Fascikulâcii

Fasciculations - การหดตัวของหนึ่งหรือหลายหน่วยมอเตอร์ (เซลล์ประสาทมอเตอร์แยกต่างหากและกลุ่มของเส้นใยกล้ามเนื้อให้พวกเขา) ส่งผลให้อย่างรวดเร็วมองเห็นได้ด้วยตา, การหดตัวของกล้ามเนื้อมัด (twi fasciotic หรือ fasciculations) บน EMG นั้น fasciculations ดูเหมือนว่าจะมี biphasic หรือ multiphase action potentials การหดตัวพร้อมกันหรือต่อเนื่องของหน่วยมอเตอร์หลายหน่วยทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อคล้ายคลื่นหรือที่เรียกว่า myokimiya

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุ fasciculations

1. โรคของมอเตอร์เซลล์ประสาท (ALS, amyotrophy กระดูกสันหลังก้าวหน้า, น้อยกว่า - โรคอื่น ๆ )
2. fasciculations อ่อนโยน
3. ซินโดรม fasciculation กล้ามเนื้อเจ็บปวด
4. ความเสียหายหรือการบีบอัดของกระดูกสันหลังหรือเส้นประสาทส่วนปลาย
5. ใบหน้า myokimiya (หลายเส้นโลหิตตีบเนื้องอกในสมอง syringobulbia น้อยกว่า - เหตุผลอื่น ๆ )
6. Neuromyotonia (กลุ่มอาการไอแซ็ก)
7. ใบหน้ารูปครึ่งวงกลม (บางรูปแบบ)
8. โพสต์ contracture อัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้า
9. เชื้อรา Myathogenic

[5],

โรคของเซลล์ประสาทมอเตอร์

Fasciculations เป็นปกติของโรคเซลล์ประสาทยนต์ (ALS, ความก้าวหน้าของกระดูกสันหลัง amyotrophy) อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของ fasciculations บางอย่างที่ไม่มีสัญญาณของการปฏิเสธไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยโรคของเซลล์ประสาทยนต์ ในกรณีของเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic, EMG เผยให้เห็นความผิดปกติอย่างกว้างขวางของเซลล์ฮอร์นล่วงหน้ารวมถึงกล้ามเนื้อที่เก็บรักษาไว้ในคลินิกและยังมีอาการของรอยโรคของเซลล์ประสาทมอเตอร์บน (สัญญาณเสี้ยม) และหลักสูตรก้าวหน้าของโรค ภาพลักษณะของ“ การไม่สมมาตรของอไมโตเทอร์ด้วยไฮเปอร์ลิงก์และความก้าวหน้าของหลักสูตร” ได้รับการเปิดเผย

ความก้าวหน้าของ amyotrophies กระดูกสันหลังเกิดจากการเสื่อมของเซลล์ฮอร์นล่วงหน้าและเป็นที่ประจักษ์โดยเฉพาะอาการของความเสียหายให้กับเซลล์ประสาทมอเตอร์ลดลง (neuronopathy) ไม่มีสัญญาณของความเสียหายให้กับเซลล์ประสาทมอเตอร์บน Amyotrophies มีความสมมาตรมากกว่า ตรวจพบ Fasciculations แต่ไม่เสมอไป โรคนี้มีหลักสูตรที่ดีและการพยากรณ์โรค ในการวินิจฉัยโรคมอเตอร์เซลล์ประสาทการวิจัย EMG เป็นสิ่งสำคัญ

รอยโรคอื่น ๆ ของมอเตอร์เซลล์ประสาท (ก้านสมองและเนื้องอกไขสันหลัง, syringobulbia, OPCA, โรค Machado-Joseph, อาการแสดงปลายของโปลิโอ) ที่บางครั้งอาจรวมถึง fasciculations (มักจะมากหรือน้อยแปลเช่นในกล้ามเนื้อรูปสี่เหลี่ยมคางหมูและกล้ามเนื้อเจ็บ กล้ามเนื้อ perioral ในกล้ามเนื้อของแขนหรือขา)

[6], [7], [8],

Fasciculations อ่อนโยน

แยก fasciculations แยกในกล้ามเนื้อของขาหรือกล้ามเนื้อวงกลมของตา (บางครั้งพวกเขานานถึงหลายวัน) จะพบในคนที่มีสุขภาพสมบูรณ์ บางครั้งความเมตตาที่เป็นพิษเป็นภัยจะกลายเป็นเรื่องทั่วไปมากขึ้นและสามารถสังเกตได้เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี แต่ในเวลาเดียวกันการตอบสนองจะไม่เปลี่ยนแปลงไม่มีการละเมิดความไวความเร็วของการกระตุ้นตามเส้นประสาทจะไม่ลดลงและไม่มีการเบี่ยงเบนอื่น ๆ จากบรรทัดฐานบน EMG ยกเว้นความน่าดึงดูดใจ ซึ่งแตกต่างจาก ALS, fasciculations อ่อนโยนมีการแปลที่คงที่มากขึ้นพวกเขาเป็นจังหวะมากขึ้นและอาจจะบ่อยขึ้น บางครั้งกลุ่มอาการของโรคนี้เรียกว่า "โรคอ่อนโยนของเซลล์ประสาทมอเตอร์"

[9], [10], [11]

ซินโดรม fasciculation กล้ามเนื้อเจ็บปวด

อาการปวด fasciculation เจ็บปวดเป็นคำที่ไม่แน่นอนตั้งใจที่จะอ้างถึงกลุ่มอาการของโรคที่หายากของ fasciculation, ตะคริว, ปวดกล้ามเนื้อและความอดทนการออกกำลังกายที่ไม่ดีในกรณีของการเสื่อมของเส้นประสาทส่วนปลาย axonal ปลาย (เส้นประสาทส่วนปลาย) บางครั้งคำนี้ใช้เพื่ออ้างถึงโรคก่อนหน้าถ้ามันมาพร้อมกับตะคริวที่เจ็บปวดบ่อย

[12], [13], [14],

ความเสียหายหรือการบีบอัดของกระดูกสันหลังหรือเส้นประสาทส่วนปลาย

รอยโรคเหล่านี้อาจทำให้เกิด fasciculations, myokimia หรือ krumpy ในกล้ามเนื้อที่ถูก innervated โดยรากหรือเส้นประสาท อาการเหล่านี้อาจยังคงอยู่หลังจากการผ่าตัดรักษา radiculopathy การบีบอัด

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

ใบหน้า Miokimia

Myokimiya บนใบหน้าเป็นอาการทางระบบประสาทที่หายากและมักจะพบเฉพาะในสถานะทางระบบประสาท ใบหน้าของ myokimiya นั้นมีค่าในการตรวจวินิจฉัยที่ดีเพราะมันมักจะบ่งบอกถึงรอยโรคอินทรีย์ของก้านสมอง การเริ่มต้นมักจะเกิดขึ้นทันทีและระยะเวลาแตกต่างกัน - จากหลายชั่วโมง (ตัวอย่างเช่นในหลายเส้นโลหิตตีบ) จนถึงหลายเดือนหรือหลายปี กิจกรรมทางจิตโดยพลการการสะท้อนกลับอัตโนมัติการนอนหลับและปัจจัยภายนอกอื่น ๆ และปัจจัยภายนอกมีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยในการเรียน myokinia มันเป็นที่ประจักษ์โดยการหดตัวของกล้ามเนื้อเวฟไลค์ (ครึ่งหนึ่ง) บนใบหน้าครึ่งหนึ่งและส่วนใหญ่มักจะพัฒนาบนพื้นหลังของหลายเส้นโลหิตตีบหรือ Glioma ของก้านสมอง โดยทั่วไปใบหน้า myokimia เกิดขึ้นในกลุ่มอาการ Guillain-Barré (อาจเป็นแบบทวิภาคี), syringobulbia, เส้นประสาทใบหน้าเส้นประสาทใบหน้า, ALS และโรคอื่น ๆ EMG ตรวจจับการเคลื่อนไหวตามจังหวะที่เกิดขึ้นเองในรูปแบบของการปล่อยเดี่ยวคู่หรือกลุ่มที่มีความถี่ค่อนข้างคงที่

ในทางคลินิก myokimia บนใบหน้ามักจะแยกแยะได้ง่ายจาก hyperkinesis บนใบหน้าอื่น ๆ

การวินิจฉัยแยกโรคใบหน้า myokimia ดำเนินการด้วยใบหน้าครึ่งซีก, miorhythmia, อาการชักโรคลมชักแจ็คสัน, fasciculations อ่อนโยน

[21], [22], [23], [24]

Neyromiotoniya

Neuromyotonia (กลุ่มอาการไอแซ็กเป็นกลุ่มอาการของกล้ามเนื้อกิจกรรมคงที่) พบได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่และมีลักษณะค่อย ๆ เพิ่มความแข็งตึงของกล้ามเนื้อ (ตึง) และกล้ามเนื้อเล็ก (myochemia และ fascioculations) อาการเหล่านี้เริ่มปรากฏขึ้นที่ปลายสุดของแขน พวกเขายังคงมีอยู่ในระหว่างการนอนหลับ ปวดแทบจะไม่สังเกตแม้ว่าความรู้สึกไม่สบายในกล้ามเนื้อเป็นเรื่องปกติ มือและเท้ารับตำแหน่งงอคงที่หรือยืดนิ้ว ร่างกายยังสูญเสียความเป็นพลาสติกและท่าทางตามธรรมชาติการเดินจะเริ่มตึงเครียด (แข็ง) และถูก จำกัด

สาเหตุ: กลุ่มอาการของโรคอธิบายว่าเป็น idiopathic (autoimmune) โรค (ทางพันธุกรรมหรือเป็นระยะ ๆ ) รวมถึงการใช้ร่วมกับเส้นประสาทส่วนปลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มอาการไอแซ็กบางครั้งพบว่ามีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมและประสาทสัมผัสกับ CIDP, สารพิษที่เป็นพิษและนิวโรพาธีจากแหล่งกำเนิดที่ไม่รู้จักรวมกับเนื้องอกมะเร็งที่ไม่มีเส้นประสาทร่วมกับ myasthenia

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

ใบหน้าครึ่งวงกลม

Fasciculations และ myocomia พร้อมกับ myoclonias เป็นแกนหลักทางคลินิกหลักในการแสดงอาการของใบหน้าสมองซีก ในทางคลินิกยา fasciculations นั้นไม่สามารถมองเห็นได้ง่ายเสมอไปเนื่องจากมีการทับซ้อนกันของกล้ามเนื้อขนาดใหญ่

[33], [34], [35], [36], [37]

โพสต์ contracture อัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้า

เดียวกันสามารถพูดเกี่ยวกับ contracture อัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้า ("โรคใบหน้า hemispasm หลังจาก neuropathy VII ประสาท") ซึ่งสามารถประจักษ์ไม่เพียง แต่ contracture กล้ามเนื้อของความรุนแรงที่แตกต่างกัน แต่ยัง myoclonic hyperkinesis ในพื้นที่ได้รับผลกระทบ สาขาของเส้นประสาทใบหน้า

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

เชื้อรา Myathogenic

Fasciculations Iatrogenic ได้รับการอธิบายด้วยเพนิซิลลินและยาเกินขนาดของ anticholinergics

Fasciculations บางครั้งสามารถปรากฏใน hyperthyroidism ซึ่งร่วมกับกล้ามเนื้อลีบและความอ่อนแอสามารถเลียนแบบ amyotrophic เส้นโลหิตตีบด้านข้าง

การกัดงูหางกระดิ่งแมงป่องแมงมุมแม่ม่ายดำและแมลงกัดต่อยบางชนิดสามารถทำให้เกิดตะคริวปวดกล้ามเนื้อและ fasciculations

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

อาการ fasciculations

โดยปกติกล้ามเนื้อผ่อนคลายจะไม่ได้มาพร้อมกับกิจกรรมพลังงานชีวภาพ หาก fasciculations เป็นอาการเดียวนั่นคือพวกเขาไม่ได้มาพร้อมกล้ามเนื้อลีบและการเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาตอบสนองความสำคัญทางคลินิกของพวกเขามีขนาดเล็ก ด้วยความผิดปกติของมอเตอร์เซลล์ประสาทที่รุนแรงมากขึ้นเส้นใยกล้ามเนื้อทั้งหมดที่ได้รับการปกคลุมด้วยเส้นจากนั้นได้รับผลกระทบซึ่งนำไปสู่กล้ามเนื้อลีบ (denervation atrophy), ปฏิกิริยาตอบสนองลดลงและมาพร้อมกับศักยภาพ fibrillation คลื่นบวก

[51], [52], [53]

การรักษา fasciculations

การรักษาคือการเปลี่ยนอาหารซึ่งเป็นการเพิ่มปริมาณแมกนีเซียมจากอาหารเช่นถั่ว (โดยเฉพาะอัลมอนด์) กล้วยและผักขม แนะนำให้ใช้ยาที่มีแมกนีเซียม

การป้องกัน

Fasciculations อาจเป็นผลมาจากความเครียดที่ยืดเยื้อดังนั้นการป้องกันการเกิดสถานการณ์ที่ตึงเครียดนั้นเป็นหนึ่งในวิธีการหลักในการป้องกัน

[54], [55], [56], [57], [58], [59]