โดรตัน

Dirotone เป็นยาที่มีสารออกฤทธิ์คือ lisinopril ลิซิโนพริลเป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin (ACE) ที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) หัวใจล้มเหลว และเพื่อปกป้องไตในโรคไตจากโรคเบาหวาน

การออกฤทธิ์ของยามีวัตถุประสงค์เพื่อขยายหลอดเลือดซึ่งช่วยลดความดันโลหิตและอำนวยความสะดวกในการทำงานของหัวใจ ควรรับประทานยานี้อย่างเคร่งครัดตามที่แพทย์กำหนด เนื่องจากจำเป็นต้องคำนึงถึงผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และการโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ที่รับประทาน

ตัวชี้วัด สกปรก

1. ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง(ความดันโลหิตสูง) : ไดโรตันช่วยควบคุมความดันโลหิตสูง จึงป้องกันความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง และกล้ามเนื้อหัวใจตาย
2. ภาวะหัวใจล้มเหลว : ยานี้ใช้ในการรักษาผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่นๆ เพื่อเพิ่มอัตราการรอดชีวิตและชะลอการลุกลามของโรค
3. การรักษาหลังเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย : อาจสั่งยาหลังเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเพื่อเพิ่มอัตราการรอดชีวิตและลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
4. โรคไตโรคเบาหวานI : ในบางกรณี Diroton ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยโรคเบาหวานเพื่อปกป้องไตจากการพัฒนาหรือการลุกลามของโรคไตโรคเบาหวานซึ่งเป็นภาวะที่อาจนำไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรังได้

ไดโรโทนและสารยับยั้ง ACE อื่นๆ มักนิยมใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีโรคร่วมบางอย่าง เนื่องจากมีผลในการป้องกันไตและความสามารถในการเพิ่มความอยู่รอดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ

ปล่อยฟอร์ม

1. แท็บเล็ต: นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของลิซิโนพริล ยาเม็ดมักจะมีขนาดยาที่แตกต่างกัน เช่น 5 มก., 10 มก., 20 มก. เป็นต้น
2. แคปซูล: ลิซิโนพริลอาจมีแบบแคปซูลด้วย แต่เป็นรูปแบบที่พบได้น้อยกว่า

เภสัช

Lisinopril ป้องกันการเปลี่ยน angiotensin I ไปเป็น angiotensin II ซึ่งเป็น vasoconstrictor ที่มีศักยภาพซึ่งมีบทบาทสำคัญในการควบคุมความดันโลหิต นอกจากนี้ Angiotensin II ยังกระตุ้นการปล่อยอัลโดสเตอโรนจากต่อมหมวกไต ซึ่งนำไปสู่การกักเก็บโซเดียมและน้ำในร่างกาย ส่งผลให้เกิดความดันโลหิตสูง ด้วยการยับยั้งการกระทำของ ACE ลิซิโนพริลจะลดความเข้มข้นของ angiotensin II ซึ่งนำไปสู่การลดลงของการผลิตอัลโดสเตอโรน การหดตัวของหลอดเลือดลดลง ความดันโลหิตลดลง และส่งผลให้ภาระในหัวใจลดลง

ผลการรักษา

• การลดความดันโลหิต : ลดความดันโลหิตทั้งบนและล่างได้อย่างมีประสิทธิภาพทั้งในท่าหงายและยืน
• ปรับปรุงการทำงานของหัวใจ : สามารถใช้รักษาภาวะหัวใจล้มเหลวได้ ลดอาการและเพิ่มอัตราการรอดชีวิตในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว
• การป้องกันไต : มีประโยชน์ในการรักษาโรคไตเรื้อรังบางรูปแบบ โดยเฉพาะในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 และโรคไตระยะเริ่มแรก

เภสัชจลนศาสตร์

เภสัชจลนศาสตร์ของ Diroton มีความเกี่ยวข้องกับความสามารถในการปิดกั้นการเปลี่ยน angiotensin I ไปเป็น angiotensin II ซึ่งส่งผลให้ระดับ aldosterone ในเลือดลดลงความต้านทานต่อหัวใจห้องบนลดลงการเพิ่มปริมาณเลือดนาทีและการไหลเวียนของเลือดในไต ผลสูงสุดจะเกิดขึ้นภายใน 6 ชั่วโมงหลังการให้ยาและคงอยู่ข้ามคืน การดูดซึมของ lisinopril อยู่ที่ประมาณ 25-30% และไม่จับกับโปรตีนในพลาสมา ยาจะถูกขับออกจากร่างกายในรูปแบบไม่เปลี่ยนแปลง ส่วนใหญ่ผ่านทางไตภายใน 12 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

วิธีใช้และปริมาณของ Diroton ขึ้นอยู่กับคำแนะนำเฉพาะของแพทย์ซึ่งคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยรวมถึงสภาวะสุขภาพของเขาการมีอยู่ของโรคร่วมตลอดจนการตอบสนองต่อการรักษา อย่างไรก็ตามมีคำแนะนำทั่วไปสำหรับการใช้และปริมาณของ lisinopril ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ของยา

ปริมาณเริ่มต้น

• ความดันโลหิตสูง : ขนาดเริ่มต้นมักจะอยู่ที่ 10 มก. วันละครั้ง สำหรับคนไข้ที่ควบคุมความดันโลหิตได้ไม่ดีพอ สามารถค่อยๆ เพิ่มขนาดยาได้ ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 40 มก.
• หัวใจล้มเหลว : ขนาดเริ่มต้นมักจะอยู่ที่ 2.5-5 มก. วันละครั้ง ขนาดยาอาจค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนถึงขนาดที่แนะนำสูงสุดที่ 35 มก. ต่อวัน โดยแบ่งออกเป็นหลายขนาด ขึ้นอยู่กับความสามารถในการทนต่อยาได้

วิธีการสมัคร

• ควรรับประทานไดโรตอนในเวลาเดียวกันทุกวัน โดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร เพื่อรักษาระดับยาในเลือดให้คงที่
• ควรกลืนแท็บเล็ตทั้งตัวและดื่มน้ำให้เพียงพอ

คำแนะนำพิเศษ

• ในการรักษาความดันโลหิตสูง ควรตรวจสอบความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอเพื่อกำหนดขนาดยาที่เหมาะสมที่สุด
• ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาและเมื่อเพิ่มขนาดยาความดันเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวร่วมด้วยหรือความผิดปกติของสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องทำการควบคุมทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอ
• ควรแก้ไขภาวะขาดน้ำหรือภาวะปริมาตรต่ำก่อนเริ่มใช้ยา Diroton
• ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายหรือผู้ที่ฟอกไตอาจต้องปรับขนาดยา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ สกปรก

ห้ามใช้ Diroton ในระหว่างตั้งครรภ์โดยเด็ดขาด ยกเว้นในกรณีที่การใช้ยามีความจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการบ่งชี้ที่สำคัญ หากจำเป็นต้องรับประทานยาระหว่างให้นมบุตร ควรหยุดให้นมบุตร

ข้อห้าม

1. ปฏิกิริยาการแพ้: การใช้ยานี้มีข้อห้ามในผู้ที่แพ้ยาหรือสารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin อื่น ๆ
2. การตั้งครรภ์: Diroton อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 และอาจทำให้ทารกในครรภ์มีพัฒนาการผิดปกติอย่างร้ายแรง
3. สภาพหลังการปลูกถ่ายไต: ในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไต การใช้ไลซิโนพริลอาจไม่พึงปรารถนา
4. ภาวะหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย: ในบางกรณี ในผู้ป่วยหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย การใช้ยาอาจมีข้อห้าม
5. ภาวะหัวใจล้มเหลว: ผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอาจมีข้อห้ามใน IAP รวมถึง Dirotone
6. ปัญหาเกี่ยวกับไต: ในผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่อง อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือถอนยาลิซิโนพริล
7. ภาวะโพแทสเซียมสูง: ยาอาจทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งอาจเป็นอันตรายได้โดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคไตหรือเมื่อรับประทานยาเพิ่มโพแทสเซียมตัวอื่นในเวลาเดียวกัน
8. การตีบของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง: ห้ามใช้ Diroton ในผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดแดงตีบอย่างมีนัยสำคัญ

ผลข้างเคียง สกปรก

• อาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะ
• ไอ
• ความเหนื่อยล้า
• ความผิดปกติของไต
• ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูง
• ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ)
• คาถาเป็นลม

นอกจากนี้ยังอาจมีการเปลี่ยนแปลงค่าห้องปฏิบัติการในเลือด เช่น ระดับครีเอตินีนหรือยูเรียในเลือดเพิ่มขึ้น

ยาเกินขนาด

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดกับ Diroton ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์คือ lisinopril อาการหลักคือความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดนั่นคือความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การรักษายาเกินขนาดรวมถึงการรักษาตามอาการและการแก้ไขสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องฟอกไต

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) : การรับประทาน NSAIDs ร่วมกับ Diroton อาจลดฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยากลุ่มหลังได้ นอกจากนี้ การใช้ร่วมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะไตวายในผู้ป่วยบางราย โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ
2. ยาขับปัสสาวะ : การบริหารยาร่วมกับยาขับปัสสาวะอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงมากเกินไปโดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการรักษา อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา
3. ลิเธียม : การบริหารร่วมกันของไดโรตันและลิเธียมอาจส่งผลให้ความเข้มข้นของลิเธียมในเลือดเพิ่มขึ้นและเพิ่มผลพิษ แนะนำให้ตรวจสอบระดับลิเธียมในเลือดอย่างระมัดระวังด้วยชุดค่าผสมนี้
4. ยาลดความดันโลหิต : Diroton อาจเพิ่มผลของยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ ซึ่งจำเป็นต้องปรับขนาดยาอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการลดความดันโลหิตมากเกินไป
5. ยาขับปัสสาวะที่มีโพแทสเซียม, อาหารเสริมโพแทสเซียม, เกลือโพแทสเซียม : การบริหารร่วมกับ Diroton อาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูง (ระดับโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น) ซึ่งต้องมีการตรวจสอบระดับโพแทสเซียมเป็นประจำ
6. อินซูลินและสารลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก: ลิซิโนพริลอาจเพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของสารเหล่านี้ เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ โดยเฉพาะในสัปดาห์แรกของการรักษาร่วม
7. ยาที่มีส่วนผสมของทองคำ : การใช้ลิซิโนพริลร่วมกับการเตรียมทองคำแบบฉีดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาไนทรอยด์ เช่น หน้าแดง คลื่นไส้ อาเจียน และความดันโลหิตลดลง

สภาพการเก็บรักษา

สภาวะในการเก็บรักษาไดโรตอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบเฉพาะของยา (เช่น ยาเม็ด แคปซูล สารละลายสำหรับฉีด ฯลฯ) ผู้ผลิต และคำแนะนำหรือคำแนะนำของแพทย์ในการใช้ อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว:

1. Diroton ควรเก็บให้พ้นมือเด็ก
2. ควรเก็บยาไว้ที่อุณหภูมิห้อง โดยปกติจะอยู่ระหว่าง 15 ถึง 30 องศาเซลเซียส
3. ควรเก็บยาไว้ในที่ที่ป้องกันไม่ให้ถูกแสงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบรรจุภัณฑ์เดิม
4. หลีกเลี่ยงการเก็บลิซิโนพริลในบริเวณที่มีความชื้นสูง เช่น ห้องน้ำ
5. อย่าปล่อยให้การเตรียมการถูกแช่แข็งหรือให้ความร้อนที่อุณหภูมิสูง
6. ปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้หรือคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการเก็บรักษาลิซิโนพริลในรูปแบบเฉพาะ เนื่องจากข้อกำหนดอาจแตกต่างกันไป