อินซูลินในโรคเบาหวาน: ควรฉีดเมื่อใด คำนวณขนาดยา ฉีดอย่างไร?

ฮอร์โมนอินซูลินที่ผลิตโดยตับอ่อนมีความจำเป็นต่อการรักษาสมดุลของกลูโคส ควบคุมการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและโปรตีน และการเผาผลาญพลังงาน เมื่อฮอร์โมนนี้ไม่เพียงพอ จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรัง ซึ่งส่วนใหญ่มักบ่งชี้ถึงโรคเบาหวาน จากนั้นจึงกำหนดให้ใช้อินซูลินสำหรับโรคเบาหวาน

การรักษาด้วยอินซูลินสำหรับโรคเบาหวาน

ทำไมพวกเขาถึงฉีดอินซูลินสำหรับโรคเบาหวาน? หน้าที่ของการรักษาโรคเบาหวานด้วยอินซูลินคือการให้ฮอร์โมนนี้แก่ร่างกาย เนื่องจากในโรคเบาหวานประเภท 1 เซลล์เบต้าของตับอ่อนไม่ทำหน้าที่หลั่งฮอร์โมนและไม่สังเคราะห์อินซูลิน แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อเรียกการฉีดอินซูลินเป็นประจำสำหรับการบำบัดโรคเบาหวานประเภทนี้ว่าการทดแทนอินซูลิน ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อต่อสู้กับภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ซึ่งเป็นภาวะที่มีระดับกลูโคสในเลือดสูงขึ้น

และข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้การเตรียมอินซูลินคือโรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลิน เป็นไปได้หรือไม่ที่จะปฏิเสธอินซูลินในโรคเบาหวาน? ไม่ จำเป็นต้องฉีดอินซูลินในโรคเบาหวานประเภท 1 เนื่องจากหากไม่มีฮอร์โมนภายในร่างกาย นี่เป็นวิธีเดียวที่จะควบคุมความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดและหลีกเลี่ยงผลเสียจากการเพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกัน การกระทำทางเภสัชวิทยาของอินซูลิน นั่นคือการเตรียมอินซูลิน ทำซ้ำผลทางสรีรวิทยาของอินซูลินที่ผลิตโดยตับอ่อนได้อย่างแม่นยำ ด้วยเหตุนี้การติดอินซูลินจึงไม่เกิดขึ้นในโรคเบาหวาน

เมื่อใดที่อินซูลินจะถูกกำหนดให้ใช้สำหรับโรคเบาหวานที่ไม่เกี่ยวข้องกับการพึ่งอินซูลิน อินซูลินในโรคเบาหวานประเภท 2 – ซึ่งความต้องการอินซูลินเพิ่มขึ้นเนื่องจากตัวรับในเนื้อเยื่อบางส่วนต้านทานฮอร์โมนที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดและการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตบกพร่อง – จะใช้เมื่อเซลล์เบต้าของตับอ่อนไม่สามารถตอบสนองความต้องการนี้ได้ นอกจากนี้ ความผิดปกติของเซลล์เบต้าที่คืบหน้าในผู้ป่วยโรคอ้วนจำนวนมากทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในระยะยาว แม้จะรับประทานยาเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดแล้วก็ตาม และการเปลี่ยนมาใช้อินซูลินในโรคเบาหวานประเภท 2 สามารถฟื้นฟูการควบคุมน้ำตาลในเลือดและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานที่คืบหน้า (รวมถึงอาการโคม่าจากเบาหวาน)

งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร The Lancet Diabetes & Endocrinology ในปี 2013 แสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลของการบำบัดด้วยอินซูลินแบบเข้มข้นในระยะสั้นในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ได้ 59-65%

นอกจากนี้ การฉีดอินซูลินเพื่อรักษาโรคเบาหวานประเภทนี้อาจได้รับการกำหนดให้ใช้เป็นระยะเวลาจำกัดร่วมกับการผ่าตัด โรคติดเชื้อร้ายแรง หรือภาวะเฉียบพลันและฉุกเฉิน (โดยเฉพาะโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย)

อินซูลินใช้สำหรับรักษาเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (หรือที่เรียกว่าเบาหวานขณะตั้งครรภ์) หากไม่สามารถทำให้การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเป็นปกติและลดระดับน้ำตาลในเลือดสูงได้ด้วยความช่วยเหลือของอาหาร แต่ในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่สามารถใช้การเตรียมอินซูลินได้ทั้งหมด (ใช้เฉพาะอินซูลินของมนุษย์เท่านั้น) แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อควรเลือกยาที่ถูกต้อง โดยคำนึงถึงข้อห้ามของยาและระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยแต่ละราย

ปล่อยฟอร์ม

การเตรียมอินซูลินมีให้เลือกทั้งในรูปแบบสารละลายและสารแขวนลอยสำหรับฉีด มีทั้งขวดแก้วธรรมดา (ปิดผนึก) สำหรับการฉีดสารละลายด้วยเข็มฉีดยาอินซูลิน หรือขวดบรรจุแบบตลับ (แบบปากกาฉีด) สำหรับการฉีดด้วยเข็มฉีดยาแบบพิเศษ

ชื่อยาในกลุ่มอินซูลิน: อินซูลินที่ดีที่สุดสำหรับโรคเบาหวาน

ในปัจจุบัน ยากลุ่มอินซูลินทั้งหมดที่ผลิตขึ้นจะถูกจำแนกประเภทตามความเร็วที่ยาเริ่มออกฤทธิ์หลังการให้ยาและระยะเวลาของการออกฤทธิ์

ชื่อของยาที่ออกฤทธิ์เร็วคล้ายกับอินซูลินของมนุษย์: อินซูลิน แอสพาร์ต, ฮูมาล็อก, โนโว ราพิด เพนฟิล (โนโว ราพิด เฟล็กซ์เพน), อะพิดรา (ในเวอร์ชันอื่น ๆ - เอพิดรา) ยาเหล่านี้มีผลในระยะสั้นมากในช่วงเริ่มต้น (10 นาทีหลังจากการบริหาร) ผลสูงสุด (พีค) จะสังเกตเห็นได้ไม่เกิน 1.5-2 ชั่วโมง และผลการลดระดับน้ำตาลหลังจากการบริหารครั้งเดียวจะคงอยู่ประมาณสามถึงห้าชั่วโมง

ยาอินซูลินออกฤทธิ์สั้น ซึ่งได้แก่ Insulin C, Actrapid, Apidra SoloStar, Iletin, Insuman Rapid, Insulrap, Monosuinsulin MK, Gensulin R, Homorap, Humalog, Humodar R ฯลฯ มีฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดได้นาน 7-8 ชั่วโมง และเริ่มออกฤทธิ์ 20-30 นาทีหลังฉีดอินซูลินในโรคเบาหวานทั้ง 2 ประเภท

ยาต่างๆ เช่น Actraphan NM, Inuzofan (Isophaninsulin NM, Protofan NM), Insuman Basal, Insular Stabil, Lente, Iletin II Lente, Monotard, Homolong 40, Humulin NPH เป็นอินซูลินที่มีระยะเวลาการออกฤทธิ์โดยเฉลี่ย (ภายใน 14-16 ชั่วโมง) ในขณะที่เริ่มออกฤทธิ์เพียงหนึ่งชั่วโมงครึ่งถึงสองชั่วโมงหลังการฉีด

เชื่อกันว่าอินซูลินที่ดีที่สุดสำหรับโรคเบาหวานคืออินซูลินที่ฉีดได้วันละครั้ง โดยอินซูลินที่ออกฤทธิ์ได้ยาวนานสำหรับโรคเบาหวาน (เกือบ 24-28 ชั่วโมง) และความเข้มข้นที่คงที่นั้นมาจาก Lantus (Lantus OptiSet, Lantus SoloStar), Humulin Ultralente, Insulin Superlente, Tujeo SoloStar, Ultratard NM, Levemir Penfill (Levemir FlexPen)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

เภสัช

หลังจากฉีดแล้ว อินซูลินจะเข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกาย สารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาจะจับกับโปรตีนในพลาสมาทรงกลม (โดยปกติจะจับได้มากกว่า 25%) จากนั้นจะถูกกำจัดออกจากเลือดอย่างรวดเร็วและโต้ตอบกับตัวรับอินซูลินบนเยื่อหุ้มเซลล์ เพื่อปรับปรุงการเผาผลาญกลูโคสภายในเซลล์ ช่วยลดระดับกลูโคสในเลือด

อินซูลินจากภายนอกจะถูกย่อยสลายด้วยการไฮโดรไลซิสภายใต้การทำงานของเอนไซม์ในตับและไต การขับถ่ายจะเกิดขึ้นพร้อมกับปัสสาวะและน้ำดี

เภสัชจลนศาสตร์ของอินซูลินออกฤทธิ์ยาวนานมีความแตกต่างกันเล็กน้อย เนื่องจากสารของอินซูลินจะปลดปล่อยออกมาช้ากว่ามาก นอกจากนี้ อินซูลินสังเคราะห์บางชนิดจะสลายตัวเป็นเมแทบอไลต์ที่ทำงานอยู่ ซึ่งส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นเวลานาน

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การให้ยาและการบริหาร

สำหรับผู้ป่วยทุกประเภท การคัดเลือกอินซูลินสำหรับโรคเบาหวานทั้ง 2 ประเภทจะดำเนินการโดยแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อเป็นรายบุคคล โดยพิจารณาจากผลการตรวจเลือดเพื่อดูระดับน้ำตาลกลูโคสในขณะอดอาหารและระดับน้ำตาล 24 ชั่วโมงฮีโมโกลบินที่ถูกไกลโคซิเลตและการตรวจปัสสาวะเพื่อดูน้ำตาล (กลูโคซูเรีย) โดยคำนึงถึงอายุ ไลฟ์สไตล์ การรับประทานอาหารและสถานะโภชนาการ รวมถึงความเข้มข้นของการออกกำลังกายตามปกติ

การคำนวณอินซูลินสำหรับโรคเบาหวานนั้นใช้หลักการเดียวกันกับความสัมพันธ์ของประเภทของโรคเบาหวาน และปริมาณอินซูลินที่เหมาะสมสำหรับโรคเบาหวานนั้นกำหนดขึ้นโดยพิจารณาจากการผลิตอินซูลินในร่างกายและความต้องการฮอร์โมนนี้ในแต่ละวัน ซึ่งโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 0.7-0.8 ไมโครกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมสำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 และสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 คือ 0.3-0.5 ไมโครกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม

ในกรณีที่ระดับน้ำตาลในเลือดเกิน 9 มิลลิโมลต่อลิตร จำเป็นต้องปรับขนาดยา โปรดทราบว่าเมื่อให้ยาอินซูลินออกฤทธิ์ปานกลางหรืออินซูลินออกฤทธิ์นาน 1 หน่วย ระดับน้ำตาลในเลือดจะลดลงประมาณ 2 มิลลิโมลต่อลิตร และยาที่ออกฤทธิ์เร็ว (ออกฤทธิ์สั้นพิเศษ) จะแรงกว่ามาก ซึ่งต้องคำนึงถึงเรื่องนี้เมื่อให้ยา

ฉีดอินซูลินสำหรับโรคเบาหวานอย่างไร ฉีดที่ไหน และฉีดกี่ครั้ง?

การเตรียมอินซูลินจะฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ส่วนการฉีดอินซูลินสำหรับโรคเบาหวานนั้นมักจะฉีดเข้าเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบริเวณหน้าท้อง (บนผนังหน้าท้องด้านหน้า) บริเวณด้านหน้าของต้นขา ส่วนบนของก้น หรือบริเวณไหล่ (ใต้ข้อต่อไหล่ - บริเวณเหนือกล้ามเนื้อเดลทอยด์) ไม่ควรให้ยาเย็น (ซึ่งจะทำให้การออกฤทธิ์ช้าลงอย่างมาก)

เมื่อใช้อินซูลินออกฤทธิ์ปานกลาง ให้ใช้สูตรมาตรฐาน โดยฉีดวันละ 2 ครั้ง คือ เช้า ไม่เกิน 9.00 น. (30-40 นาทีก่อนอาหาร) 70-75% ของขนาดยาต่อวัน และที่เหลือไม่เกิน 17.00 น. (ก่อนอาหารเช่นกัน) โภชนาการมีความสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยเบาหวานที่ใช้อินซูลิน ควรแบ่งอาหาร 5-6 มื้อต่อวันอย่างชัดเจน

การฉีดอินซูลินเพียงครั้งเดียวสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 อาจเหมาะสมหากผู้ป่วยมีความต้องการอินซูลินต่อวันไม่เกิน 35 U และระดับน้ำตาลในเลือดไม่ผันผวนอย่างรุนแรง ในกรณีดังกล่าว จะใช้การเตรียมอินซูลินออกฤทธิ์ยาวนาน ซึ่งต้องรับประทานอาหารทุก 4 ชั่วโมง รวมถึง 2 ชั่วโมงก่อนเข้านอน

เนื่องจากเชื่อกันว่าการใช้ยาอินซูลินครั้งเดียวต่อวันในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ไม่ได้สะท้อนถึงสรีรวิทยาการออกฤทธิ์ของฮอร์โมนนี้ จึงได้พัฒนาระบบการให้ยาที่เรียกว่า การบำบัดด้วยอินซูลินแบบเข้มข้น

ตามโครงการนี้ สามารถใช้การเตรียมอินซูลินแบบออกฤทธิ์สั้นและออกฤทธิ์ยาวร่วมกันได้ หากการเตรียมอินซูลินแบบออกฤทธิ์สั้น (ก่อนอาหาร) ครอบคลุมความต้องการอินซูลินหลังอาหาร การเตรียมอินซูลินแบบออกฤทธิ์สั้น (ใช้ในตอนเช้าและก่อนนอน) จะช่วยให้ร่างกายทำหน้าที่ทางชีวเคมีอื่นๆ ของอินซูลินได้ โดยทั่วไปแล้ว จำเป็นต้องฉีดอินซูลินที่เตรียมขึ้นใหม่มากถึงสี่ถึงหกครั้งต่อวัน

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ยาอินซูลิน ได้แก่ การมีเนื้องอกฮอร์โมนที่ทำงานอยู่ที่เซลล์เบต้าเกาะของตับอ่อน (อินซูลินโนมา) ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน ตับและ/หรือไตวายรุนแรง ตลอดจนพยาธิสภาพที่เป็นแผลในทางเดินอาหารระหว่างที่อาการกำเริบ

ทำไมอินซูลินจึงอันตรายต่อโรคเบาหวาน?

นอกจากผลข้างเคียง เช่น การเกิดอาการแพ้ในบริเวณนั้น (ภาวะเลือดคั่งและอาการคันของผิวหนัง) อาการบวม ปวดกล้ามเนื้อ และการฝ่อของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบริเวณที่ฉีด จากการรับประทานยาในขนาดที่ไม่สมดุลแล้ว อันตรายของอินซูลินในผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถแสดงออกมาในรูปแบบของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้อีกด้วย

อาการดังกล่าวเกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดที่ลดลงต่ำกว่าระดับที่เหมาะสมทางสรีรวิทยา โดยมีอาการต่างๆ ดังต่อไปนี้ ผิวซีด เหงื่อออกตัวเย็น ความดันโลหิตลดลงและหัวใจเต้นเร็วมากขึ้น ปวดศีรษะและการมองเห็นเสื่อมลง อ่อนเพลียมากขึ้นหรืออ่อนแรงโดยทั่วไปและง่วงนอน คลื่นไส้และมีการเปลี่ยนแปลงของรสชาติชั่วคราว อาการสั่นและชัก ความกังวลใจและวิตกกังวล สมาธิลดลงและสูญเสียการวางแนว

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำรุนแรง สมองจะหยุดรับกลูโคสและเข้าสู่ภาวะโคม่า ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเสื่อมของเซลล์สมองที่ไม่สามารถกลับคืนได้ และเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ยาเกินขนาด

การใช้อินซูลินเกินขนาดทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ดูด้านบน) นอกจากนี้ การใช้อินซูลินเกินขนาดเป็นเวลานานในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 อาจทำให้เกิดโรค Somogyi ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าภาวะน้ำตาลในเลือดสูงซ้ำ

สาระสำคัญของการใช้ยาอินซูลินเกินขนาดเรื้อรังก็คือ เพื่อตอบสนองต่อการลดลงของระดับน้ำตาลในเลือด ฮอร์โมนที่เรียกว่าเคาน์เตอร์อินซูลิน (อะดรีนาลีน คอร์ติโคโทรปิน คอร์ติซอล โซมาโทโทรปิน กลูคากอน เป็นต้น) จะถูกกระตุ้น

ส่งผลให้ปริมาณคีโตนในปัสสาวะเพิ่มขึ้นได้อย่างมาก (ภาวะคีโตนในปัสสาวะจะแสดงออกด้วยกลิ่นอะซิโตน) และภาวะกรดคีโตนในเลือดอาจเกิดขึ้นได้ โดยจะทำให้ขับปัสสาวะมากขึ้น กระหายน้ำมาก น้ำหนักลดอย่างรวดเร็ว หายใจถี่ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง เซื่องซึม หมดสติ และอาจถึงขั้นโคม่าได้

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ในโรคเบาหวาน อินซูลินจะไปกระตุ้นการออกฤทธิ์ของยาลดน้ำตาลในเลือดสำหรับใช้ภายใน; ซัลโฟนาไมด์; ยาปฏิชีวนะประเภทเตตราไซคลิน; ยาต้านอาการซึมเศร้าของกลุ่มยับยั้ง MAO; ผลิตภัณฑ์แคลเซียมและลิเธียม

ไม่ควรใช้สารต้านไวรัส GCS ยาขับปัสสาวะกลุ่มไทอาไซด์ เฮปารินและอีเฟดรีน ยาแก้แพ้ ร่วมกับการฉีดอินซูลิน ปฏิกิริยากับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และยาที่ประกอบด้วยกรดซาลิไซลิกและอนุพันธ์จะเพิ่มประสิทธิภาพของอินซูลิน

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บการเตรียมอินซูลินทั้งหมดไว้ในที่มืดในตู้เย็น (ที่อุณหภูมิ +2-8°C)

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

อายุการเก็บรักษา

วันหมดอายุของยาจะระบุไว้ที่บรรจุภัณฑ์ โดยทั่วไปคือ 24 เดือน

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

อะไรดีกว่า: อินซูลินหรือยาเม็ดรักษาโรคเบาหวาน?

ยาเม็ดที่เกี่ยวข้องกับยาลดน้ำตาลในเลือดสำหรับรับประทานมีกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน และใช้สำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่พึ่งอินซูลินหรือดื้อต่ออินซูลินเท่านั้น ดังนั้น โรคประเภทนี้จึงเป็นพื้นฐานสำหรับแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อในการสั่งอินซูลินหรือยาเม็ดสำหรับโรคเบาหวาน

สารอนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรีย – ไกลเบนคลาไมด์ (Maninil), กิปิซิด (Minidiab), กลิวิโดน, กลิคาไซด์ รวมทั้งยาในกลุ่มกลิไนด์ (Repaglinide, Repodiab, Diaglinide, Novonorm) มีผลกระตุ้นเซลล์เบตาของตับอ่อน โดยเพิ่มการหลั่งอินซูลิน

และยากลุ่มบิ๊กวนิดซึ่งมีสารออกฤทธิ์คือบิวทิลบิกัวไนด์ไฮโดรคลอไรด์ - บิวทิลบิกัวไนด์, บูฟอร์มินไฮโดรคลอไรด์, กลิฟอร์มิน, กลิบิวไทด์, เมตฟอร์มินไฮโดรคลอไรด์, ไดนอร์เมท ฯลฯ - ลดระดับกลูโคสในเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 โดยการปรับปรุงการถ่ายโอนกลูโคสผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ของไมโอไซต์และเซลล์ไขมัน สิ่งนี้ส่งผลต่อการเผาผลาญกลูโคส และประการแรก กลูโคสจะไม่ถูกผลิตขึ้นด้วยวิธีอื่น (จากสารประกอบที่ไม่ใช่คาร์โบไฮเดรต) และประการที่สอง ไม่เข้าสู่เลือดอันเป็นผลจากการสลายของไกลโคเจนสำรองในเนื้อเยื่อที่ถูกบล็อก ในบางกรณี ยาเหล่านี้ใช้พร้อมกันกับอินซูลิน

ดูสิ่งพิมพ์เพิ่มเติม - ยาเม็ดสำหรับโรคเบาหวาน

เบาหวานชนิดฉีดอินซูลินจะลดน้ำหนักได้อย่างไร?

หลายๆ คนรู้ว่าการรักษาโรคเบาหวานด้วยอินซูลินอาจทำให้มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นในรูปแบบของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง เนื่องจากฮอร์โมนนี้ส่งเสริมการสร้างไขมัน

ยาลดน้ำตาลในเลือดที่กล่าวถึงข้างต้นในรูปแบบเม็ด ซึ่งมีสารออกฤทธิ์คือบิวทิลบิกัวไนด์ ช่วยลดไม่เพียงแต่ระดับน้ำตาลในเลือดเท่านั้น แต่ยังช่วยลดความอยากอาหารอีกด้วย เมื่อรับประทานวันละ 1 เม็ด ผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะอ้วนจะลดน้ำหนักได้

นอกจากนี้ สำหรับผู้ป่วยเบาหวานที่ใช้อินซูลินควบคู่กับการจำกัดปริมาณแคลอรี่ต่อวัน (ไม่เกิน 1,700-2,800 กิโลแคลอรี) จำเป็นต้องมีโภชนาการที่เหมาะสม

หากโรคเบาหวานต้องได้รับอินซูลิน แนะนำให้รับประทานอาหารตามแผนโภชนาการสำหรับผู้ป่วยเบาหวานประเภท 1ส่วนผู้ป่วยเบาหวานที่ต้องได้รับอินซูลินได้มีการพัฒนาแผนโภชนาการสำหรับผู้ป่วยเบาหวานประเภท 2 ขึ้นมา