเนื้อหาแลคเตทและไพรูในเลือดการศึกษาของน้ำไขสันหลัง, โรคตา, ทางพันธุกรรมและ electrophysiological ศึกษา (EEG, อีเอ็มที่ ปรากฏตัวศักยภาพและศักยภาพของรังสีที่แตกต่างกัน transcranial TKMS) stabilography, neuroimaging ทดสอบวิทยา; การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อเส้นประสาทผิวหนังเยื่อเมือกและแม้แต่เนื้อเยื่อสมอง

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

การรักษาภาวะ extrapyramidal syndrome

มันเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาโรคพื้นฐาน อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยอาการมีการใช้กันอย่างแพร่หลายซึ่งในหลาย ๆ กรณีเป็นวิธีการรักษาที่ใช้ได้เพียงอย่างเดียว ขึ้นอยู่กับชนิด hyperkinesia ทีใช้งานของอินซูลินทั้งเบนโซทั่วไปและผิดปกติปิดกั้นเบต้าผ่อนคลายกล้ามเนื้อ, ยา levodopa, anticholinergics และยาเสพติดอื่น ๆ เช่นเดียวกับสารต้านอนุมูลอิสระป้องกันเซลล์ประสาท, nootropic และสดชื่นวิธี ใช้ทุกรูปแบบของการบำบัดด้วยยาที่ไม่ใช้ยารวมถึงวิธีการเกี่ยวกับระบบประสาท เมื่อรูปแบบท้องถิ่นของดีสโทเนียใช้กันอย่างแพร่หลาย neurotoxin botulinum (โบท็อกซ์ Dysport) เข้าใต้ผิวหนัง ระยะเวลาของผลประมาณ 3 เดือน หลักสูตรจะทำซ้ำได้ 3-4 ครั้ง