Kuldotsentez

Kuldotsentez เป็นวิธีการที่แพร่กระจายในการวินิจฉัยซึ่งจะมีการเจาะรูช่องคลอดเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยหรือการรักษา ได้รับความพร้อมต่ำของวิธีการบุกรุกน้อยที่สุดและไม่รุกรานของการวินิจฉัยที่ดูแลระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาในพยาธิวิทยานรีเวชเฉียบพลันที่ต้องดำเนินการในทันทีวิธีนี้คือการจัดลำดับความสำคัญและข้อมูลมากที่สุด แม้ว่าวิทยาการด้านวัฒนธรรมมีข้อบกพร่องของตนเอง แต่ก็จำเป็นต้องทราบถึงหลักการพื้นฐานและวัตถุประสงค์ของการวินิจฉัยโรคเช่นกัน

[1], [2], [3], [4], [5]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

Kuldotsentez เป็นการแทรกแซงแบบรุกรานซึ่งสามารถทำได้โดยสูติแพทย์นรีแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับวิธีการดังกล่าว ควรปฏิบัติโดยคำนึงถึงกฎเกณฑ์ของเชื้อและสิ่งฆ่าเชื้อโรคดังนั้นจึงถือเป็นข้อบังคับในการปฏิบัติงานหรือทำความสะอาด วิธีนี้เป็นการรุกรานซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ดังนั้นการใช้จะ จำกัด เฉพาะกรณีที่เป็นการยากที่จะสร้างการวินิจฉัยที่แท้จริงหรือทำให้เกิดความแตกต่างของโรคได้ บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาทางนรีเวชที่รุนแรงสามารถวินิจฉัยได้ด้วยอัลตราซาวนด์ ในกรณีนี้คุณสามารถตรวจสอบของเหลวฟรีในพื้นที่ zatocechnom, การแตกของถุงหรือโรคอื่น ๆ หากไม่มีความเป็นไปได้ที่จะดำเนินการอัลตราซาวด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานซึ่งอาจอยู่ในสถานการณ์ฉุกเฉินเมื่อโทรกลับบ้านหรือตอนกลางคืนวัฒนธรรมก็เป็นวิธีการที่เหมาะสม ดังนั้นข้อบ่งชี้ในการดำเนินการของวัฒนธรรมเซนเป็นดังนี้:

1. ความสงสัยของการตั้งครรภ์ ectopic ขัดจังหวะและมีเลือดออกในพื้นที่ extraautine;
2. ข้อสงสัยเกี่ยวกับการแตกของถุงน้ำรังไข่
3. apoplexy ของรังไข่ที่มีเลือดออก;
4. มะเร็งรังไข่ - เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและความหมายของ atypia;
5. ข้อสงสัยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของของเหลวในพื้นที่ extrauterine (Douglas) กับคลินิกของช่องท้องเฉียบพลัน

ในกรณีใด ๆ ของเงื่อนไขสำหรับการเจาะหลังหลุมฝังศพในช่องคลอดจะยื่น FORNIX หลังที่คลำคู่มือและการตรวจสอบในกระจกเช่นเดียวกับความผันผวนของอาการบวกหรือ "มดลูกลอย." มันเป็นไปได้ที่จะดำเนินการอัลตราซาวนด์หรือการส่องกล้องซึ่งเป็นวิธีการที่ไม่ก้าวก่าย แต่ถ้าคุณไม่ได้มีเวลาสำหรับมันและโอกาสที่บ่งชี้นี้ kuldotsentezu

[6], [7], [8]

การจัดเตรียม

การเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอนนี้ไม่ใช้เวลามากนักเนื่องจากนาทีที่เล่นมีบทบาท ตามกฎแล้วขั้นตอนจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่

ประการแรกองคชาตภายนอกจะได้รับการรักษาด้วยแอลกอฮอล์และน้ำยาฆ่าเชื้อ จากนั้นกระจกจะถูกแทรกลงในช่องคลอดซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถ จำกัด ขอบเขตในการแทรกแซง ริมฝีปากล่างจะถูกลบออกจากนั้นจะมีการระบุตำแหน่งเจาะ สถานที่แห่งนี้ตั้งอยู่ในอุโมงค์ช่องคลอดด้านหลังตามแนวเส้นตรงด้านล่างช่องคอหอยภายนอก ใช้เข็มฉีดยายาวและหนาเจาะจะดำเนินการจนกว่าความรู้สึกของความล้มเหลวเกิดขึ้น จากนั้นแนบลูกสูบและดึงข้อมูล โดยธรรมชาติคุณสามารถกำหนดวินิจฉัยได้เพียงอย่างเดียว แต่ยังระบุถึงกลยุทธ์ในการรักษาอีกด้วย

[9], [10], [11]

เทคนิค kul'docenteza

นอกเหนือไปจากการระบุตัวชี้วัดสำหรับขั้นตอนนี้แล้วยังจำเป็นต้องกำหนดวิธีการที่ถูกต้องสำหรับการแทรกแซงเพื่อให้ถูกต้องในการวินิจฉัย

มดลูกอยู่ในอุ้งเชิงกรานขนาดเล็กระหว่างกระเพาะปัสสาวะด้านหน้าและทวารหนักจากด้านหลัง ดังนั้นจึงมีความหดหู่ในสถานที่เหล่านี้ซึ่งจะครอบคลุมโดย peritoneum ช่องว่างระหว่างมดลูกและทวารหนักมีความสำคัญมากที่สุดและตั้งอยู่ในลักษณะที่ต่ำกว่าช่องว่างทั้งหมดนั่นคือถ้าหากเข้าไปในอุ้งเชิงกรานเล็ก ๆ ของของเหลวฟรีก็จะไหลตรงที่นั่น ช่องว่างระหว่างมดลูกนี้เรียกว่า Douglas ในศูนย์วัฒนธรรมเจาะจะดำเนินการผ่านหลุมฝังศพทางช่องคลอดหลังของพื้นที่นี้เนื่องจากเป็นที่นี่ว่าเป็นไปได้ที่จะกำหนดเลือดของเหลวฟรีของเหลว exudate หรือพยาธิสภาพอื่น ๆ

Kuldocenthesis ในถุงรังไข่สามารถทำได้หากมีข้อสงสัยว่ามีการแตกของถุงดังกล่าวเพื่อจุดประสงค์ในการสร้างความแตกต่างของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ในกรณีนี้เนื้อหาของ punctate ที่แตกเป็นในรูปแบบของซีสต์ถุงของเหลว serous กับฉีกขาดและการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือรังไข่โรคลมชัก - จุดที่แตกต่างกันและปริมาณความเข้ม

การคัดค้านขั้นตอน

ข้อห้ามในการทำ culdocentesis จะถูก จำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากวิธีการนี้อาจจำเป็นต้องมีการวินิจฉัย ข้อห้ามหลัก ๆ ได้แก่ :

1. โรคติดเชื้อในช่องคลอดและมดลูก - การแทรกแซงแบบรุกรานอาจทำให้ไม่เพียง แต่การแพร่กระจายของกระบวนการนี้เข้าไปในโพรงของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กเท่านั้น แต่ยังสามารถทำให้เกิดโรคได้อีกด้วย
2. มะเร็งมดลูก - ห้ามใช้เนื่องจากความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของเชื้อติดต่อ
3. ความสงสัยของเลือดออกต่อเนื่องของอวัยวะอุ้งเชิงกรานขนาดเล็กในปริมาณมากซึ่งอาจทำให้เกิดการตกเลือด hemorrhagic;
4. การตั้งครรภ์

ข้อควรปฏิบัติเหล่านี้เป็นข้อห้ามที่ต้องคำนึงถึง แต่โดยการชั่งน้ำหนักความสำคัญและมูลค่าการวินิจฉัยของกระบวนการในแต่ละกรณีเป็นรายบุคคล

[12], [13], [14], [15], [16]

ข้อดีและข้อเสียของการเพาะปลูก

ข้อได้เปรียบของวัฒนธรรม - ศูนย์วิทยานิพนธ์สามารถพิจารณาการเข้าถึงและความเร็วของการวินิจฉัยในสถานการณ์ที่ยากลำบาก ด้วยเหตุนี้จึงสามารถพิจารณาได้ว่าวิธีการที่ล้าสมัย แต่มีข้อมูลมาก แต่มีข้อเสียเนื่องจากเป็นวิธีการรุกรานและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ กระบวนการภายนอกที่เกิดจากเชื้อโรคในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กสามารถพัฒนาได้และระยะเวลาในการฟื้นฟูสมรรถภาพจะยืดเยื้อด้วยวิธีนี้ ดังนั้นหากเป็นไปได้ที่จะตรวจวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ควรใช้วิธีหลัง

ผลที่ตามมาของวัฒนธรรม - cenosis อาจอยู่ในรูปของกระบวนการกาวในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กถ้าเช่นเจาะไม่ได้เป็นคนเดียว นอกจากนี้ควรให้ความสนใจกับสภาพมดลูกหลังจากขั้นตอนดังกล่าวเนื่องจากอาจเกิดอาการเลือดออกเล็กน้อยเมื่อเรือขนาดกลางได้รับบาดเจ็บและทำให้เลือดออกนาน

ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพหลัง culdocentesis เป็นกฎที่สอดคล้องกับพยาธิวิทยาหลักเนื่องจากการที่มันถูกนำออก นั่นคือถ้าการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นสาเหตุซึ่งได้รับการยืนยันการฟื้นฟูควรได้รับการดำเนินการอย่างน้อยสามเดือน ในช่วงนี้คุณต้องเลิกสัมพันธ์ทางเพศ การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปควรจะมีการวางแผนหลังจากหนึ่งปี การดูแลอวัยวะเพศไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงเป็นพิเศษคุณต้องดูแลด้านสุขอนามัยที่เรียบง่ายด้วยการควบคุมสภาพและการตรวจร่างกายของนรีแพทย์หนึ่งเดือนหลังจากขั้นตอน

Kuldotsentez ถึงแม้จะเป็นวิธีการวินิจฉัยที่แพร่กระจาย แต่ก็เป็นข้อมูลที่มีประโยชน์มากดังนั้นจึงสามารถนำมาใช้วินิจฉัยและวินิจฉัยโรคทางนรีเวชทางคลินิคได้ จำเป็นต้องทราบถึงเงื่อนไขพื้นฐานของการปฏิบัติและข้อบ่งชี้เพื่อให้ขั้นตอนนี้มีผลเสียน้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และมีความสำคัญในทางการแพทย์

[17]