การป้องกันภาวะความดันโลหิตสูง

การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดมีหลายวิธี เช่น การป้องกันในกลุ่มประชากร การป้องกันในกลุ่มเสี่ยง และการป้องกันในครอบครัว

มาตรการป้องกันในกลยุทธ์ประชากรควรเน้นไปที่ประชากรเด็กทั้งหมดเพื่อป้องกันนิสัยที่ไม่ดี (แอลกอฮอล์ ยาเสพติด การสูบบุหรี่) และส่งเสริมการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี โปรแกรมการป้องกันควรไม่เพียงแต่เน้นที่โรงเรียนเท่านั้นแต่ยังเน้นที่ครอบครัวด้วย การเผยแพร่ความรู้เกี่ยวกับวิถีชีวิตและสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อให้การสนับสนุนทางสังคมที่จำเป็นเพื่อกระตุ้นให้เกิดการดำเนินการในทิศทางที่ต้องการ เด็กๆ ควรได้รับการสอนวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีในลักษณะเดียวกับที่พวกเขาได้รับการสอนให้อ่าน เขียน และนับเลข

โภชนาการที่เหมาะสม

อาหารประจำวันของเด็กควรมีสารอาหารที่จำเป็นและทดแทนได้ทั้งหมดในปริมาณที่สอดคล้องกับความต้องการทางสรีรวิทยาของเด็กและวัยรุ่นสำหรับสารอาหารและพลังงานที่จำเป็น ควรเน้นนมและผลิตภัณฑ์จากนมที่มีไขมันต่ำ ซึ่งช่วยให้ทดแทนความต้องการโปรตีนและแคลเซียมได้ในขณะที่หลีกเลี่ยงปริมาณแคลอรี่ที่มากเกินไป ควรรับประทานอาหารที่มีผักและผลไม้หลากหลายชนิดซึ่งเป็นแหล่งของวิตามิน แร่ธาตุ คาร์โบไฮเดรตแป้ง กรดอินทรีย์ และใยอาหาร การบริโภคผักควรมากกว่าการบริโภคผลไม้ประมาณสองเท่า การรับประทานสารต้านอนุมูลอิสระจากผักและผลไม้ในปริมาณสูงช่วยปกป้องร่างกายจากผลกระทบที่เป็นอันตรายของอนุมูลอิสระ พืชตระกูลถั่ว ถั่วลิสง ขนมปัง ผักใบเขียว เช่น ผักโขม กะหล่ำดาว และบรอกโคลี เป็นแหล่งของกรดโฟลิก แหล่งของธาตุเหล็ก ได้แก่ ผักใบเขียวในตระกูลกะหล่ำปลี (บรอกโคลี ผักโขม)

การลดการบริโภคเกลือแกง

เด็กที่มีความดันโลหิตสูงควรจำกัดการบริโภคเกลือแกงให้ไม่เกิน 70 มิลลิโมลโซเดียมต่อวัน แนะนำให้ใช้เกลือไอโอดีนและเพิ่มปริมาณอาหารที่มีโพแทสเซียมและแมกนีเซียมสูงในอาหาร โพแทสเซียมปริมาณสูงสุด (มากกว่า 0.5 กรัมต่อผลิตภัณฑ์ 100 กรัม) พบในแอปริคอตแห้ง ถั่ว ถั่วลันเตา สาหร่าย ลูกพรุน ลูกเกด และมันฝรั่งอบ

การลดน้ำหนักส่วนเกิน

การกำจัดน้ำหนักส่วนเกินไม่เพียงแต่ช่วยลดความดันโลหิต แต่ยังช่วยลดความไวต่อเกลือ ลดอาการไขมันในเลือดสูง และภาวะดื้อต่ออินซูลินอีกด้วย ในเด็กที่เป็นโรคอ้วน ควรจำกัดปริมาณแคลอรี่ของอาหารในแต่ละวันอย่างเข้มงวดมากขึ้น โดยลดการบริโภคไขมัน (ไม่เกิน 30% ของปริมาณแคลอรี่ต่อวัน) จำกัดการบริโภคน้ำตาล: ขนมหวาน ขนมหวาน เครื่องดื่มรสหวาน (เปลี่ยนน้ำอัดลมรสหวานด้วยน้ำแร่ น้ำผลไม้คั้นสด)

กิจกรรมทางกาย

การออกกำลังกายเป็นปัจจัยสำคัญในการป้องกันความดันโลหิตสูง การไม่ออกกำลังกายในเด็กถือเป็นปัจจัยเสี่ยงอันดับต้นๆ ของโรคหลอดเลือดหัวใจ ปัจจัยเสี่ยงนี้ส่งผลเสียต่อเด็กในช่วงวัยรุ่นมากที่สุด การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอจะช่วยเพิ่มระดับออกซิเจนในเลือดของเด็ก เพิ่มความสามารถในการปรับตัวของระบบหัวใจและหลอดเลือด และส่งผลดีมากกว่าผู้ใหญ่ โดยส่งเสริมการพัฒนาที่ดีของระบบหัวใจและหลอดเลือด การออกกำลังกายเป็นวิธีหนึ่งที่มีประสิทธิผลมากที่สุดในการต่อสู้กับน้ำหนักตัวเกินและความดันโลหิตสูง การออกกำลังกายจะช่วยเพิ่มปริมาณคอเลสเตอรอลในไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (ส่วนที่ต่อต้านไขมันในเลือด) ตามแนวทาง "มาตรฐานสุขอนามัยของการออกกำลังกายสำหรับเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-18 ปี" มาตรฐานของการออกกำลังกายแบบมีระเบียบควรอยู่ที่ 4-9 ชั่วโมงต่อสัปดาห์สำหรับเด็กผู้หญิง และ 7-12 ชั่วโมงสำหรับเด็กผู้ชาย แนะนำให้ออกกำลังกายแบบแอโรบิกทุกวันเป็นเวลา 30 ถึง 60 นาที กิจกรรมทางกายที่เน้นการเคลื่อนไหว ได้แก่ การเดิน การว่ายน้ำ ยิมนาสติกลีลา การปั่นจักรยาน การเล่นสเก็ต การเล่นสกี การเต้นรำ ในขณะเดียวกัน การรับน้ำหนักแบบคงที่นั้นมีข้อห้ามสำหรับเด็กที่มีภาวะความดันโลหิตสูง เช่น การยกน้ำหนัก การมวยปล้ำประเภทต่างๆ

การใช้พลังงานระหว่างกิจกรรมทางกายประเภทต่างๆ

ประเภทของกิจกรรมทางกาย	การใช้พลังงาน, ฝา/ชม.
งานบ้าน	300
ปิงปอง	250
การเดิน	350-450
เต้นรำ	350-450
บาสเกตบอล	370-450
งานในสวนและสวนผัก	300-500
ฟุตบอล	600-730
การว่ายน้ำ	580-750
วิ่ง	740-920

การป้องกันความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน

ควรรวมการป้องกันความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันเข้าไว้ในมาตรการต่างๆ สำหรับความดันโลหิตสูงด้วย การเบี่ยงเบนของตัวบ่งชี้การเผาผลาญไขมันมักตรวจพบบ่อยที่สุดในเด็กที่มีภาวะความดันโลหิตสูงร่วมกับโรคอ้วน โดยระดับไตรกลีเซอไรด์สูงและระดับคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงต่ำ ซึ่งมักตรวจพบบ่อยที่สุด เพื่อแก้ไขภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง (มากกว่า 1.7 มิลลิโมลต่อลิตร) ขอแนะนำให้แก้ไขน้ำหนักตัวที่เกินและจำกัดคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่าย

เพื่อแก้ไขภาวะไขมันในเลือดสูง (มากกว่า 6.0 มิลลิโมลต่อลิตร) ในเด็กวัยเรียนที่มีความเสี่ยงสูง จะมีการกำหนดให้รับประทานอาหารที่มีไขมันจำกัดให้น้อยกว่า 20-30% ของแคลอรี่ทั้งหมด รักษาอัตราส่วนกรดไขมันอิ่มตัวและไม่อิ่มตัวที่ 1:1 และจำกัดการบริโภคคอเลสเตอรอลจาก 200 ถึง 300 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ต่อวัน

หลักการสังเกตการจ่ายยา

การตรวจร่างกายเป็นวิธีการติดตามสุขภาพของประชาชนอย่างแข็งขันและคล่องตัว รวมถึงเด็กและวัยรุ่น เด็กและวัยรุ่นทุกคนที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงปกติ ความดันโลหิตสูง และความดันโลหิตสูงทางพันธุกรรมต้องเข้ารับการตรวจร่างกาย

การตรวจสุขภาพประกอบด้วยกิจกรรมต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• การลงทะเบียนเด็กและวัยรุ่นทุกคนที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงปกติ ความดันโลหิตสูง และความดันโลหิตสูงจากหลอดเลือดแดง
• การตรวจสุขภาพผู้ป่วยเหล่านี้เป็นระยะๆ เพื่อป้องกันการลุกลามของโรคความดันโลหิตสูง
• การนำมาตรการด้านสุขภาพและการบำบัดต่างๆ มาใช้เพื่อให้ระดับความดันโลหิตอยู่ในภาวะปกติ
• การดำเนินการให้คำปรึกษาทางการแพทย์และวิชาชีพและการให้คำแนะนำด้านอาชีพสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีภาวะความดันโลหิตสูงและโรคความดันโลหิตสูงโดยคำนึงถึงเพศและอายุ

กุมารแพทย์จะต้องตรวจเด็กและวัยรุ่นที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูงปกติทุก 6 เดือน (การตรวจจะจำกัดเฉพาะการตรวจวัดส่วนต่างๆ ของร่างกายและการวัดความดันโลหิต 3 ครั้ง) กลุ่มนี้ต้องรวมอยู่ในกลุ่ม I ของคลินิก

หากการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง (จำเป็นหรือมีอาการ) หรือความดันโลหิตสูงได้รับการยืนยัน กุมารแพทย์จะตรวจติดตามเด็กหรือวัยรุ่นทุก ๆ 3-4 เดือน เพื่อกำหนดขอบเขตของมาตรการการวินิจฉัย พัฒนาแนวทางการรักษาแบบไม่ใช้ยาและยา และในประเด็นการต่อสู้กับปัจจัยเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง เด็กควรได้รับการปรึกษาจากแพทย์โรคหัวใจ (สำหรับความดันโลหิตสูง - ทุก ๆ 6 เดือน สำหรับความดันโลหิตสูง - ทุก ๆ 3 เดือน) ตามข้อบ่งชี้ เด็กหรือวัยรุ่นสามารถปรึกษากับแพทย์โรคไต จักษุแพทย์ และแพทย์ระบบประสาทได้ การตรวจภาคบังคับจะดำเนินการอย่างน้อยปีละครั้ง เพิ่มเติม - ตามข้อบ่งชี้

เด็กและวัยรุ่นที่มีภาวะความดันโลหิตสูงควรได้รับการลงทะเบียนไว้ในกลุ่มการจ่ายยาประเภท II และผู้ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงควรได้รับการลงทะเบียนไว้ในกลุ่ม III

ข้อมูลที่ได้รับทั้งหมดจะถูกบันทึกลงในประวัติทางการแพทย์ของเด็ก (แบบฟอร์ม 112/u) และบันทึกทางการแพทย์ของเด็ก (แบบฟอร์ม 026/u)

ข้อบ่งชี้ในการตรวจผู้ป่วยในสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีภาวะความดันโลหิตสูง ได้แก่ ความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง ภาวะวิกฤตทางหลอดเลือด การรักษาแบบผู้ป่วยนอกมีประสิทธิผลไม่เพียงพอ และสาเหตุไม่ชัดเจนของภาวะความดันโลหิตสูง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]