เนื้องอกเยื่อหุ้มเส้นประสาทตา

เนื้องอกเมนินจิโอมาเกิดจากเซลล์เยื่อหุ้มสมองชั้นในของอะแร็กนอยด์ เนื้องอกเมนินจิโอมาของเบ้าตาซึ่งเกิดจากปลอกหุ้มเส้นประสาทตา คิดเป็นร้อยละ 2 ของกรณีทั้งหมดและพบได้น้อยกว่าเนื้องอกในเส้นประสาทตา เนื้องอกเหล่านี้มักเกิดขึ้นกับผู้หญิงเป็นส่วนใหญ่

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

อาการของเยื่อหุ้มเส้นประสาทตา

โรคนี้มักแสดงอาการในวัยกลางคน โดยการมองเห็นจะค่อยๆ ลดลงข้างเดียว อาการแรกอาจเป็นความบกพร่องทางการมองเห็นชั่วคราว

อาการสามอย่างคลาสสิก ได้แก่ การมองเห็นลดลง เส้นประสาทตาฝ่อ และหลอดเลือดในตาอุดตัน อย่างไรก็ตาม การปรากฏของอาการทั้งสามพร้อมกันนั้นพบได้น้อย ลำดับของอาการมีดังนี้

• ภาวะผิดปกติของเส้นประสาทตาและหมอนรองกระดูกคั่งค้างเรื้อรัง ตามมาด้วยภาวะฝ่อลง
• การเชื่อมต่อหลอดเลือดตากับตา ซึ่งพบได้ในประมาณร้อยละ 30 ของกรณี จะถดถอยลงเมื่อมีภาวะเส้นประสาทตาฝ่อเกิดขึ้น
• การเคลื่อนไหวที่จำกัด โดยเฉพาะในทิศทางขึ้น เนื่องจากเนื้องอกสามารถ “แยก” เส้นประสาทตาได้
• ตาโปนปรากฏขึ้นเนื่องจากการเติบโตของเนื้องอกภายในช่องกล้ามเนื้อและเกิดขึ้นหลังจากการมองเห็นลดลง

ลำดับดังกล่าวตรงกันข้ามกับลำดับที่พบในเนื้องอกที่เติบโตภายนอกเยื่อดูราเมเตอร์ ซึ่งเยื่อตาโปนจะปรากฏขึ้นนานก่อนที่จะถูกกดทับเส้นประสาทตา

การวินิจฉัย

ภาพ CT แสดงให้เห็นการหนาตัวของท่อและการสะสมแคลเซียมของเส้นประสาทตา

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

การรักษาเนื้องอกเยื่อหุ้มเส้นประสาทตา

1. การติดตามผู้ป่วยวัยกลางคนที่มีเนื้องอกเติบโตช้า เนื่องจากการพยากรณ์โรคดี
2. การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกในผู้ป่วยอายุน้อยที่มีเนื้องอกรุนแรง โดยเฉพาะในผู้ที่ตาบอด
3. การฉายรังสีในบางกรณี

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคในผู้ใหญ่ถือว่าดี แม้ว่าเนื้องอกอาจลุกลามและบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้ในเด็ก

[ 7 ], [ 8 ]