ความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าสมองในโรคต่างๆ

EEG ในเนื้องอกในสมอง

เนื้องอกในสมองทำให้เกิดคลื่นช้าๆ ขึ้นใน EEG เมื่อโครงสร้างเส้นกลางมีส่วนเกี่ยวข้อง ความผิดปกติที่เกิดขึ้นพร้อมกันทั้งสองข้างอาจรวมเข้ากับการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่น ความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตามการเติบโตของเนื้องอกถือเป็นเรื่องปกติ เนื้องอกนอกสมองที่ไม่ร้ายแรงทำให้เกิดความผิดปกติที่ไม่รุนแรง มักเกิดอาการชักแบบลมบ้าหมูร่วมกับอาการชัก และในกรณีดังกล่าว จะสังเกตเห็นกิจกรรมคล้ายลมบ้าหมูของตำแหน่งที่เกี่ยวข้อง ในโรคลมบ้าหมู การรวมกันของกิจกรรมคล้ายลมบ้าหมูอย่างสม่ำเสมอกับคลื่นธีตาที่คงที่และเพิ่มขึ้นในบริเวณโฟกัสระหว่างการศึกษาซ้ำๆ บ่งชี้ถึงสาเหตุของเนื้องอก

[ 1 ], [ 2 ]

EEG ในโรคหลอดเลือดสมอง

ความรุนแรงของความผิดปกติของ EEG ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายของสมอง เมื่อความเสียหายของหลอดเลือดสมองไม่ได้ส่งผลให้เกิดภาวะสมองขาดเลือดอย่างรุนแรงและมีอาการทางคลินิก การเปลี่ยนแปลงของ EEG อาจไม่ปรากฏหรือเกือบจะปกติ ในกรณีของความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดระหว่างกระดูกสันหลังและกระดูกอ่อน อาจพบ EEG ไม่ซิงโครไนซ์และแบนราบลง

ในโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน การเปลี่ยนแปลงจะแสดงออกมาด้วยคลื่นเดลต้าและคลื่นธีตา ในโรคหลอดเลือดสมองตีบ ผู้ป่วยน้อยกว่า 50% เกิดภาวะหลอดเลือดแดงคอตีบ 70% และเกิดภาวะหลอดเลือดสมองกลางอุดตัน 95% ความคงอยู่และความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน EEG ขึ้นอยู่กับความสามารถในการไหลเวียนโลหิตข้างเคียงและความรุนแรงของความเสียหายของสมอง หลังจากระยะเฉียบพลัน จะสังเกตเห็นว่าความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน EEG ลดลง ในบางกรณี ในระยะท้ายของโรคหลอดเลือดสมอง EEG จะกลับสู่ภาวะปกติ แม้ว่าอาการทางคลินิกจะยังคงอยู่ก็ตาม ในโรคหลอดเลือดสมองแตก การเปลี่ยนแปลงใน EEG จะรุนแรงขึ้น ต่อเนื่อง และแพร่หลายมากขึ้น ซึ่งสอดคล้องกับภาพทางคลินิกที่รุนแรงมากขึ้น

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

EEG ในการบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุ

การเปลี่ยนแปลงใน EEG ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและการมีอยู่ของการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นและโดยทั่วไป ในกรณีที่เกิดอาการกระทบกระเทือนที่ศีรษะ อาจพบคลื่นช้าทั่วไปในระหว่างที่หมดสติ ในช่วงเวลาดังกล่าว อาจพบคลื่นเบต้าแบบกระจายไม่หยาบที่มีแอมพลิจูดสูงถึง 50-60 μV ในกรณีที่สมองฟกช้ำอาจพบคลื่นธีตาแบบบีบอัดที่มีแอมพลิจูดสูงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่เกิดความเสียหายนูนอย่างรุนแรง อาจตรวจพบบริเวณที่ไม่มีกิจกรรมทางไฟฟ้า ในกรณีของเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง อาจพบคลื่นช้าที่ด้านข้าง ซึ่งอาจมีแอมพลิจูดค่อนข้างต่ำ บางครั้งการเกิดเลือดออกอาจมาพร้อมกับแอมพลิจูดของจังหวะปกติที่ลดลงในบริเวณที่เกี่ยวข้องเนื่องจากผลของ "การป้องกัน" ของเลือด ในกรณีที่เอื้ออำนวย ในช่วงหลังการบาดเจ็บ EEG จะกลับสู่ปกติ เกณฑ์การพยากรณ์โรคสำหรับการเกิดโรคลมบ้าหมูหลังบาดเจ็บคือการปรากฏตัวของกิจกรรมคล้ายลมบ้าหมู ในบางกรณี ในช่วงปลายหลังจากได้รับบาดเจ็บ อาจเกิดการแบนของ EEG ทั่วๆ ไป ซึ่งบ่งบอกถึงความด้อยประสิทธิภาพของระบบการทำงานที่ไม่เฉพาะเจาะจงของสมอง

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

EEG ในโรคอักเสบ โรคภูมิคุ้มกันตนเอง และโรคไพรออนของสมอง

ในโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในระยะเฉียบพลัน มีการเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัดในรูปแบบของคลื่นเดลต้าและคลื่นธีตาที่มีแอมพลิจูดสูงแบบกระจาย จุดโฟกัสของกิจกรรมคล้ายโรคลมบ้าหมูที่มีการสั่นทางพยาธิวิทยาแบบซิงโครนัสทั้งสองข้างเป็นระยะๆ ซึ่งบ่งชี้ว่าสมองส่วนกลางมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้ จุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาในบริเวณนั้นที่คงอยู่อาจบ่งชี้ถึงโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือฝีหนองในสมอง

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีลักษณะเฉพาะคือมีคลื่นเดลต้าและซีตาที่ปล่อยประจุออกมาเป็นระยะๆ ในลักษณะทั่วไปที่มีแอมพลิจูดสูง (สูงถึง 1,000 μV) มักรวมกับคลื่นสั้นที่สั่นในจังหวะอัลฟาหรือเบตา รวมถึงคลื่นหรือสัญญาณแหลม คลื่นเหล่านี้จะเกิดขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป โดยจะมีกลุ่มคลื่นเดี่ยวๆ ปรากฏขึ้น ซึ่งในไม่ช้าก็กลายเป็นลักษณะเป็นคาบ โดยมีความยาวและแอมพลิจูดเพิ่มขึ้น ความถี่ของการปรากฏขึ้นจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนกระทั่งรวมเป็นกิจกรรมต่อเนื่อง

ในโรคสมองอักเสบจากเริม จะมีการพบกลุ่มอาการแทรกซ้อนใน 60-65% ของผู้ป่วย โดยส่วนใหญ่มักพบในกลุ่มอาการรุนแรงที่มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ในประมาณ 2 ใน 3 ของผู้ป่วย กลุ่มอาการแทรกซ้อนเป็นระยะๆ จะเกิดขึ้นเฉพาะจุด ซึ่งไม่เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคสมองอักเสบจากไวรัสแวนโบเกิร์ต

ในโรคครอยต์ซ์เฟลด์-จาค็อบโดยทั่วไป 12 เดือนหลังจากเริ่มมีโรค จะปรากฏลำดับคลื่นความถี่ช้า-คมชัดเป็นจังหวะสม่ำเสมอต่อเนื่องกัน โดยมีความถี่ 1.5-2 เฮิรตซ์

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

EEG ในโรคเสื่อมและโรคทางพันธุกรรม

ข้อมูล EEG ร่วมกับภาพทางคลินิกสามารถช่วยในการวินิจฉัยแยกโรค การติดตามพลวัตของกระบวนการ และการระบุตำแหน่งของการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงที่สุด ความถี่ของการเปลี่ยนแปลง EEG ในผู้ป่วยพาร์กินสันแตกต่างกันไปตามข้อมูลต่างๆ ตั้งแต่ 3 ถึง 40% ที่พบมากที่สุดคือจังหวะพื้นฐานที่ช้าลง ซึ่งมักพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่เป็นโรคพาร์กินสัน

คลื่นช้าในลีดหน้าผาก ซึ่งกำหนดเป็น "จังหวะช้าด้านหน้า" ถือเป็นลักษณะเฉพาะของโรคอัลไซเมอร์โดยมีลักษณะเด่นคือมีความถี่ 1-2.5 เฮิรตซ์ มีแอมพลิจูดน้อยกว่า 150 μV มีจังหวะหลายจังหวะ และกระจายตัวส่วนใหญ่ในลีดหน้าผากและขมับด้านหน้า ลักษณะสำคัญประการหนึ่งของ "จังหวะช้าด้านหน้า" คือความสม่ำเสมอ ในผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ร้อยละ 50 และผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมแบบหลายจุดร้อยละ 40 คลื่นไฟฟ้าสมองจะอยู่ในเกณฑ์มาตรฐานของอายุ