ข้อไหล่

ข้อไหล่ (art. humeri) เกิดจากโพรงกลีโนอิดของกระดูกสะบักและส่วนหัวของกระดูกต้นแขน พื้นผิวข้อต่อของส่วนหัวเป็นทรงกลม ใหญ่กว่าพื้นผิวเรียบของโพรงกลีโนอิดของกระดูกสะบักเกือบ 3 เท่า โพรงกลีโนอิดเสริมด้วยริมฝีปากกลีโนอิดที่เป็นกระดูกอ่อน (labrum glenoidale) ที่ขอบ ซึ่งเพิ่มความสอดคล้องของพื้นผิวข้อต่อและความจุของโพรงกลีโนอิด แคปซูลของข้อต่อติดอยู่กับด้านนอกของริมฝีปากกลีโนอิด ตลอดจนกับคอกายวิภาคของกระดูกต้นแขน แคปซูลของข้อไหล่บาง ยืดออกได้เล็กน้อย อิสระ จากด้านบน แคปซูลข้อต่อจะแข็งแรงขึ้นด้วยเอ็นคอราโคฮิวเมอรัลเพียงเส้นเดียวในข้อต่อนี้ (lig. coracohumerale) ซึ่งเริ่มต้นที่ฐานของส่วนคอราคอยด์ของกระดูกสะบักและยึดติดกับส่วนบนของคอกายวิภาคของกระดูกต้นแขน เส้นใยของเอ็นของกล้ามเนื้อใกล้เคียง (subscapularis เป็นต้น) ยังทอเข้ากับแคปซูลอีกด้วย เยื่อหุ้มข้อของแคปซูลข้อต่อสร้างส่วนที่ยื่นออกมาสองส่วน ส่วนหนึ่งคือเยื่อหุ้มข้อระหว่างท่อปัสสาวะ (vagina synovialis intertubercularis) ซึ่งห่อหุ้มเอ็นของหัวยาวของกล้ามเนื้อ biceps brachii ไว้เหมือนเคส โดยผ่านช่องข้อต่อ ส่วนที่ยื่นออกมาส่วนที่สองคือกล้ามเนื้อใต้กระดูกสะบัก (bursa subtendinea m. subscapularis) ซึ่งตั้งอยู่ที่ฐานของส่วนคอราคอยด์ ใต้เอ็นของกล้ามเนื้อนี้

รูปร่างของพื้นผิวข้อต่อของข้อไหล่เป็นทรงกลม มีการเคลื่อนไหวที่กว้างรอบแกนทั้งสาม ซึ่งเกิดจากแคปซูลข้อต่ออิสระ ความแตกต่างของขนาดพื้นผิวข้อต่อ และไม่มีเอ็นที่แข็งแรง มีการงอและเหยียดรอบแกนด้านหน้า โดยมีช่วงการเคลื่อนไหวทั้งหมดประมาณ 120° เมื่อเทียบกับแกนซากิตตัล จะมีการเหยียดแขนออก (ไปยังระดับแนวนอน) และเหยียดแขนเข้า ช่วงการเคลื่อนไหวสูงสุด 100° เมื่อเทียบกับแกนแนวตั้ง การหมุนออกด้านนอก (การหงายมือ) และเข้าด้านใน (การหงายมือ) สามารถทำได้ด้วยปริมาตรรวมสูงสุด 135° การเคลื่อนไหวแบบวงกลม (circumductiio) ยังเกิดขึ้นที่ข้อไหล่ด้วย การเคลื่อนไหวของแขนส่วนบนเหนือระดับแนวนอนจะเกิดขึ้นที่หน้าอกและข้อต่อไหปลาร้าเมื่อยกสะบักขึ้นพร้อมกับแขนส่วนบนที่เป็นอิสระ

ภาพเอกซเรย์ของข้อไหล่แสดงให้เห็นส่วนหัวของกระดูกต้นแขนและช่องเกลนอยด์ของกระดูกสะบักได้อย่างชัดเจน โครงร่างของส่วนตรงกลางด้านล่างของศีรษะทับซ้อนกับช่องเกลนอยด์ของกระดูกสะบัก ช่องว่างของเอกซเรย์ในภาพดูเหมือนแถบโค้ง

การเคลื่อนไหวของไหล่ในข้อไหล่: การงอ - การเหยียด (รอบแกนหน้าผาก) - ภายใน 120°; การเคลื่อนออก - การเคลื่อนเข้า (รอบแกนซากิตตัล) - 70-80°; การหมุนรอบแกนตามยาว - 135°

กล้ามเนื้อไหล่ยกขึ้น: กล้ามเนื้อเดลทอยด์ กล้ามเนื้อซูพราสปินาตัส

แนบไหล่: กล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่, latissimus dorsi, subscapularis, infraspinatus

เกร็งไหล่: กล้ามเนื้อเดลทอยด์ (มัดหน้า) กล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่ กล้ามเนื้อลูกหนู กล้ามเนื้อคอราโคเบรเคียลิส

เหยียดไหล่: กล้ามเนื้อเดลทอยด์ (มัดหลัง), กล้ามเนื้อไตรเซปส์เบรคี (หัวยาว), กล้ามเนื้อลาติสซิมัสดอร์ซี, กล้ามเนื้อเทเรสเมเจอร์, กล้ามเนื้ออินฟราสปินาตัส

หมุนไหล่เข้าด้านใน: กล้ามเนื้อเดลทอยด์ (มัดกล้ามเนื้อหน้า) กล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่ กล้ามเนื้อ latissimus dorsi กล้ามเนื้อ teres major กล้ามเนื้อ subscapularis

หมุนไหล่ออกด้านนอก: กล้ามเนื้อเดลทอยด์ (มัดหลัง) กล้ามเนื้อเทเรสเมเจอร์ กล้ามเนื้ออินฟราสปินาตัส

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]