ภาวะความดันโลหิตสูงแบบแยกส่วนในหลอดเลือดแดงซิสโตลิก: ไม่แน่นอน เสถียร

เมื่อวินิจฉัยว่าเป็นความดันโลหิตสูงแบบซิสโตลิก หมายความว่าความดันหลอดเลือดแดงในระยะซิสโตลิก ซึ่งเป็นช่วงที่หัวใจบีบตัว สูงเกินค่าปกติทางสรีรวิทยา (และอยู่ที่อย่างน้อย 140 มม. ปรอท) และความดันไดแอสโตลิก (ในช่วงที่กล้ามเนื้อหัวใจคลายตัวระหว่างการหดตัว) ถูกกำหนดให้คงที่ที่ 90 มม. ปรอท

ความดันโลหิตสูงประเภทนี้มักพบในผู้สูงอายุ โดยเฉพาะผู้หญิง โดยผู้ป่วยความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีจะมีภาวะความดันโลหิตสูงซิสโตลิกแบบแยกส่วน

ความสำคัญของความดันซิสโตลิกได้รับการกำหนดโดยนักวิจัยในปี 1990 เมื่อมีการค้นพบว่าความดันโลหิตไดแอสโตลิกผันผวนน้อยกว่า และปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองก็คือความดันซิสโตลิกที่สูงขึ้น ซึ่งจะเพิ่มขึ้นตลอดชีวิต

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ระบาดวิทยา

ตามสถิติของกระทรวงสาธารณสุขของยูเครน มีประชาชน 12.1 ล้านคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง ซึ่งเกินตัวเลขในปี 2000 ถึง 37.2%

นอกจากนี้ ภาวะความดันโลหิตสูงแบบซิสโตลิกเดี่ยวในผู้ป่วยอายุ 60-69 ปี คิดเป็น 40-80% ของผู้ป่วยทั้งหมด และในผู้ป่วยอายุมากกว่า 80 ปี คิดเป็น 95%

ตามที่รายงานในวารสาร Hypertension ภาวะความดันโลหิตสูงแบบซิสโตลิกเดี่ยวในผู้สูงอายุเป็นปัจจัยที่ทำนายการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจแม้จะมีระดับความดันโลหิตซิสโตลิก 150-160 มม. ปรอท ซึ่งกระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของปัญหาหัวใจที่มีอยู่แล้วในผู้ป่วยหนึ่งในสามราย

ความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุหลักของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตเนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และไตวาย การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยก่อโรคหลักในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 500,000 รายในอเมริกาเหนือ (ซึ่งครึ่งหนึ่งเสียชีวิต) และกล้ามเนื้อหัวใจตายเกือบล้านรายต่อปี ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง อุบัติการณ์สะสมของเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจครั้งแรกในช่วง 10 ปีอยู่ที่ 10% ในผู้ชาย และ 4.4% ในผู้หญิง

และข้อมูลจาก NHANES (การสำรวจการตรวจสอบสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติ) ระบุว่าความดันโลหิตสูงซิสโตลิกในคนหนุ่มสาว (อายุ 20-30 ปี) เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา เป็น 2.6-3.2% ของผู้ป่วยทั้งหมด

อุบัติการณ์ของความดันโลหิตสูงซิสโตลิกในภาวะไทรอยด์ทำงานเกินอยู่ที่ 20-30%

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

สาเหตุ ความดันโลหิตสูงจากหลอดเลือดแดงซิสโตลิก

สาเหตุของความดันโลหิตสูงซิสโตลิกที่แพทย์ระบุมีความเกี่ยวข้องกับ:

• โดยความยืดหยุ่นของหลอดเลือดแดงใหญ่จะลดลงตามวัยเนื่องจากมีไขมัน (โคเลสเตอรอล) สะสมที่ด้านในของผนังหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงแข็ง)
• ที่มีภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ตาทำงานผิดปกติ - ลิ้นหัวใจเอออร์ตาทำงานผิดปกติ (อยู่ที่ทางออกของลิ้นหัวใจเอออร์ตาจากห้องล่างซ้าย)
• ภาวะหลอดเลือดแดงอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองแบบมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของโค้งเอออร์ตา (Takayasu's aortoarteritis)
• ด้วยภาวะอัลโดสเตอโรนในเลือดสูงเกินไป (การทำงานของต่อมหมวกไตเพิ่มขึ้นและมีการผลิตฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนเพิ่มขึ้น ซึ่งส่งผลให้ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนเพิ่มขึ้น)
• โดยมีการทำงานของต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้น (thyrotoxicosis หรือ hyperthyroidism)
• ที่มีโรคไต โดยเฉพาะหลอดเลือดแดงไตตีบ
• มีอาการเมตาบอลิกซินโดรม;
• เป็นโรคโลหิตจาง

ในกรณีนี้ ภาวะความดันโลหิตสูงซิสโตลิกในกรณีของลิ้นหัวใจเอออร์ตาบกพร่อง หลอดเลือดแดงเอออร์ตาอักเสบ ภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป หรือภาวะโลหิตจาง ถือเป็นอาการหรือเป็นผลรอง

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับอายุเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเกิดความดันโลหิตสูงในคนหนุ่มสาว อย่างไรก็ตาม ความดันโลหิตสูงในคนหนุ่มสาวและวัยกลางคนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจรุนแรงในอนาคต

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ในการเกิดความดันโลหิตสูง ปัจจัยเสี่ยงต่างๆ เช่น วัยชรา การไม่ออกกำลังกาย การบริโภคไขมัน เกลือ และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ไขมันในเลือดสูง ภาวะขาดแคลเซียมในร่างกาย โรคเบาหวาน และโรคอ้วน ล้วนมีบทบาทสำคัญ

ความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงจะเพิ่มขึ้นหากญาติสายเลือดเป็นโรคนี้ เนื่องจากคุณสมบัติบางประการในการควบคุมความดันโลหิตได้รับการถ่ายทอดผ่านยีน

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพของการพัฒนาของความดันโลหิตสูงซิสโตลิกแบบแยกเดี่ยวได้รับการอธิบายโดยความผิดปกติหลายประการในกระบวนการที่ซับซ้อนของการควบคุมและควบคุมความดันโลหิต ซึ่งเป็นผลมาจากการทำงานของหัวใจและความต้านทานของหลอดเลือดทั่วร่างกาย

ในภาวะความดันโลหิตสูง อาจพบการเพิ่มขึ้นของการทำงานของหัวใจหรือความต้านทานของหลอดเลือดในร่างกายเพิ่มขึ้น หรือทั้งสองอาการพร้อมกัน

การควบคุมความดันโลหิตโดยระบบประสาททำได้โดยศูนย์ควบคุมหลอดเลือด ซึ่งเป็นกลุ่มของตัวรับความดันในเมดัลลาออบลองกาตาที่ตอบสนองต่อการยืดตัวของผนังหลอดเลือด ทำให้กิจกรรมของแรงกระตุ้นที่รับเข้ามาเพิ่มขึ้น ส่งผลให้กิจกรรมของระบบประสาทซิมพาเทติกที่ส่งออกลดลงและเพิ่มโทนของเส้นประสาทเวกัส ส่งผลให้หัวใจเต้นช้าลงและหลอดเลือดขยายตัว อย่างไรก็ตาม เมื่ออายุมากขึ้น ความไวของตัวรับความดันจะลดลงเรื่อยๆ ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงซิสโตลิกในผู้สูงอายุ

ความดันโลหิตและกระบวนการไหลเวียนเลือดทั้งหมดยังถูกควบคุมโดยระบบเรนิน-แองจิโอเทนซินของร่างกาย ภายใต้อิทธิพลของเรนิน ซึ่งเป็นเอนไซม์ของเครื่องมือเพอริโกโลเมอรูลัสของไต การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีของฮอร์โมนแองจิโอเทนซินซึ่งหดตัวของหลอดเลือดจะเกิดขึ้นเป็นเปปไทด์แองจิโอเทนซิน I ที่ไม่ทำงาน เปปไทด์แองจิโอเทนซิน I ซึ่งด้วยความช่วยเหลือของ ACE (เอนไซม์แปลงแองจิโอเทนซิน) จะถูกแปลงเป็นแองจิโอเทนซิน II อ็อกตาเปปไทด์ที่ทำงานอยู่ ซึ่งจะออกฤทธิ์กับตัวรับเฉพาะ (AT1 และ AT2) และทำให้ลูเมนของหลอดเลือดแคบลงและฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ของคอร์เทกซ์ต่อมหมวกไตที่เรียกว่าอัลโดสเตอโรนถูกปล่อยออกมา ในทางกลับกัน การเพิ่มขึ้นของระดับอัลโดสเตอโรนในเลือดจะส่งผลให้ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนเพิ่มขึ้น ความไม่สมดุลของไอออนโซเดียม (Na+) และโพแทสเซียม (K+) ในเลือด และความดันโลหิตเพิ่มขึ้น นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นกับภาวะอัลโดสเตอโรนในเลือดสูงเกินไป

อย่างไรก็ตาม การหลั่งเรนินยังเพิ่มขึ้นตามการกระตุ้นของตัวรับ β-adrenergic ของระบบประสาทซิมพาเทติกโดยคาเทโคลามีน (อะดรีนาลีน นอร์เอพิเนฟริน โดปามีน) ซึ่งจะถูกหลั่งออกมาในปริมาณมากเกินไปเมื่อออกแรงทางกายมากเกินไป สภาวะทางจิตใจและอารมณ์ที่ตื่นตัวมากเกินไปเป็นเวลานาน ความก้าวร้าวและความเครียดที่เพิ่มมากขึ้น เนื้องอกของต่อมหมวกไต (ฟีโอโครโมไซโตมา)

เปปไทด์นาตริยูเรติกของห้องบน (ANP) ซึ่งช่วยคลายเส้นใยกล้ามเนื้อของผนังหลอดเลือด จะถูกปล่อยออกมาจากเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ (cardiomyocytes) ของห้องบนเมื่อห้องบนถูกยืดออก และทำให้ปัสสาวะ (diuresis) ถูกขับออกโดยไต และความดันโลหิตลดลงเล็กน้อย ในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหัวใจ ระดับของ ANP จะลดลงและความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้นในช่วงซิสโทล

นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงประเภทนี้อาจมีการทำงานของเซลล์เยื่อบุหลอดเลือดที่บกพร่อง เยื่อบุผนังหลอดเลือดจะสังเคราะห์เอนโดทีลิน ซึ่งเป็นสารประกอบเปปไทด์ที่มีฤทธิ์ในการทำให้หลอดเลือดหดตัวมากที่สุด การสังเคราะห์หรือความไวต่อเอนโดทีลิน-1 ที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้การสร้างไนตริกออกไซด์ลดลง ซึ่งจะกระตุ้นให้หลอดเลือดขยายตัว หรือทำให้ผนังหลอดเลือดคลายตัว

การเกิดโรคของความดันโลหิตสูงซิสโตลิกแบบแยกเดี่ยวในภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไปเกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่าฮอร์โมนไทรไอโอโดไทรโอนีนเพิ่มการทำงานของหัวใจและความดันโลหิตในขณะที่หัวใจหดตัว

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

อาการ ความดันโลหิตสูงจากหลอดเลือดแดงซิสโตลิก

ควรคำนึงว่าอาการของความดันโลหิตสูงซิสโตลิกในรูปแบบที่ไม่รุนแรงอาจแสดงออกอย่างอ่อนและพบได้น้อยมาก เช่น รู้สึกหนักศีรษะเป็นระยะๆ และ/หรือปวดศีรษะด้านหลัง มีอาการเวียนศีรษะ หูอื้อ และนอนหลับไม่สนิท

เมื่ออาการทางพยาธิวิทยาดำเนินไป อาการต่างๆ จะรุนแรงขึ้น และมีอาการปวดศีรษะรุนแรงขึ้น คลื่นไส้ ใจสั่น หายใจถี่ และปวดที่หน้าอกด้านซ้ายเพิ่มขึ้นด้วย

เมื่อสาเหตุของความดันโลหิตสูงขึ้นคือภาวะต่อมหมวกไตทำงานมากเกินไปและระดับอัลโดสเตอโรนสูงเกินไป ผู้ป่วยก็จะรู้สึกถึงสัญญาณแรกของโรคด้วยเช่นกัน

ในลักษณะอาการอ่อนเพลียทั่วไป ปวดหัวและหัวใจ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดู – อาการของความดันโลหิตสูง

ขั้นตอน

นอกจากนี้ ความดันโลหิตสูงมี 3 ระยะ:

• ระยะที่ 1 บันทึกไว้ที่ค่าความดันโลหิต 140-159/90-99 มม.ปรอท
• ระยะที่ 2 – ความดันโลหิต 160-179/100-109 มม.ปรอท;
• ระยะที่ 3 – BP≤180/≤110 มม.ปรอท.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

รูปแบบ

ในทางคลินิก ความดันโลหิตสูงซิสโตลิกประเภทต่อไปนี้จะถูกแยกออก:

• ภาวะความดันโลหิตสูงแบบแยกส่วนหลอดเลือดแดงซิสโตลิก - หากความดันโลหิตซิสโตลิกมากกว่า 140 มม. ปรอท และความดันโลหิตไดแอสโตลิกไม่เกิน 90 มม. ปรอท
• ภาวะความดันโลหิตสูงแบบซิสโตลิกที่ไม่เสถียรหรือผันผวน มักเกิดจากความดันโลหิตสูงขึ้นเป็นระยะๆ (โดยปกติไม่เกิน 140 มม.ปรอท) ในขณะที่กล้ามเนื้อหัวใจหดตัว สาเหตุหลักๆ เกี่ยวข้องกับการหลั่งอะดรีนาลีน นอร์เอพิเนฟริน และโดปามีนมากเกินไป ซึ่งทำให้ปริมาณเลือดที่สูบฉีดเข้าสู่กระแสเลือดเพิ่มขึ้น
• ภาวะความดันโลหิตสูงซิสโตลิกแบบคงที่มีลักษณะเด่นคือ ความดันโลหิตซิสโตลิกที่สูงอย่างต่อเนื่อง โดยมีระดับของตัวบ่งชี้ที่อยู่ระหว่าง 140-159 มม. ปรอท (ระดับไม่รุนแรง) และมากกว่า 160 มม. ปรอท (ระดับปานกลาง)

[ 38 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับภาวะความดันโลหิตสูงซิสโตลิกส่งผลต่ออวัยวะเป้าหมาย (หัวใจ ไต สมอง จอประสาทตา หลอดเลือดแดงส่วนปลาย) และมีดังต่อไปนี้:

• การหนาตัวของผนังซ้ายของหัวใจ;
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ความดันโลหิตสูงในปอด
• ภาวะหัวใจล้มเหลว;
• โรคหลอดเลือดสมองแข็งตัวจากอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน (โรคหลอดเลือดสมอง) หรือโรคสมองเสื่อมเรื้อรังซึ่งมีเลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ
• การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดและเนื้อไตแข็งตัวร่วมกับภาวะไตวายเรื้อรัง (การกรองของไตบกพร่อง)
• ความเสื่อมของการมองเห็น(เนื่องจากหลอดเลือดที่จอประสาทตาตีบ)

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

การวินิจฉัย ความดันโลหิตสูงจากหลอดเลือดแดงซิสโตลิก

การวินิจฉัยมาตรฐานของภาวะความดันโลหิตสูงซิสโตลิกเริ่มต้นด้วยการรวบรวมข้อมูลอาการของผู้ป่วยและวัดความดันโลหิตโดยใช้โทโนมิเตอร์ รวมถึงการฟังเสียงหัวใจโดยใช้เครื่องฟังเสียงหัวใจ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมืออาจรวมถึงการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (อัลตราซาวนด์ของหัวใจ) การตรวจอัลตราซาวนด์ของไตและต่อมไทรอยด์ การเอกซเรย์หลอดเลือดแดง (arteriography) และการตรวจอัลตราซาวนด์ของการไหลเวียนเลือดในหลอดเลือด (Dopplerography)

การทดสอบพื้นฐาน: การตรวจเลือด (ระดับคอเลสเตอรอลและปริมาณกลูโคส ฮอร์โมนไทรอยด์ อัลโดสเตอโรน ครีเอตินิน และยูเรีย) การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคมีจุดมุ่งหมายเพื่อแยกแยะภาวะความดันโลหิตสูงซิสโตลิกออกจากโรคเสื้อคลุมขาวเป็นต้น

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

การรักษา ความดันโลหิตสูงจากหลอดเลือดแดงซิสโตลิก

ตามคำแนะนำที่ได้รับการยอมรับทั่วโลก การรักษาความดันโลหิตสูงแบบซิสโตลิกมีทั้งวิธีที่ไม่ใช้ยาและการรักษาด้วยยา วิธีแรกได้แก่ คำแนะนำเกี่ยวกับการกำจัดน้ำหนักส่วนเกิน เลิกสูบบุหรี่ จำกัดการบริโภคเกลือแกง เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และไขมันจากสัตว์ อ่านเพิ่มเติม - อาหารสำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงนอกจากนี้ แพทย์ยังแนะนำให้เคลื่อนไหวร่างกายมากขึ้นและรับประทานวิตามิน

ยาที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงซิสโตลิก ได้แก่:

• ยาขับปัสสาวะ (ไทอาไซด์และยาคล้ายไทอาไซด์) ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (ไฮโดรไทอาไซด์), โคลปาไมด์, อินดาพาไมด์ (ชื่อทางการค้าอื่นๆ: อะคริปาไมด์, อินดัป, อินดัปซาน), โทราเซไมด์ (ไตรฟาส)
• ยาที่ยับยั้งการทำงานของ ACE และบล็อกการสังเคราะห์ angiotensin II - Enalapril (Enap, Renital, Vazotek, Vasolapril), Captopril, Lisinopril, Monopril, Sinopril;
• คู่อริแคลเซียม - Diltiazem (Dilatam, Diacordin, Altiazem, Cordiazem), Verapamil, Nifedipine;
• ยาบล็อกเบต้าที่มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือด ได้แก่ Labetolol (Abetol, Labetol, Lamitol, Presolol), Pindolol (Visken, Pinadol, Prindolol), Carvedilol (Carvidil, Carvenal, Corvazan, Vedikardol), Nebivolol, Celiprolol;
• renin blockers Aliskiren (Rasilez), Cardosal;
• ยาบล็อกตัวรับแองจิโอเทนซิน II (สารยับยั้งแองจิโอเทนซิน II) – วัลซาร์แทน, ลอสารแทน ฯลฯ
• ยาขยายหลอดเลือด Nepressol (Dihydralazine, Gipopresol, Tonolysin)

ยาขับปัสสาวะไฮโดรคลอโรไทอาไซด์กำหนดให้รับประทานวันละ 1-2 เม็ด ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ปากแห้ง กระหายน้ำ ลดความอยากอาหาร คลื่นไส้และอาเจียน รวมถึงอาการชัก หัวใจเต้นช้า ระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ยานี้มีข้อห้ามใช้ในผู้ที่มีปัญหาไต ตับอ่อนอักเสบ เบาหวาน โรคเกาต์ และการตั้งครรภ์

ยาเม็ดลดความดันโลหิต เอนาลาพริล รับประทานวันละครั้ง (0.01-0.02 กรัม) ผลข้างเคียง ได้แก่ เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ ท้องเสีย และชัก

ยา Diltiazem ช่วยขยายหลอดเลือดและลดความดันโลหิตในขนาดยา 180-300 มก. ต่อวัน แต่ยานี้มีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจและไตวายรุนแรง รวมถึงในเด็กและสตรีมีครรภ์

ยา Labetalol รับประทานได้ไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 1 เม็ด (0.1 กรัม) อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ มีอาการผิดปกติของลำไส้ และอ่อนเพลียมากขึ้น ห้ามใช้ Labetalol หากผู้ป่วยมีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง

แนะนำให้รับประทานยา Nepressol ในกรณีที่ไม่มีหลอดเลือดสมองแข็ง โดยรับประทานวันละ 2-3 ครั้ง ครั้งละ 1 เม็ด (25 มก.) ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว และปวดหัวใจ

ยาลดความดันโลหิตแบบรวม Captopril ประกอบด้วยไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และ Captopril ขนาดยาปกติคือ 12.5-25 มก. (ครึ่งเม็ดและเต็มเม็ด) วันละ 2 ครั้ง ยานี้ห้ามใช้ในผู้ที่ไตวายรุนแรง หลอดเลือดแดงใหญ่ตีบ ฮอร์โมนเพศชายสูง โพแทสเซียมในเลือดต่ำ และโซเดียมในเลือดต่ำ ผลข้างเคียงอาจแสดงออกมาได้ เช่น ลมพิษ ปากแห้ง เบื่ออาหาร คลื่นไส้ ท้องเสีย หัวใจเต้นเร็ว ขับปัสสาวะผิดปกติ เป็นต้น

ดูเพิ่มเติม - ยาลดความดันโลหิตสูง

โฮมีโอพาธีย์สำหรับโรคนี้: Acidum aceticum D12, Barita muriatica, แมกนีเซียม phosphoricum D6, Celsemium, Strontiana carbonica, Arsenicum album

กายภาพบำบัดสำหรับความดันโลหิตสูงแบบแยกส่วนได้รับการฝึกฝน วิธีการหลักๆ ระบุไว้ในเอกสารเผยแพร่ - กายภาพบำบัดสำหรับความดันโลหิตสูง

และการรักษาแบบพื้นบ้านซึ่งโดยทั่วไปจะใช้สมุนไพรในการบำบัด มีรายละเอียดอยู่ในเอกสาร - สมุนไพรลดความดันโลหิต

การป้องกัน

มาตรการป้องกันความดันโลหิตสูงมีรายละเอียดอธิบายไว้ในบทความ – การป้องกันความดันโลหิตสูง

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

พยากรณ์

ผู้ป่วยควรเข้าใจว่าการพยากรณ์โรคความดันโลหิตสูงจากซิสโตลิก โดยเฉพาะเมื่ออยู่ในสภาวะคงที่นั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ประการแรกคือระดับการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตและภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและสมอง

จากข้อมูลของแพทย์โรคหัวใจ ผู้ชายที่เป็นโรคนี้ (เมื่อเทียบกับผู้ชายที่มีความดันโลหิตปกติ) มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้น 28% และผู้หญิงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเกือบ 40%

ความดันโลหิตสูงซิสโตลิกและกองทัพ

ความดันโลหิตสูงซิสโตลิกในระยะที่ 1 หรือ 2 ที่ตรวจพบในทหารเกณฑ์มีข้อจำกัดบางประการเกี่ยวกับความเหมาะสมในการรับราชการทหาร และแพทย์ของสำนักงานทะเบียนและรับสมัครทหารจะขึ้นทะเบียนไว้ในรูปแบบของการจัดหมวดหมู่ - ความเหมาะสมจำกัด ความดันโลหิตสูงในระยะที่ 3 หมายถึงความไม่เหมาะสมในการเกณฑ์ทหาร

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]