การปิดผนึกผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่และวาล์ว

ท่ามกลางความผิดปรกติของระบบหลอดเลือดและระบบไหลเวียนโลหิตการหดตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นหนึ่งในสถานที่แรกที่มีทั้งความชุกและความรุนแรงของผลกระทบ

การบดอัดของ aorta หมายความว่าอย่างไร? นี่ไม่ใช่โรคและไม่ใช่อาการของโรค แต่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในโครงสร้างของผนังของเรือที่กำหนดและสามารถตรวจพบได้ด้วยความช่วยเหลือในการแสดงผลอุปกรณ์ทางการแพทย์

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวผนังหลอดเลือดจะกลายเป็นความยืดหยุ่นน้อยลงและอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งทำให้เกิดความต่อเนื่องของการไหลเวียนของเลือดจากออกซิเจนผ่านทางหลอดเลือดแดงอื่น ๆ

[1], [2], [3], [4],

สาเหตุ aorta aorta

สาเหตุสำคัญประทับตราเส้นเลือด (กำแพง) ที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของไลโปโปรตีนบกพร่อง -  ภาวะไขมันผิดปกติ  และผลที่ตามมาของ - การสะสมของ LDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ) บนพื้นผิวด้านในของหลอดเลือดในรูปแบบของโล่คอเลสเตอรอลเช่นหลอดเลือด

สาเหตุที่สองที่พบมากที่สุดของการลดความยืดหยุ่นของผู้เชี่ยวชาญผนังหลอดเลือดแดงใหญ่พิจารณาความดันโลหิตสูงในสถานที่แรก,  ความดันโลหิตสูง systolic แยก ค่อยๆเพิ่มความหนาแน่นของผนังหลอดเลือดแดงใต้ท้อง subendothelial และ medial ของผนังหลอดเลือดแดงด้วยโครงสร้างที่หนาแน่นของเส้นใยทำให้เกิดความเข้มงวดมากขึ้น และสิ่งนี้เกิดขึ้นเป็นที่เชื่อกันเนื่องจากความดัน hydromechanical คงที่ของเลือดอย่างต่อเนื่องผ่านเรือที่ความเร็วเฉลี่ย 50 ซม. / วินาที และความดันโลหิตไม่น้อยกว่า 120 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ แม้ว่าจะเป็นความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการพัฒนาความดันโลหิตสูงและความแข็งที่เพิ่มขึ้นของผนังหลอดเลือดแดงที่เพิ่งถูกสอบสวนและอาจมีลำดับผกผัน

นอกจากนี้ผนังหลอดเลือดอาจสูญเสียความยืดหยุ่นบางส่วนเป็นผลมาจาก:

• การผสานร่วมกับเนื้อเยื่อของผนังหลอดเลือดแดง
• (aortitis อักเสบ) (chronic aortic inflammation) ซึ่งเป็นโรควัณโรคซิฟิลิสและเชื้อ Streptococcal;
• การปรากฏตัวของโรค autoimmune ระบบ (rheumatoid arthritis, scleroderma ระบบหรือ lupus);
• (dysplasia เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) ในรูปแบบของโรคหลอดเลือดที่มีความผิดปกติของเยื่อบุผนังหลอดเลือด

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

ปัจจัยเสี่ยง

ท่ามกลางปัจจัยเสี่ยงสำหรับการบดอัดของผนังหลอดเลือดแดงนอกจากยั่วยวนทางพันธุกรรมและข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด angiologists และ cardiologists ทราบ:

• ปัจจัยอายุ;
• การสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์การออกกำลังกายที่มากเกินไป
• ไขมันสัตว์มากเกินไปในอาหาร (ที่เอื้อต่อการเพิ่มระดับของ LDL);
• โรค metabolic ;
• เบาหวาน

ที่สำคัญความยืดหยุ่นความเสี่ยงลดปัจจัยเรือ - ทองแดงขาดแคลนในสิ่งมีชีวิตเนื่องจากการที่ลดลงความทนทานในการเชื่อมขวางโมเลกุลของคอลลาเจนอีลาสตินและเส้นใยโปรตีน (ซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักของเนื้อเยื่อบนผนังของหลอดเลือด)

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

กลไกการเกิดโรค

สาเหตุของการเพิ่มความหนาแน่นของหลอดเลือดแดงโดยตรงขึ้นอยู่กับสาเหตุและอยู่ในลักษณะโครงสร้างของผนังของเรือนี้

เส้นเลือดใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงที่ยืดหยุ่นและมีเยื่อหุ้มชั้นใน 3 ส่วนคือด้านในด้านในและด้านนอก เยื่อบุภายใน (intima) ประกอบด้วย endotheliocytes ขนาดใหญ่ที่เชื่อมต่อกัน ถัดไปคือชั้น subendoidelial ของเส้นใยอสัณฐานของคอลลาเจนและอีลาสติและเหนือมันคือเยื่ออีลาสติที่แยก intima จากเมมเบรนกลาง

กอชผ้า - extracellular เมทริกซ์ด้วยการรวมของคอลลาเจน, myocytes (เซลล์กล้ามเนื้อเรียบ) เซลล์ glycosaminoglycans fibroblastic ของ fibronectin โปรตีนที่มีโครงสร้างเช่นเดียวกับความหลากหลายของเซลล์ภูมิคุ้มกัน แต่เปลือกนอกของเส้นเลือดใหญ่ที่เกิดจากเส้นใยอีลาสตินและคอลลาเจน

มันเป็นโครงสร้างของผนังหลอดเลือดนี้จะให้คุณสมบัติความยืดหยุ่นแข็งแรงและชีวกลศาสตร์ของการกำหนดฟังก์ชั่นการไหลเวียนโลหิตของเส้นเลือด ในช่วงหัวใจ (การหดตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย) ผนังหลอดเลือดมีความสามารถที่จะได้รับการปล่อยเลือดภาชนะที่ขยายตัวและผนังดึงให้พลังงานที่มีศักยภาพซึ่งจะช่วยในการรักษาความดันโลหิตในช่วงวงจร diastolic หัวใจเพราะในช่วงเวลานี้เส้นเลือดอดทนบีบอัด . หดตัวยืดหยุ่นของผนังจะช่วยให้การใช้พลังงานของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและคลื่นชีพจรเรียบที่สร้างขึ้นโดยการเต้นของหัวใจ

ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ทำให้เกิดความเครียดอย่างต่อเนื่องของผนังหลอดเลือดแดงและเมื่อเวลาผ่านไปการสูญเสียความยืดหยุ่นของพวกเขา

Sclerotic ประทับตราผนังหลอดเลือดในหลอดเลือดเกิดจากการสะสมในชั้นกลางของไขมันในผนังซึ่งรูปแบบกลุ่ม บริษัท คอเลสเตอรอลหรือ  คอเลสเตอรอลโล่ จะนำโดยตรงใน extracellular เมทริกซ์และค่อยๆเติบโตภายในเรือหนาผนังและลดเซลล์ของมัน

นอกจากนี้ชั้นยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดมีการสัมผัสการเปลี่ยนแปลง involutional, การเกิดโรคที่เกิดจากความจริงที่ว่าด้วยอายุความสม่ำเสมอของโครงสร้างจะถูกรบกวนเนื่องจากโฟกัส fibrosis หรือแคลเซียมเงินฝาก

Intrinsic เลี้ยงอายุผลิตเปลือกเซลล์บุผนังหลอดเลือดหลอดเลือด fibronectin ไม่เพียง แต่จะนำไปสู่การยึดเกาะของเกล็ดเลือดและการก่อตัวของก้อนเกาะติดกัน แต่ยังเปิดใช้งานการสังเคราะห์ของปัจจัยการเจริญเติบโต (PDGF, bFGF, TGF) endothelium อันเป็นผลมาจากการเพิ่มจำนวนที่เพิ่มขึ้นของเซลล์และ myocytes และผนังหลอดเลือดหนาและกลายทึบ

ในฐานะที่เป็นผู้เชี่ยวชาญทราบระดับของ fibronectin สามารถเพิ่มขึ้นในวัยใดในกลุ่มอาการ metabolic syndrome

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

อาการ aorta aorta

การลดความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดแดงในระยะเริ่มต้นของกระบวนการพยาธิวิทยาไม่แสดงตัวเอง นอกจากนี้การหดตัวของหลอดเลือดแดงด้วยฟลูออเรสโกมักถูกตรวจพบโดยธรรมชาติในกรณีที่ไม่มีผู้ป่วยร้องเรียน

นอกจากนี้อาการของการหดตัวของหลอดเลือดแตกต่างกันไป ตัวอย่างเช่นการบดอัดปานกลางของหลอดเลือดแดงในบริเวณที่โค้งของมันอาจเกิดจากอาการปวดศีรษะบ่อยเวียนศีรษะความเมื่อยล้าเพิ่มขึ้น

เมื่อรากของหลอดเลือดแดงใหญ่และส่วนที่ขึ้นไปกลายเป็นทึบมีความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นที่กระดูกอ่อนมีอัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้นปวดหลังกระดูกหน้าอกในระหว่างการออกกำลังกาย การโจมตีแบบเดียวกับการเกิด angina pectoris อาจเกิดขึ้นได้หากมีการรวมตัวของวาล์วเข้ากับ aortic hypertrophy

เมื่อปิดผนึกของผู้ป่วยที่ท้องเลือดอาจบ่นของการลดน้ำหนักปัญหาทางเดินอาหารปวดท้องตัวละครดึงปวดในกล้ามเนื้อของขาปวดขาเมื่อเดินขากะเผลกและฝ่ายเดียว

รูปแบบ

เส้นเลือดใหญ่เส้นเลือดใหญ่ของวงกลมที่ดีของการไหลเวียนมาจากอวัยวะที่ยังเหลือของหัวใจขยายไปยังช่องท้องซึ่งจะแบ่งออกเป็นสองหลอดเลือดเล็ก (อวัยวะเพศ) รูปแบบหรือประเภทของการบดอัดของผู้เชี่ยวชาญในหลอดเลือดแดงจะพิจารณาจากตำแหน่งของมัน

ถ้าความหนาแน่นของผนังหลอดเลือดเพิ่มขึ้นที่จุดเริ่มต้นของ aorta - ในพื้นที่ของส่วนขยาย (bulbar) ของมันจะหมายถึงการบดอัดของรากของ aorta

ในส่วนนี้อยู่ใกล้กับปากของเรือเป็นเส้นเลือดใหญ่จากน้อยไปมาก (ไม่เกิน 5-6 ซม.) ที่มีต้นกำเนิดในหน้าอกด้านซ้าย - ใกล้ขอบล่างของพื้นที่ระหว่างซี่โครงสามเพื่อขอบเพิ่มขึ้นสองบนหน้าอกด้านขวา ด้วยการแปลภาษานี้การรวมแอเรียเอื้อมขึ้นจะได้รับการยืนยัน

นอกจากนี้เนื่องจากเส้นเลือดน้อยไปหามากยื่นออกมาจากหัวใจ aortic วาล์วที่ควบคุมการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดจากหัวใจห้องล่างซ้าย (และป้องกันการไหลย้อนกลับของเลือด), ปิดผนึกวาล์วหลอดเลือดอาจถูกตรวจพบ

กับอวัยวะเพศหญิงปิดผนึก (โครงสร้างยืดหยุ่นล็อค) ที่เชื่อมต่อ aortic วาล์ว  ไม่เพียงพอหลอดเลือด การเชื่อมต่อทางกายวิภาคและการทำงานสามารถแสดงออกได้ด้วยเช่นเดียวกันกับพยาธิสภาพของหลอดเลือดเช่นการบดอัดของผนังและวาล์วในหลอดเลือด

สามารถตรวจพบการแข็งตัวของหลอดเลือดและลิ้นของวาล์วเลือดและ mitral ได้ ถ้าลิ้นหัวใจหลอดเลือดแยกช่องซ้ายจากหลอดเลือดแดงใหญ่, mitral วาล์วแยกห้องโถงด้านซ้ายจากมันและไม่ให้ในการลดโลหิตให้ไหลไปในทิศทางตรงกันข้าม (เช่นป้องกันเทพนิยาย)

การปิดผนึกส่วนโค้งของหลอดเลือดนั้นหมายถึงการพรรณนาพยาธิวิทยาในบริเวณที่ส่วนขึ้นไปของลำนี้ที่ระดับของซี่โครงที่สองจะทำให้เกิดการเลี้ยวซ้ายและขึ้น (เหนือหลอดเลือดแดงในปอดซ้ายและหลอดลมซ้าย) สามหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่สาขาออกจากส่วนโค้ง: brachiocephalic ลำต้นซ้ายสามัญ carotid และซ้าย subclavian artery.

ท้อง (ช่องท้อง) หลอดเลือดแดงเป็นส่วนหนึ่งของเส้นเลือดใหญ่ลง ตั้งอยู่ใต้ไดอะแฟรม และการบดอัดของหลอดเลือดแดงในช่องท้องสามารถทำลายการไหลเวียนของเลือดตามปกติของเส้นเลือดแดงตามเส้นเลือดแดงที่ไหลออกได้ - หลอดอียศและลำไส้เล็กส่วนต้น

เมื่อตั้งค่าการปิดผนึกเส้นเลือดและหัวใจห้องล่างซ้าย (ในความรู้สึกของผนัง) นี้หมายความว่าความดันโลหิตสูงเป็นเวลานานในผู้ป่วยนำไปสู่การ  เจริญเติบโตมากเกินไปมีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (เพิ่มขึ้นในความหนาของผนัง) ในขณะที่รอยโรคผนังหลอดเลือดสาเหตุใด ๆ ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวทราบถึงอันตรายที่เกิดขึ้น: ความถี่ของการเสียชีวิตคือ 35-38 รายต่อพัน

[27], [28]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

มันเป็นอันตรายและสิ่งที่ทำให้เกิดการบดอัดของเส้นเลือดแดง? การบดอัดของเส้นเลือดแดงเป็นสภาวะทางพยาธิสภาพของระบบหลอดเลือดซึ่งมีผลกระทบบางอย่างและภาวะแทรกซ้อนรวมทั้งคนที่คุกคามชีวิต

ความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดแดงด้วยแผ่นคอเลสเตอรอลในมือข้างหนึ่งแคบ lumen ของเรือและลดความยืดหยุ่นของผนังของตนและที่อื่น ๆ ทำให้เกิดการอัดตัวและการขยายตัวของหลอดเลือด - aneurysm ในกรณีนี้ความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องบนผนังของเส้นเลือดใหญ่อาจทำให้เกิดการแบ่งชั้นซึ่งจะเต็มไปด้วยการเจาะผนังหลอดเลือดด้วยการสูญเสียเลือดและผลที่ร้ายแรง

อ่านได้ด้วย -  Aneurysm of aorta of the abdominal cavity

การปิดผนึกของหลอดเลือดแดงและวาล์วของวาล์วหลอดเลือดจะนำไปสู่ความไม่เพียงพอของมันกับการลุกลาม diastolic ของส่วนหนึ่งของเลือดใน ventricle ซึ่งจะเพิ่มระดับเสียงของมันและเพิ่มความดันในช่วง diastole เป็นผลให้การเจริญเติบโตมากเกินไปของ ventricle ซ้ายของหัวใจพัฒนาซึ่งสามารถดำเนินการและทำให้เกิดการละเมิดหน้าที่หดตัวของมัน

ผลที่ตามมาของกรณีที่รุนแรงด้วยการรวมส่วนสำคัญของหลอดเลือดแดงใหญ่คือการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดและภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดไม่สามารถย้อนกลับได้

[29], [30], [31], [32], [33]

การวินิจฉัย aorta aorta

เพื่อวัตถุประสงค์ในการเปิดเผยพยาธิสภาพของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ - ถ้าผู้ป่วยไม่มีหลอดเลือดหรือโรค metabolic - ควรตรวจเลือดเพื่อตรวจน้ำตาลและคอเลสเตอรอล

แพทย์สามารถตรวจจับการบีบอัดของหลอดเลือดบริเวณฟลูออเรสเซนต์ (หน้าอกเอ็กซ์เรย์) การบดอัดของหลอดเลือดแดงด้วยอัลตราซาวนด์ของหัวใจจะถูกมองเห็นได้ชัดเจน

นอกจากนี้เครื่องมือวินิจฉัยใช้:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG);
• อัลตราซาวด์
• การทำ Angiography กับ contrast agent
• รถไฟฟ้าใต้ดิน MRT

[34], [35], [36], [37]

การรักษา aorta aorta

เมื่อผนังของหลอดเลือดแดงถูกบดอัดการรักษาจะถูกกำหนดโดยสาเหตุของพยาธิวิทยานี้ ยกตัวอย่างเช่นในรอยโรคหลอดเลือดที่มีผนังยาคราบจุลินทรีย์ที่ใช้หลอดเลือดที่ช่วยในการลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและลดการผลิตในร่างกายเพื่อดูรายละเอียดเพิ่มเติม. -  รักษาคอเลสเตอรอลสูงเช่นเดียวกับ - วิธีการลดคอเลสเตอรอลในเลือดได้โดยไม่ต้องใช้ยา?

ด้วยสาเหตุใด ๆ ในการลดความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดแดงควรใช้วิตามิน C, E, B5 และ PP เช่นเดียวกับกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนโอเมก้า -3 และโอเมก้า 6

ในกรณีที่ไม่มีการระบุสาเหตุเฉพาะของพยาธิวิทยาผู้ป่วย - โดยที่ไม่มีอาการ - จะได้รับคำแนะนำมาตรฐาน: ปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีกินอาหารที่เหมาะสมและหลีกเลี่ยงความเครียด

การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการ:

• กับการตัดของหลอดเลือดแดงโดยการ stenting เรือในพื้นที่ที่เสียหายหรือ endoprosthetics ของ;
• เมื่อปิดผนึกวาล์วของวาล์วหลอดเลือดและ mitral - การแก้ไขพลาสติกของพวกเขาหรือการเปลี่ยนที่สมบูรณ์;
• ที่ aneurysm - resection กับการแทนที่ของไซต์ที่ถูกลบออกด้วยการเทียม

การรักษาพื้นบ้านของ aorta aorta

ยาพื้นบ้านที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือน้ำมันกระเทียม เมื่อต้องการทำเช่นนี้คุณจำเป็นต้องทำความสะอาดและบดหัวโตใหญ่หนึ่งหัวและผสมกับน้ำมันข้าวโพดประมาณ 200-250 มิลลิลิตร

ควรผสมให้มีส่วนผสมเป็นระยะ ๆ ในระหว่างวันหลังจากนั้นควรปิดภาชนะให้แน่นและเก็บไว้ในที่เย็นประมาณ 1 สัปดาห์

น้ำมันกระเทียมใช้เวลา 1 ช้อนชาวันละ 3 ครั้ง (ประมาณ 30-40 นาทีก่อนมื้ออาหาร) การรักษานี้เป็นเวลา 3 เดือนหลังจากนั้นก็จำเป็นต้องหยุดพักเป็นเวลาหนึ่งเดือน

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

การป้องกัน

สามารถป้องกันโรคได้เพียงบางชนิดเท่านั้นซึ่งจะทำให้ความหนาแน่นของผนังหลอดเลือดแดงเพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่นคุณสามารถ  ป้องกันความดันโลหิตสูงได้ อย่างไรก็ตามไม่มีวิธีพิเศษในการป้องกันการหดตัวของหลอดเลือด

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคเกี่ยวกับการบีบอัดผนังของหลอดเลือดแดงและการรักษาจะถูกกำหนดโดยสาเหตุของโรคนี้ ...

โชคดีที่การแตกหักของหลอดเลือดในหลอดอาหารที่มีการบวมและโป่งพองไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก แต่การแทรกแซงใน 90% ของกรณีไม่สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้

[52], [53], [54], [55]