กล้ามเนื้อขาอ่อนแรงเฉพาะที่

อาการอ่อนแรงเฉพาะที่ของกล้ามเนื้อขาข้างเดียว มักเป็นอาการเริ่มแรกของโรคที่ต่อมากลายเป็นอาการทั่วไป โดยเฉพาะโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงด้านข้าง (amyotrophic lateral sclerosis) ซึ่งมักเริ่มด้วยอาการอ่อนแรงข้างเดียวบริเวณปลายหรือส่วนต้น กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่กระดูกสันหลัง (พบได้น้อย) กล้ามเนื้ออักเสบ และกล้ามเนื้ออ่อนแรง

สาเหตุของความผิดปกติทางการเคลื่อนไหวในบริเวณนั้นส่วนใหญ่มักเกิดจากความผิดปกติของรากประสาท เส้นประสาท หรือเส้นประสาทส่วนปลาย ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวมักมาพร้อมกับความเจ็บปวดและความผิดปกติทางประสาทสัมผัส ด้วยลักษณะทั่วไปของการกระจายของความผิดปกติ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีประวัติทางการแพทย์ที่ชัดเจน การวินิจฉัยมักจะไม่มีข้อสงสัย ความยากลำบากจะเกิดขึ้นเมื่อการตรวจทางคลินิกไม่พบสาเหตุทั่วไปของความผิดปกติในบริเวณนั้น และการกระจายของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวไม่ปกติหรือไม่ได้มาพร้อมกับการสูญเสียความรู้สึก

อาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อต้นขาและกล้ามเนื้อสะโพกข้างเดียวที่เกิดจากรอยโรคที่เส้นประสาทบริเวณเอวพบได้ในภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุช่องท้องและเบาหวาน ซึ่งมักมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรง อาจพบภาวะเดียวกันนี้ในภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุช่องท้องส่วนบนที่กระทบต่อกระดูกเชิงกรานส่วนบน รอยโรคที่เส้นประสาทบริเวณเอวและกระดูกสันหลังที่พบได้น้อยหลังการรักษาด้วยรังสีเอกซ์หรือเนื้องอกที่เยื่อบุช่องท้องบางชนิดก็ทำให้เกิดอาการอ่อนแรงเช่นกัน โดยมักไม่เกิดอาการปวด แต่มีอาการสูญเสียความรู้สึกตามมา รอยโรคที่เส้นประสาทต้นขาทำให้กล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าและกล้ามเนื้อเอ็ม. ไอลีออปโซอาอ่อนแรง (ซึ่งมีอาการคือไม่สามารถยกต้นขาขึ้นได้และไม่มีอาการสะท้อนที่หัวเข่า) จะมาพร้อมกับอาการสูญเสียความรู้สึกที่ต้นขาและพื้นผิวด้านในของขา อาจพบรอยโรคดังกล่าวได้ เช่น หลังจากการผ่าตัด (การผ่าตัดไส้เลื่อน เป็นต้น) การฉีดเข้ากล้ามเนื้อซ้ำๆ ในทารกแรกเกิดอาจทำให้กล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าหดตัว (โดยไม่มีอาการอัมพาต) ในผู้ใหญ่ การฉีดยาอาจทำให้เกิดภาวะอัมพาตของกล้ามเนื้อก้นกลางและกล้ามเนื้อก้นเล็ก (ภาวะขาเป๋แบบ Duchenne หรือ Trendelenburg) โดยมักจะไม่มีอาการปวด

ในขาส่วนล่าง มีอาการอัมพาตเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหลังเท้าและนิ้วเท้าซึ่งเกิดจากภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดแดงหน้าแข้ง (เนื่องจากกล้ามเนื้อทำงานมากเกินไปหรืออาการบวมของบริเวณหน้าแข้งด้านหน้าที่เจ็บปวดและขาดเลือดในระยะแรก) อาการนี้มีลักษณะเฉพาะในระยะแรกคือหลอดเลือดแดงหลังเท้าไม่มีชีพจร มักเกิดร่วมกับภาวะขาดเลือดชั่วคราวของเส้นประสาทบริเวณหน้าแข้งที่ฉีกขาด และต่อมากล้ามเนื้อบริเวณหน้าแข้งจะหดตัว ทำให้นิ้วหัวแม่เท้าอยู่ในท่าหงิกงอ (ซึ่งป้องกันไม่ให้เท้าตก) เอ็นร้อยหวายฉีกขาด (ซึ่งเป็นภาวะที่เจ็บปวดมาก) ทำให้การงอฝ่าเท้าไม่สมบูรณ์ (เนื่องจากกล้ามเนื้อหลังแข้งและกล้ามเนื้อบริเวณหน้าแข้งทำงานร่วมกันเป็นกล้ามเนื้องอเท้า)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]