อาการฉีกขาดของเอ็นข้อไหล่

การฉีกขาดของเอ็นบริเวณข้อไหล่มักพบมากที่สุดในนักกีฬา และแสดงให้เห็นชัดว่าเป็นข้อจำกัดที่สำคัญของการเคลื่อนไหวของแขนและไหล่

ลักษณะสำคัญประการหนึ่งของข้อไหล่คือมีช่วงการเคลื่อนไหวที่ค่อนข้างกว้าง แต่บางครั้งอาจทำให้ข้อไม่มั่นคงได้ ดังนั้น คุณสมบัติเชิงบวกที่ช่วยให้แขนเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระอาจทำให้ข้อเสี่ยงต่อการบาดเจ็บได้ในบางกรณี เนื่องจากเยื่อพังผืดและเอ็นไหล่ไม่แข็งแรงเพียงพอ

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุของเอ็นไหล่ฉีกขาด

สาเหตุที่ทำให้เอ็นฉีกขาดมีหลายประการ แบ่งได้ดังนี้

• การฉีกขาดของความสมบูรณ์ของเอ็นอันเกิดจากการบาดเจ็บ ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องมาจากระดับการบาดเจ็บที่แตกต่างกัน
• การเสื่อมสภาพของความสมบูรณ์ของเอ็น ซึ่งเกิดจากความผิดปกติทางร่างกายหรือที่เกี่ยวข้องกับอายุของการเสื่อมของข้อ (ที่เรียกว่าการสึกหรอของข้อไหล่)

โดยทั่วไปสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสามารถอธิบายได้ดังนี้:

• ลักษณะเฉพาะของมืออาชีพที่เกี่ยวข้องกับการรับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นบ่อยครั้งบนข้อไหล่ ด้วยน้ำหนักดังกล่าว ความสมบูรณ์ของเอ็นอาจถูกทำลายลงได้ทีละน้อย
• กิจกรรมทางกายที่เกี่ยวข้องกับกีฬาบางประเภทที่ต้องใช้การเคลื่อนไหวของข้อไหล่เพิ่มขึ้น เช่น การว่ายน้ำ บาสเก็ตบอล ยิมนาสติก หรือยกน้ำหนัก
• การบาดเจ็บในครัวเรือน โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากการล้มที่ไม่สำเร็จโดยแขนยื่นไปข้างหน้า
• ความผิดปกติทางโภชนาการของข้อเป็นสัญญาณบ่งชี้การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ เมื่อเอ็นอ่อนแอลงเนื่องจากขาดธาตุและวิตามินที่ต้องการ
• การเจริญเติบโตของกระดูกงอก - การเจริญเติบโตของกระดูกที่เพียงแค่ "บด" เอ็นซึ่งนำไปสู่การฉีกขาด เหตุผลนี้ยังจัดอยู่ในประเภทของการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อที่เกี่ยวข้องกับอายุอีกด้วย
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน – ปัจจัยนี้มักเกี่ยวข้องกับการใช้ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณมากและเป็นเวลานาน เหตุผลนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ที่เล่นเพาะกาย
• การสูบบุหรี่อย่างต่อเนื่องและบ่อยครั้งถือเป็นนิสัยที่ไม่ดี ซึ่งจะทำให้เอ็นของเราเปราะบางและไม่ยืดหยุ่น ในผู้ที่สูบบุหรี่จัด การเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยโดยประมาทก็อาจทำให้เอ็นเคลื่อนหรือฉีกขาดได้

[ 3 ], [ 4 ]

อาการเส้นเอ็นไหล่ฉีกขาด

อาจสงสัยว่าเอ็นฉีกขาดในกรณีต่อไปนี้:

• ไม่มีอาการบาดเจ็บที่มองเห็นได้ ปลายแขนและข้อไหล่ไม่ได้ผิดรูป มีอาการปวดขณะคลำบริเวณหัวข้อต่อกระดูกต้นแขนและเมื่อพยายามขยับแขนไปด้านข้าง
• วันแรกหลังได้รับบาดเจ็บ อาจมีอาการปวดเล็กน้อยหรือปานกลาง แต่จะปวดมากขึ้นเมื่อได้รับบาดเจ็บที่ไหล่ซ้ำๆ โดยมีการหมุนแขนขาโดยไม่ได้ตั้งใจเมื่อสวมแขนเสื้อ
• มันเป็นไปไม่ได้และเจ็บปวดมากที่จะขยับแขนของคุณไปด้านข้างอย่างสมบูรณ์

ผู้ป่วยมักรู้สึกตึงหรือแตกเล็กน้อยเมื่อได้รับบาดเจ็บ อาจเกิดอาการเลือดออกที่บริเวณที่กระดูกแตก และเมื่อเวลาผ่านไป หากไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้ข้อบวมได้

ผลที่ตามมาจากการเอ็นไหล่ฉีกขาด

การฉีกขาดของเอ็นมี 2 ประเภท:

• การถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ของความสมบูรณ์ของเอ็น ตัวเลือกนี้ถือว่ามีการฉีกขาดอย่างสมบูรณ์และเกิดความเสียหายต่อเส้นใยของเอ็นทั้งหมด หรือเอ็นหลุดออกจากบริเวณที่ยึดไว้โดยสิ้นเชิง
• การฉีกขาดของเอ็นบริเวณข้อไหล่ไม่สมบูรณ์ เรียกอีกอย่างว่าเอ็นพลิก การบาดเจ็บนี้เกิดจากการฉีกขาดของเส้นใยเอ็นบางส่วนที่ไม่สมบูรณ์ ในกรณีนี้ การทำงานของเอ็นจะไม่ได้รับผลกระทบ

ผลกระทบเชิงลบจากการที่เอ็นไหล่ไม่แข็งแรงอาจเกิดขึ้นได้จากการที่เอ็นไหล่ไม่แข็งแรงอย่างสมบูรณ์ การช่วยเหลือที่ไม่เหมาะสมและไม่ตรงเวลา หรือการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ อาจมีการเจริญเติบโตและการเกิดปุ่มบนเอ็น ซึ่งจะไปรบกวนการทำงานของข้อต่อ รวมถึงสร้างอุปสรรคต่อเส้นประสาท ซึ่งอาจก่อให้เกิดความเจ็บปวดในบริเวณข้อต่อได้ แม้ว่าเอ็นจะหายดีแล้วก็ตาม

หากการรักษาไม่เพียงพอ อาจเกิดอาการเสื่อมของเอ็นและกล้ามเนื้อไหล่ได้ นอกจากนี้ อาจเกิดการยึดเอ็นบริเวณที่ได้รับความเสียหายไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดและชาบริเวณข้อได้

[ 5 ]

การวินิจฉัยเอ็นไหล่ฉีกขาด

ในระยะเริ่มต้นของการวินิจฉัย แพทย์จะศึกษาเกี่ยวกับกลไกของการบาดเจ็บ โดยจะซักถามผู้บาดเจ็บอย่างละเอียดเกี่ยวกับลักษณะและสาเหตุของการบาดเจ็บ ตลอดจนความรู้สึกของผู้ป่วย ขั้นตอนการตรวจอาจรวมถึงการคลำ การตรวจภายนอก การเปรียบเทียบข้อที่เสียหายกับไหล่ข้างที่ปกติ

ขั้นตอนต่อไปนี้มักใช้เป็นวิธีการวินิจฉัยเฉพาะ:

• วิธีการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามารถยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยการฉีกขาดของเอ็น และยังสามารถประเมินพลวัตของกระบวนการรักษาในภายหลังได้อีกด้วย
• วิธีถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าทำให้สามารถระบุขนาดและระดับความเสียหายของเอ็นได้
• การตรวจเอกซเรย์จะช่วยแยกแยะผลที่ตามมาอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บได้ เช่น การมีกระดูกหักหรือเคลื่อน
• การอัลตราซาวนด์ข้อไหล่จะถูกใช้น้อยลงมาก

การวินิจฉัยที่มีคุณภาพช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิผลและเหมาะสมได้อย่างถูกต้อง

[ 6 ], [ 7 ]

การรักษาเอ็นไหล่ฉีกขาด

ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ ผู้ประสบเหตุจะต้องได้รับความช่วยเหลือฉุกเฉิน ซึ่งรวมถึง:

• การพักผ่อนอย่างสมบูรณ์และการทำให้แขนขาที่ได้รับบาดเจ็บอยู่นิ่งโดยใช้ผ้าพันแผลหรือวิธีการชั่วคราว (ผ้าชิ้นหนึ่ง ผ้าพันคอ)
• ความเย็นบริเวณไหล่ที่ได้รับบาดเจ็บ โดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำแข็ง
• การรับประทานยาแก้ปวด (analgin, baralgin, nimesulide)

แพทย์ควรสั่งการบำบัดด้วยยาเพิ่มเติมหลังจากที่ผู้ป่วยไปห้องฉุกเฉินและดำเนินการขั้นตอนการวินิจฉัยที่จำเป็นแล้ว

การผ่าตัดเอ็นไหล่ฉีกขาดนั้นทำโดยใช้เทคนิคที่ค่อนข้างรุนแรง โดยแพทย์จะทำการกรีดเอ็นไหล่ภายใต้การดมยาสลบ จากนั้นจึงเย็บเอ็นที่ฉีกขาดและเย็บแผล ปัจจุบันการผ่าตัดใช้การส่องกล้อง ซึ่งจะช่วยทำลายผิวหนังให้น้อยที่สุด ในระหว่างการส่องกล้อง แพทย์จะทำการกรีดแผลเล็ก ๆ สองแผล (หรือเจาะ) แพทย์จะสอดอุปกรณ์ส่องกล้องที่มีกล้องอยู่ด้านปลายเข้าไปในแผลหนึ่ง และสอดเครื่องมือที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดเข้าไปในแผลอีกแผลหนึ่ง ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่รุกรานร่างกายน้อยที่สุด ทำให้ผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ในวันเดียวกันหลังการผ่าตัด

ในช่วงหลังการผ่าตัด คุณสามารถเริ่มฟื้นฟูการทำงานของไหล่ได้แล้ว โดยจะใช้การกายภาพบำบัด (ใช้กระแสไฟฟ้าไดอะไดนามิก ความถี่สูงพิเศษ) การนวด การฝังเข็ม และครีมอุ่น หากคุณต้องการใช้ยาใดๆ ด้วยตัวเอง ควรปรึกษาแพทย์ก่อน

แนวทางในการรักษาอาการเอ็นฉีกขาดจะต้องครอบคลุมทุกด้าน การแก้ไขอาการบาดเจ็บอย่างครอบคลุมเท่านั้นที่จะรับประกันผลการรักษาที่เป็นบวกได้

หากต้องการเสริมประสิทธิภาพของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด คุณสามารถใช้วิธีการบำบัดแบบพื้นบ้านได้ วิธีการรักษาแบบพื้นบ้านจะช่วยบรรเทาการอักเสบ ลดอาการบวมของเนื้อเยื่อ และเร่งระยะการรักษา ขอเตือนคุณว่าขอแนะนำให้ประคบเย็นในสองถึงสามวันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บ ในวันต่อๆ ไป คุณสามารถใช้วิธีการประคบอุ่นได้

• ประคบด้วยแอลกอฮอล์อุ่นๆ – นำน้ำและวอดก้าคุณภาพดีในปริมาณที่เท่ากัน ชุบผ้าพันแผลแล้วนำมาประคบที่ไหล่ที่ได้รับบาดเจ็บ สามารถใช้ผ้าเคลือบน้ำมันรองไหล่แล้วทิ้งไว้ข้ามคืน
• ประคบนมร้อนขณะที่ยังร้อนอยู่ และเปลี่ยนเมื่อนมเย็นลง
• ประคบด้วยหัวหอมขูดผสมน้ำตาลเป็นเวลา 6-7 ชั่วโมง (หรือข้ามคืน) หลังจากทำหัตถการแล้ว ให้ทาครีมนวดหรือน้ำมันพืชเพื่อหล่อลื่นผิว
• โลชั่นหรืออาบน้ำที่มีส่วนผสมของโรสแมรี่ป่าสามารถช่วยบรรเทาการอักเสบและฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้
• ผสมดินเหนียวธรรมดากับน้ำส้มสายชูหมักแอปเปิล แล้วทาบริเวณไหล่ที่ได้รับผลกระทบเป็นระยะๆ จนกว่าจะฟื้นตัวสมบูรณ์

การป้องกันการฉีกขาดของเส้นเอ็นไหล่

เพื่อป้องกันการยืดและฉีกขาดของเอ็นไหล่ คุณต้องจำกฎต่อไปนี้:

• ก่อนทำกิจกรรมทางกายหรือออกกำลังกาย อย่าลืม “วอร์มอัพ” กล้ามเนื้อและยืดกล้ามเนื้อเสียก่อน
• หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวฉับพลัน การหมุน และการสะเทือน
• เสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อบริเวณแขน ขา หลัง และหน้าอก ด้วยการออกกำลังกาย
• ระหว่างที่คุณออกกำลังกายในยิม เรียนรู้เทคนิคที่ถูกต้องในการทำแบบฝึกหัดบางประเภท อย่าอายที่จะขอความช่วยเหลือจากเทรนเนอร์ของคุณ
• นอกจากนี้ เทรนเนอร์สามารถและควรสอนคุณถึงวิธีการล้มที่ถูกต้อง หลีกเลี่ยงการลงน้ำหนักด้วยแขนหรือข้อศอกที่ยืดออก
• สามารถเพิ่มภาระกล้ามเนื้อได้เพียงทีละน้อย โดยไม่ต้องเร่งรีบ
• รับประทานอาหารอย่างเหมาะสมและมีคุณค่าทางโภชนาการ ดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อรักษาความยืดหยุ่นของข้อต่อให้เป็นปกติ
• ห้ามสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์

การพยากรณ์โรคเอ็นไหล่ฉีกขาด

การพยากรณ์โรคสำหรับเอ็นไหล่ฉีกขาดอาจเป็นไปได้ดีหากปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด แน่นอนว่าหากไม่รักษาอาการบาดเจ็บหรือเริ่มการรักษาช้ากว่าที่จำเป็น ผลที่ตามมาอาจน่าผิดหวังได้ เช่น อุปกรณ์เอ็นจะหยุดทำงานตามปกติ การเคลื่อนไหวของข้อจะจำกัดลงหรืออาจทำไม่ได้เลย

เอ็นไหล่ฉีกขาดไม่สามารถรักษาตัวเองได้ หากได้รับบาดเจ็บที่ไหล่จากอุบัติเหตุ จำเป็นต้องติดต่อศูนย์การแพทย์ฉุกเฉิน ซึ่งผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะรีบให้ความช่วยเหลือด้านการรักษาฉุกเฉินและกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพให้กับคุณ