การระบาดของโรคไทฟอยด์

Typhus เป็นโรคทางกลันต์ชนิดหนึ่งที่มีกลไกการแพร่เชื้อของเชื้อโรคซึ่งสามารถแพร่ระบาดได้ โรคนี้เป็นลักษณะของวัฏจักรที่รุนแรงการพัฒนา vasculitis ทั่วไป, ผื่นกุหลาบ - petechial และแผลหลักของระบบประสาทและหัวใจและหลอดเลือด.

แยกแยะและแยกการลงทะเบียนแบบฟอร์มสองรูปแบบของ typhus:

• ระบาด (fecund) ไทฟอยด์;
• ไทฟอยด์กำเริบ (โรค Brill)).

ระบาดของโรคไข้รากสาดมีดังต่อไปนี้  คำพ้องความหมาย: ประวัติศาสตร์หัวไทฟัสไทฟัส, ทหาร, ไข้ไทฟอยด์, ไข้ในเรือนจำ, ไข้ไข้; typhus exanthematicus (ลาดพร้าว.); epidemic typhus fever.

รหัส ICD-10

А75.0. การระบาดของโรคไทฟอยด์.

สาเหตุของการแพร่ระบาดของโรคไข้ทรพิษคืออะไร?

ระบาดของโรคไข้รากสาด (European, classical, licefied typhus, prison fever) เกิดจาก Rickettsia Provachek อาการไข้รากสาดระบาดเป็นเวลานานและรวมถึงไข้สูงปวดศีรษะที่ไม่มีข้อ จำกัด และผื่นที่เป็นหยาด ๆ

มนุษย์เป็นอ่างเก็บน้ำธรรมชาติอาร์ prowazekii ซึ่งมีความชุกทั่วโลกและส่งโดยเหาอุจจาระของพวกเขาเมื่อลูบลงไปในเว็บไซต์กัดหรือความเสียหายผิวอื่น ๆ (บางครั้งในเยื่อบุตาหรือปาก) ในสหรัฐอเมริกาในบางกรณีผู้คนสามารถติดเชื้อไทฟอยด์ได้หลังจากสัมผัสกับกระรอกบิน

อัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้ในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีอยู่ในระดับต่ำ แต่ระดับนี้เพิ่มขึ้นตามอายุและสามารถเข้าถึงผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาที่อายุเกิน 50 ปีได้ถึง 60%

อาการไข้รากสาดระบาดมีอะไรบ้าง?

ระบาดของโรคไข้รากสาดมีระยะฟักตัว 7-14 วัน หลังจากนั้นมีไข้อย่างฉับพลันปวดหัวและกราบ ภายในไม่กี่วันอุณหภูมิจะสูงถึง 40 องศาเซลเซียสและยังคงสูงอยู่ มีการสังเกตอุณหภูมิลดลงในช่วงเช้า ระยะเวลาไข้ประมาณ 2 สัปดาห์ อาการปวดศีรษะมีลักษณะโดยทั่วไปและมีความรุนแรงสูง ในวันที่ 4 - 6 ของโรคอาการไข้รากสาดระบาดทั่วๆไปจะเกิดขึ้น: maculae สีชมพูขนาดเล็กซึ่งปกคลุมร่างกายได้โดยเร็วโดยปกติจะเริ่มจากส่วนบนของลำตัวและความกดดันของซอกใบ ในกรณีส่วนใหญ่ผื่นจะไม่ปรากฏบนฝ่ามือฝ่าเท้าและใบหน้า ต่อมาผื่นคล้ำและกลายเป็น maculopapular ในกรณีของโรคเฉียบพลันผื่นจะกลายเป็น petechial และ hemorrhagic ในบางกรณีสามารถตรวจพบ splenomegaly ได้ ความดันเลือดต่ำเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่รุนแรงที่สุด สัญญาณที่ไม่ดีต่อการพยากรณ์โรคคือการล่มสลายของหลอดเลือดความล้มเหลวของไตความผิดปกติของสมองความเยือกเย็นของเนื้องอกและโรคปอดบวม

การวินิจฉัยว่าเป็นโรคไทฟอยด์ระบาดอย่างไร?

การแพร่ระบาดของโรคไข้รากสาดจะต้องแตกต่างกับการติดเชื้อเฉียบพลันอื่น ๆ โรคหืดหัดและโรคหัดเยอรมัน ข้อมูลเกี่ยวกับการสัมผัสกับเหาเห็บกัดหรือการปรากฏตัวในพื้นที่เฉพาะถิ่นอาจมีประโยชน์สำหรับการตรวจวินิจฉัย แต่มักไม่สามารถหาข้อมูลดังกล่าวได้ สัญญาณทางคลินิกสามารถช่วยในการแยกแยะโรคได้

ในรูปแบบกึ่งเฉียบพลันของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ meningococemia, ผื่นอาจจะเป็นสีชมพู, spotty, spotty papular หรือ petechial ในรูปแบบที่ร้ายแรงของภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (meningococcemia) การผื่นอาจทำให้เกิดการระบายน้ำได้อย่างฉับพลันหรือมีเลือดคั่ง (hemorrhagic) ในรูปแบบเฉียบพลันของโรคผื่นจะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วและในกรณีของผื่นที่เกิดจากตัวอ่อนองค์ประกอบมักจะมีความรู้สึกไวต่อ palpation

กับโรคหัดผื่นแรกปรากฏขึ้นบนใบหน้ากระจายไปที่ลำตัวและมือและเร็ว ๆ นี้จะกลายเป็นเนื้อ ผื่นที่มีแผลพุพองมักไม่ผสาน การเพิ่มขึ้นในด้านหลังของต่อมน้ำหลืองและความอ่อนแอที่อ่อนแอพูดถึงโรคหัดเยอรมัน

โรคที่เกิดจาก rickettsia และจุลินทรีย์ที่คล้ายกันควรมีความแตกต่าง เนื่องจากความจริงที่ว่า rickettsia เป็นส่วนใหญ่ในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์บางแห่งข้อมูลเกี่ยวกับที่อยู่อาศัยและการเดินทางล่าสุดอาจเป็นประโยชน์ในแง่ของการวินิจฉัย สิ่งที่เป็นอยู่ก็มักต้องใช้การวิจัยพิเศษ การศึกษาที่สำคัญที่สุดในการตรวจหา Rickettsia rickettsii คือ immunofluorescence ทางอ้อม (ELISA) และการศึกษา PCR ของชิ้นเนื้อเยื่อของผื่น การทดสอบทางวัฒนธรรมทำได้ยากและไม่มีความสำคัญทางคลินิก สำหรับการตรวจหา Ehrlichia วิธีที่ดีที่สุดคือ PCR ของเลือด การวินิจฉัยทาง Serological ไม่อนุญาตให้วินิจฉัยโรคเฉียบพลันเนื่องจากพวกเขากลายเป็นบวกเฉพาะในช่วงเวลาของการฟื้นตัว

การระบาดของไทฟอยด์เป็นอย่างไร?

การรักษาหลักของการแพร่ระบาดของโรคไทฟอยด์ ได้แก่ doxycycline ในขนาด 200 มก. รับประทาน 1 ครั้งหลังจากนั้นยาจะมีขนาด 100 มก. 2 ครั้งต่อวันจนกว่าจะมีการปรับปรุงทางคลินิกและไม่มีไข้ภายใน 24-48 ชั่วโมง การรักษาโรคไทฟอยด์ด้วยโรค Doxycycline ควรมีอายุไม่น้อยกว่า 7 วัน วิธีที่สองคือการให้ chloramphenicol ในขนาด 500 มิลลิกรัมหรือรับประทานทางหลอดเลือดดำ 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน

วิธีการป้องกันโรคระบาดโรคไทฟอยด์?

การปรากฏตัวของเหามักจะเห็นได้ชัดและควรนำไปสู่ความคิดของไทฟอยด์ การระบาดของโรคไข้ทรพิษสามารถป้องกันได้โดยการต่อสู้กับเหาและการสร้างภูมิคุ้มกัน ในสหรัฐอเมริกาวัคซีนเหล่านี้ไม่สามารถใช้ได้ เหาสามารถกำจัดโดยการฉีดพ่นผู้ติดเชื้อที่มี carbofos หรือ dan

การป้องกันจากการแนะนำของเห็บเข้าสู่ผิวรวมถึงการออกแบบมาเป็นพิเศษเส้นทางเดินในป่าเติมขาในรองเท้าหรือถุงเท้าสวมใส่ในป่าเสื้อแขนยาวและการใช้ผิวหนังของยาเสพติดที่ขับไล่แมลงเช่น toluamide diethyl ยาเหล่านี้ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในเด็กเล็กเนื่องจากมีรายงานการเกิดปฏิกิริยาที่เป็นพิษ Permethrin นำไปใช้กับเสื้อผ้าฆ่าไรได้อย่างมีประสิทธิภาพ สำหรับการป้องกันต้องมีทักษะด้านสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดีโดยมักจะค้นหาเห็บโดยเฉพาะบริเวณที่มีขนของร่างกายและในเด็ก เห็บที่อิ่มตัวควรถูกเอาออกอย่างระมัดระวัง การบีบของไรระหว่างนิ้วมือเป็นที่ยอมรับไม่ได้เนื่องจากมันก่อให้เกิดการแพร่กระจายของการติดเชื้อ ร่างกายของไรไม่ควรบีบ การกำจัดไรฝุ่นควรค่อยๆลากไปทางหัวซึ่งทำด้วยแหนบเล็ก ๆ สถานที่ของกัดควรเช็ดด้วยแอลกอฮอล์ น้ำมันวาสลีนแอลกอฮอล์และสารระคายเคืองอื่น ๆ ไม่ได้ผลและไม่ควรใช้

ไม่มีวิธีที่จะทำความสะอาดบริเวณเห็บได้ทั้งหมด แต่จะสามารถลดจำนวนประชากรในพื้นที่ที่มีการระบาดโดยการควบคุมขนาดประชากรของสัตว์ขนาดเล็ก