โรคกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบ

โรคมดลูกอักเสบเป็นโรคร้ายแรงของมดลูกซึ่งมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในกล้ามเนื้อมดลูกและต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสมทันที โรคนี้มักพบในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์อายุน้อยซึ่งมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในอนาคต ดังนั้น จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้ไม่เพียงแค่หลักการพื้นฐานของภาพอาการเท่านั้น แต่ยังต้องป้องกันโรคนี้ด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ระบาดวิทยา

ระบาดวิทยาของการพัฒนาของ myometritis เป็นเช่นที่กรณีส่วนใหญ่ที่ตรวจพบโรคนี้มากกว่า 95% เป็นผู้ป่วยในวัยเจริญพันธุ์คือ 25-35 ปี สิ่งนี้เป็นอันตรายมากเนื่องจากการทำงานหลักของร่างกายผู้หญิงถูกรบกวนและอาจเกิดปัญหาในการตั้งครรภ์ในอนาคตโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการตั้งครรภ์เป็นครั้งแรก อุบัติการณ์ของ myometritis ซึ่งเป็นโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงเป็นอันดับสองในบรรดาพยาธิสภาพทั้งหมดรองจากความผิดปกติของรอบเดือนและรังไข่ Myometritis ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรพบได้บ่อยที่สุดคิดเป็นมากกว่า 80% ของกรณีการอักเสบของมดลูกทั้งหมด เนื่องจากการแทรกแซงในระหว่างการทำแท้งหรือหลังคลอดบุตรมักมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อซ้ำของโพรงมดลูกพร้อมกับการพัฒนาของจุดโฟกัสของการติดเชื้อ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทราบสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและเป็นไปได้ที่สุดของ myometritis ในผู้หญิง

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

สาเหตุ มดลูกอักเสบ

ภาวะกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบเป็นภาวะอักเสบของชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก มดลูกก่อตัวขึ้นภายในจากเยื่อบุโพรงมดลูก จากนั้นจึงถึงชั้นกล้ามเนื้อ ซึ่งก็คือ กล้ามเนื้อมดลูก และชั้นสุดท้ายที่ล้อมรอบมดลูกก็คือ พาราเมเทรียม การอักเสบของกล้ามเนื้อมดลูกแบบแยกส่วนนั้นพบได้น้อยกว่าภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ เนื่องจากชั้นกล้ามเนื้อทั้งหมดเชื่อมติดกันแน่น

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมดลูกอักเสบในสตรีวัยเจริญพันธุ์คือภาวะติดเชื้อหลังคลอด โดยปกติแล้วการคลอดปกติจะเกิดการเสียเลือดทางสรีรวิทยาซึ่งส่งผลให้ช่องคลอดสะอาดขึ้นเล็กน้อย ไม่เพียงแต่จากรกที่รกเกาะอยู่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงจุลินทรีย์บางชนิดด้วย แต่ในระหว่างการคลอดทางพยาธิวิทยา และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการผ่าตัด ช่องคลอดอาจเกิดการติดเชื้อจากจุลินทรีย์ก่อโรคซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะมดลูกอักเสบได้ ดังนั้นอาจกล่าวได้ว่าการผ่าตัดระหว่างการคลอดบุตรหรือทันทีหลังคลอดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะมดลูกอักเสบในอนาคต ซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อวินิจฉัยโรคนี้

สาเหตุที่พบบ่อยอีกอย่างหนึ่งของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบอาจเป็นการอักเสบเรื้อรังของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังหรือโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังเป็นภาวะที่พบได้บ่อยมากซึ่งไม่มีการรักษาที่เหมาะสมและการติดเชื้อเรื้อรังจะคงอยู่ตลอดเวลา จุดเน้นดังกล่าวเป็นที่มาของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังซึ่งไม่มีอาการและกระบวนการดังกล่าวจะคงอยู่เป็นเวลานาน สิ่งนี้พิสูจน์ให้เห็นอีกครั้งถึงความจำเป็นในการรักษาโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน

สาเหตุอีกประการหนึ่งของการเกิดโรคกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบคือโรคที่เกิดขึ้นบ่อยในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ ทั้งแบบเฉพาะเจาะจงและไม่เฉพาะเจาะจง โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง ไตอักเสบเรื้อรัง ท่อปัสสาวะอักเสบ ช่องคลอดอักเสบ และลำไส้ใหญ่อักเสบ ก็เป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อในกล้ามเนื้อมดลูกเช่นกัน

สาเหตุที่พบบ่อยมากของอาการมดลูกอักเสบในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีคือการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการติดตั้งยาคุมกำเนิด - มดลูกเกลียว หากมีการติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์อย่างต่อเนื่อง จำเป็นต้องทำการรักษาป้องกันก่อนใช้วิธีนี้ จากนั้นจึงติดตั้งเกลียว นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นได้ที่ผู้หญิงไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำ และเกลียวดังกล่าวจะไม่เปลี่ยนแปลงหลังจากผ่านไป 5 ปี จากนั้นกระบวนการของการบาดเจ็บของมดลูกจะเกิดขึ้น และเมื่อมีจุลินทรีย์เข้าไป มดลูกอักเสบก็จะพัฒนาได้ง่าย

ในส่วนของเชื้อก่อโรคที่พบบ่อยที่สุด บทบาทสำคัญอยู่ที่จุลินทรีย์จากกลุ่มสแตฟิโลค็อกคัส สเตรปโตค็อกคัส โดยเฉพาะสเตรปโตค็อกคัสสีเขียว ยูเรียพลาสมา โพรทิอัส รวมถึง Pseudomonas aeruginosa และ Escherichia coli

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ปัจจัยเสี่ยง

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องเน้นย้ำถึงปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบ ซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาด้วย และควรตรวจร่างกายผู้หญิงในกลุ่มนี้เป็นประจำและใช้มาตรการป้องกัน กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้หญิงที่มี:

• ภาวะอักเสบเรื้อรังของรังไข่หรือส่วนต่อขยาย
• โรคอักเสบของไตและทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อย
• ภาวะช่องคลอดอักเสบร่วม, ลำไส้ใหญ่อักเสบในระหว่างตั้งครรภ์;
• ประวัติภาวะแทรกซ้อนของการอักเสบหลังการผ่าตัด
• ผู้หญิงหลังจากการทำแท้งโดยผิดกฎหมาย;
• สตรีที่มีภาวะผิดปกติของรอบเดือนและรังไข่

นี่คือสาเหตุหลักในการเกิดโรคกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อเก็บประวัติทางการแพทย์ รวมถึงระหว่างการรักษา

[ 17 ], [ 18 ]

กลไกการเกิดโรค

ในส่วนของการเกิดโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบนั้นเริ่มต้นจากการที่เชื้อโรคเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งส่วนใหญ่มักจะขึ้นๆ ลงๆ หลังจากนั้นจุลินทรีย์จะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ของเยื่อบุโพรงมดลูกและเริ่มทำลายเซลล์ดังกล่าว ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันจะตอบสนองและปล่อยเม็ดเลือดขาวและปัจจัยการอักเสบออกมา หากกระบวนการนี้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและมีจุลินทรีย์จำนวนมาก ก็จะเกิดการอักเสบเฉียบพลัน และหากมีจุลินทรีย์น้อย ก็จะทำให้เกิดการอักเสบในเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างต่อเนื่อง

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

อาการ มดลูกอักเสบ

เมื่อพูดถึงภาพทางคลินิกของโรคมดลูกอักเสบ จำเป็นต้องแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก - โรคมดลูกอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง โรคมดลูกอักเสบเฉียบพลันมีภาพทางคลินิกที่เด่นชัดตั้งแต่เริ่มแรกของโรคและมีอาการรวดเร็ว สัญญาณแรกของโรคมดลูกอักเสบดังกล่าวคืออาการปวดเกร็งและปวดในช่องท้องส่วนล่างซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับรอบเดือน รวมถึงการมีโรคอักเสบของอวัยวะเพศหรือทางเดินปัสสาวะในอดีต ในเวลาเดียวกันก็มีการหลั่งหนองจากมดลูกทันทีเช่นกัน อาการมึนเมาก็แสดงออกมาเช่นกันซึ่งแสดงออกมาโดยอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นอย่างรวดเร็ว อ่อนแรงทั่วไปเพิ่มขึ้น เวียนศีรษะ และประสิทธิภาพการทำงานลดลง อาการทั้งหมดนี้ปรากฏขึ้นทันทีในวันแรกของโรคและความรุนแรงจะเพิ่มขึ้น เมื่อเวลาผ่านไปอาการปวดท้องจะรุนแรงขึ้นและอาการมึนเมาจะเด่นชัดมากขึ้น

ในกรณีของโรคกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบเรื้อรัง อาการจะคล้ายกัน แต่ความรุนแรงจะไม่เด่นชัดนัก ในกรณีนี้ อุณหภูมิร่างกายจะต่ำกว่าไข้ มีอาการอ่อนแรงและเฉื่อยชาเล็กน้อย ซึ่งอธิบายได้ยาก นอกจากนี้ ในกรณีของโรคกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบเรื้อรัง มักจะไม่มีตกขาวเป็นพิเศษ เนื่องจากกระบวนการจะช้า และอาจมีเพียงการละเมิดภาวะช่องคลอดบวมผิดปกติตามปกติร่วมกับการเกิดโรคติดเชื้อราหรือภาวะช่องคลอดอักเสบเรื้อรังที่เกิดขึ้นซ้ำๆ

โรคกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบเรื้อรังแบบมีพังผืดอีกประเภทหนึ่ง มักเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บอย่างต่อเนื่อง เช่น จากการใช้อุปกรณ์พยุงมดลูก ขณะเดียวกัน ในกล้ามเนื้อมดลูก ร่วมกับจุดอักเสบ ยังมีจุดพังผืดด้วย ซึ่งเป็นกลไกในการทดแทนเนื้อเยื่อที่เสียหาย อาการทางคลินิกของโรคกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบประเภทนี้จะค่อนข้างสงบ โดยอาจมีอาการปวดท้องเป็นระยะๆ ทั่วช่องท้อง มักไม่มีตกขาว และอาจมีไข้ต่ำๆ เล็กน้อย

หากอาการมดลูกอักเสบเป็นกระบวนการหลังคลอด ในวันที่ 2 หรือ 3 หลังคลอด อุณหภูมิร่างกายของผู้หญิงจะสูงขึ้น มีอาการปวดท้อง และอาจเกิดเต้านมอักเสบด้วย ซึ่งมักบ่งชี้ถึงปัญหาที่มดลูก ดังนั้น การเกิดอาการเต้านมอักเสบหลังคลอดซึ่งรักษาได้ยาก อาจบ่งชี้ถึงการเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในมดลูกในรูปแบบของอาการมดลูกอักเสบ

ภาวะมดลูกอักเสบหลังคลอดยังมีระยะการพัฒนาซึ่งนำมาพิจารณาเพื่อประเมินความชุกของกระบวนการ ระยะแรกคือเมื่อกระบวนการติดเชื้อจำกัดอยู่บนพื้นผิวแผล กล่าวคือ ไม่ลุกลามเกินบริเวณที่ติดเชื้อและแสดงออกโดยภาวะมดลูกอักเสบในบริเวณนั้น ระยะที่สองของกระบวนการคือการแพร่กระจายไปยังผนังมดลูกโดยเกิดภาวะมดลูกอักเสบแบบกระจายทั่วไป เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ หรือพาราเมทริติส แต่กระบวนการดังกล่าวไม่ได้ลุกลามเกินมดลูก ระยะที่สามมีลักษณะเฉพาะคืออวัยวะในอุ้งเชิงกรานมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ซึ่งภาวะมดลูกอักเสบแพร่กระจายไปไกลขึ้นและเกิดเยื่อบุช่องท้องในอุ้งเชิงกรานอักเสบ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ และพาราเมทริติส ระยะที่สี่ของโรคนี้ร้ายแรงที่สุด จากนั้นกระบวนการจะแพร่กระจายพร้อมกับการพัฒนาของการติดเชื้อทั่วไป

ลักษณะเฉพาะของกระบวนการดังกล่าวคือระดับของอาการมึนเมาจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของระยะของกระบวนการอักเสบที่เพิ่มขึ้น หากกระบวนการดังกล่าวรุนแรงมาก อาการของผู้หญิงดังกล่าวก็จะรุนแรงมาก และมีอาการเด่นชัดมาก

อาการทางคลินิกของกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบซึ่งเกิดจากการบาดเจ็บเป็นเวลานานจากการสวมห่วงเป็นเวลานาน ได้แก่ อาการปวดตึงที่ช่องท้องอย่างรุนแรง ในบางครั้ง อาการเรื้อรังอาจเป็นเพียงอาการเดียวที่ผู้หญิงไม่ได้ใส่ใจในตอนแรก แต่เป็นสัญญาณการวินิจฉัยที่สำคัญ ดังนั้นจึงควรคำนึงถึง

เหล่านี้คืออาการหลักของโรคกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบ ซึ่งอาจเป็นเหตุให้ต้องพบแพทย์ เพราะอาการปวดท้องเป็นอาการร้ายแรงที่ไม่สามารถละเลยได้

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หากพูดถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบ ควรกล่าวว่าโรคนี้เป็นโรคอักเสบที่ร้ายแรง และเนื่องจากการอักเสบที่เกิดขึ้นในบริเวณดังกล่าว จึงสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและช่องท้องได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดทันที นอกจากนี้ โรคกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบซึ่งเป็นสาเหตุของการติดเชื้อในกระแสเลือดอาจเป็นอันตรายได้ และมีแนวโน้มว่าจะรักษาได้ยากขึ้น ผลข้างเคียงในภายหลังของโรคกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบอาจส่งผลให้มีบุตรยากเนื่องจากเกิดการยึดเกาะในโพรงมดลูกและการฝังตัวของไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์บกพร่อง

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

การวินิจฉัย มดลูกอักเสบ

การวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบอย่างทันท่วงทีและการวินิจฉัยแยกโรคอย่างทันท่วงทีถือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากการรักษาที่ถูกต้องและทันท่วงทีมีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันการแพร่กระจายของกระบวนการดังกล่าว

ขั้นแรก การวินิจฉัยโรคควรเริ่มด้วยคำอธิบายอาการโดยละเอียด หากผู้หญิงอยู่ในระยะหลังคลอดและได้รับการผ่าตัดระหว่างการคลอดบุตร อาการผิดปกติใดๆ จากมดลูกก็ควรจะน่าตกใจ จำเป็นต้องค้นหาว่าอาการปรากฏขึ้นครั้งแรกเมื่อใด ว่ามาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นหรือมีตกขาวผิดปกติจากมดลูกหรือไม่ จำเป็นต้องค้นหาข้อมูลประวัติทางการแพทย์และการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบเรื้อรังของส่วนประกอบหรืออวัยวะอื่นๆ เนื่องจากอาจเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อที่ยังคงดำเนินอยู่

การตรวจภายในสตรีนั้นมีความจำเป็น ในกรณีนี้ อาจพบการแตกหรือความเสียหายของอวัยวะสืบพันธุ์ซึ่งอาจเป็นแหล่งของการติดเชื้อได้ รวมทั้งมีตกขาวเป็นหนองในโพรงมดลูก เมื่อคลำมดลูกจะรู้สึกเจ็บตลอดความยาว มดลูกจะมีลักษณะเหนียวข้น เนื้อเยื่อพาราเมตริกและช่องว่างจะว่างในระยะแรกและระยะที่สองของกระบวนการ หากไม่เกี่ยวข้องกับส่วนต่อพ่วงในกระบวนการนี้ การคลำก็จะไม่สามารถตรวจพบได้ หากสตรีหลังคลอด น้ำคาวปลาจะมีเลือดปนหนอง และจะมีอาการเจ็บเต้านมเมื่อคลำ ซึ่งอาจเป็นการพัฒนาของเต้านมอักเสบได้ เหล่านี้เป็นสัญญาณบ่งชี้หลักที่สามารถระบุได้ระหว่างการตรวจภายใน

เพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยและเลือกวิธีการรักษาที่ถูกต้อง จำเป็นต้องดำเนินการวิธีการวิจัยเพิ่มเติมอย่างรวดเร็ว

การทดสอบที่จำเป็นต้องมี ได้แก่ การตรวจเลือดทั่วไป การตรวจสเมียร์จากปากมดลูก การตรวจแบคทีเรียจากสารคัดหลั่งจากมดลูก รวมถึงการตรวจแบคทีเรียโดยการส่องกล้องเพื่อระบุชนิดของเชื้อก่อโรคและความไวต่อยาปฏิชีวนะต่างๆ

ในการตรวจเลือดทั่วไป อาจมีการเปลี่ยนแปลงของลักษณะการอักเสบที่เด่นชัดมาก - เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดยมีการเปลี่ยนแปลงในสูตรเม็ดเลือดขาวไปทางซ้าย ESR เพิ่มขึ้น - ทั้งหมดนี้บ่งชี้ถึงปฏิกิริยาการอักเสบอย่างรุนแรงจากเลือด ในส่วนของสเมียร์ จะตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูจุลินทรีย์แบคทีเรีย และสามารถระบุชนิดของเชื้อก่อโรคและสภาพที่สัมพันธ์กับการย้อมแกรมได้ ซึ่งจะทำให้สามารถสันนิษฐานสาเหตุของกระบวนการและเลือกกลุ่มยาปฏิชีวนะได้ วิธีที่แม่นยำกว่าในการระบุเชื้อก่อโรคคือการใช้แบคทีเรีย ทำให้สามารถระบุเชื้อก่อโรคได้อย่างแม่นยำ แต่ข้อเสียคือในการวินิจฉัยระยะยาวเมื่อควรทำการรักษาไปแล้ว สำหรับวิธีการที่ถูกต้องและแม่นยำที่สุดในการเลือกยาสำหรับการรักษา จำเป็นต้องกำหนดความไวของจุลินทรีย์ต่อยาปฏิชีวนะแต่ละชนิด ซึ่งมีความสำคัญในการวินิจฉัยกระบวนการเช่นกัน แต่ผลลัพธ์นี้ล่าช้าเช่นกัน ดังนั้นการรักษาจึงมักถูกกำหนดตามประสบการณ์จนกว่าจะได้ผลลัพธ์

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือของโรคกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบมีความสำคัญมากไม่เพียงแต่เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังเพื่อการกำหนดขอบเขตของกระบวนการอักเสบและความรุนแรงของโรคกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบด้วย

"มาตรฐานทองคำ" ของการวินิจฉัยเครื่องมือสำหรับโรคกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบคืออัลตราซาวนด์ วิธีนี้ใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ส่งผ่านเนื้อเยื่อต่าง ๆ ของร่างกายและการสะท้อนของคลื่นเหล่านี้ ซึ่งทำให้สามารถมองเห็นภาพได้ ในกรณีนี้ กล้ามเนื้อมดลูกจะมีโครงสร้างต่าง ๆ กันเนื่องจากมีเม็ดเลือดขาวและเซลล์อักเสบอื่น ๆ แทรกซึม ซึ่งสามารถตรวจพบได้ด้วยอัลตราซาวนด์เป็นสัญญาณหลักในการวินิจฉัย ดังนั้น โครงสร้างต่าง ๆ ของกล้ามเนื้อมดลูก การเปลี่ยนแปลงของเสียงสะท้อนจึงเป็นสัญญาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในมดลูก เพื่อตรวจสอบตำแหน่งที่แน่นอน จึงต้องตรวจสอบอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและเยื่อบุโพรงมดลูกด้วย ซึ่งจะทำให้เสียงสะท้อนเปลี่ยนไปหากชั้นในของมดลูกมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา

การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยโรคพร้อมการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเพื่อหาการตกขาวนั้นใช้ในกรณีที่สงสัยว่ามีภาวะกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบหลังคลอดซึ่งมีสาเหตุมาจากเศษรกในโพรงมดลูก ซึ่งขั้นตอนนี้ไม่เพียงแต่เป็นการวินิจฉัยโรคเท่านั้น แต่ยังเป็นการรักษาอีกด้วย

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคมดลูกอักเสบควรดำเนินการร่วมกับโรคอักเสบอื่นๆ ของมดลูกและรังไข่ ตลอดจนพยาธิสภาพของอวัยวะในช่องท้องที่มีอาการเฉียบพลันในช่องท้องอย่างชัดเจน

การอักเสบของส่วนประกอบของมดลูกอาจมีอาการของกลุ่มอาการพิษร่วมกับอาการปวดท้องด้วย แต่สำหรับการอักเสบของรังไข่ กระบวนการนี้จะไม่เกิดขึ้นเฉพาะที่ช่องท้องส่วนล่าง แต่จะเกิดขึ้นในด้านข้าง ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องคำนึงถึงในระหว่างการวินิจฉัยแยกโรค

คลินิกช่องท้องเฉียบพลันอาจเกิดจากความเจ็บปวดในโรคกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบได้ แต่จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยด้วยโรคไส้ติ่งอักเสบและเยื่อบุช่องท้องอักเสบในโรคไส้ติ่งอักเสบหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ อาการตึงบริเวณช่องท้องจะปรากฏให้เห็น แต่โรคกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบจะไม่แสดงอาการดังกล่าว ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อคลำมดลูกด้วยมือทั้งสองข้างเท่านั้น

อุบัติการณ์ของกระบวนการอักเสบสามารถระบุได้โดยใช้ข้อมูลอัลตราซาวนด์ และสามารถแยกความแตกต่างระหว่างภาวะกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบและภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและภาวะพาราเมทริติสได้

การรักษา มดลูกอักเสบ

ในการรักษาโรคกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบ ควรเน้นไปที่การป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนเป็นหลัก ดังนั้น ภารกิจหลักคือการกำจัดแหล่งที่มาของการอักเสบและป้องกันไม่ให้แพร่กระจายไปยังอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและเยื่อบุช่องท้อง ยาปฏิชีวนะและยาต้านการอักเสบเฉพาะที่มีความสำคัญในการรักษาโรคกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบ ในการเลือกยาปฏิชีวนะสำหรับการรักษา หลักการหลักควรเป็นหลักการของสาเหตุ - การเลือกยาควรขึ้นอยู่กับความไวของเชื้อโรค แต่ผลการศึกษาที่ระบุเชื้อโรคได้อย่างแม่นยำอาจอยู่ในวันที่สามถึงวันที่ห้าของโรค และเมื่อถึงเวลานั้น ควรดำเนินการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะแล้ว ดังนั้น ยาจึงถูกกำหนดโดยอาศัยประสบการณ์โดยคำนึงถึงเชื้อโรคที่เป็นไปได้ และโดยทั่วไปแล้ว ยานี้จะเป็นยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม

Cefoperazone เป็นยาปฏิชีวนะเบต้าแลกแทมจากกลุ่มเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3 ซึ่งมีผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบอย่างเด่นชัด กล่าวคือ ครอบคลุมจุลินทรีย์หลากหลายชนิด ทำให้สามารถใช้รักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจากเชื้อก่อโรคที่ยังไม่แยกชนิดได้ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบผงสำหรับฉีด 500 มิลลิกรัม 1 และ 2 กรัม ยานี้ใช้ในขนาด 1 กรัมต่อวัน ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก ๆ 12 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาคือ 7-10 วัน

ข้อห้ามใช้คืออาการแพ้เพนนิซิลลินหรือยาปฏิชีวนะเบต้าแลกแทมชนิดอื่น ข้อควรระวัง - ควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังในโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ร่วมด้วย

ยังไม่มีการระบุผลกระทบเชิงลบต่อทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงสามารถใช้ยาได้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ในระหว่างให้นมบุตร จำเป็นต้องหยุดให้นมบุตรในระหว่างการรักษา เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะในเด็กได้ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ในระบบทางเดินอาหาร อาการแพ้ ปฏิกิริยาของระบบประสาท เช่น ปวดศีรษะ ง่วงนอน เวียนศีรษะ นอกจากนี้ ระดับเอนไซม์ในตับยังเพิ่มขึ้นชั่วคราวได้อีกด้วย

Stillat เป็นยาที่ประกอบด้วยส่วนประกอบ 2 ชนิดที่มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาโรคติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์และป้องกันโรคเยื่อบุช่องท้อง ยานี้ประกอบด้วย Gatifloxacin และ Ornidazole Gatifloxacin เป็นยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมจากกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนรุ่นที่ 4 ซึ่งมีผลต่อจุลินทรีย์หลายชนิด เช่น สแตฟิโลค็อกคัส สเตรปโตค็อกคัส โพรทิอุส เคล็บเซียลลา ลีเจียนเนลลา และแบคทีเรียบางชนิดที่ไม่ใช้ออกซิเจน กลไกการออกฤทธิ์ของยาอยู่ที่คุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียเนื่องจากการยับยั้งการสังเคราะห์ DNA ของเซลล์แบคทีเรีย ซึ่งจะไปขัดขวางการแบ่งตัวของเซลล์ Ornidazole เป็นยาที่มีผลต่อการสังเคราะห์ DNA โดยส่วนใหญ่มีผลต่อแบคทีเรียภายในเซลล์และแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน ดังนั้นการออกฤทธิ์ร่วมกันของยา 2 ชนิดนี้จึงมีผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียอย่างชัดเจน ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาในรูปแบบเม็ดขนาด 500 มิลลิกรัม ขนาดยาคือ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง ข้อควรระวัง - ไม่ควรใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากไม่มีข้อมูลด้านความปลอดภัยของยานี้ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้กับระบบทางเดินอาหาร อาการแพ้ ปฏิกิริยาของระบบประสาท เช่น ปวดศีรษะ ง่วงนอน เวียนศีรษะ การประสานงานบกพร่อง อาการปัสสาวะลำบากอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งเป็นอาการชั่วคราว

Ciprolet เป็นยาต้านแบคทีเรียที่มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียในวงกว้างต่อจุลินทรีย์ในระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ ยานี้มาจากกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนและมีผลต่อจุลินทรีย์โดยยับยั้งการสังเคราะห์ดีเอ็นเอของเซลล์แบคทีเรีย ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดและขวดฉีดขนาด 100 มิลลิลิตร ขนาดยาคือ 200 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้งในระยะเฉียบพลัน นั่นคือ 1 แอมพูลฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ข้อควรระวัง - ห้ามใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของยานี้ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากระบบประสาท ได้แก่ การสูญเสียสมดุล การประสานงานบกพร่อง เวียนศีรษะ รวมถึงอาการแพ้ผิวหนังและจำนวนเม็ดเลือดลดลง

Ketoprofen เป็นยาในกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต้านอาการบวมน้ำ ต้านจุลินทรีย์ นอกจากนี้ยังบรรเทาอาการปวด อาการระคายเคือง และการอักเสบ ซึ่งช่วยให้ได้ผลดีขึ้นเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะ ในการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบแบบซับซ้อน ยากลุ่มนี้มีผลเพิ่มเติมและช่วยลดกระบวนการอักเสบในบริเวณนั้น ซึ่งช่วยเพิ่มอัตราการสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกใหม่ ยานี้ผลิตขึ้นในรูปแบบยาเหน็บสำหรับใช้รักษาเฉพาะที่ ขนาด 100 มิลลิกรัม ยาเหน็บจะสอดทางทวารหนัก 2 ครั้งต่อวันหลังจากถ่ายอุจจาระบริเวณอวัยวะเพศ ระยะเวลาการรักษา 12 วัน

ข้อห้ามในการใช้ยา คือ มีประวัติอาการแพ้ หอบหืดหลอดลม ตลอดจนพยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหาร เช่น แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น เลือดออกในลำไส้ โรคกระเพาะกรดเกิน

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ ลิ้นอักเสบ ความเสียหายของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้ที่มีอาการอาหารไม่ย่อย และความผิดปกติของการขับถ่ายของลำไส้ นอกจากนี้ อาจเกิดอาการแพ้ได้ในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน หากยาส่งผลต่อระบบสร้างเม็ดเลือด อาจเกิดภาวะโลหิตจาง จำนวนเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวลดลง

เมื่อออกฤทธิ์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด อาจเกิดอาการหัวใจเต้นเร็ว เจ็บบริเวณหัวใจ หัวใจเต้นผิดจังหวะ และความดันโลหิตไม่คงที่

วิตามินและการกายภาพบำบัดจะใช้ในช่วงพักฟื้นเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดพังผืดในโพรงมดลูกเพิ่มเติมหรือการติดเชื้อเรื้อรังที่ยังคงมีอยู่ การบำบัดด้วยแม่เหล็กเฉพาะจุดหรือการรักษาด้วยเลเซอร์จะถูกนำมาใช้

การรักษาโรคกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบด้วยการผ่าตัดเป็นทางออกเดียวในการรักษาทางพยาธิวิทยาแบบรุนแรง หากโรคกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบอยู่ในระยะที่ 3 หรือ 4 และเกิดจากภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด แสดงว่าต้องผ่าตัดแบบรุนแรง เช่น การตัดมดลูกออก ซึ่งเป็นแหล่งการติดเชื้อหลักและอันตรายกว่า บางครั้งอาจใช้วิธีการผ่าตัดรักษาโดยการขูดมดลูกเพื่อให้โรคกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบแพร่กระจายไปยังเยื่อบุโพรงมดลูก

การรักษาโรคกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบแบบพื้นบ้าน

ควรกล่าวว่าการรักษาโรคกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบแบบพื้นบ้านมีความสำคัญรองลงมา เนื่องจากเป็นกระบวนการอักเสบเฉียบพลันที่ต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง ดังนั้น จึงสามารถใช้วิธีการรักษาแบบพื้นบ้านร่วมกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้

สูตรอาหารพื้นบ้านพื้นฐาน:

1. การสวนล้างช่องคลอดด้วยยาฆ่าเชื้อด้วยสารละลายสมุนไพรมีประโยชน์มาก ในการเตรียมสูตร คุณต้องใช้ช้อนชาของมดลูกป่า มาร์ชเมลโลว์ และกล้วยน้ำว้า เทส่วนผสมทั้งหมดลงในน้ำเดือด 1 ลิตร ทิ้งไว้ 10-20 นาที จากนั้นจึงสวนล้างช่องคลอดด้วยน้ำอุ่น ควรเก็บสารละลายนี้ไว้ในลูกแพร์และสวนล้างช่องคลอด โดยควรทำวันละ 2 ครั้ง โดยทำการรักษาเป็นเวลา 1 สัปดาห์
2. น้ำว่านหางจระเข้ช่วยฟื้นฟูเยื่อบุโพรงมดลูกที่เสียหายและมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งเหมาะมากสำหรับใช้กับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง สำหรับการรักษา ให้บีบน้ำว่านหางจระเข้ใส่ภาชนะ จากนั้นจุ่มผ้าก๊อซลงในน้ำว่านหางจระเข้แล้วสอดเข้าไปในช่องคลอดเป็นเวลา 3-4 ชั่วโมง ควรทำซ้ำขั้นตอนนี้วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 10 วัน
3. วิธีที่มีประสิทธิภาพในการระงับกระบวนการอักเสบในมดลูกคือการใช้ยาเหน็บซีบัคธอร์น ซึ่งนอกจากจะมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียแล้วยังมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระและฟื้นฟูร่างกายได้อีกด้วย คุณสามารถใช้ยาเหน็บแบบพิเศษหรือจะปรุงยาเองที่บ้านก็ได้ โดยคุณต้องหล่อลื่นผ้าอนามัยแบบสอดด้วยน้ำมันซีบัคธอร์นแล้วสอดเข้าไปในช่องคลอดข้ามคืน วิธีนี้จะแสดงให้เห็นถึงฤทธิ์ในการทำให้มดลูกนิ่มลงของยานี้ด้วย

สมุนไพรยังใช้ในการรักษาภาวะกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบด้วย และผลการรักษาหลักๆ คือ การเพิ่มความแข็งแรงให้กับร่างกายโดยรวมและปรับภูมิคุ้มกัน สมุนไพรหลักที่ใช้ในกรณีนี้มีดังต่อไปนี้:

1. สมุนไพรมาร์ชเมลโลว์มีผลในการเสริมสร้างร่างกายโดยรวม โดยนำมาต้มเป็นยา โดยชงสมุนไพรในน้ำเดือด ขนาดรับประทาน - 1 แก้ว วันละครั้งในตอนเช้าขณะท้องว่าง ระยะเวลาการรักษาอาจนานถึง 2 สัปดาห์ และเมื่อหายดีแล้ว สามารถทำซ้ำได้
2. ว่ากันว่าการผสมวิเบอร์นัมและเซนต์จอห์นเวิร์ตมีประโยชน์มากในการรักษาโรคกล้ามเนื้ออักเสบ ในการทำยานี้ คุณต้องถูผลวิเบอร์นัม จากนั้นเติมทิงเจอร์เซนต์จอห์นเวิร์ต แล้วรับประทานยานี้ 1 ช้อนชา 3 ครั้งต่อวัน
3. ทิงเจอร์เปลือกต้นเอล์มรับประทานครั้งละ 1 ช้อนชา วันละ 3 ครั้งในช่วงที่มีอาการเฉียบพลัน เพื่อลดอาการอักเสบในบริเวณนั้น โดยเทน้ำร้อน 1 ถ้วยลงบนเปลือกต้นเอล์มแล้วทิ้งไว้เป็นเวลานานประมาณ 6 ชั่วโมง รับประทานโดยแช่เย็น

ยาโฮมีโอพาธียังใช้ในการรักษาภาวะกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบที่ซับซ้อน แต่มีวัตถุประสงค์ที่แตกต่างกันเล็กน้อย - ยาเหล่านี้ใช้ในระหว่างการฟื้นตัวเพื่อฟื้นฟูเยื่อบุโพรงมดลูกและกล้ามเนื้อมดลูกที่ได้รับความเสียหายจากกระบวนการอักเสบอันเนื่องมาจากความเข้มข้นของโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้น รวมถึงเพื่อป้องกันการเกิดพังผืดในมดลูกและท่อนำไข่ ยาโฮมีโอพาธีหลัก:

1. Agnus Cosmoplex C เป็นยาโฮมีโอพาธีแบบผสมผสานที่มีผลต่อความผิดปกติของกระบวนการควบคุมทั้งหมดในร่างกาย และเนื่องจากส่วนประกอบของสมุนไพรที่อุดมสมบูรณ์จึงมีฤทธิ์ต้านการอักเสบพร้อมกระตุ้นระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ ทำให้สามารถใช้ยาเป็นการรักษาเพิ่มเติมสำหรับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบซึ่งควบคุมการละเมิดโครงสร้างของผนังมดลูกและฟื้นฟูโครงสร้างด้วยการป้องกันการเกิดพังผืด Agnus Cosmoplex C มีจำหน่ายในรูปแบบยาเหน็บทวารหนักและใช้ยาเหน็บครั้งละ 1 เม็ดวันละ 2 ครั้งหลังจากทำหัตถการสุขอนามัย ผลข้างเคียงไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่บางครั้งอาจมีอุจจาระผิดปกติ อาการอาหารไม่ย่อย และอาการแพ้ รวมถึงปฏิกิริยาเฉพาะที่ในรูปแบบของอาการคัน แสบร้อน ในระหว่างตั้งครรภ์ สามารถใช้ตามคำแนะนำของแพทย์ได้
2. Arnica-Heel เป็นยาโฮมีโอพาธีแบบผสมผสานที่มักใช้ในการรักษาโรคกล้ามเนื้ออักเสบเรื้อรังที่มักมีอาการไข้ต่ำเป็นเวลานาน Arnica-Heel มีจำหน่ายในรูปแบบยาหยอดโฮมีโอพาธี โดยให้ยาครั้งละ 10 หยดหลังอาหาร 1 ชั่วโมง ข้อควรระวัง - ผู้ป่วยที่แพ้มะเขือเทศควรใช้ยาอย่างระมัดระวัง ยังไม่มีการระบุผลข้างเคียง
3. ปิโตรเลียมเป็นยาโฮมีโอพาธีแบบผสมผสานที่มักใช้ในการรักษาโรคกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากการใช้ขดลวดระหว่างการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อมดลูกในระยะยาว ยานี้มีผลในการรักษาซึ่งเร่งกระบวนการสร้างกล้ามเนื้อมดลูกใหม่ ปิโตรเลียมมีอยู่ในยาโฮมีโอพาธีแกรนูลและหยดในรูปแบบเภสัชวิทยา โดยให้ยา 3 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ครึ่งชั่วโมงก่อนอาหารหรือ 1 ชั่วโมงหลังอาหาร จำเป็นต้องละลายแกรนูลจนละลายหมดและอย่าดื่มน้ำ ผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้น้อย อาจมีอาการปวดท้องเพิ่มขึ้นเล็กน้อย จึงจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 5 หยด
4. กำมะถันเป็นยาโฮมีโอพาธีที่มีต้นกำเนิดจากธรรมชาติ ยานี้มีฤทธิ์ในการรักษา ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย และฟื้นฟู ซึ่งมีผลดีต่อการฟื้นฟูเยื่อบุโพรงมดลูกและป้องกันการเกิดเรื้อรังของกระบวนการนี้ ยานี้มีอยู่ในรูปแบบเภสัชวิทยาของเม็ดและหยดโฮมีโอพาธี โดยให้ยาครั้งละ 3 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ครึ่งชั่วโมงก่อนอาหารหรือ 1 ชั่วโมงหลังอาหาร จำเป็นต้องละลายเม็ดจนละลายหมดและห้ามดื่มน้ำ ผลข้างเคียงไม่ค่อยพบ แต่ความผิดปกติของอุจจาระ อาการอาหารไม่ย่อย และอาการแพ้อาจเกิดขึ้นได้ ข้อควรระวัง - ห้ามใช้ยานี้ในกระบวนการเฉียบพลันในมดลูก ควรสั่งจ่ายหลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

การป้องกัน

การป้องกันภาวะกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบนั้นไม่จำเพาะเจาะจง ซึ่งรวมถึงการตรวจร่างกายโดยสูตินรีแพทย์อย่างสม่ำเสมอ การรักษาทันท่วงทีเมื่อเกิดอาการปวดท้อง และการรักษาการติดเชื้อเรื้อรังทันท่วงที การป้องกันภาวะกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบโดยเฉพาะนั้นมักจะเกิดขึ้นในช่วงหลังคลอด โดยประกอบด้วยการให้ยาปฏิชีวนะหลังการผ่าตัดคลอดหรือการผ่าตัดมดลูกอื่นๆ

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

พยากรณ์

โดยทั่วไป การพยากรณ์โรคกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจจะดีได้และมดลูกเองก็สามารถคงสภาพไว้ได้ แต่จำเป็นต้องวินิจฉัยภาวะทางพยาธิวิทยาและความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมดอย่างทันท่วงที

โรคมดลูกอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นหลังคลอดและอาจเป็นภัยคุกคามต่อระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงได้ แต่โรคมดลูกอักเสบยังมีสาเหตุอื่นๆ อีกด้วย ดังนั้นจำเป็นต้องทราบอาการหลักๆ เพื่อเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที จำเป็นต้องดูแลสุขภาพตัวเอง โดยเฉพาะผู้หญิงที่ในอนาคตจะเป็นแม่ทุกคน ดังนั้นจึงต้องดูแลตัวเองให้ดี