การเสริมหน้าอก: สาเหตุทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา

แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อแบ่งการเสริมหน้าอกออกเป็นทางสรีรวิทยาและทางพยาธิวิทยา ในกรณีแรก เรากำลังพูดถึงกระบวนการทางธรรมชาติ ในกรณีที่สอง เรากำลังพูดถึงโรคที่เกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมน ต่อมน้ำนม - ขนาด โครงสร้าง และลักษณะการทำงาน - ขึ้นอยู่กับการผลิตฮอร์โมนทั้งกลุ่มของร่างกายโดยตรงหรือโดยอ้อม: เอสโตรเจน เอสตราไดออล โปรเจสเตอโรน โพรแลกติน ฮอร์โมนของต่อมใต้สมอง ไฮโปทาลามัส คอร์เทกซ์ต่อมหมวกไต ไทรอยด์ และตับอ่อน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุ การเสริมหน้าอก

สาเหตุทางสรีรวิทยาหรือทางธรรมชาติที่ทำให้ต่อมน้ำนมในสตรีวัยเจริญพันธุ์มีขนาดใหญ่ขึ้นนั้นมีลักษณะเป็นวัฏจักรซึ่งสัมพันธ์กับการมีประจำเดือน ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ร่างกายจะปรับโครงสร้างฮอร์โมนใหม่ทั้งหมด ซึ่งส่งผลต่อต่อมน้ำนมด้วย และในเด็กผู้หญิง ต่อมน้ำนมจะเติบโตอย่างต่อเนื่องตลอดช่วงวัยแรกรุ่น

ในกรณีอื่นๆ ของภาวะเต้านมโตในผู้หญิงและผู้ชาย มักเกิดจากพยาธิสภาพหรือความผิดปกติของฮอร์โมน ต่อมน้ำนมโตผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันขยายตัว และในผู้หญิงที่มีน้ำหนักตัวเกิน เนื่องมาจากการสะสมของเนื้อเยื่อไขมัน ต่อมน้ำนมโตชั่วคราวอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการฟื้นตัวจากโรคร้ายแรงที่ทำให้สูญเสียน้ำหนักอย่างมาก

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

รูปแบบ

[ 10 ], [ 11 ]

การเพิ่มขนาดหน้าอกในผู้หญิง

ต่อมน้ำนมโตก่อนมีประจำเดือน (mastodynia หรือ mastalgia) เป็นที่สังเกตได้ในผู้หญิงส่วนใหญ่ ฮอร์โมนสเตียรอยด์ก็มีส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงเช่นกัน โดยในระหว่างการเจริญเติบโตครั้งต่อไปของรูขุมขน ฮอร์โมนเหล่านี้จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดมากขึ้น เอสตราไดออลที่ผลิตโดยรังไข่จะส่งเสริมการเจริญเติบโตของเส้นใยเกี่ยวพันและการขยายตัวของท่อน้ำนม และโปรเจสเตอโรนซึ่งผลิตโดยคอร์ปัสลูเทียมและคอร์เทกซ์ต่อมหมวกไต ทำให้จำนวนเซลล์ต่อมน้ำนมในผู้หญิงเพิ่มขึ้น กระบวนการนี้สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ และเมื่อประจำเดือนสิ้นสุดลง ทุกอย่างจะกลับคืนสู่สภาพเดิม

ภาวะเต้านมโตอาจเกิดขึ้นในผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนหรือรับประทานยาที่มีฮอร์โมนบางชนิด

อย่างไรก็ตามต่อมน้ำนมโตและเจ็บอาจเป็นอาการของโรคเต้านมอักเสบแบบกระจาย ในกรณีนี้ อาการปวดหน้าอกจะยาวนานและรุนแรงกว่าก่อนมีประจำเดือน และอาจลามไปยังรักแร้ ไหล่ และสะบักได้ แพทย์ระบุว่า ผู้ป่วยมักบ่นว่าเจ็บหน้าอกเฉียบพลันเมื่อเคลื่อนไหวหรือสัมผัส ในกรณีนี้ อาการที่จำเป็นต้องสังเกตคือ ตรวจพบเนื้อเยื่อแน่นเล็กน้อยระหว่างการคลำ (ส่วนใหญ่มักเป็นบริเวณส่วนบนของต่อม ไปทางรักแร้) หากมีอาการดังกล่าว ควรรีบติดต่อสูตินรีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมเพื่อทำการตรวจและกำหนดการรักษา

[ 12 ]

การเพิ่มขนาดหน้าอกระหว่างตั้งครรภ์

กระบวนการขยายเต้านมในระหว่างตั้งครรภ์เป็นการเตรียมร่างกายของผู้หญิงให้พร้อมสำหรับการให้นมบุตร นั่นคือ เพื่อเตรียมการหลั่งสารที่ธรรมชาติกำหนดไว้ ในกระบวนการนี้ บทบาทหลักคือฮอร์โมนต่างๆ เช่น เอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน โพรแลกติน และแล็กโตเจนของรก (placental somatomammotropin) ฮอร์โมนตัวสุดท้ายนี้มีความพิเศษ เนื่องจากผลิตขึ้นเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น โดยรก

ต่อมน้ำนมของหญิงตั้งครรภ์มีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่าง เช่น ปริมาตรของเนื้อเยื่อต่อม (ซึ่งผลิตน้ำนม) เพิ่มขึ้น ถุงลมเติบโตในกลีบน้ำนม ท่อขับถ่ายขยายออก และจำนวนท่อน้ำนมเพิ่มขึ้น

ต่อมน้ำนมจะขยายตัวขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เกือบตลอดช่วงคลอดบุตร ถึงแม้ว่าเต้านมของแม่ที่ตั้งครรภ์จะพร้อมที่จะผลิตน้ำนมแล้วในช่วงเดือนที่ 4-5 ของการตั้งครรภ์ก็ตาม

[ 13 ]

ต่อมน้ำนมโตในผู้ชาย

แม้ว่าต่อมน้ำนมในผู้ชายจะเป็นอวัยวะที่ยังไม่พัฒนาเต็มที่ แต่ก็อาจเกิดปัญหากับต่อมน้ำนมได้เช่นกัน เรียกว่าไจเนโคมาสเตียซึ่งเป็นต่อมน้ำนมในผู้ชายที่โตผิดปกติ โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางเกิน 2 ซม. ในทางการแพทย์ ไจเนโคมาสเตียไม่ถือเป็นโรคที่เกิดขึ้นเอง แต่ถือเป็นสัญญาณของโรคอื่นๆ

สาเหตุหลักของอาการหน้าอกโตในผู้ชาย มีดังต่อไปนี้:

• การใช้ยาทางเภสัชวิทยาบางชนิด (เอสโตรเจน ไกลโคไซด์หัวใจ ฟีโนไทอะซีน ยาต้านซึมเศร้าไตรไซคลิก ฯลฯ)
• การผลิตฮอร์โมนเพศชายหลักเทสโทสเตอโรนไม่เพียงพอ
• การผลิตแอนโดรเจนลดลง (ภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำ)
• โรคไฮเปอร์คอร์ติซึม (โรค Itsenko-Cushing ที่มีฮอร์โมนคอร์เทกซ์ต่อมหมวกไตเกินปกติในร่างกายเป็นเวลานาน)
• เนื้องอกของต่อมหมวกไต อัณฑะ หรือต่อมใต้สมอง
• ภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป (ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป);
• ภาวะอะโครเมกาลี (การเจริญเติบโตของกระดูกไม่สมส่วนเนื่องจากการผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตโซมาโทโทรปินมากเกินไป)
• โรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์
• ภาวะไตวายเรื้อรัง (มีฮอร์โมนเอสโตรเจนและแอนโดรเจนไม่สมดุล)
• โรคงูสวัด (Herpes zoster) ในบริเวณหน้าอก;
• โรคอ้วน (pseudogynecomastia)

จากรายการด้านบนจะเห็นได้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ การขยายตัวของเต้านมในผู้ชายมักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนด้วย ภาวะไจเนโคมาสเตียสามารถเกิดขึ้นกับเต้านมข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง และใน 8 ใน 10 กรณี พบว่าเนื้อเยื่อต่อมทั้งสองข้างขยายตัว

การเสริมหน้าอกในเด็ก

ต่อมน้ำนมในทารกแรกเกิดมีปริมาณเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจดูเหมือนเป็นอาการบวมของหน้าอกและไม่น่าเป็นห่วง โดยพบได้บ่อยทั้งในเด็กผู้หญิง (มากกว่า 80%) และเด็กผู้ชายบางคน

ในกุมารเวชศาสตร์ ปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยานี้เรียกว่าภาวะวิกฤตฮอร์โมนในวัยทารก ซึ่งเกิดจากเอสโตรเจนของมารดาเข้าสู่กระแสเลือดของทารกผ่านทางรก เนื่องจากการหลั่งฮอร์โมนต่อมใต้สมองที่เพิ่มขึ้น น้ำนมเหลืองจึงอาจหลั่งออกมาจากหัวนมของทารกแรกเกิด

โดยทั่วไป เมื่อสิ้นสุดเดือนแรกของชีวิตทารกแรกเกิด เต้านมที่บวมจะค่อยๆ หายไปเอง ในทารกร้อยละ 2 เต้านมจะโตขึ้นต่อเนื่องเป็นเวลา 3-6 เดือน ในบางกรณีอาจนานถึง 10 เดือน

[ 14 ], [ 15 ]

การเสริมหน้าอกในเด็กผู้หญิง

การขยายตัวของต่อมน้ำนมในเด็กหญิงจะเริ่มขึ้นเมื่ออายุ 8-11 ปี ส่วนการขยายตัวทางพยาธิวิทยาสามารถสังเกตได้ตั้งแต่อายุน้อยกว่านั้น คือ มากถึง 8 ปี

พยาธิสภาพในเด็กผู้หญิงนี้เกิดจากกลุ่มอาการของวัยแรกรุ่นก่อนวัยซึ่งอาจเกิดจากความผิดปกติของการควบคุมฮอร์โมนเพศ ซีสต์หรือเนื้องอกในรังไข่ ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแต่กำเนิด และเนื้องอกจากเซลล์สืบพันธุ์ นอกจากนี้ ต่อมน้ำนมที่โตขึ้นอย่างผิดปกติในเด็กผู้หญิงอาจเกิดจากการกลายพันธุ์แต่กำเนิดของยีนที่ทำหน้าที่สังเคราะห์เอสโตรเจนในร่างกาย หรือการใช้ยาที่มีฮอร์โมนเป็นส่วนประกอบ

ในเวลาเดียวกัน พัฒนาการทางกายภาพของเด็กผู้หญิงที่มีพยาธิสภาพนี้สอดคล้องกับเกณฑ์อายุ แต่การเจริญเติบโตของโครงกระดูก (อายุกระดูก) อาจเร็วกว่าเพื่อนร่วมวัยได้ 1.5-2 ปี

ต่อมน้ำนมโตในเด็กชาย

ภาวะต่อมน้ำนมโตในวัยรุ่นหรือวัยแรกรุ่นเป็นภาวะที่ต่อมน้ำนมโตในเด็กชายอายุ 11 ถึง 15 ปี ซึ่งก็คือในช่วงวัยรุ่น ตามคำบอกเล่าของแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ ภาวะนี้แสดงออกโดยอาการบวมเล็กน้อยของลานนม (ในรูปแบบของก้อนเนื้อ) และหัวนมมีความรู้สึกไวเกินปกติ โดยพบในเด็กชายเกือบครึ่งหนึ่งที่มีสุขภาพแข็งแรงดี

สาเหตุของต่อมน้ำนมโตในเด็กผู้ชายยังไม่ชัดเจนนัก แต่มีเหตุผลมากมายที่จะเชื่อได้ว่าเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมนชั่วคราว ในช่วงเวลานี้ การผลิตฮอร์โมนโกนาโดโทรปิกฟอลลิโทรปินของต่อมใต้สมองส่วนหน้าจะเพิ่มขึ้น ในขณะที่อัตราส่วนของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนของผู้ชายและฮอร์โมนเอสโตรเจนของเพศหญิงในร่างกายที่กำลังเจริญเติบโตจะหยุดชะงัก

หลังจากผ่านวัยแรกรุ่นต่อมน้ำนมของชายหนุ่มก็จะกลับมาเป็นปกติ

การวินิจฉัย การเสริมหน้าอก

ในการวินิจฉัยภาวะต่อมน้ำนมโตผิดปกติในสตรี จะใช้วิธีดังต่อไปนี้:

• การรวบรวมประวัติ (รวมถึงประวัติครอบครัวของฝ่ายหญิง)
• การตรวจทางสายตาเพื่อดูปริมาณเนื้อเยื่อต่อมในต่อมน้ำนม
• การตรวจเต้านม;
• อัลตราซาวด์ต่อมน้ำนม;
• การสแกนไอโซโทปรังสีของต่อมน้ำนม
• การตรวจลิมโฟกราฟีและโฟลโบกราฟี
• การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินสถานะของฮอร์โมน ได้แก่ การทดสอบภูมิคุ้มกันด้วยเคมีเรืองแสง (CLIA) และการทดสอบการดูดซับภูมิคุ้มกันด้วยเอนไซม์ (ELISA)

การวินิจฉัยภาวะหน้าอกโตในผู้ชายทำได้โดยใช้วิธีต่างๆ เช่น:

• การตรวจเลือดเพื่อวัดระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน เอสตราไดออล ฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิกและคอร์ติซอล ไทรอยด์โทรปิน ฮอร์โมนโกนาโดโทรปินของมนุษย์ ฯลฯ
• การทดสอบปัสสาวะเพื่อวัดระดับไนโตรเจน ยูเรีย ครีเอตินิน และเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสในตับ
• เอ็กซเรย์ปอด;
• CT scan ของสมองและต่อมหมวกไต;
• MRI (เพื่อตรวจหาเนื้องอกต่อมใต้สมอง)

การวินิจฉัยภาวะต่อมน้ำนมโตผิดปกติในเด็ก ได้แก่

• ประวัติการรักษาอย่างละเอียด การตรวจร่างกาย;
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับฮอร์โมน ได้แก่ เอสตราไดออล โพรแลกติน เทสโทสเตอโรน ลูทีโอโทรปิน (LH) ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) 17-ไฮดรอกซีโปรเจสเตอโรน (17-OPG) และดีไฮโดรเอพิแอนโดรสเตอโรนซัลเฟต (DHEA-S) ข้อมูลการวิเคราะห์ช่วยให้ยืนยันหรือแยกแยะพัฒนาการทางเพศก่อนวัยอันควรของเด็กหรือความผิดปกติแต่กำเนิดของเปลือกต่อมหมวกไตได้
• การตรวจเลือดเพื่อหาเครื่องหมายของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ (หากสงสัยว่ามีเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์)
• เอ็กซเรย์มือและข้อมือ (เพื่อตรวจสอบอายุของกระดูก)
• การตรวจอัลตราซาวด์ต่อมน้ำนม อวัยวะในอุ้งเชิงกราน ต่อมหมวกไต ต่อมไทรอยด์;
• CT และ MRI ของสมองและต่อมหมวกไต

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

การรักษา การเสริมหน้าอก

การบำบัดโรคเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค ดังนั้น การรักษาจึงมุ่งเป้าไปที่โรคพื้นฐานและกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ในกรณีที่ต้องการเสริมหน้าอกก่อนมีประจำเดือน อาจแนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาขับปัสสาวะ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ช่วยบรรเทาอาการปวดที่ผู้หญิงหลายคนประสบในระหว่างมีประจำเดือน ส่วนใหญ่แพทย์จะแนะนำให้รับประทานไอบูโพรเฟน (ชื่อทางการค้าอื่นๆ ได้แก่ ไอบูโพรม ไอบูเฟน ไอเมต นูโรเฟน ซอลพาเฟล็กซ์ เป็นต้น) ครั้งละ 1 เม็ด (200 มก.) วันละ 3 ครั้ง ยานี้มีข้อห้ามใช้ในกรณีที่แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่เป็นแผลกำเริบ ความผิดปกติของการสร้างเม็ดเลือด การทำงานของไตและตับ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ คลื่นไส้ ท้องอืด ท้องผูกหรือท้องเสีย เวียนศีรษะ นอนไม่หลับ และผื่นที่ผิวหนัง

ในกรณีที่หน้าอกขยายใหญ่ก่อนมีประจำเดือนเนื่องจากเนื้อเยื่อเต้านมบวม ยาขับปัสสาวะ เช่น Veroshpiron (ยาที่มีลักษณะคล้ายกับ Aldactone, Spironolactone, Verospirone, Spironol) สามารถช่วยได้ ซึ่งไม่สามารถใช้ในภาวะไตวายเฉียบพลันได้ ยาเม็ดขนาด 0.025 กรัม รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3-4 ครั้ง ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่ เวียนศีรษะ ง่วงซึม ผิวหนังอักเสบ ระดับโซเดียมในเลือดต่ำ และระดับโพแทสเซียมสูงขึ้น

ในกรณีที่หน้าอกขยายใหญ่และเจ็บมากในช่วงก่อนมีประจำเดือน แพทย์อาจสั่งจ่ายยาเฉพาะที่ชื่อ Progestogel ซึ่งมีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจากคอร์ปัสลูเทียม ผลิตภัณฑ์มีจำหน่ายในรูปแบบเจล 1% (บรรจุในหลอดที่มีไม้พายและหัวฉีด) ทาเจลบนผิวหนังของต่อมน้ำนม (ด้วยการถู) วันละ 2 ครั้ง ระยะเวลาของการรักษาจะขึ้นอยู่กับแพทย์ จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีการระบุผลข้างเคียงของยานี้ และอาการแพ้ของแต่ละบุคคลถือเป็นข้อห้ามในการใช้ยา

การรักษาอาการเต้านมโตในผู้ชาย

ข้อมูลจำเพาะของการรักษาภาวะเต้านมโตในผู้ชาย (gynecomastia) ยังรวมถึงการกำจัดสาเหตุพื้นฐานที่ใช้ยาฮอร์โมน สำหรับภาวะเต้านมโตในผู้ชาย อาจกำหนดให้ใช้ยาเออร์กอต Bromocriptine (Bromocriptine, Pravidel, Parlodel) ยานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อยับยั้งการให้นมบุตร เนื่องจากยับยั้งการผลิตฮอร์โมนของต่อมใต้สมองส่วนหน้า - โพรแลกตินและโซมาโทโทรปิน สำหรับภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำที่ขึ้นอยู่กับโพรแลกตินในผู้ชาย รวมทั้งเต้านมโต ให้ใช้ยานี้ 1.25 มก. วันละ 3 ครั้ง หลังอาหาร การรักษาอาจใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งเดือนถึงหกเดือน

โบรโมคริพทีนมีผลข้างเคียง ได้แก่ เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน อ่อนแรง ผิวซีด และง่วงนอน ยานี้ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 15 ปี ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และโรคทางเดินอาหาร

คลอมีเฟน (อนุพันธ์ของคลอมิด คลอสทิลเบกิต เซโรเฟน เซอร์ปาฟาร์) ใช้สำหรับภาวะพร่องแอนโดรเจน เป็นยาต้านเอสโตรเจนที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่มีผลต่อตัวรับเอสโตรเจนของต่อมใต้สมอง ยานี้ไม่ได้กำหนดให้ใช้สำหรับภาวะไตเสื่อมและตับวาย เนื้องอกที่อวัยวะเพศ ภาวะต่อมใต้สมองเสื่อม และแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด ข้อห้ามใช้ ได้แก่ เวียนศีรษะและปวดศีรษะ อาการง่วงนอนและปฏิกิริยาตอบสนองช้า คลื่นไส้และอาเจียน ปวดท้อง ท้องอืด ผมร่วง Clomiphene ถูกกำหนดให้ใช้กับผู้ชายในขนาด 50 มก. วันละ 1-2 ครั้ง

ในการรักษาภาวะเต้านมโตในผู้ชายวัยผู้ใหญ่ การใช้ฮอร์โมนเพศชายนั้นไม่ค่อยมีการปฏิบัติ เนื่องจากฮอร์โมนเพศชายชนิดเดียวกันกระตุ้นให้เกิดภาวะไจเนโคมาสเตีย โดยจะไปกระตุ้นเอนไซม์อะโรทาเมสของต่อมหมวกไต ซึ่งจะเปลี่ยนเทสโทสเตอโรนเป็นเอสโตรเจน อย่างไรก็ตาม การฉีดเทสโทสเตอโรนเข้ากล้ามเนื้อสามารถลดขนาดหน้าอกชายที่โตเกินปกติได้ในกรณีที่การผลิตแอนโดรเจนลดลง (ภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำ) ตัวอย่างเช่น ยา Sustanon-250 (อนุพันธ์ของ Omnadren 250, Testenate) ซึ่งมีเอสเทอร์ของฮอร์โมนนี้ จะช่วยเพิ่มระดับเทสโทสเตอโรนในเลือด โดยจะฉีดเข้ากล้ามเนื้อลึกๆ ในปริมาณ 1 มล. ทุกๆ 3 สัปดาห์

หากผลการบำบัดด้วยฮอร์โมนเป็นลบ ผู้ชายอาจใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมน้ำนมที่ได้รับผลกระทบออก

การรักษาภาวะเต้านมโตในเด็กหญิงและเด็กชาย

ในกรณีเต้านมโตก่อนวัยในเด็กผู้หญิง ไม่ควรใช้ยารักษา แต่ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจและสังเกตอาการ (ปีละครั้ง) และควรงดการฉีดวัคซีนทุกชนิดเป็นการชั่วคราว

ตามกฎแล้วการขยายขนาดเต้านมในเด็กชายไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่หากภาวะไจเนโคมาสเตียในเด็กมีนัยสำคัญและไม่หายไปเองเป็นเวลาสองปีขึ้นไปอาจแนะนำให้ใช้ผ้าพันแผลที่แน่นบนหน้าอกและรับประทานยาฮอร์โมนโดยคำนึงถึงสถานะฮอร์โมนของผู้ป่วย ส่วนใหญ่มักจะให้ยาที่ลดการทำงานของต่อมเพศ (ตามที่แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อสั่งเท่านั้น) - Danazol (ชื่อพ้อง Danoval, Bonzol, Danocrine, Danogar, Danol เป็นต้น) ซึ่งมีจำหน่ายในแคปซูลขนาด 100 และ 200 มก. ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่คือ 200-800 มก. ต่อวัน - แบ่งเป็น 3 โดส สำหรับวัยรุ่น - 100 ถึง 400 มก. ต่อวัน ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ได้แก่ คลื่นไส้ เวียนศีรษะ ปวดหัว ผมร่วงทั้งหมดหรือบางส่วน สิวที่ผิวหนัง อาการบวมน้ำ ยานี้สำหรับรักษาอาการเต้านมโตมีข้อห้ามใช้ในโรคพอร์ฟิเรีย และในกรณีที่มีภาวะหัวใจ ไตวาย และเบาหวาน จะต้องใช้ยาด้วยความระมัดระวัง

หากการบำบัดด้วยยาสำหรับภาวะไจเนโคมาสเตียในเด็กไม่ได้ผล อาจต้องทำการผ่าตัดเต้านมออกใต้ผิวหนัง ในกรณีที่มีเนื้อเยื่อไขมันขยายตัวมาก อาจใช้การดูดไขมัน

การป้องกัน

ในกรณีส่วนใหญ่ การป้องกันการเสริมหน้าอกเป็นไปไม่ได้ เนื่องจากการผลิตฮอร์โมนเพศ ฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์และตับอ่อน ไฮโปทาลามัส ต่อมใต้สมอง และเปลือกต่อมหมวกไตถูกกำหนดโดยพันธุกรรม

อย่างไรก็ตาม ควรคำนึงไว้ว่าการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี เช่น โภชนาการที่เหมาะสมและการออกกำลังกาย ช่วยป้องกันความไม่สมดุลของฮอร์โมนได้ในระดับหนึ่ง ดังนั้น การออกกำลังกายเป็นประจำ รวมถึงการฝึกความแข็งแรง สามารถเพิ่มการสังเคราะห์ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในผู้ชายได้ แต่ความเครียดจะเพิ่มระดับคอร์ติซอล ซึ่งสามารถเปลี่ยนเทสโทสเตอโรนเป็นเอสโตรเจนได้

คุณควรระมัดระวังผลิตภัณฑ์อาหารที่มีไฟโตเอสโตรเจนสูง ได้แก่ ถั่วเหลืองและถั่วเลนทิล ถั่วและเมล็ดทานตะวัน ข้าวโอ๊ตและลูกเดือย ชีสและเบียร์ เกี่ยวกับเบียร์ ฮ็อปที่ใช้ในการผลิตเครื่องดื่มนี้มีฮอร์โมนพืชคล้ายกับเอสโตรเจน ซึ่งเป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ในผู้หญิง ดังนั้นการดื่มเบียร์มากเกินไปจึงอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนในผู้ชาย

ต่อมน้ำนมโตผิดปกติ ไม่ว่าจะเกิดจากสภาพร่างกาย เพศ หรืออายุ เป็นสัญญาณบ่งชี้โรคที่ชัดเจน หากต้องการทราบสาเหตุที่ชัดเจนของโรคและกำจัดโรคนี้ คุณควรติดต่อสถานพยาบาล แพทย์มีวิธีการในการแก้ไขปัญหานี้

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการเต้านมโตเป็นไปในทางบวก แม้ว่าความไม่สมดุลของฮอร์โมนอาจกระตุ้นให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ในร่างกายก็ตาม

[ 31 ], [ 32 ]