Mezoteliomabryushiny

Mesothelioma ของเยื่อบุช่องท้องเป็นรูปแบบที่หายากของเนื้องอกมะเร็งที่มีผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวกับเยื่อบุช่องท้อง ซากดึกดำบรรพ์เกิดขึ้นเนื่องจากความเสื่อมของ mesothelium ที่เกี่ยวข้องกับชั้น serous ของเซลล์ที่ครอบคลุมช่องท้อง.

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุของ mesothelioma ในช่องท้อง

รูปแบบที่หายากของโรคมะเร็งนี้ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในครึ่งชีวิตที่แข็งแกร่งของมนุษยชาติซึ่งอายุผ่านกำแพง 50 ปีแล้ว สาเหตุของการเกิดโรคของเยื่อบุช่องท้องซึ่งมีความสามารถในการสร้างและยืนยันผลกระทบทางพยาธิวิทยาของพวกเขาในร่างกายจะลดลงเพื่อเป็นแหล่งเดียวของการกำเนิดและการแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็ง - ผลกระทบของไอระเหยใยหินเมื่อสัมผัสใกล้ชิดเพียงพอกับร่างกายของมนุษย์และอื่น ๆ โดยเฉพาะระบบทางเดินหายใจของเขา

ส่วนใหญ่หลังจากการทำงานเป็นเวลานานของมนุษย์กับวัสดุดังกล่าวผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาวินิจฉัย mesothelioma เยื่อหุ้มปอดมากน้อยบ่อย แต่พวกเขายังคงต้องสร้างโรคดังกล่าวเป็น mesothelioma เกี่ยวกับเยื่อหุ้มปอด

ใยหินเป็นแร่ธาตุทางเคมีของซีเมนต์ที่มีเส้นใยเปราะ วัสดุนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในหลายอุตสาหกรรมและการก่อสร้าง และทุกที่ที่คนทำงานผู้ชายส่วนใหญ่

ในขณะเดียวกันใยหินในกระบวนการของการทำงานร่วมกับมันจะเผยแพร่ไอระเหยและแร่ใยหิน มันเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในร่างกายมนุษย์และอาจทำให้เกิดช่องท้องหรือเยื่อหุ้มปอด Mesothelioma, เรียกการพัฒนาของการทำลายเนื้อเยื่อปอดมะเร็งและ asbestosis (โรคปอดที่เกิดจากการสูดดมเส้นใยแร่ใยหิน)

ทุกสิ่งที่เป็นอันตรายและความร้ายกาจของฝุ่นละอองดังกล่าวก็คืออิทธิพลที่เป็นอันตรายต่อสิ่งมีชีวิตที่ทำงานร่วมกับมันไม่ได้ปรากฏชัดทันที เพื่อแสดงอาการทางพยาธิวิทยาเป็นไปได้หลังจากหลายปีและแม้แต่ทศวรรษ

เช่นช่วงเวลาระหว่างแหล่งที่มาและการพัฒนาของโรคเป็นเวลานานไม่ได้ช่วยให้แพทย์สามารถเข้าใจสาเหตุของพยาธิวิทยาในคำถาม และเพิ่งมีการเชื่อมต่อนี้เท่านั้น

จนถึงปัจจุบันหมอถือว่าว่าฝุ่นใยหินไม่ได้เป็นเพียงแหล่งเดียวที่กระตุ้นความก้าวหน้าของพยาธิวิทยานี้ ก่อให้เกิดความสงสัย:

• เศษส่วนพาราฟินและสารอื่น ๆ ที่เป็นของโครงสร้างซิลิเกต
• รังสีไอออนิกส์ - โครงสร้างคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าซึ่งเกิดจากการสลายกัมมันตภาพรังสีการแปลงนิวเคลียร์เมื่ออนุภาคที่ถูกประจุในสารถูกทรมาน
• แผลติดเชื้อและไวรัสของร่างกาย

จนถึงวันนี้ยังไม่ได้มีการรวบรวมข้อมูลข้อเท็จจริงจำนวนมากเพียงพอที่จะยืนยันหรือหักล้างข้อมูลเกี่ยวกับความสงสัยของแพทย์ ดังนั้นคำตอบสำหรับคำถามที่อยู่ระหว่างพิจารณายังคงเปิดอยู่

[5], [6], [7], [8]

อาการของ mesothelioma ในช่องท้อง

แพทย์ตามรูปแบบของเนื้องอกและขนาดของการแพร่กระจายแตกต่างกันสองประเภทที่แตกต่างกันของโรคที่พิจารณา: ความเสียหายของเนื้อเยื่อสำคัญ (หรือท้องถิ่น) และแพร่กระจายพยาธิวิทยา การสร้างเนื้องอกของสายพันธุ์แรกจะถูกนำเสนอในรูปแบบของปมที่ตั้งอยู่ส่วนใหญ่ในเขตด้านข้างและ / หรือบริเวณอวัยวะภายในของเยื่อหุ้มปอด

ชนิดกระจายของเนื้องอกซึ่งเกิดขึ้นบ่อยที่สุดจะจับชั้นในทั้งหมดของช่องท้องห่อหุ้มไว้ราวกับอยู่ในกรณี ในกรณีที่เป็นโมฆะที่ไม่ได้รับการบรรจุในช่องท้องมีอาการตกเลือดหรือของเหลวที่เป็นพังผืด (fibrinous-serous fluid) (exudate) เริ่มสะสมในโพรงในช่องท้อง

ผลของลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นถึงลักษณะของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในโครงสร้างของเนื้องอก

ในช่วงเริ่มต้นของพยาธิสภาพลักษณะอาการของโรคที่ได้รับการพิจารณาไม่ใช่เฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อเวลาผ่านไปเมื่อโรคกำลังเกิดขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอาการของเยื่อหุ้มสมองในช่องท้องเริ่มปรากฏขึ้นซึ่งรวมถึง:

• ปวดท้อง (เกี่ยวข้องกับบริเวณหน้าท้อง)
• Podtašnivanie
• ความอ่อนแอ
• การเกิดการกระตุ้นให้อาเจียน
• Ascites (หรือที่เรียกว่าอาการบวมน้ำบริเวณท้อง) คือการสะสมของของเหลวฟรีในโพรงในช่องท้อง
• ผู้ป่วยเริ่มลดน้ำหนัก
• มีการละเมิดในความปรารถนาที่จะกิน (การสูญเสียความกระหาย)
• ค่อยๆสะสมในเยื่อบุช่องท้องเพิ่มขนาดของมันซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นในพารามิเตอร์มิติของช่องท้อง
• มีการละเมิดของการย่อยอาหาร: ท้องผูกจะคลายโดยคลายเก้าอี้และในทางกลับกัน
• มีลมหายใจสั้น ๆ
• กลายเป็นอาการบวมได้
• หากผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจาก mesothelioma ที่สำคัญ, เนื้องอกวิทยาที่มี palpation สามารถรับรู้เนื้องอกเนื้องอกมือถือมาก
• บางครั้งมีอาการลำไส้เล็กอุดตันบางส่วน
• มีอาการกำเริบของโรคไขข้ออักเสบ - มีอาการปวดแยกที่เกิดขึ้นในข้อต่อเล็ก ๆ
• เมื่อมีการเปิดตัวภาพทางคลินิกการแพร่กระจายสามารถพบได้ทั้งในต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงและในกระดูกหรือสมองตับหัวใจปอดลำไส้
• ภาวะลมพิฟเดอร์ถาวรคืออุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

การวินิจฉัย mesothelioma ในช่องท้อง

เมื่อมีอาการที่ซับซ้อนบางอย่างที่เป็นที่ประจักษ์แพทย์อาจสงสัยว่ามีอยู่ในผู้ป่วย anamnesis ของโรคในคำถาม การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดในช่องท้องเป็นการตรวจที่ซับซ้อนอย่างกว้างขวางซึ่งรวมถึงเทคนิคทั้งเครื่องมือและการศึกษาในห้องปฏิบัติการ

• สิ่งแรกที่ได้รับมอบหมายให้ผู้ป่วยดังกล่าวคือการปรึกษาของเนื้องอกวิทยาและ gastroenterologist
• มีการศึกษาเกี่ยวกับ anamnesis ของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยได้รับการติดต่อกับแร่ใยหินเป็นเวลานาน นี้อาจเกี่ยวข้องกับทั้งการทำงานกับวัสดุนี้ที่พักใกล้ใยหินปูนซีเมนต์, การปรากฏตัวของวัสดุใยหินในสภาพแวดล้อมที่บ้านและไม่ชอบ
• จำเป็นต้องตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) ของช่องท้อง
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบหลายชั้น (Multispiral computed tomography - MSCT) เป็นเทคนิคสำหรับการตรวจชั้นท้องที่แบบไม่ทำลายชั้นเดียว มันทำให้เป็นไปได้ที่จะสร้างการปรากฏตัวของสัญญาณเนื้องอกและการปรากฏตัวของน้ำในร่างกายในร่างกาย
• Laparoscopy เป็นวิธีการผ่าตัดในการรักษาตลอดจนการตรวจสายตาและการจับกุมในการวิเคราะห์วัสดุทางชีววิทยาโดยผ่านรูเล็ก ๆ ในเยื่อบุโพรงมดลูก ผลของการศึกษาคือการตรวจหา (หรือไม่พบ) ของเซลล์ผิดปรกติซึ่งสามารถอยู่ในชั้นเนื้อเยื่อ (biopsy) และของเหลวในเม็ดพุง
• การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อขนาดเล็กเพื่อการตรวจสอบภายหลังโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ (การวิเคราะห์เนื้อหาทางสัณฐานวิทยา) จะทำการตรวจชิ้นเนื้อ
• Laparocentesis คือการเจาะทะลุของผนังช่องท้องโดยมีจุดประสงค์เพื่อแยกเนื้อหาทางพยาธิสภาพของช่องท้อง
• Paracentesis - การระบายน้ำของของเหลวที่อยู่ในโพรงในช่องท้อง
• การตรวจทางห้องปัสสาวะอุจจาระและเลือด

การรับรู้ลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาของ mesothelioma เกี่ยวกับเยื่อบุช่องท้องเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเลือกใช้เทคนิคการรักษารวมทั้งการพยากรณ์โรคในระยะสั้นและระยะยาวในชีวิตของผู้ป่วย

[9], [10], [11]

การรักษา mesothelioma ในช่องท้อง

วิธีการหลักในการรักษาชนิดของโรคที่สำคัญคือการตัดออกของเนื้องอกมะเร็งด้วยวิธีการผ่าตัด ในกรณีที่ไม่มี metastases วิธีนี้จะให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมหลังจากการผ่าตัดและการรักษาด้วยการกู้คืนตามมาผู้ป่วยปกติสามารถที่จะดำเนินชีวิตต่อไปได้หลังจากการวินิจฉัยที่น่ากลัวนี้

สถานการณ์มีความซับซ้อนมากขึ้นเมื่อวินิจฉัยเนื้องอกที่แพร่กระจาย การรักษา mesothelioma ในช่องท้องกับโรคประเภทนี้เป็นเรื่องที่ยากและทำนายน้อยลง

หลังจากได้รับภาพที่สมบูรณ์ของโรคแล้วเนื้องอกวิทยา - gastroenterologist ได้ตั้งคำถามเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการผ่าตัด แพทย์สามารถตัดสินใจที่จะกำหนดให้ดำเนินการตามข้อเท็จจริงที่กำหนดไว้:

• มะเร็งในช่องท้องไม่สำคัญนัก
• การแพร่กระจายไม่อยู่หรือมีพื้นที่ จำกัด
• อายุของผู้ป่วย การยกเลิกการผ่าตัดอาจเป็นอายุขั้นสูงของผู้ป่วย
• "ช่อดอกไม้" ของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ตัวอย่างเช่นถ้าผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากอาการหัวใจวายอย่างรุนแรงก็ไม่ได้ช่วยในการถ่ายโอนยาสลบ

และยังส่วนใหญ่มีลักษณะการแพร่กระจายของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาการผ่าตัดไม่ได้ทำ ผู้ป่วยรายดังกล่าวเป็นผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดและ / หรือการฉายรังสี

เพื่อทำการรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับ mesothelioma ในช่องท้องจะมีการใช้ยาทางเภสัชวิทยาเช่น vinorelbine, cisplatin, methotrexate, doxorubicin และอื่น ๆ

ยา cytostatic ของกลุ่มของ alkaloids vinca, vinorelbine แตกต่างจาก alkaloids ที่คล้ายกันโดยการปรับโครงสร้างของส่วนที่เหลือของ catarrhantine

ยานี้ถูกฉีดเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วยโดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (หรือเข้าสู่เยื่อบุช่องท้องโดยตรง) ขั้นตอนนี้ควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่มีประสบการณ์ ก่อนที่คุณจะใส่หยดลงในยาเสพติดคุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าเข็มฉีดยาอยู่ในเส้นเลือด คำเตือนนี้เกิดจากการที่แม้การกินยาลงในเนื้อเยื่อใกล้เคียงผู้ป่วยเริ่มรู้สึกว่ารู้สึกแสบร้อนและการตายของเนื้อร้ายจะเริ่มมีการพัฒนาขึ้นในระยะเวลาอันสั้นเซลล์ที่ได้รับผลกระทบจากยาเสพติดจะตายไป

หากผู้ให้บริการด้านสุขภาพสังเกตเห็นสัญญาณของการดื่มน้ำมากเกินไปยาควรหยุดลงและปริมาณที่เหลือของยาจะต้องถูกส่งผ่านหลอดเลือดดำอื่น

ปริมาณของยาเสพติดได้รับการคัดเลือกอย่างเคร่งครัดในแต่ละกรณี

ถ้าโปรโตคอลการรักษาให้ใช้ยาเดี่ยวกับ vinorelbine ปริมาณที่แนะนำเริ่มต้นจะอยู่ในช่วง 25 ถึง 30 มิลลิกรัมต่อพื้นผิวของผู้ป่วยหนึ่งตารางเมตร การฉีดยาจะดำเนินการสัปดาห์ละครั้ง

ก่อนที่จะเริ่มกระบวนการยาจะเจือจางด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ Isotonic 125 มล. Vinorelbine ถูกป้อนเข้าไปในหลอดเลือดดำช้ามากขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลา 15 ถึง 20 นาที

หากโปรโตคอลที่ให้การรักษาเคมีบำบัดและดังนั้นจึงมีหลายที่มีความหลากหลายทางเภสัชวิทยาตัวแทนปริมาณจะถูกปรับและความถี่ของยาเสพติดขึ้นอยู่กับตารางเวลาการรักษาต้านทาสีที่ขึ้นอยู่กับระยะของโรคระดับของการ hematopoiesis

ถ้าประวัติของผู้ป่วยมีการละเมิดตับและการทำงานของไตปริมาณของยาที่ถูกกำหนดไว้เล็กน้อยต่ำกว่าปริมาณที่แนะนำ

สารละลายเนื้องอกของ vinorelbine และโซเดียมคลอไรด์เตรียมทันทีก่อนที่จะทำตามขั้นตอนและจะไม่สูญเสียลักษณะทางเภสัชวิทยาภายใน 24 ชั่วโมงหลังการเตรียม เก็บยาที่เจือจางในอุณหภูมิห้อง

การรักษาด้วยการแพทย์ที่มี vinorelbine หรือ analogues ดังกล่าวจะดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของแพทย์ที่เข้าร่วมที่ดำเนินการตรวจสอบอย่างเข้มงวดของสูตรเลือดและปริมาณ granulocytes องค์ประกอบเลือดและเม็ดเลือดขาว

การควบคุมนี้มีผลบังคับก่อนการฉีดยาแต่ละครั้ง

ถ้าระดับของเม็ดโน้ตลดลงต่ำกว่าตัวเลข 2000 ยูนิต mm3 เนื้องอกวิทยาไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยรับประทานยาอื่นและกำหนดให้การบำบัดรักษาทำขึ้นก่อนที่จะมีการฟื้นฟูจำนวน neutrophils ขึ้น ตรวจสอบสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

การคัดค้านการใช้ยาเสพติดที่เป็นปัญหาคือการแพ้ยาแต่ละองค์ประกอบของยาซึ่งเป็นรูปแบบของความล้มเหลวของตับในกรณีที่ผู้ป่วยตั้งครรภ์และถ้าผู้หญิงให้นมบุตรกับเต้านม นอกจากนี้ยังมีข้อเสนอแนะเกี่ยวกับการจัดการยาเสพติดอย่างมากในหมวดเภสัชวิทยานี้

• ข้อเท็จจริงที่กล่าวมาแล้วข้างต้นเมื่อต้องมีการแนะนำให้ใช้ยาเป็นพิเศษในหลอดเลือดดำป้องกันไม่ให้เข้ารับการรักษาด้วยยาเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคประสาท
• ในระหว่างขั้นตอนนี้คุณควรปกป้องดวงตาของคุณหากคุณได้รับในพวกเขายาเสพติดคุณต้องล้างพวกเขาอย่างรวดเร็วในน้ำสะอาดไหล
• ก่อนที่จะมีขั้นตอนและระหว่างการรักษาจำเป็นต้องมีการตรวจสอบสภาวะเลือดในเลือดโดยรอบอย่างต่อเนื่อง
• นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบลักษณะทางชีวเคมีของตับอย่างต่อเนื่อง
• ด้วยระดับ neutrophils ที่ลดลงต่ำกว่าระดับที่สำคัญขั้นตอนสำหรับการนำเคมีบำบัดไปใช้ไม่ได้ถูกนำมาใช้และเลื่อนออกไปจนกว่าจะมีการคืนค่าพารามิเตอร์กฎระเบียบ
• เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดผลต่อโภชนาการในตับก็ห้ามไม่ให้ใช้ยาในบริเวณที่มีรังสีรักษาที่มีผลต่อพื้นที่ของไตและตับ
• บุคลากรทางการแพทย์ที่ทำงานร่วมกับยาเหล่านี้ที่ใช้ในการรักษาด้วยเคมีบำบัดต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านการป้องกันส่วนบุคคลทั้งหมดที่กำหนดให้ใกล้ชิดกับสารเคมีที่เป็นพิษ

เพื่อให้สารสกัดจากไขสันหลังอักดิ์เก็บในช่องท้องแพทย์จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น paracentesis ซึ่งระบบระบายน้ำจะถูกส่งไปยังแหล่งสะสมสารพิษซึ่งจะช่วยระบายสารนี้และอพยพออก

การรักษาด้วยการฉายรังสีอาจกำหนดโดยแพทย์เป็นเทคนิคการรักษาที่เป็นอิสระหรืออาจเป็นระยะหลังผ่าตัดของการรักษาเสริมที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งที่ไม่ได้รับการตัดตอน

แม้จะมีข้อสงสัยเล็กน้อยเกี่ยวกับการล้มละลายของสุขภาพ แต่คุณต้องขอคำแนะนำจากนักบำบัดโรคในท้องถิ่นของคุณ มีการทำความคุ้นเคยกับสถานการณ์และยืนยันในข้อสงสัยมีความจำเป็นในการให้คำปรึกษาของแพทย์เนื้องอก gastroenterologist และศัลยแพทย์

การป้องกัน mesothelioma ในช่องท้อง

เพื่อป้องกันตัวเองและสุขภาพของคุณจากการปรากฏตัวและการพัฒนาของโรคอย่างเต็มที่การป้องกัน mesothelioma ในช่องท้องส่วนใหญ่จำเป็นต้องใช้อย่างสมบูรณ์เพื่อไม่ให้มีการติดต่อกับแร่ใยหิน

• ไปที่งานอื่น
• เปลี่ยนที่อยู่อาศัย
• ทำในการซ่อมแซมบ้านเอาออกจากวัสดุเช่นแร่ใยหิน
• อย่าละเลยการตรวจสอบเชิงป้องกันโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้าน

หากไม่มีเหตุผลใด ๆ (กิจกรรมทางวิชาชีพและคนไม่ต้องการเปลี่ยนงาน) นี้ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้คุณจำเป็นต้องใช้มาตรการที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อป้องกันร่างกายของแต่ละบุคคล

การคาดการณ์ของ mesothelioma เกี่ยวกับช่องท้อง

เมื่อคำถามเกิดขึ้นจากการคาดการณ์การรักษาเนื้องอกแพทย์จะค่อนข้าง จำกัด ในข้อสรุปของพวกเขา ในมุมมองของการเผยแพร่อย่างรวดเร็วเป็นธรรมของกระบวนการของการเสื่อมสภาพการพยากรณ์โรคของเยื่อหุ้มปอดในช่องท้องเป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวย

โดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคร้ายนี้จะมีชีวิตอยู่หลังจากได้รับการจัดตั้งขึ้นไม่เกินหนึ่งหรือสองปีแล้ว การคาดเดาในแง่ดีบางส่วนหมายถึงพยาธิสภาพเฉพาะที่น้อยกว่าที่เป็นพยาธิวิทยาแบบกระจาย

มีความแตกต่างและมีความแตกต่างกันของเนื้อเยื่อวิทยา ถ้ามีการสร้างลักษณะเยื่อบุผิวของเยื่อหุ้มปอดที่มีผลต่อช่องท้องผู้ป่วยจะได้รับช่วงเวลานานก่อนที่จะเริ่มมีการเสียชีวิต หากมีการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้อเยื่อ sarcoma หรือเป็นโรคชนิดผสมนักวิจัยเนื้องอกวิทยาระบุว่ามีการพัฒนาของโรคอย่างรวดเร็วที่สุด

จากคำแรกของบทความซึ่งอธิบายถึง Mesothelioma ของช่องท้องคุณจะเริ่มเข้าใจว่าร้ายกาจอันตรายและซับซ้อนพยาธิวิทยาภายใต้การพิจารณาคืออะไร ดังนั้นเพื่อที่จะปกป้องตัวเองและคนที่คุณรักจึงจำเป็นต้องใส่ใจเป็นพิเศษในการเลือกที่อยู่อาศัยหลีกเลี่ยงการเข้าใกล้โรงงานเพื่อผลิตแร่ใยหิน นอกจากนี้คุณควรนำวัสดุนี้ออกจากบ้านของคุณ หากกิจกรรมทางวิชาชีพของคุณเกี่ยวข้องกับเนื้อหานี้ขอแนะนำให้เปลี่ยนงานและนำออกจากที่ติดต่อของคุณ หากตัวเร่งปฏิกิริยาถูกเริ่มต้นและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นแล้วอย่าละเลยการตรวจสอบเชิงป้องกันของผู้เชี่ยวชาญ ก่อนหน้านี้โรคนี้จะถูกเปิดเผย, มีแนวโน้มที่ผู้ป่วยจะมีชีวิตอยู่ให้นานที่สุด.

[12], [13], [14],