MRI ของเบ้าตา

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเป็นวิธีการตรวจวินิจฉัยอวัยวะต่างๆ ของมนุษย์ โดยผสมผสานความรู้ด้านฟิสิกส์นิวเคลียร์และการแพทย์เข้าด้วยกัน วิธีนี้มีอายุน้อยกว่า 60 ปีเล็กน้อย แต่เริ่มมีการนำมาใช้จริงเฉพาะในช่วงเปลี่ยนศตวรรษที่ผ่านมาและปัจจุบันโดยตรงสำหรับการศึกษาอวัยวะภายในและสมอง ในเวลาต่อมา วิธีการนี้ได้รับความนิยมอย่างมากในจักษุวิทยาสำหรับการวินิจฉัยโรคตาซึ่งสาเหตุไม่สามารถมองเห็นได้ในระหว่างการตรวจด้วยตา การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของเบ้าตาและเส้นประสาทตาช่วยให้คุณระบุการเปลี่ยนแปลงที่เล็กน้อยที่สุดในเนื้อเยื่อและโครงสร้างต่างๆ ของดวงตาที่ส่งผลต่อความสามารถในการมองเห็นของบุคคล ซึ่งหมายความว่าวิธีนี้ช่วยระบุโรคในระยะเริ่มต้นและเริ่มการรักษาเมื่อจะมีประสิทธิภาพสูงสุด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าถือเป็นวิธีหนึ่งที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสูงสุดในการตรวจหาโรคทางตาต่างๆ โดยจะตรวจโครงสร้างภายในอย่างละเอียดซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าและไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์ นอกจากนี้ วิธี MRI ที่ทันสมัยกว่ายังช่วยให้มองเห็นการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในดวงตาที่ไม่สามารถศึกษาได้ด้วยวิธีเก่า

เนื่องจาก MRI ของเบ้าตามีค่าการวินิจฉัยสูง จึงสามารถกำหนดให้ใช้วินิจฉัยโรคทางตาได้หลากหลายประเภท:

• กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในชั้นต่างๆ ของอวัยวะการมองเห็น
• ความเสียหายต่อจอประสาทตา เช่น จอประสาทตาหลุดลอก
• กระบวนการเนื้องอกในบริเวณอวัยวะพร้อมการระบุตำแหน่งและขนาดที่แน่นอน (แม้แต่เนื้องอกขนาดเล็กตั้งแต่ 1 มม. ก็ระบุได้)
• เลือดออกในตาพร้อมสาเหตุ, โรคหลอดเลือดในตาอุด ตัน,
• การบาดเจ็บโดยการระบุความรุนแรงและปริมาณของเนื้อเยื่อที่เสียหาย พร้อมระบุสิ่งแปลกปลอมที่หลงเหลือซึ่งเป็นสาเหตุของการบาดเจ็บที่ดวงตา
• การเปลี่ยนแปลงในชั้นกระจกตา
• ความผิดปกติของเส้นประสาทตา (เช่น หาก สงสัยว่าเป็น ต้อหิน ) การมองเห็นลดลง อาการปวดตาโดยไม่ทราบสาเหตุพร้อมทั้งการวินิจฉัยสาเหตุ
• ภาวะของอวัยวะที่มีผลต่อการมองเห็นในโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคอื่นๆ ที่ทำให้เลือดไปเลี้ยงดวงตาไม่เพียงพอ

MRI สามารถใช้ระบุตำแหน่งของสิ่งแปลกปลอมในโครงสร้างภายในของดวงตา ระบุจุดอักเสบและประเมินขนาดของจุดเหล่านั้น ค้นหาเนื้องอกที่ซ่อนอยู่ และเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อภายใต้การควบคุมด้วย MRI

หากได้รับบาดเจ็บที่ดวงตา MRI ช่วยให้เราสามารถประเมินผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน ขนาดและลักษณะของความเสียหายต่อโครงสร้างภายในอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ และความเป็นไปได้ในการรักษาในแต่ละกรณี

เมื่อการมองเห็นของบุคคลลดลงหรือการเคลื่อนไหวของดวงตาบกพร่อง ( เกิด ตาเหล่ผู้ป่วยไม่สามารถโฟกัสการมองเห็นวัตถุใดวัตถุหนึ่งได้) การระบุสาเหตุนั้นเป็นไปไม่ได้เลยหากไม่ได้ตรวจโครงสร้างภายใน MRI ช่วยให้มองเห็นและประเมินระดับความเสียหาย (การฝ่อตัว) ของกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทที่รับผิดชอบการเคลื่อนไหวของดวงตา และสามารถกำหนดแนวทางแก้ไขข้อบกพร่องได้

บ่อยครั้งสาเหตุของความบกพร่องทางสายตาและความเจ็บปวดถูกซ่อนไว้จากเรา และสามารถตรวจพบได้โดยการมองเข้าไปในดวงตาโดยสังเกตการทำงานของดวงตาและประเมินการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในบริเวณนั้น นี่คือโอกาสที่การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้ามอบให้ และแม้ว่าขั้นตอนนี้จะเรียกว่า MRI ของเบ้าตา แต่ในความเป็นจริงแล้วยังช่วยให้มองเห็นความผิดปกติของกล้ามเนื้อการมองเห็น เส้นประสาท และต่อมน้ำตา โรคของลูกตา การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อไขมัน ซึ่งเป็นสาเหตุที่ความต้องการเพิ่มขึ้น

[ 5 ], [ 6 ]

การจัดเตรียม

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของเบ้าตาและเส้นประสาทตาถือเป็นขั้นตอนง่ายๆ ที่ปลอดภัยโดยทั่วไป ซึ่งไม่จำเป็นต้องมีมาตรการพิเศษในการเตรียมการวินิจฉัย โดยปกติจักษุแพทย์จะเป็นผู้สั่งการตรวจนี้ระหว่างการนัดหมายและการตรวจร่างกายผู้ป่วย หากผู้ป่วยมีปัญหาในการวินิจฉัยโรคให้แม่นยำ

บุคคลสามารถเข้ารับการตรวจในวันเดียวกันหรือหลังจากนั้นหากมีโอกาส ความจริงก็คือไม่ใช่ทุกสถาบันทางการแพทย์จะมีอุปกรณ์ที่จำเป็น นอกจากนี้ ขั้นตอนการตรวจ MRI จะไม่ฟรีสำหรับทุกคน

เงื่อนไขหลักในการได้ภาพที่มีคุณภาพสูงคือผู้ป่วยต้องอยู่นิ่งขณะทำการตรวจ ซึ่งผู้ป่วยจะต้องได้รับคำเตือนล่วงหน้า หากผู้ป่วยประหม่ามาก มีอาการกลัวที่แคบหรือมีอาการปวดอย่างรุนแรงจนไม่สามารถอยู่นิ่งได้ ควรใช้ยาระงับประสาทเพื่อลดอาการตื่นเต้นทางประสาท

ผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตหรือได้รับบาดเจ็บที่ดวงตาอย่างรุนแรงจนทำให้ปวดมากจนทนไม่ได้ จำเป็นต้องตรึงแขนขาเพิ่มเติม หากวิธีการข้างต้นไม่ได้ผล แพทย์อาจใช้ยาสลบทางเส้นเลือด

เนื่องจากการตรวจอวัยวะจะดำเนินการโดยใช้สนามแม่เหล็ก วัตถุโลหะใดๆ ที่สามารถทำให้อวัยวะบิดเบี้ยวได้จะต้องถูกถอดออก ซึ่งรวมถึงเครื่องประดับและเสื้อผ้าที่มีองค์ประกอบของโลหะ (กุญแจ หัวเข็มขัด กระดุม แผ่นปิดตกแต่ง ฯลฯ) หากมีโลหะอยู่ในร่างกายในรูปแบบของครอบฟัน รากฟันเทียม อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ช่วยสนับสนุนการทำงานของร่างกาย คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบในระหว่างการนัดหมาย อาจจำเป็นต้องชี้แจงวัสดุของฟันปลอมหากผู้ป่วยไม่แน่ใจเกี่ยวกับข้อมูลของตน

ในระหว่างการตรวจ MRI สามารถใช้สารทึบแสงได้ ซึ่งจะช่วยอำนวยความสะดวกในการวินิจฉัยเนื้องอกและกระบวนการอักเสบ ช่วยประเมินสภาพของหลอดเลือด นอกจากนี้ ยังต้องหารือถึงประเด็นนี้ล่วงหน้าด้วย เนื่องจากผู้ป่วยจะต้องงดอาหารในวันก่อนเข้ารับการตรวจ (5 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการตรวจ) เพื่อไม่ให้ส่วนประกอบของอาหารสามารถส่งผลต่อผลการตรวจได้ ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการให้สารทึบแสงในขณะท้องว่าง

เพื่อแยกแยะอาการแพ้สารทึบแสงและอาการแพ้รุนแรงแพทย์จะทำการทดสอบก่อนใช้ยา โดยทายาบนผิวหนังบริเวณข้อมือที่เปิดอยู่ แพทย์จะต้องระบุน้ำหนักของผู้ป่วย เนื่องจากปริมาณสารทึบแสงที่ใช้จะขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้ป่วย

ยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือหยดเข้าบริเวณข้อศอก ผู้ป่วยอาจรู้สึกเวียนศีรษะ ตัวร้อนวูบวาบ คลื่นไส้ แต่ก็ไม่น่ากลัว เพราะถือเป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกายต่อสารทึบแสง การให้ยาสำหรับ MRI ของเบ้าตาด้วยสารทึบแสงนั้นจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ เป็นเวลา 30 นาทีต่อจากนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจติดตามจากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

ครึ่งชั่วโมงหลังจากให้ยาซึ่งสารออกฤทธิ์จะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อต่างๆ ในความเข้มข้นที่แตกต่างกัน คุณสามารถเริ่มการตรวจวินิจฉัยด้วย MRI ได้ ในช่วงเวลานี้ ยาจะแพร่กระจายผ่านกระแสเลือดและไปถึงบริเวณที่ตรวจ

เทคนิค MRI ของเบ้าตา

การตรวจ MRI ของเบ้าตา เช่นเดียวกับขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ ไม่ได้ทำเพื่อผลประโยชน์ ดังนั้นจึงควรให้ความสำคัญอย่างจริงจัง หลังจากตรวจคนไข้แล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะส่งตัวผู้ป่วยไปตรวจวินิจฉัย เมื่อส่งตัวผู้ป่วยและผลการตรวจอวัยวะการมองเห็นก่อนหน้านี้แล้ว ผู้ป่วยจะถูกส่งไปที่ห้องตรวจวินิจฉัย

การเอ็กซ์เรย์ที่เราคุ้นเคยกันนั้นแตกต่างจากการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเล็กน้อย แม้ว่าทั้งสองวิธีจะเหมือนกันและมีเป้าหมายเดียวกันก็ตาม ผู้ที่ไม่เคยทำมาก่อนอาจตกใจเล็กน้อยกับอุปกรณ์ที่มีลักษณะเป็นท่อยาวสำหรับวัดปริมาตรที่วางในแนวนอน ท่อ (แคปซูล) นี้จะสร้างสนามแม่เหล็กขึ้น ซึ่งช่วยให้สามารถสร้างภาพอวัยวะที่กำลังตรวจสอบได้อย่างละเอียดบนหน้าจอ

เพื่อคลายความตึงเครียดและความกลัวเกี่ยวกับอุปกรณ์และขั้นตอนการดำเนินการ ผู้ป่วยจะได้รับการอธิบายเกี่ยวกับวิธีการทำ MRI ของดวงตา สิ่งที่ขั้นตอนการดำเนินการสามารถแสดงได้ในแต่ละกรณี และผลที่ตามมาของการศึกษานี้ต่อร่างกายอย่างไร

หลักการทำงานของการติดตั้งด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าแบบเปิดหรือแบบปิดนั้นขึ้นอยู่กับการบันทึกการเคลื่อนที่ของอะตอมไฮโดรเจนที่อิ่มตัวในเนื้อเยื่อของร่างกายภายใต้อิทธิพลของสนามแม่เหล็ก การส่องสว่างบริเวณต่างๆ ของภาพนั้นขึ้นอยู่กับจำนวนโมเลกุลของก๊าซที่สะสมอยู่ในบริเวณนั้น

ขั้นตอนการทำ MRI ค่อนข้างซับซ้อนและผู้ป่วยต้องอยู่นิ่งๆ วิธีนี้ทำได้ง่ายที่สุดในท่านอนราบ โดยผู้ป่วยจะต้องผ่อนคลายมากที่สุด เพื่อจุดประสงค์ดังกล่าว เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะมีโต๊ะเลื่อนสำหรับวางผู้ป่วย โดยจะยึดศีรษะของผู้ป่วยด้วยอุปกรณ์พิเศษ หากจำเป็น อาจใช้เข็มขัดรัดส่วนอื่นๆ ของร่างกายไว้

เนื่องจากจะตรวจสอบเฉพาะบริเวณศีรษะเท่านั้น โต๊ะจึงถูกเลื่อนเพื่อให้เฉพาะศีรษะอยู่ภายในเครื่อง ส่วนลำตัวจะอยู่ภายนอกเครื่องเอกซเรย์

ก่อนเริ่มขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจะถูกขอให้ใช้ที่อุดหู เนื่องจากอุปกรณ์จะส่งเสียงที่ดังซ้ำซากไม่พึงปรารถนา ซึ่งอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลและเกิดการเคลื่อนไหวที่ไม่พึงประสงค์ได้

ขั้นตอนการตรวจนี้ถือว่าค่อนข้างยาวนานเมื่อเทียบกับการเอกซเรย์ โดยใช้เวลาประมาณ 20-40 นาที โดยผู้ป่วยต้องนอนนิ่งๆ หากใช้สารทึบแสงระหว่างการตรวจ อาจต้องใช้เวลาอีกประมาณ 20 นาที

ในระหว่างการตรวจ แพทย์มักจะอยู่ภายนอกห้องตรวจ แต่ผู้ป่วยสามารถติดต่อแพทย์ผ่านลำโพงโทรศัพท์ได้ตลอดเวลา หากมีอาการกลัวที่แคบหรือมีปัญหาอื่นๆ เช่น เจ็บหน้าอก หายใจไม่ออก หรือรู้สึกหายใจไม่ออก ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการทำหัตถการด้วยสารทึบแสง ในทำนองเดียวกัน แพทย์สามารถให้คำแนะนำที่จำเป็นแก่ผู้ป่วยได้

เพื่อลดความตึงเครียดและทำให้ผู้ป่วยสงบลง อนุญาตให้เชิญญาติเข้าร่วมขั้นตอนการตรวจได้ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากทำการตรวจวินิจฉัยกับเด็ก เนื่องจากเครื่อง MRI เป็นสากล ดังนั้นจึงมีขนาดใหญ่และอาจทำให้ผู้ป่วยตัวเล็กตกใจได้

การคัดค้านขั้นตอน

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ถือเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยที่สุดวิธีหนึ่ง เนื่องจากไม่จำเป็นต้องใช้รังสีเอกซ์ที่เป็นอันตราย ซึ่งแตกต่างจากการถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) และรังสีเอกซ์ สนามแม่เหล็กในการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของบุคคลทุกวัยและทุกสภาพ ดังนั้น ปัญหาสุขภาพจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นข้อบ่งชี้ในการศึกษามากกว่าเป็นข้อห้าม

ข้อห้ามเด็ดขาดเพียงอย่างเดียวของการทำ MRI คือการมีโลหะผสมแม่เหล็กและอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ (เครื่องกระตุ้นหัวใจ อุปกรณ์ฝังในหูชั้นกลางแบบอิเล็กทรอนิกส์ ฯลฯ) อยู่ในร่างกายมนุษย์ สนามแม่เหล็กอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจ โดยจำลองจังหวะการเต้นของหัวใจ และทำให้การทำงานของอุปกรณ์กล้องจุลทรรศน์อิเล็กทรอนิกส์ที่ฝังในร่างกายล้มเหลว

สำหรับการปลูกถ่ายโลหะที่ทำจากโลหะผสมแม่เหล็กและเศษโลหะที่ติดอยู่ในร่างกาย (เช่น หลังจากได้รับบาดเจ็บ) อันตรายจากอิทธิพลของสนามแม่เหล็กที่รุนแรงคือภายใต้อิทธิพลของสนามแม่เหล็ก แม่เหล็กจะร้อนขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ทำให้เกิดการไหม้ของเนื้อเยื่อ และเคลื่อนตัวออกจากตำแหน่ง ดังนั้น สนามแม่เหล็กจึงอาจส่งผลเสียต่อการปลูกถ่ายแม่เหล็กและโลหะขนาดใหญ่ อุปกรณ์ Elizarov เครื่องจำลองแม่เหล็กของหูชั้นกลาง โปรสธีซิสของหูชั้นในที่มีองค์ประกอบแม่เหล็ก คลิปหลอดเลือดที่ทำจากแม่เหล็กที่ติดตั้งในบริเวณสมอง

รากฟันเทียมบางชนิด (ปั๊มอินซูลิน เครื่องกระตุ้นเส้นประสาท ลิ้นหัวใจเทียม คลิปห้ามเลือด ฟันปลอม เครื่องมือจัดฟัน เอ็นโดโปรสธีซิส ฯลฯ) อาจทำจากวัสดุที่มีคุณสมบัติแม่เหล็กอ่อนได้ รากฟันเทียมดังกล่าวจัดอยู่ในกลุ่มข้อห้าม แต่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบโดยระบุวัสดุที่ใช้ทำอุปกรณ์ด้วย เพราะอุปกรณ์เหล่านี้อาจมีธาตุแม่เหล็กอยู่ด้วย และแพทย์จะต้องประเมินว่าผลกระทบของสนามแม่เหล็กที่มีต่ออุปกรณ์นั้นจะเป็นอันตรายมากน้อยเพียงใด

ส่วนฟันปลอมส่วนใหญ่มักทำจากไททาเนียม ซึ่งเป็นโลหะที่มีคุณสมบัติแม่เหล็กอ่อน กล่าวคือ สนามแม่เหล็กระหว่างการทำ MRI ไม่น่าจะทำให้โลหะเกิดปฏิกิริยา อย่างไรก็ตาม สารประกอบไททาเนียม (เช่น ไททาเนียมไดออกไซด์ที่ใช้ในสีสัก) อาจทำปฏิกิริยากับสนามแม่เหล็กแรงสูงต่างกัน ทำให้เกิดการไหม้ตามร่างกายได้

นอกจากการปลูกถ่ายแบบไม่ใช่แม่เหล็กแล้ว ข้อห้ามที่เกี่ยวข้อง ได้แก่:

• การตั้งครรภ์ในระยะเริ่มต้น (ไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับผลกระทบของสนามแม่เหล็กต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ในช่วงนี้ แต่ถือว่าวิธีนี้ดีกว่าและปลอดภัยกว่าการตรวจ CT หรือ X-ray)
• ภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะเสื่อม สภาพผู้ป่วยร้ายแรง ต้องติดตามการทำงานของร่างกายอย่างต่อเนื่อง หอบหืด ภาวะขาดน้ำรุนแรง
• ความกลัวที่ปิดหรือโรคกลัวที่แคบ (เนื่องจากไม่สามารถทำการวิจัยเกี่ยวกับบุคคลที่กลัวจนอยู่นิ่งไม่ได้นานครึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้น)
• สภาพร่างกายของผู้ป่วยที่ไม่เหมาะสม (มึนเมาจากแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด ความผิดปกติทางจิตทำให้ไม่สามารถถ่ายภาพได้ชัดเจนเนื่องจากปฏิกิริยาทางการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นตลอดเวลา)
• รอยสักบนร่างกายที่ทำจากสีที่มีอนุภาคโลหะ (มีความเสี่ยงที่เนื้อเยื่อจะไหม้ได้ หากเป็นอนุภาคแม่เหล็ก)
• หูชั้นในเทียมที่ไม่มีวัสดุแม่เหล็ก

ในกรณีดังกล่าว แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะทำ MRI ของเบ้าตาหรือไม่ โดยคำนึงถึงผลกระทบเชิงลบที่อาจเกิดขึ้น ในบางกรณี แนะนำให้เลื่อนขั้นตอนออกไปก่อนจนกว่าอาการของผู้ป่วยจะกลับเป็นปกติ

หากเราพูดถึง MRI ที่มีสารทึบรังสี รายชื่อข้อห้ามจะยาวขึ้น เนื่องจากจำเป็นต้องนำสารเคมีเข้าสู่ร่างกาย ซึ่งปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นอาจเป็นอันตรายได้

ไม่ทำ MRI แบบมีสารทึบแสง:

• สตรีมีครรภ์ไม่ว่าจะอายุครรภ์เท่าใด เนื่องจากยาสามารถซึมผ่านชั้นกั้นรกได้ง่าย (ยังไม่มีการศึกษาผลของสารทึบแสงต่อทารกในครรภ์)
• ในภาวะไตวายเรื้อรัง (สารทึบรังสีจะถูกขับออกจากร่างกายภายใน 1.5-2 วัน แต่ในกรณีที่ไตทำงานผิดปกติ สารทึบรังสีอาจถูกคงไว้เป็นระยะเวลานานกว่านั้น เนื่องจากการบริโภคของเหลวในปริมาณมากตามที่แนะนำถือว่าไม่สามารถยอมรับได้)
• ในกรณีที่มีอาการแพ้สารทึบรังสีเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้รุนแรงและอาการแพ้อย่างรุนแรง
• ผู้ป่วยโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก

ก่อนเข้ารับการตรวจ MRI เพื่อประโยชน์ต่อตัวคนไข้เอง คนไข้มีหน้าที่ต้องบอกเกี่ยวกับวัตถุโลหะทุกชิ้นในร่างกาย รวมทั้งเศษชิ้นส่วนจากบาดแผล รอยสัก และเครื่องสำอางที่ใช้ (และควรงดใช้เครื่องสำอาง) ถอดเครื่องประดับทุกประเภท นาฬิกา และเสื้อผ้าที่มีส่วนประกอบของโลหะออก

สมรรถนะปกติ

การตรวจเอ็มอาร์ไอของเบ้าตาและเส้นประสาทตาเป็นการตรวจวินิจฉัยที่กำหนดขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์เฉพาะ วัตถุประสงค์ของการตรวจคือเพื่อระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อของดวงตาหรือเพื่อประเมินผลการรักษาหากกำหนดให้ทำเอ็มอาร์ไออีกครั้ง

MRI ช่วยให้สามารถศึกษาอย่างละเอียดเกี่ยวกับรูปร่างและคุณภาพของการพัฒนาของเบ้าตาตำแหน่งและรูปร่างของลูกตา สภาพของจอประสาทตา โครงสร้างและวิถีของเส้นประสาทตาตลอดจนการระบุการเปลี่ยนแปลงของ dystrophic ในนั้นและความผิดปกติอื่นๆ

การใช้ MRI ของเบ้าตาสามารถประเมินสภาพของหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อตาที่รับผิดชอบต่อการเคลื่อนไหวของลูกตา (ตำแหน่ง การมีแมวน้ำและเนื้องอก) และเนื้อเยื่อไขมันของเบ้าตาได้

MRI ใช้เพื่อตรวจหาความเสียหายของจอประสาทตาซึ่งเป็นเยื่อบุภายในของลูกตา ความจริงก็คือความเสียหายของจอประสาทตาไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ตาหรือศีรษะเสมอไป โรคบางอย่างของเยื่อบุภายในอวัยวะที่มองเห็นมีความเกี่ยวข้องกับโรคระบบต่างๆ (เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคไตและต่อมหมวกไต) การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าช่วยตรวจหาโรคต่างๆ เช่น จอประสาทตาหลุดลอก โรคจอประสาทตาจากเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง ความเสียหายของหลอดเลือดที่ส่งสารอาหารไปยังจอประสาทตา โรคเสื่อมหรือเสื่อมของส่วนนี้ของลูกตา เนื้องอกและกระบวนการอักเสบ จอประสาทตาแตก

การถ่ายภาพด้วย MRI ของเบ้าตาด้วยสารทึบแสงช่วยให้คุณประเมินสภาพของหลอดเลือด การเติมเลือด การมีลิ่มเลือดและการแตกของหลอดเลือด การใช้สารทึบแสงช่วยให้ตรวจพบการอักเสบภายในได้ง่ายขึ้น แต่ส่วนใหญ่มักใช้เทคนิคนี้เพื่อตรวจหาเนื้องอกเมื่อสงสัยว่าเป็นเนื้องอกวิทยา ด้วยความช่วยเหลือของ MRI คุณไม่เพียงแต่สามารถตรวจพบเนื้องอกในบริเวณใดบริเวณหนึ่งของดวงตาได้เท่านั้น แต่ยังประเมินรูปร่างและขนาด การมีการแพร่กระจาย ผลกระทบต่อโครงสร้างบริเวณใกล้เคียง และความเป็นไปได้ในการเอาเนื้องอกออกได้อีกด้วย

การตรวจพบความผิดปกติใดๆ ของรูปร่าง ขนาด ความหนาแน่นของเนื้อเยื่อด้วย MRI ของเบ้าตา จะทำให้แพทย์ได้รับข้อมูลอันมีค่าที่จำเป็นในการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย นอกจากนี้ ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย ยังสามารถตรวจพบความเสียหายของสมองได้ ซึ่งสามารถมองเห็นได้บนภาพเอกซเรย์ด้วย

ตัวอย่างของโปรโตคอล MRI ของวงโคจรอาจมีลักษณะดังนี้:

ประเภทของการศึกษา: ประถมศึกษา (หากทำการศึกษาซ้ำจะมีการระบุวันที่ที่ทำการศึกษาครั้งก่อนด้วย ซึ่งจะใช้เปรียบเทียบผลการศึกษา)

เบ้าตาทั้งสองข้างได้รับการพัฒนาอย่างเหมาะสม มีรูปร่างคล้ายพีระมิด ผนังมีรูปร่างชัดเจนและสม่ำเสมอ ไม่มีจุดทำลายหรืออัดแน่น

ลูกตาเป็นรูปทรงกลมและอยู่ตำแหน่งสมมาตรเมื่อเทียบกับเบ้าตา เนื้อเยื่อวุ้นตามีลักษณะสม่ำเสมอ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในสัญญาณ MR (ซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะปกติของอวัยวะ เช่น ในกระบวนการอักเสบ สัญญาณ MR จะมีความเข้มสูง ในเนื้องอก - ความเข้มปานกลางหรือสูง)

เยื่อบุตาไม่หนาขึ้น มีรูปทรงเรียบและชัดเจน

เส้นประสาทตาจะมีลักษณะปกติและมีรูปร่างชัดเจน โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงผิดปกติหรือการหนาตัวในบริเวณนั้น

โครงสร้างเบ้าตา: กล้ามเนื้อของลูกตาอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ไม่มีรอยหนาขึ้น เนื้อเยื่อไขมัน หลอดเลือดในตา และต่อมน้ำตาอยู่ในภาวะปกติ ร่องของพื้นผิวนูนของสมองไม่เปลี่ยนแปลง

โครงสร้างที่มองเห็นได้ของสมอง: ไม่มีการเคลื่อนตัวของโครงสร้างเส้นกลาง โพรงสมองฐานสมองไม่มีการผิดรูป โพรงสมองด้านข้างมีขนาดปกติและตำแหน่งสมมาตร ไม่มีบริเวณที่มีความหนาแน่นผิดปกติในบริเวณโครงสร้างของสมอง

ผลการค้นพบอื่นๆ: ไม่มี

โปรโตคอล MRI (การถอดรหัส) ที่อธิบายไว้ข้างต้นบ่งชี้ว่าไม่มีการตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะการมองเห็นของมนุษย์

หลังจากได้รับภาพและขั้นตอนการตรวจแล้ว (ซึ่งคุณจะต้องรอประมาณ 30 นาที) ผู้ป่วยจะถูกส่งไปพบจักษุแพทย์ และบางครั้งอาจรวมถึงแพทย์ระบบประสาท เพื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและกำหนดการรักษาที่จำเป็น

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเป็นการตรวจที่ปลอดภัยที่สุดวิธีหนึ่ง ช่วยให้คุณสามารถสแกนอวัยวะต่างๆ ได้โดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ และยังได้ภาพสามมิติสำหรับการตรวจสอบวัตถุวินิจฉัยอย่างละเอียดมากขึ้น แม้ว่าดวงตาและสมองจะถือเป็นส่วนที่ละเอียดอ่อนที่สุดของร่างกายและไวต่ออิทธิพลของปัจจัยลบต่างๆ มาก แต่ MRI สามารถทำได้โดยไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของอวัยวะเหล่านี้ เนื่องจากไม่มีการรับรังสีไปยังโครงสร้างที่สำคัญแต่บอบบางเหล่านี้ สนามแม่เหล็กที่ใช้ในเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมัยใหม่ไม่ก่อให้เกิดผลกระทบใดๆ ต่อดวงตาและอวัยวะสำคัญ

การตรวจ MRI ของเบ้าตาเป็นขั้นตอนที่ไม่รุกราน กล่าวคือ สามารถตรวจสอบโครงสร้างภายในของดวงตาได้โดยไม่ต้องเปิดเนื้อเยื่อ นี่เป็นข้อดีอีกประการหนึ่งของวิธีการวินิจฉัยสมัยใหม่

ภายใต้การควบคุม MRI สามารถทำการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมได้ เช่น การตัดชิ้นเนื้อหากสงสัยว่ามีเนื้องอกมะเร็งภายในดวงตา และสามารถตรวจพบเนื้องอกได้ง่ายในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาในขนาดเล็ก โดยวิธีที่ดีที่สุดคือการใช้ MRI ร่วมกับสารทึบแสง

ภาพสามมิติช่วยให้คุณประเมินสภาพของอวัยวะได้อย่างละเอียด สิ่งเดียวที่เป็นไปไม่ได้คือไม่สามารถรับภาพผนังเบ้าตาได้อย่างชัดเจน แต่โครงสร้างอื่น ๆ ทั้งหมดจะถูกกำหนดด้วยความแม่นยำสูงและไม่มีอันตรายต่อสุขภาพที่เกิดขึ้นจากการทำ CT ความปลอดภัยของวิธีการเรโซแนนซ์แม่เหล็กช่วยให้สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคจักษุวิทยาและโรคอื่น ๆ ในเด็กได้ อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้กำหนดให้กับเด็กที่มีอายุมากกว่า 7 ปีที่สามารถอยู่นิ่งได้นานและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

ข้อเสียของวิธีนี้ ได้แก่ ค่าใช้จ่ายสูง ใช้เวลาดำเนินการค่อนข้างนาน โดยต้องคงตำแหน่งคงที่ตลอดช่วงการตรวจ (ซึ่งไม่ใช่เรื่องง่ายอย่างที่คิด) มีโอกาสเกิดอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ และมีข้อห้ามใช้จำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับการฝังโลหะและอิเล็กทรอนิกส์

อย่างไรก็ตาม ความปลอดภัยของร่างกายมีความสำคัญมากกว่าเงิน และเวลาไม่ใช่ปัญหาเมื่อต้องวินิจฉัยโรคอย่างแม่นยำและดูแลสุขภาพของมนุษย์ ผู้ป่วยที่ไม่สามารถเข้ารับการตรวจ MRI ได้สามารถใช้การตรวจวินิจฉัยด้วยวิธีอื่นได้ (เช่น การเอกซเรย์ โคมไฟตรวจช่องแคบ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของดวงตา เป็นต้น) ดังนั้นผู้ป่วยจะไม่ต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการทำ MRI ของเบ้าตาสามารถเกิดขึ้นได้หากละเลยข้อห้ามในการทำหัตถการ และในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนมักจำกัดอยู่เพียงการไหม้เนื้อเยื่อเล็กน้อยหรือผลการศึกษาที่บิดเบือน หากผู้ป่วยไม่รายงานรอยสักหรือการฝังอุปกรณ์ โดยปกติแล้ว ผู้ที่มีอุปกรณ์ตรวจสอบการทำงานของอวัยวะและระบบสำคัญติดตั้งไว้จะไม่ลืมและรายงานให้ทราบเสมอ ก่อนที่จะสั่งตรวจวินิจฉัย แต่หากข้อมูลถูกปกปิดโดยเจตนา ถือเป็นความรับผิดชอบของผู้ป่วยเองที่ได้รับแจ้งเกี่ยวกับข้อกำหนดสำหรับการวินิจฉัยที่มีคุณภาพสูงก่อนทำหัตถการ

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]