กลุ่มอาการอาร์เอส

HIP Adductor Muscle Syndrome หรือ ARS Syndrome (Adductor rectus symphysis) เป็นพยาธิสภาพที่มาพร้อมกับการพัฒนาของกระบวนการอักเสบเพื่อตอบสนองต่อการทำงานหนักของกล้ามเนื้อและอุปกรณ์เอ็น โรคดังกล่าวมักได้รับการวินิจฉัยในนักกีฬาและนักเต้นมืออาชีพหรือเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก arthrosis สะโพก บ่อยครั้งที่ ARS Syndrome ปรากฏเป็นพยาธิสภาพพื้นฐาน การรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้งานกายภาพบำบัด ผลลัพธ์ของโรคนี้เป็นที่นิยม

ระบาดวิทยา

ARS Syndrome ที่เหมาะสมเป็นเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่มีผลต่อคอมเพล็กซ์กล้ามเนื้อเอ็นกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อ adductor ยาวและสั้นของต้นขากล้ามเนื้อต้นขาบางส่วนปลายของกล้ามเนื้อ rectus abdominis และส่วนหน้าของกล้ามเนื้อ adductor ขนาดใหญ่ในพื้นที่ของการยึดติดกับคิ้วหรือกระดูก sciatic ปัญหาเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากกลไกกล้ามเนื้อและกระดูกเนื่องจากความไม่ตรงกันระหว่างภาระทางกายภาพที่ดำเนินการโดยบุคคลและความสามารถในการชดเชยของร่างกาย

กลุ่มอาการทางพยาธิวิทยา ARS ได้รับการศึกษาเป็นครั้งแรกและอธิบายโดยบัลแกเรียดร. เอ็ม. แบงก์ฟอฟในปี 1950 ในเวลานั้นพยาธิสภาพได้รับการพิจารณาว่าเป็นหนึ่งในอาการของความไม่แน่นอนเรื้อรังของพื้นกระดูกเชิงกรานด้านหน้า โหลด monotypic เป็นเวลานานพร้อมกับการหดตัวแบบไม่สมมาตรของกล้ามเนื้อกระดูกต้นขา adductor, เอียงและกล้ามเนื้อ rectus abdominis กระตุ้น microtraumas ของระบบเอ็นของการเปล่งออกมา เป็นผลให้กระบวนการอักเสบและความเสื่อมพัฒนาขึ้น

ในกรณีส่วนใหญ่ ARS Syndrome จะเกิดขึ้นในช่วงฤดูการแข่งขันกีฬาและการสาธิตกับพื้นหลังของการออกกำลังกายที่รุนแรง นักกีฬามืออาชีพ (นักฟุตบอลนักเล่นฮอกกี้นักยิมนาสติก) รวมถึงนักบัลเล่ต์และนักเต้นได้รับผลกระทบเป็นส่วนใหญ่ อายุที่พบบ่อยที่สุดของโรคคืออายุ 20-24 ปี กลุ่มอาการของ ARS ในผู้สูงอายุไม่ได้สังเกต ผู้ชายและผู้หญิงป่วยด้วยความถี่เดียวกันโดยประมาณ

อาการทางคลินิกชั้นนำคืออาการปวดในพื้นที่ขาหนีบโดยมีการแปลในพื้นที่ของสิ่งที่แนบมาของ rectus abdominis และกล้ามเนื้อต้นขา adductor ไปยังกระดูกเชิงกราน ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นในระหว่างการออกกำลังกายโดยมีการเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงต่อการเร่งความเร็วปอดสะโพกที่คมชัดเตะ (บนลูกบอล)

ในมากกว่า 60% ของกรณีพบปัญหาในผู้เล่นฟุตบอลอาชีพ

สาเหตุ กลุ่มอาการอาร์เอส

สาเหตุหลักของ ARS Syndrome คือความไม่ตรงกันระหว่างภาระทางกายภาพที่มีประสบการณ์โดยระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและความสามารถในการปรับตัว สถานการณ์คือ "กระตุ้น" โดยสถานะที่ไม่แน่นอนของโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนและหนาแน่นของกระดูกเชิงกรานและแขนขาที่ต่ำกว่า

ARS Syndrome พัฒนาขึ้นกับพื้นหลังของการโอเวอร์โหลดแบบอสมมาตรที่ไม่สมมาตรเดียวกันของกลไกกล้ามเนื้อ-เส้นผมของต้นขา, ช่องท้องส่วนล่าง, พื้นที่ขาหนีบ ตัวอย่างเช่นในผู้เล่นฟุตบอลปัญหามักเกิดจากการเคลื่อนไหวที่รุนแรงของขาเมื่อตีลูก บทบาทพิเศษที่ไม่เอื้ออำนวยนั้นเล่นโดยระบอบการฝึกอบรมที่ไม่เหมาะสมการเลือกที่ไม่รู้หนังสือและประสิทธิภาพของการออกกำลังกายการกลับมาก่อนการฝึกอบรมก่อนกำหนดหลังจากได้รับบาดเจ็บจากการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อและเอ็น

การขาดระยะเวลาการกู้คืนที่จำเป็นและเพียงพอหลังจากการออกแรงนำไปสู่ความเสียหายของเนื้อเยื่อและการทำลายล้างเพิ่มเติม พื้นผิวของกล้ามเนื้อข้อต่อถูกปกคลุมด้วยเครือข่าย microcracks หลังจากเวลาผ่านไปในพื้นที่ที่เสียหายเริ่มต้นปฏิกิริยาตอบสนองการอักเสบซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวด กระบวนการก่อตัวของ ARS-Syndrome นั้นรุนแรงขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและการเปลี่ยนแปลง dystrophic

ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดคือการเพิ่มโรคของโครงสร้างวงแหวนเชิงกราน [1]

ปัจจัยเสี่ยง

อัตราสูงสุดของ ARS Syndrome นั้นโดดเด่นด้วยการเล่นกีฬา คุณสมบัติทั่วไปของเกมกีฬาดังกล่าวคือการกระโดดบ่อยครั้งและเป็นประจำวิ่งปอดกะทันหันและการเคลื่อนไหวของแขนขา

ความเสี่ยงของการเกิด ARS Syndrome เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ:

• ในกีฬาอาชีพเมื่อเทียบกับกีฬาสมัครเล่น
• ด้วยการออกแรงกีฬาเพิ่มขึ้น;
• ในระหว่างการแข่งขันหรือการสาธิตเมื่อเทียบกับการฝึกอบรมปกติและการออกกำลังกาย
• ในระหว่างการแข่งขันและการแสดงในอาคารหรือบนพื้นผิวที่ต่ำกว่ามาตรฐาน

ในบางกรณีปัจจัยที่เรียกใช้สำหรับ ARS Syndrome สามารถ:

• เอ็นกระดูกเชิงกรานและกระดูกต้นขาอ่อนตัวลง
• ลดความยืดหยุ่น (โดยเฉพาะมีบทบาทในยิมนาสติก, สเก็ตลีลา, บัลเล่ต์);
• สถานะของความเหนื่อยล้าสะสมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
• ความสามารถทางกายภาพที่ลดลงของกลไกกล้ามเนื้อ-เส้นผมเนื่องจากการออกกำลังกายแบบกระจายอย่างไม่เหมาะสมหรือขาดหายไปก่อนการแข่งขันหรือประสิทธิภาพ
• ลดจำนวนการฝึกอบรมและชั้นเรียนในช่วงนอกฤดู

ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมอาจเรียกว่าความผิดปกติทางโภชนาการการทำงานที่ไม่เหมาะสมและการพักผ่อนช่วงเวลาทางจิตสังคม (ความเครียดเรื้อรังสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่สบายใจ ฯลฯ )

กลไกการเกิดโรค

คำว่า ARS Syndrome หมายถึงการพัฒนากระบวนการอักเสบที่สองที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างข้อต่ออ่อนรวมถึงกล้ามเนื้อและเอ็น การอักเสบเกิดขึ้นเป็นปฏิกิริยาต่อการชอกช้ำเป็นเวลานาน (ปกติ) รวมถึง microcracks และ microtears ความเสียหายเกิดขึ้นเมื่อกลไกกล้ามเนื้อและกระดูกหยุดที่จะรับมือกับการโอเวอร์โหลดที่รุนแรงเนื่องจากความไม่ตรงกันกับความสามารถในการชดเชยของร่างกาย เป็นผลให้การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมและ dystrophic พัฒนาขึ้น

ใน ARS Syndrome ผลที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่คือ:

• พื้นที่ของเอ็นกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อยึดติดกับการเปล่งเสียงสะโพก;
• ของเอ็นของ rectus abdominis;
• อุปกรณ์เอ็นของข้อต่ออก

บทบาทที่มีความกระตือรือร้นทางพยาธิวิทยาในการก่อตัวของความผิดปกติ - ARS Syndrome - เล่นโดยปกติและเข้มข้น (เกิดขึ้นบ่อยครั้ง) การบรรทุกข้อต่อสะโพกมากเกินไปหลังจากนั้นกล้ามเนื้อต้นขาและ rectus abdominis ไม่มีเวลาฟื้นตัว เป็นผลให้กล้ามเนื้อ adductor ถูกชอกช้ำเส้นใยจะค่อยๆถูกทำลายและ microcracks จะเกิดขึ้นบนพื้นผิวของพวกเขา เมื่อเวลาผ่านไปพื้นที่ที่เสียหายได้รับผลกระทบจากกระบวนการอักเสบซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวด การเสื่อมสภาพและการเสื่อมของเนื้อเยื่อพัฒนาขึ้น ปัจจัยที่สร้างความเสียหายเพิ่มเติมอาจเป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในวงแหวนเชิงกราน

อาการ กลุ่มอาการอาร์เอส

ARS-Syndrome เป็นตัวแทนอันดับแรกโดยอาการเช่นอาการปวด: มันถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในก้นที่แผ่ไปที่พื้นผิวด้านหลังของต้นขา ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นจะถูกบันทึกด้วยความตึงเครียดของกล้ามเนื้อด้วยการนั่งเป็นเวลานาน นอกจากนี้ความรู้สึกเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นเมื่อตรวจวัด sciatic tubercle ในระหว่างการงอสะโพกขนาดใหญ่หรือการขยายของขาส่วนล่างในระหว่างการงอเข่าที่รุนแรงกับพื้นหลังของความต้านทานย้อนกลับ

อาการปวดในโรค ARS มักจะคมชัดและเริ่มรบกวนผู้ป่วยในระหว่างการออกกำลังกาย (และทันทีหลังจากนั้น) ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่รุนแรง (ชิงช้าปอด ฯลฯ ) ของข้อต่อสะโพก ตัวอย่างเช่นปรากฏการณ์ดังกล่าวมักจะถูกบันทึกไว้ในระหว่างการเต้นรำที่แข็งแกร่งวิ่งด้วยการเลี้ยวอย่างฉับพลันกระโดดเตะ ความเจ็บปวดมักจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่น:

• ในช่องท้องส่วนล่าง (ตามเส้นทางของกล้ามเนื้อ rectus abdominis);
• ในพื้นที่ขาหนีบ (โดยมีการฉายรังสีลงไปตามพื้นผิวต้นขาด้านใน);
• ในพื้นที่ของการประกบอก (ดึงความรู้สึกไม่สบาย)

ความเจ็บปวดมักจะหยุดยั้งคุณในการพักผ่อน แต่ด้วยการเริ่มต้นของการออกแรงมันจะกลับมาทำงานต่อไปด้วยความเข้มที่ยิ่งใหญ่กว่า

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หาก ARS Syndrome ยังคงอยู่โดยไม่มีการรักษาที่เหมาะสมมันจะนำไปสู่การพัฒนากระบวนการเสื่อมสภาพที่เด่นชัดในเนื้อเยื่อเอ็น เป็นผลให้ความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่สำคัญต่อโครงสร้างร่วม - โดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำตาและการแตกหลายครั้ง - เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ภาพทางคลินิกใน ARS Syndrome แย่ลงและขยายออกไปตามกาลเวลา ความเจ็บปวดกลายเป็นปกติความเข้มของพวกเขาจะเพิ่มขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะถูกบังคับให้ปฏิเสธการออกกำลังกายและการมีส่วนร่วมในการแสดงหรือการแข่งขัน กีฬาและอาชีพการเต้นของคนเหล่านี้สิ้นสุดลงก่อนเวลาอันควร

ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นไม่เพียง แต่จากการขาดการรักษาโรค ARS เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการรักษาด้วยยาอย่างต่อเนื่อง ตัวอย่างเช่นการปิดล้อมบ่อยครั้งที่มียาคอร์ติโคสเตอรอยด์สามารถทำให้การพัฒนาของการเสื่อมสภาพในเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและการบริหารยาต้านการอักเสบที่ไม่ผ่านการอักเสบเป็นเวลานานส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหาร

การวินิจฉัย กลุ่มอาการอาร์เอส

ในกระบวนการตรวจสอบผู้ป่วยที่มี ARS-Syndrome ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นจะถูกบันทึกไว้เมื่อตรวจสอบบริเวณต้นขาใกล้กับหัวหน่าว นอกจากนี้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยการทดสอบความเครียดทางสรีรวิทยาจะดำเนินการ: ผู้ป่วยควรทำการเคลื่อนไหวอย่างง่ายสองสามครั้งตามคำร้องขอของแพทย์

การทดสอบทางคลินิกมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจจับความผิดปกติในข้อต่อสะโพกและกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสภาพของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของโรค ARS

การทดสอบในห้องปฏิบัติการได้รับคำสั่งให้ตรวจสอบกระบวนการอักเสบและโรคที่เป็นไปได้ที่มาพร้อมกับ ARS Syndrome โดยตรง:

• การทดสอบเลือดทั่วไป ด้วยการกำหนดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง;
• การประเมิน creatine kinase ระดับ (ระดับจะสูงขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการสลายกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องที่ทำเครื่องหมายไว้);
• การกำหนด ปัจจัยรูมาตอยด์ หรือแอนติบอดีต่อเปปไทด์ citrullinated cyclic;
• การตรวจจับ autoantibody

เพื่อทำการวินิจฉัยโรค ARS การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจำเป็นต้องมีการกำหนด:

• การถ่ายภาพรังสีสะโพก (การฉายภาพด้านหน้าและด้านหลัง);
• อัลตร้าซาวด์ของ symphysis กับไซต์ที่แนบมาของกล้ามเนื้อ

MRI ถูกกำหนดหากผู้ป่วยมีอาการของกระบวนการอักเสบที่พัฒนาในพื้นที่ของการแทรกของกล้ามเนื้อ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจะแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกสะโพกและกระดูกสันหลัง sacroiliac

MRI เป็นขั้นตอนที่ขาดไม่ได้สำหรับการตรวจกล้ามเนื้อเอ็นและเอ็น วิธีการนี้ยังมีความเกี่ยวข้องเมื่อ ARS syndrome จะต้องแตกต่างจากพยาธิสภาพเนื้อเยื่ออ่อนรุนแรง (การแตกของเอ็นหรือเอ็นขนาดใหญ่ความเสียหายต่อโครงสร้างที่สำคัญในข้อต่อสะโพก)

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

มาตรการวินิจฉัยที่ดำเนินการอย่างเพียงพอไม่เพียง แต่จะตรวจสอบการพัฒนาของ ARS-syndrome ในผู้ป่วย แต่ยังแยกแยะความแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายกัน:

• กระดูกเชิงกรานกระดูกหัก;
• โรคข้อเข่าเสื่อม;
• Myositis ของกล้ามเนื้อ adductor ของต้นขา;
• โรคไขข้ออักเสบ;
• ไส้เลื่อนขาหนีบ;
• กระบวนการเนื้องอก;
• การอักเสบต่อมลูกหมาก

ความแตกต่างของ ARS Syndrome ดำเนินการในขั้นตอนหลังจากการตรวจสอบมาตรฐานทั้งหมด (รวมถึงการศึกษาด้วยเครื่องมือ) ได้ดำเนินการ

บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดที่มีการแปลในพื้นที่ขาหนีบถูกตรวจพบพร้อมกับการขยายของวงแหวนขาหนีบความอ่อนแอของผนังด้านหลังของคลองขาหนีบ สถานการณ์นี้สามารถเกิดขึ้นได้ในหลายเงื่อนไขทางพยาธิวิทยา:

• ARS Syndrome และ Inguinal Ring Syndrome;
• ไส้เลื่อนภายใน;
• Pubic Asthenitis, Gilmore's Groin

ความแตกต่างของโรคเหล่านี้เป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างล่าสุด ผู้เชี่ยวชาญพบว่าร้อยละของนักกีฬา (จากข้อมูลที่แตกต่างกัน - จาก 1 ถึง 11%) ที่มีส่วนร่วมในกีฬาพร้อมกับอุ้งเชิงกรานมักจะมีอาการปวดขาหนีบปกติ ดังนั้น ARS Syndrome ในผู้เล่นฟุตบอลเกิดขึ้นในประมาณ 3-5% ของกรณี ในเวลาเดียวกันในระหว่างการตรวจสอบภาพจะถูกเปิดเผยว่าต้องมีความแตกต่าง: การขยายวงแหวนขาหนีบภายนอก, การเพิ่มขึ้นของผนังด้านหลังของคลองขาหนีบ งานของแพทย์ควรกำหนดสาเหตุของอาการปวดขาหนีบ:

• ความเสียหายของเอ็น;
• ARS Syndrome เหมาะสม;
• การบาดเจ็บของริมฝีปากข้อต่อของข้อต่อสะโพกกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนของ acetabulum และหัวกระดูกต้นขาและการปรากฏตัวของกระดูกอิสระและกระดูกอ่อน;
• การแตกหักของความเครียดของกระดูกโคนขาหรือกระดูกเชิงกรานกระบวนการเนื้องอกกระดูก, chondritis และ osteochondrosis ของกระดูกสันหลังและการบาดเจ็บของแผ่นดิสก์;
• Bosom Symphysitis, ไส้เลื่อน;
• เส้นประสาทส่วนปลายหลังเกิดบาดแผล;
• การอักเสบต่อมลูกหมาก, epididymitis, varicocele, ท่อปัสสาวะอักเสบ;
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (ankylosing spondylitis, โรคไขข้ออักเสบ ฯลฯ );
• โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคข้ออักเสบ, dorsopathies (มากกว่าปกติของผู้ที่ไม่ใช่นักกีฬา)

การรักษา กลุ่มอาการอาร์เอส

การบำบัดด้วยยาสำหรับ ARS Syndrome ประกอบด้วยการฉีดยา corticosteroid ในท้องถิ่นและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการรักษาทางกายภาพต่าง ๆ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งอิเล็กโทรโฟเรซิสที่มียาชาการรักษาด้วยเลเซอร์กระแสน้ำเบอร์นาร์ด อัตราความสำเร็จของการรักษาดังกล่าวอยู่ที่ประมาณ 20%

น่าเสียดายที่การบริหารระยะยาวของ corticosteroids และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในกลุ่มอาการ ARS มักจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของเส้นเอ็นค่อยๆ, โรคทางเดินอาหารทางเดินอาหาร ในขณะเดียวกันการรักษาด้วยการผ่าตัดถูกกำหนดไว้เป็นส่วนใหญ่สำหรับความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญหรือการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของเอ็นกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อ adductor การแทรกแซงการผ่าตัดในสถานการณ์นี้ไม่ได้เป็น "มาตรฐานทองคำ" เพราะแม้หลังการผ่าตัดการเปลี่ยนแปลงรอยแผลเป็นยังคงอยู่ในเอ็นกล้ามเนื้อซึ่งป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยกลับไปฝึกอบรมอย่างเข้มข้น อย่างไรก็ตามหากไม่มีการโหลดสูงสุดความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดจะหายไป

แนวโน้มที่ดีในการรักษาโรค ARS แสดงให้เห็นโดยการบำบัดด้วยคลื่นกระแทก วิธีนี้ช่วยในการกำจัดพยาธิสภาพโดยไม่ต้องใช้ยาและการฉีด corticosteroid เป็นเวลานาน การบำบัดด้วยคลื่นกระแทกก็มีการระบุหลังจากการผ่าตัดการผ่าตัดสำหรับ ARS-Syndrome เนื่องจากช่วยคืนความสามารถทางกายภาพก่อนหน้านี้

ผู้เชี่ยวชาญจัดหมวดหมู่ผู้ป่วยที่มีอาการ ARS เป็นสองกลุ่ม:

• ที่ไม่ต้องการการผ่าตัด
• ใครมีน้ำตาเอ็นที่ต้องผ่าตัด

ในหลายกรณีทั้งกลุ่มแรกและกลุ่มที่สองต้องการการกำจัดรอยแผลเป็นหรือความเสื่อมซึ่งกลายเป็นแหล่งของความรู้สึกเจ็บปวด เพื่อจุดประสงค์นี้ใช้เทคนิค Shockwave ที่ประสบความสำเร็จเสริมด้วย kinesiotherapy หรือการกระตุ้นกล้ามเนื้อชีวกลศาสตร์ตามที่ระบุไว้

ทั้งระยะเวลาการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับโรค ARS ไม่จำเป็นต้องมีการรักษาในโรงพยาบาล เมื่อเสร็จสิ้นหลักสูตรการรักษาอัลตร้าซาวด์และการวินิจฉัยการติดตาม MRI จะดำเนินการเพื่อประเมินการกำจัดกระบวนการเสื่อมในเอ็นกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อของการเปล่งออกมา การเพิ่มขึ้นของหลอดเลือด, การสลายของ fibroses และกระบวนการเผาผลาญในท้องถิ่นที่เพิ่มขึ้นก็เป็นตัวบ่งชี้ของการเปลี่ยนแปลงเชิงบวก [2]

การป้องกัน

มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการพัฒนาของ ARS Syndrome รวมถึงการเลือกออกกำลังกายที่เหมาะสมการกระจายตัวของระบบการฝึกอบรมที่มีความสามารถ มีความจำเป็นที่จะต้องเตรียมกล้ามเนื้อรองรับและอุปกรณ์เอ็นสำหรับโหลดที่กำลังจะมาถึงอย่างถูกต้อง ความเข้มของการออกกำลังกายควรเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และกิจกรรมควรจะสลับกับช่วงเวลาที่เพียงพอของการพักกล้ามเนื้อและการฟื้นฟู

การปรากฏตัวของความรู้สึกไม่สบายหรือปวดในพื้นที่ขาหนีบในระหว่างการออกกำลังกายควรเป็นเหตุผลที่จะหยุดออกกำลังกายและปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

บทบาทสำคัญในการป้องกันการพัฒนาของ ARS Syndrome นั้นเล่นโดยการติดตามการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอโดยโค้ชผู้ให้คำปรึกษาและครู สิ่งสำคัญคือต้องเลือกสิ่งอำนวยความสะดวกการฝึกอบรมอุปกรณ์อุปกรณ์อุปกรณ์ป้องกันตามประเภทของการออกกำลังกาย แพทย์กีฬาควรตรวจสอบสภาพของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของผู้ให้คำปรึกษาแต่ละคนโดยคำนึงถึงการบาดเจ็บทั้งหมดที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ในระหว่างการฝึกอบรมและการแข่งขัน

ในยิมนาสติกการแสดงผาดโผนการเต้นรำกีฬาการอุ่นเครื่องมีบทบาทพิเศษสร้างพื้นหลังทั่วไปที่ช่วยให้คุณสามารถออกกำลังกายที่จำเป็นในอนาคตได้สำเร็จ ในระหว่างการอุ่นเครื่องควรให้ภาระไม่เพียง แต่ในกล้ามเนื้อที่ทำงานหลักในกิจกรรมเฉพาะ แต่ยังรวมถึงกล้ามเนื้อที่จะไม่ถูกโหลด สำคัญ: การอุ่นเครื่องที่ออกแบบมาอย่างดีไม่ควรนำไปสู่ความเหนื่อยล้าหรือความตื่นเต้นมากเกินไป

โดยการให้ความสนใจที่จำเป็นในการป้องกันการบาดเจ็บในระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนักการออกกำลังกายและการฝึกอบรมที่เหมาะสมความเสี่ยงของการพัฒนา ARS Syndrome สามารถลดลงได้

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคใน ARS Syndrome สามารถเรียกได้ว่าไม่เสถียร แต่มีเงื่อนไขที่ดี ความสำเร็จของการรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียวเป็นที่น่าสงสัยโดยมีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกอย่างต่อเนื่องระบุเฉพาะในน้อยกว่า 20% ของกรณี ประสิทธิภาพที่ดีที่สุดคือการสังเกตในการดำเนินการตามวิธีการที่ครอบคลุมซึ่งเกี่ยวข้องกับ:

• การกำจัดการออกกำลังกาย
• การใช้ยา (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ของการกระทำทั่วไปและท้องถิ่น, การฉีด corticosteroid);
• การใช้กายภาพบำบัด (การรักษาด้วยเลเซอร์, แม่เหล็ก, กระแสเบอร์นาร์ด, อิเล็กโทรโฟเรซิสด้วยยาแก้ปวด);
• การดูแลไคโรแพรคติก;
• การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก

วิธีการที่ครอบคลุมสามารถขจัดความเจ็บปวดฟื้นฟูความคล่องตัวและความสามารถในการออกกำลังกายบางอย่าง

ในกรณีที่ไม่มีผลในเชิงบวกการแทรกแซงการผ่าตัดแสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่ดี อย่างไรก็ตามระยะเวลาระยะไกลอาจมาพร้อมกับการพัฒนาของการเกิดซ้ำของโรค ARS

ในหลายกรณีกลุ่มอาการ ARS จำกัด ความสามารถทางกายภาพของผู้ป่วยอย่างรุนแรงและกลายเป็นสาเหตุของการบังคับให้เลิกเล่นกีฬาหรือการเต้น