ยาสำหรับการบำบัดด้วยอินซูลิน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 และผู้ป่วยโรคแทรกซ้อนประเภทที่ 2 จำนวนร้อยละ 40 จำเป็นต้องเตรียมอินซูลิน อินซูลินเป็นฮอร์โมนโพลีเปปไทด์ โดยทั่วไป ยาจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง แต่ในกรณีฉุกเฉิน อาจฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือเส้นเลือดดำก็ได้ อัตราการดูดซึมขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ฉีด การทำงานของกล้ามเนื้อ ลักษณะการไหลเวียนของเลือด และเทคนิคการฉีดโดยตรง

เมื่อจับกับตัวรับเยื่อหุ้มเซลล์ ฮอร์โมนจะเริ่มออกฤทธิ์ทางสรีรวิทยา:

• ลดระดับน้ำตาลในเลือด
• การกระตุ้นการสังเคราะห์ไกลโคเจน
• การยับยั้งการก่อตัวของคีโตน
• การยับยั้งกระบวนการสร้างน้ำตาลจากสารประกอบที่ไม่ใช่คาร์โบไฮเดรต
• การกระตุ้นการสร้างไตรกลีเซอไรด์และไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ
• การยับยั้งการสลายตัวของไขมันเนื่องจากการสร้างกรดไขมันจากคาร์โบไฮเดรต
• กระตุ้นการสร้างไกลโคเจนซึ่งทำหน้าที่เป็นแหล่งพลังงานสำรองของร่างกาย

ยาที่ใช้รักษาด้วยอินซูลินแบ่งตามแหล่งที่มาได้ดังนี้

1. 1. สัตว์ (หมู) – Insulrap GPP, Ultralente, Ultralente MS, Monodar Ultralong, Monodar Long, Monodar K, Monosuinsulin
2. 2. มนุษย์ (กึ่งสังเคราะห์และดัดแปลงพันธุกรรม) – Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan
3. 3. สารสังเคราะห์อะนาล็อก – Lispro, Aspart, Glargine, Detemir

ยาแบ่งตามระยะเวลาการออกฤทธิ์ ดังนี้

อินซูลินออกฤทธิ์สั้นพิเศษ

ดูดซึมได้เร็วกว่ายาชนิดอื่น เริ่มออกฤทธิ์ 10-20 นาทีหลังรับประทาน ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง ออกฤทธิ์สูงสุดภายใน 30-180 นาที และคงอยู่นาน 3-5 ชั่วโมง

ลิซโปร

ส่วนผสมสองเฟสของอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วและสารแขวนลอยโปรตามีนที่มีระยะเวลาการออกฤทธิ์ปานกลาง ยานี้เป็นสารอนุพันธ์ของฮอร์โมนในมนุษย์ในรูปแบบดีเอ็นเอ แตกต่างกันเพียงลำดับย้อนกลับของกรดอะมิโนโพรลีนและไลซีนเท่านั้น ควบคุมการเผาผลาญกลูโคสและมีผลทางอนาโบลิก

โมลเท่ากับอินซูลินของมนุษย์ ซึมผ่านเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเร่งการแปลงกลูโคสและกรดอะมิโนเป็นไขมัน เริ่มออกฤทธิ์ 15 นาทีหลังการให้ยา อัตราการดูดซึมสูงทำให้สามารถใช้ยาได้ทันทีก่อนอาหาร

• ข้อบ่งใช้: เบาหวานชนิดที่ 1, แพ้ยาชนิดอื่น, น้ำตาลในเลือดสูงหลังอาหาร (ไม่สามารถแก้ไขได้), ฮอร์โมนตับอ่อนเสื่อมลงอย่างรวดเร็ว เบาหวานชนิดที่ 2, ดื้อต่อยาลดน้ำตาลในเลือดชนิดรับประทาน, โรคแทรกซ้อน, การผ่าตัด
• วิธีการบริหารยาและขนาดยา: กำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาลในเลือด ยานี้ฉีดเข้าใต้ผิวหนังเท่านั้น หากจำเป็น สามารถใช้ร่วมกับยาอื่นเป็นเวลานานหรือยาซัลโฟนิลยูเรียสำหรับการรับประทานทางปากได้
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา, อินซูลินโนมา
• ผลข้างเคียง: อาการแพ้ ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อาการโคม่าน้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะสายตาผิดปกติชั่วคราว
• การใช้ยาเกินขนาด: อ่อนเพลียมากขึ้น ง่วงซึมและเซื่องซึม เหงื่อออกมาก หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นเร็ว รู้สึกหิว มีอาการชาบริเวณช่องปาก ปวดศีรษะ อาเจียนและคลื่นไส้ หงุดหงิดและอารมณ์ซึมเศร้า การมองเห็นผิดปกติ ชัก น้ำตาลในเลือดสูง โคม่า

การรักษาผลข้างเคียงและการใช้ยาเกินขนาดประกอบด้วยการให้กลูคากอนใต้ผิวหนัง ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การให้สารละลายเดกซ์โทรสที่มีความเข้มข้นสูงเข้าเส้นเลือดดำ ในกรณีที่เกิดอาการโคม่าจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ควรฉีดสารละลายเดกซ์โทรส 40% เข้าเส้นเลือดดำด้วยเจ็ท 40 มล. จนกว่าผู้ป่วยจะหายจากอาการโคม่า

แอสพาร์ต

อนุพันธ์ของฮอร์โมนของมนุษย์ที่ออกฤทธิ์สั้นมาก ยานี้ได้รับจากเทคโนโลยีดีเอ็นเอรีคอมบิแนนท์โดยใช้สายพันธุ์ Saccharomyces cerevisiae ยานี้มีฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด โดยจะเริ่มออกฤทธิ์ 10-20 นาทีหลังฉีดใต้ผิวหนัง และจะออกฤทธิ์สูงสุดใน 1-3 ชั่วโมง

ใช้สำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 แอสพาร์ตใช้เฉพาะการให้ยาใต้ผิวหนังเท่านั้น โดยขนาดยาจะกำหนดโดยแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ ยานี้มีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและแพ้ส่วนประกอบของยา ไม่ใช้สำหรับรักษาผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 6 ปี รวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในกรณีใช้ยาเกินขนาด อาจมีอาการน้ำตาลในเลือดต่ำ ชัก และเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ เพื่อขจัดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเล็กน้อยและทำให้ภาวะเป็นปกติ เพียงแค่รับประทานน้ำตาลหรืออาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายในปริมาณมาก ในกรณีอื่น ๆ จำเป็นต้องให้สารละลายเดกซ์โทรส 40% เข้าทางเส้นเลือด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

อภิดรา

สารละลายสำหรับฉีดเข้าใต้ผิวหนัง เป็นสารอนุพันธ์ของอินซูลินของมนุษย์ มีคุณสมบัติในการออกฤทธิ์เทียบเท่ากับอินซูลินของมนุษย์ มีฤทธิ์เพิ่มขึ้น แต่ระยะเวลาการออกฤทธิ์สั้นกว่าเมื่อเทียบกับฮอร์โมนของมนุษย์

• ใช้เพื่อชดเชยการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในร่างกายที่เกิดจากการขาดอินซูลิน ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการรักษาเด็กอายุมากกว่า 6 ปี โดยให้ยาใต้ผิวหนัง 15 นาทีก่อนหรือหลังอาหาร ขนาดยาและหลักสูตรการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ผู้ทำการรักษาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
• ข้อห้ามใช้: แพ้กลูลิซีนหรือส่วนประกอบอื่นของยานี้ ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในสตรีมีครรภ์และผู้ป่วยระหว่างให้นมบุตร
• ผลข้างเคียง: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและความผิดปกติของระบบเผาผลาญอื่นๆ คลื่นไส้และอาเจียน สมาธิลดลง ความบกพร่องทางสายตา อาการแพ้ที่บริเวณที่ฉีด ในบางกรณี อาจเกิดอาการผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ แน่นหน้าอก และอาการแพ้อย่างรุนแรง
• การใช้ยาเกินขนาดจะแสดงอาการโดยอาการน้ำตาลในเลือดต่ำเล็กน้อยหรือรุนแรง ในกรณีแรก การรักษาจะระบุโดยรับประทานกลูโคสหรือผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำตาลเป็นส่วนประกอบ ในกรณีที่สอง ผู้ป่วยจะได้รับกลูคากอนหรือเดกซ์โทรสฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือเส้นเลือดดำ

อินซูลินออกฤทธิ์สั้น (อินซูลินของมนุษย์แบบธรรมดา) – ผลการรักษาจะเกิดขึ้นภายใน 30-50 นาทีหลังการให้ยา โดยฤทธิ์สูงสุดจะคงอยู่ 1-4 ชั่วโมงและคงอยู่ 5-8 ชั่วโมง

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

วิศวกรรมพันธุกรรมมนุษย์ที่ละลายน้ำได้

ไบโอซูลิน

สารละลายฉีดที่ประกอบด้วยอินซูลินที่ดัดแปลงพันธุกรรมของมนุษย์ กลีเซอรอล เมตาเครซอล และส่วนประกอบอื่นๆ มีฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดระยะสั้น เมื่อซึมเข้าสู่ร่างกาย จะทำปฏิกิริยากับตัวรับเฉพาะที่เยื่อหุ้มเซลล์ด้านนอกของไซโตพลาสซึม

ส่งเสริมการสร้างคอมเพล็กซ์ตัวรับอินซูลิน กระตุ้นกระบวนการภายในเซลล์ การสังเคราะห์เอนไซม์ที่สำคัญ ยาจะเริ่มออกฤทธิ์ 30 นาทีหลังการใช้ และจะออกฤทธิ์สูงสุดภายใน 2-4 ชั่วโมง โดยออกฤทธิ์ได้นาน 6-8 ชั่วโมง

• ข้อบ่งใช้: โรคเบาหวานชนิดที่ 1 และโรคที่ไม่ต้องพึ่งอินซูลิน โรคแทรกซ้อน ภาวะที่ต้องมีการชดเชยการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต
• วิธีการบริหารยาและขนาดยา: ฉีดใต้ผิวหนัง ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 30 นาทีก่อนอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง ขนาดยาต่อวันคือ 0.5 ถึง 1 IU ต่อน้ำหนักตัว 1 กก.
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• ผลข้างเคียง: เหงื่อออกมากขึ้นและกระสับกระส่าย หัวใจเต้นเร็ว ปลายมือปลายเท้าสั่น หิว มีอาการชาบริเวณปาก และอาการน้ำตาลในเลือดต่ำอื่นๆ ปฏิกิริยาในบริเวณนั้น: อาการบวมที่บริเวณที่ฉีด อาการคัน ไขมันสะสมในร่างกาย อาการแพ้ อาการบวม
• การใช้ยาเกินขนาด: มีอาการคล้ายกับผลข้างเคียง หากเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง และในกรณีที่รุนแรง ให้รับประทานสารละลายเดกซ์โทรสหรือกลูคากอน

Biosulin มีจำหน่ายในขวดขนาด 10 มล. และตลับขนาด 3 มล.

[ 9 ]

อินสุมาน

ยาที่ทดแทนอินซูลินที่ขาดหายไปในโรคเบาหวาน มีหลายรูปแบบที่มีอัตราส่วนระหว่างสารละลายอินซูลินที่เป็นกลางและโปรตามีนแตกต่างกัน แต่ละประเภทมีเภสัชจลนศาสตร์เฉพาะของตัวเอง คือ ลักษณะการกระจายตัวในร่างกาย ทุกรูปแบบมีลักษณะเฉพาะคือออกฤทธิ์เร็วและมีระยะเวลาการออกฤทธิ์ปานกลาง

• อินซูมาน คอมบ์ 15/85 – ออกฤทธิ์ 30-45 นาทีหลังรับประทาน โดยออกฤทธิ์สูงสุด 3-5 ชั่วโมง ออกฤทธิ์นาน 11-20 ชั่วโมง
• อินซูมาน คอมบ์ 25/75 – เริ่มออกฤทธิ์ 30 นาทีหลังการใช้ โดยฤทธิ์สูงสุดเริ่มหลังจาก 1.5-3 ชั่วโมง ระยะเวลาการออกฤทธิ์คือ 12-18 ชั่วโมง
• อินซูมาน คอมบ์ 50/50 ออกฤทธิ์ 30 นาทีหลังรับประทาน โดยออกฤทธิ์สูงสุด 1-1.5 ชั่วโมง และออกฤทธิ์ได้นาน 10-16 ชั่วโมง

ใช้สำหรับโรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลิน โดยให้ยาใต้ผิวหนัง 1 ชั่วโมงก่อนอาหาร ขนาดยาจะขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้ทำการรักษา

ผลข้างเคียง: อาการแพ้ผิวหนัง ไขมันสะสมในร่างกาย ภาวะดื้อต่ออินซูลิน การทำงานของไตบกพร่องอย่างรุนแรง ปฏิกิริยาน้ำตาลในเลือดสูง การใช้ยาเกินขนาดจะมีอาการคล้ายกันแต่รุนแรงกว่า ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา โคม่าเบาหวาน มีจำหน่ายในรูปแบบยาแขวนลอยสำหรับฉีดในขวดละ 10 มล.

Actrapid NM

ยาที่ประกอบด้วยอินซูลิน มีโครงสร้างโมโนคอมโพเนนต์ และออกฤทธิ์สั้น ผลการรักษาจะเกิดขึ้น 30 นาทีหลังการให้ยา และจะถึงจุดสูงสุดภายใน 2-5 ชั่วโมง ผลการรักษาจะคงอยู่ 6-8 ชั่วโมง

• ข้อบ่งใช้ในการใช้: โรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลิน การรักษาผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ยารูปแบบอื่น การผ่าตัดที่กำลังจะมีขึ้นในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 โรคไขมันในเลือดสูง
• วิธีรับประทาน: หากกำหนดให้ใช้ยาในรูปแบบบริสุทธิ์ ให้รับประทานวันละ 3 ครั้ง โดยฉีดใต้ผิวหนัง ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หลังจากฉีด 30 นาที ควรรับประทาน ขนาดยาจะกำหนดโดยแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ โดยพิจารณาเป็นรายบุคคล
• ผลข้างเคียง: ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว มีรอยแดงและอาการคันที่บริเวณที่ฉีด มีอาการแพ้ที่ผิวหนัง
• ข้อห้ามใช้: เนื้องอกของตับอ่อนจากฮอร์โมน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรทำได้เฉพาะภายใต้ใบสั่งยาของแพทย์เท่านั้น

Actrapid NM มีจำหน่ายในรูปแบบแอมเพิลที่บรรจุสารออกฤทธิ์แต่ละแอมเพิลละ 10 มล.

ละลายน้ำได้กึ่งสังเคราะห์ของมนุษย์

บรินซูลาปี้

ยาออกฤทธิ์สั้น โดยออกฤทธิ์ภายใน 30 นาทีหลังฉีดใต้ผิวหนัง โดยออกฤทธิ์สูงสุดภายใน 1-3 ชั่วโมง และคงอยู่ได้นานประมาณ 8 ชั่วโมง

• ข้อบ่งใช้: โรคเบาหวานชนิดที่ 1 และ 2 ในเด็กและผู้ใหญ่ ดื้อต่อยาลดน้ำตาลในเลือดชนิดรับประทาน
• วิธีการใช้ยา: แพทย์จะกำหนดขนาดยาสำหรับฉีดใต้ผิวหนังเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยให้ยาทันทีหลังจากฉีดเข้ากระบอกฉีดยา หากปริมาณยาต่อวันมากกว่า 0.6 U/กก. ให้แบ่งยาเป็น 2 เข็มและฉีดเข้าส่วนต่างๆ ของร่างกาย
• ผลข้างเคียง: ผื่นผิวหนัง อาการบวมบริเวณผิวหนัง ภาวะช็อกจากการแพ้อย่างรุนแรง อาการไขมันเกาะตามผิวหนังผิดปกติ ความผิดปกติของการหักเหของแสงชั่วคราว ภาวะเนื้อเยื่อมีเลือดคั่งที่บริเวณที่ฉีด
• ข้อห้ามใช้: อาการแพ้ยาแต่ละบุคคล ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การรักษาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรสามารถทำได้เฉพาะภายใต้ใบสั่งยาของแพทย์เท่านั้น ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในกรณีที่ต้องทำงานหนักทางร่างกายหรือจิตใจมากขึ้น

[ 10 ]

ฮิวโมดาร์ P100

อินซูลินออกฤทธิ์สั้นกึ่งสังเคราะห์ของมนุษย์ ทำปฏิกิริยากับตัวรับของเยื่อหุ้มเซลล์ไซโตพลาสซึม ก่อให้เกิดคอมเพล็กซ์อินซูลิน-ตัวรับที่กระตุ้นกระบวนการภายในเซลล์

การทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติขึ้นอยู่กับการเพิ่มการขนส่งฮอร์โมนนี้ภายในเซลล์ การดูดซึมและการดูดซึมโดยเนื้อเยื่อที่เพิ่มขึ้น ยาจะเริ่มออกฤทธิ์ 30 นาทีหลังการให้ยาและถึงจุดสูงสุดใน 1-2 ชั่วโมง โดยผลการรักษาจะคงอยู่เป็นเวลา 5-7 ชั่วโมง

• ข้อบ่งใช้: โรคเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 ดื้อยาลดน้ำตาลในเลือดชนิดรับประทานบางส่วนหรือทั้งหมด ภาวะกรดคีโตนในเลือดจากเบาหวาน เบาหวานขณะตั้งครรภ์ ความผิดปกติของการเผาผลาญเมื่อเปลี่ยนไปใช้อินซูลินออกฤทธิ์ยาวนาน
• วิธีการบริหารและขนาดยา: ยานี้มีไว้สำหรับการบริหารใต้ผิวหนัง กล้ามเนื้อ และหลอดเลือดดำ โดยเฉลี่ยแล้วขนาดยาจะอยู่ที่ 0.5 ถึง 1 IU/กก. ของน้ำหนักตัว ฮอร์โมนนี้ใช้ 30 นาทีก่อนอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง สารละลายที่ใช้ควรอยู่ที่อุณหภูมิห้อง หากกำหนดให้ใช้ยาเป็นยาเดี่ยว ความถี่ในการบริหารคือ 3-5 ครั้งต่อวัน
• ข้อห้ามใช้: อาการแพ้ยาแต่ละบุคคล มีอาการน้ำตาลในเลือดต่ำ ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ สามารถฉีดยาในระหว่างให้นมบุตรได้เฉพาะเมื่อได้รับคำสั่งจากแพทย์เท่านั้น
• ผลข้างเคียง: ผิวซีด เหงื่อออกมากขึ้น หัวใจเต้นเร็ว แขนขาสั่น กระสับกระส่าย คลื่นไส้และอาเจียน ปวดศีรษะ อาจเกิดอาการแพ้ที่บริเวณที่ฉีดได้
• การใช้ยาเกินขนาด: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งมีความรุนแรงแตกต่างกันไป การรักษาคือการรับประทานอาหารที่มีน้ำตาลหรือคาร์โบไฮเดรตสูง ในกรณีที่รุนแรง แนะนำให้รับประทานสารละลายเดกซ์โทรส 40% หรือกลูคากอน

Humodar P100 มีจำหน่ายในขวดขนาด 10 มล. และในตลับที่บรรจุสารละลายขวดละ 3 มล.

เบอร์ลินอินซูลิน เอช นอร์มอล ยู-40

ยาที่มีฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด หมายถึง ยาที่ออกฤทธิ์เร็วและออกฤทธิ์สั้น ออกฤทธิ์สูงสุดใน 1-3 ชั่วโมง และคงอยู่ได้นาน 6-8 ชั่วโมง

ยานี้ใช้รักษาโรคเบาหวานทุกประเภทและอาการโคม่าจากเบาหวาน โดยกำหนดขนาดยาให้ผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล โดยทั่วไปยาจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง 10-15 นาทีก่อนอาหาร 3-4 ครั้งต่อวัน ขนาดยาต่อวันคือ 6-20 หน่วย สำหรับผู้ป่วยที่มีความไวต่อยาเพิ่มขึ้น ให้ลดขนาดยาลง โดยผู้ป่วยที่มีความไวลดลง ให้เพิ่มขนาดยาขึ้น

ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์นี้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์นี้และมีอาการน้ำตาลในเลือดต่ำ ผลข้างเคียงได้แก่ ปฏิกิริยาของผิวหนังในบริเวณนั้นและสุขภาพโดยทั่วไปแย่ลง

อินซูลินออกฤทธิ์ปานกลาง

ยาจะค่อยๆ ดูดซึมและออกฤทธิ์ได้ภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังฉีดใต้ผิวหนัง โดยออกฤทธิ์สูงสุดภายใน 4-12 ชั่วโมง และออกฤทธิ์ได้นาน 12-24 ชั่วโมง

ไอโซเฟน

สารแขวนลอยสำหรับการบริหารใต้ผิวหนัง กระตุ้นระบบฟอสฟาติดิลอิโนซิทอล เปลี่ยนการขนส่งกลูโคส เพิ่มการเข้าสู่เซลล์ของโพแทสเซียม สารแขวนลอย 1 มล. ประกอบด้วยอินซูลินของมนุษย์ 40 IU จากแหล่งชีวสังเคราะห์ ใช้ในโรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลิน แพ้อินซูลินชนิดอื่น และภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดที่รุนแรงของโรคเบาหวาน

ยานี้ใช้สำหรับฉีดเข้าใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อ แพทย์จะเป็นผู้กำหนดขนาดยาและความถี่ในการฉีดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ไอโซเฟนมีข้อห้ามใช้ในภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและโคม่า ผลข้างเคียง ได้แก่ รู้สึกหิว อ่อนเพลีย แขนขาสั่น และอาการแพ้

โมโนทาร์ด เอ็มเอส

อินซูลินออกฤทธิ์ปานกลาง ประกอบด้วยฮอร์โมนอะมอร์ฟัส 30% และฮอร์โมนผลึก 70% ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คืออินซูลินหมูโมโนคอมโพเนนต์ที่แขวนลอยอยู่ในซิงค์ เริ่มออกฤทธิ์ 2.5 ชั่วโมงหลังการให้ยา โดยออกฤทธิ์สูงสุดหลังจาก 7-15 ชั่วโมง และคงอยู่นาน 24 ชั่วโมง

• ข้อบ่งใช้: โรคเบาหวานทุกประเภท การดื้อต่อยาลดน้ำตาลในเลือดชนิดรับประทาน ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ของโรคเบาหวาน การผ่าตัด การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• วิธีใช้: แพทย์จะเป็นผู้เลือกขนาดยาให้ผู้ป่วยแต่ละคน โดยให้ยาเข้าใต้ผิวหนังลึกๆ โดยเปลี่ยนตำแหน่งที่ฉีดทุกครั้ง หากขนาดยาเกิน 0.6 หน่วย/กก. ควรแบ่งฉีดเป็น 2 ครั้งในตำแหน่งต่างๆ ผู้ป่วยที่ได้รับยาเกิน 100 หน่วยต่อวันอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
• ผลข้างเคียง: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งมีความรุนแรงแตกต่างกันไป อาการก่อนโคม่า อาการโคม่า ภาวะเลือดคั่งที่บริเวณที่ฉีด อาการแพ้ที่ผิวหนัง
• ข้อห้ามใช้: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และโคม่าน้ำตาลในเลือดต่ำ

Monotard MS มีจำหน่ายในรูปแบบยาแขวนลอยสำหรับฉีดในขวดขนาด 10 มล.

อินซูลอง เอสพีพี

ยาลดน้ำตาลในเลือดที่ออกฤทธิ์ปานกลาง ใช้รักษาโรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 ยานี้ใช้สำหรับฉีดเข้าใต้ผิวหนังบริเวณต้นขา และยังสามารถใช้ฉีดเข้าที่ผนังหน้าท้อง สะโพก และกล้ามเนื้อเดลทอยด์ของไหล่ได้อีกด้วย ขนาดยาจะคำนวณโดยแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อโดยพิจารณาจากระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยและลักษณะอื่นๆ ของร่างกาย

ห้ามใช้ยานี้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา เช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ผลข้างเคียงได้แก่ ความผิดปกติของการหักเหของแสงและอาการบวมของปลายแขนปลายขา ในกรณีที่มีความผิดปกติทางโภชนาการระหว่างการรักษาหรือการใช้ยาในปริมาณที่เพิ่มขึ้น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ อาจเกิดปฏิกิริยาในบริเวณที่เกิดหลังการฉีด ได้แก่ รอยแดง บวม และคัน

อินซูลินออกฤทธิ์ยาวนาน

ยาจะเริ่มออกฤทธิ์ภายใน 1-6 ชั่วโมงหลังการให้ยา โดยจะลดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอ ยาจะออกฤทธิ์ได้ไม่ชัดเจนและคงประสิทธิภาพนานถึง 24 ชั่วโมง สามารถฉีดได้วันละครั้ง

แลนตัส

การเตรียมอินซูลินลดน้ำตาลในเลือดที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์กลาร์จิน (อนุพันธ์ของฮอร์โมนของมนุษย์) มีความสามารถในการละลายต่ำในตัวกลางที่เป็นกลาง เมื่อให้ยาใต้ผิวหนัง กรดจะถูกทำให้เป็นกลางและเกิดตะกอนขนาดเล็กที่ปลดปล่อยอินซูลิน

• ข้อบ่งใช้: โรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลินในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 6 ปีขึ้นไป
• วิธีใช้: การออกฤทธิ์ระยะยาวขึ้นอยู่กับการนำส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์เข้าสู่เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง ผลของยานี้ทำให้สามารถใช้ยาได้วันละครั้ง ปริมาณยาจะคำนวณสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล
• ผลข้างเคียง: ความผิดปกติของระบบเผาผลาญที่มีความรุนแรงแตกต่างกันไป มักพบอาการมองเห็นลดลง ไขมันเกาะตับ ไขมันเกาะตับมากเกินไป อาการผิดปกติของกล้ามเนื้อ อาการแพ้เฉพาะที่ ในบางกรณีอาจเกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้ ปวดกล้ามเนื้อ หลอดลมหดเกร็ง
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา น้ำตาลในเลือดต่ำ กรดคีโตนในเลือดจากเบาหวาน ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในการรักษาสตรีมีครรภ์และเด็ก
• การใช้ยาเกินขนาด: การไม่ปฏิบัติตามขนาดยาอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นเวลานาน ซึ่งเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย อาการเล็กน้อยสามารถบรรเทาได้ด้วยการรับประทานคาร์โบไฮเดรต ในกรณีที่รุนแรง แนะนำให้ให้สารละลายกลูโคสเข้มข้นทางเส้นเลือด

Lantus มีจำหน่ายในรูปแบบสารละลายฉีดในตลับขนาด 3 มล.

เลเวเมียร์ เพนฟิล

ยาต้านเบาหวาน เป็นอนุพันธ์ของฮอร์โมนพื้นฐานของมนุษย์ที่ออกฤทธิ์นาน ผลในระยะยาวขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาระหว่างโมเลกุลของสารออกฤทธิ์กับอัลบูมินผ่านโซ่กรดไขมันที่บริเวณที่ฉีด ผลการลดน้ำตาลในเลือดจะคงอยู่เป็นเวลา 24 ชั่วโมง แต่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับขนาดยา การออกฤทธิ์ที่ยาวนานทำให้สามารถใช้ยาได้ 1-2 ครั้งต่อวัน

• ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 โดยให้สารละลายฉีดเข้าใต้ผิวหนัง โดยเลือกขนาดยาให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละรายตามความต้องการของร่างกายและลักษณะเฉพาะของโรค
• ผลข้างเคียง: ผิวซีดลง มีอาการสั่นที่ปลายมือปลายเท้า กังวลมากขึ้น วิตกกังวล ง่วงนอน หัวใจเต้นเร็ว การมองเห็นและทิศทางผิดปกติ อาการชา อาจเกิดปฏิกิริยาในบริเวณนั้น เช่น อาการบวมของเนื้อเยื่อ อาการคัน ไขมันสะสมในร่างกายมากเกินไป และผิวหนังมีเลือดคั่ง การใช้ยาเกินขนาดจะมีอาการคล้ายกัน การรักษาคือการรับประทานผลิตภัณฑ์ที่มีคาร์โบไฮเดรต
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรทำได้เฉพาะภายใต้ใบสั่งยาของแพทย์และภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อเท่านั้น

Levemir Penfill มีวางจำหน่ายในตลับขนาด 3 มล. (300 หน่วย) ในรูปแบบสารละลายสำหรับการให้ยาทางเส้นเลือด

เทรซิบา เฟล็กซ์ทัช

ฮอร์โมนที่มีลักษณะคล้ายฮอร์โมนของมนุษย์ซึ่งออกฤทธิ์ยาวนานเป็นพิเศษ กลไกการออกฤทธิ์ของยาขึ้นอยู่กับปฏิกิริยากับตัวรับอินซูลินในมนุษย์ ผลการลดน้ำตาลในเลือดเกิดจากการที่เนื้อเยื่อใช้กลูโคสเพิ่มขึ้นหลังจากฮอร์โมนจับกับตัวรับของเซลล์ไขมันและกล้ามเนื้อ

• ยานี้ใช้รักษาโรคเบาหวานในผู้ป่วยผู้ใหญ่และวัยรุ่น รวมถึงเด็กอายุมากกว่า 1 ปี สารละลายนี้ใช้สำหรับฉีดเข้าใต้ผิวหนัง โดยแพทย์จะคำนวณขนาดยาให้ผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล
• ข้อห้ามใช้: การแพ้ส่วนประกอบของยา การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• ผลข้างเคียง: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อาการแพ้ที่บริเวณที่ฉีด ไขมันในร่างกายผิดปกติ ระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติ อาการบวมน้ำบริเวณปลายแขนและขา และอาการชักก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน การใช้ยาเกินขนาดก็มีอาการคล้ายกัน เพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวด แนะนำให้รับประทานผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำตาลเป็นส่วนประกอบ หากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำรุนแรง จะต้องให้สารละลายเดกซ์โทรส

Tresiba FlexTouch มีจำหน่ายในรูปแบบปากกาสำหรับการฉีดใต้ผิวหนังขนาด 100 และ 200 U/ml

นอกเหนือจากกลุ่มยาที่กล่าวข้างต้นแล้ว ยังมียาผสมอินซูลินที่มีระยะเวลาการออกฤทธิ์ต่างกัน ได้แก่ aspart biphasic NovoMix 30/50, FlexPen, Penfill, Lispro, biphasic Humalog Mix 25/50