การอักเสบของอวัยวะในมดลูก (salpingoophoritis)

Salpingoophoritis - การอักเสบของอวัยวะในมดลูก - เป็นเรื่องปกติในหมู่โรคอักเสบของอวัยวะภายใน (70%). การขาดแคลนญาติของรูปแบบเฉพาะของการอักเสบของส่วนปลายของมดลูก (salpingitis และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง oophoritis) จะอธิบายโดยความใกล้ชิดทางกายวิภาคและทั่วไปในเลือดและการไหลเวียนของน้ำเหลือง.

การอักเสบของอวัยวะในมดลูกพบได้บ่อยในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ส่งเสริมการเกิดขึ้นของ salpingoophoritis (ประจำเดือนทำแท้งการคลอดบุตรการขูดมดลูก, มดลูกอุปกรณ์การละเมิดสุขอนามัยส่วนบุคคลและสุขภาพทางเพศ.

การพัฒนากระบวนการอักเสบในท่อนำไข่มักจะเริ่มต้นด้วยเยื่อเมือกของหลอดที่โดดเด่นกว่าชั้นอื่น ๆ การแพร่กระจายที่เพิ่มขึ้นรูปแบบของโรคลักษณะทางคลินิกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเชื้อโรคและสถานะของการป้องกันของร่างกาย.

อักเสบเฉียบพลันจะมาพร้อมกับการสะสมของการอักเสบของเหลว exudate ในลูเมนของท่อมดลูกซึ่งเทลงในช่องท้องมักจะทำให้เกิดกระบวนการกาวรอบ ๆ ส่วนท้ายของมดลูก การอักเสบในบริเวณส่วนล่างของ ampullar และ iritramural (มดลูก) อาจทำให้เกิดการอุดตันของหลอด การเปล่งปลั่งอย่างต่อเนื่องมาพร้อมกับการสะสมของของเหลวในรัศมีของโพรงในท่อการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและการเกิด saktosalpinx เมื่อติดเชื้อเนื้อหาของหลอดจะถูกระงับและ pyosalpinx จะปรากฏขึ้น ความก้าวหน้าต่อไปของโรคสามารถนำไปสู่การแพร่กระจายของการติดเชื้อแผลเกินหลัก (ท่อ) และการมีส่วนร่วมในการอักเสบของมดลูก (endometrium) ที่เซลลูโลส (พารามิเตอร์) และเยื่อบุช่องท้อง (pelvioperitonit) กระดูกเชิงกราน บางทีการเกิดขึ้นของรูปแบบทั่วไปของการติดเชื้อแบคทีเรีย pyosalpinx สามารถเปิดออกด้วยการไหลออกของหนองในช่องท้องหรืออวัยวะกลวงที่อยู่ติดกัน (ลำไส้กระเพาะปัสสาวะช่องคลอด) กลุ่มของเนื้อเยื่อและอวัยวะที่เกิดขึ้นรอบ pyosalpinx อาจเกี่ยวข้องกับรังไข่ ในนั้น กรณีที่มี "กระสอบ" ที่เป็นหนอง - ฝีหลอดรังไข่ (adnecstumor, tubo-ovarian inflammatory tumor).

การกระตุ้นการอักเสบของส่วนปลายของมดลูกและการฟื้นตัวของผู้ป่วยมักไม่สมบูรณ์ โรคมักจะใช้รูปแบบเรื้อรังซึ่งเป็นลักษณะที่เกิดขึ้นซ้ำกับกำเริบแน่นอน มีมากขึ้นเรื่อย ๆ รูปแบบเรื้อรังที่ถูกลบและเป็นส่วนใหญ่ของการอักเสบของส่วนต่อมส่วนปลาย 60%).

ในโรคที่เกี่ยวกับการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงแผลมักพบมากที่สุดในส่วนของมดลูก จากการสังเกตการณ์เกี่ยวกับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกนรีเวชของโรงพยาบาลฉุกเฉินได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเฉียบพลันแบบเฉียบพลัน 76,1 % กรณีของกระบวนการอักเสบเฉียบพลันของส่วนบนของอุปกรณ์สืบพันธุ์และใน 81,5 % กระบวนการกลายเป็นสองด้าน จากเมนู 42,8 % до 75,9 % กรณีของการอักเสบในส่วนที่เป็นผนวกกับ endometritis.

В คลื่นความถี่กว้างของจุลินทรีย์ทำหน้าที่เป็นเชื้อโรคของโรค ค่อนข้างบ่อยสาเหตุของ salpingitis เฉียบพลันคือ gonococcal: ตัวเลขเหล่านี้มีความผันผวนภายใน 16-23,8 %. มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะแบกไว้ในใจว่าในสภาพที่ทันสมัย gonococcus สามารถทำให้เกิดการอักเสบร่วมกับพืชอื่น ๆ เช่นหนองในเทียมหรือสร้างเงื่อนไขสำหรับการบุกรุกของท่อของจุลินทรีย์อื่น ๆ รวมทั้ง asporogenous anaerobes.

หนองในเทียม Mycoplasma ตัวแทนต่างๆของพืชแอโรบิก (เชื้อ, E. coli, Proteus, Enterococcus, Klebsiella ฯลฯ ) อาจจะเป็นปัจจัยสาเหตุในการพัฒนาของอวัยวะอักเสบเฉียบพลันทำหน้าที่เพียงอย่างเดียวหรือสมาคมกับแต่ละอื่น ๆ และในกรณีหลังเป็นโรคที่หนักกว่ามาก anaerobes (Bacteroides, peptokokki, Pepto-streptococci et al.) มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่มักจะมีการติดเชื้อรองผลในการเสื่อมสภาพที่รุนแรงของโรคทางคลินิก.

В สาเหตุของการอักเสบเฉียบพลันของส่วนต่อส่วนใหญ่เป็นผลมาจากเส้นทางการติดเชื้อที่น้อยลง ปัจจัย predisposing คือการมีประจำเดือนการใช้ IUD การแทรกแซงการวินิจฉัยและการรักษาด้วยการตรวจวินิจฉัยโรคต่างๆการทำแท้ง กระบวนการอักเสบเริ่มต้นด้วย endosalpingitis จากนั้นจะมีชั้น submucosal, muscular และ serous membranes ในหลอดของหลอดจะมีการสะสมสารออกฤทธิ์ในการอักเสบที่เป็นซีรัมซึ่งเป็นกระบวนการที่ดำเนินไปอาจกลายเป็นหนอง เมื่อมีการยึดเกาะของปลายโพรงมดลูกและปลายท่อจะมีการก่อตัวของหลอดเลือด (sacrosalpinx หรือ pyosalpinx).

ประสบการณ์ทางคลินิกและข้อมูลจากการศึกษาทางสัณฐานวิทยาชี้ให้เห็นว่ารังไข่มีส่วนร่วมน้อยกว่าในกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน หากมดลูกอักเสบเกิดขึ้นแล้วเป็นกฎมันเป็นรอง t. อีผลของการติดเชื้อของอวัยวะใกล้เคียงและเนื้อเยื่อ (salpinx, ภาคผนวก, sigmoid ลำไส้ใหญ่เยื่อบุช่องท้องอุ้งเชิงกราน) เดอะ ประการแรกคือพัฒนาการเกี่ยวกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลัน หลังการตกไข่ชั้นเยื่อหุ้มสมองมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการอักเสบ บริเวณที่มีรูขุมขนหรือในร่างกายสีเหลืองสามารถสร้างฝีได้และเมื่อเนื้อเยื่อรังไข่ละลายอย่างสมบูรณ์ piovarium จะเกิดขึ้น ถ้ามีฝีในรังไข่ในบางกรณีการทำลายเนื้อเยื่อโดยรอบจะเกิดขึ้นและเกิดโพรงเดี่ยวที่มี pyosalpinx ขึ้น - ฝีในหลอดรังไข่ มันถูกกำหนดโดยคำว่า "การก่อตัวเป็นหนองอักเสบของส่วนต่อมของมดลูก".

[1], [2], [3], [4]

อาการของการอักเสบเฉียบพลันของส่วนต่อท้าย

อาการของการอักเสบเฉียบพลันของส่วนต่อมีรูปแบบเด่นชัด

อาการของการอักเสบของอวัยวะในมดลูกจะพิจารณาจากสาเหตุโรคระดับและระยะของโรคความสามารถในการทำปฏิกิริยาของร่างกายผู้ป่วย มีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องลดลงโดยเฉพาะที่ด้านข้างของการอักเสบการเพิ่มอุณหภูมิร่างกาย อาการของมึนเมาปรากฏขึ้นอาการปวดรุนแรงขึ้นและสามารถเกิดอาการตะคริวได้อุณหภูมิสูงขึ้นและหนาวสั่นอาการระคายเคืองของเยื่อบุโพรงมดลูกอาจเป็นบวกได้

ใน  ขั้นตอนเรื้อรังของ กระบวนการปวดได้รับตัวหมองคล้ำไม่เสถียรเพิ่มขึ้นในช่วงมีประจำเดือนและมีความเครียดทางร่างกายหลังจากที่อุณหภูมิต่ำ มีความผิดปกติของระบบประสาทความสามารถในการทำงานลดลง

ส่วนที่เกิดจากการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนจะรุนแรงที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่ม E. Coli และ staphylococcus อาการอาการน้อยลงและมีระยะเวลายืดเยื้อมากขึ้นโดยกระบวนการอักเสบซึ่งเกิดจากการติดเชื้อ Chlamydia, mycollapse

การอักเสบของส่วนต่อท้ายของมดลูก (salpingo-oophoritis) - อาการ

การวินิจฉัยการอักเสบของส่วนปลายของมดลูก (salpingo-oophoritis)

การวินิจฉัยโรคที่เกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันของชิ้นส่วนจะขึ้นอยู่กับประวัติความเป็นมาของโรคลักษณะของการไหลผลของการวิจัยทางคลินิกห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

การศึกษาประวัติศาสตร์ของผู้ป่วยจะต้องใส่ใจกับลักษณะของกิจกรรมทางเพศก่อนที่จะ transcervical วินิจฉัยและ / หรือการรักษาแทรกแซงการทำแท้งการผ่าตัดอวัยวะเพศ, การดำรงอยู่และระยะเวลาในการใช้ห่วงอนามัย จำเป็นต้องระบุความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่างการเริ่มมีอาการของโรคและรอบประจำเดือน: การก้าวขึ้นของการติดเชื้อสู่ขั้นตอนการถอนฟัน ที่มีประวัติของโรคที่มีอาการทางคลินิกที่คล้ายกันระบุระยะเวลาของหลักสูตรของธรรมชาติและความมีประสิทธิภาพของการรักษาปัจจัย predisposing (เปอร์ "เมื่อยล้าและ t. D. ) การปรากฏตัวของความผิดปกติประจำเดือนและการมีบุตรยาก

การอักเสบของส่วนต่อท้ายของมดลูก (salpingoophoritis) - การวินิจฉัย

[5], [6]

การรักษาอาการอักเสบของอวัยวะในมดลูก (salpingo-oophoritis)

การรักษาอาการอักเสบเฉียบพลันของส่วนปลายของมดลูกควรกระทำเฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น กฎนี้ขยายไปยังผู้ป่วยที่มีขั้นตอนเฉียบพลันของกระบวนการโดยไม่ต้องมีอาการทางคลินิกที่สดใส ไม่ช้าก็เร็วผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่รักษาทันเวลาและเหมาะสมจะได้รับการเริ่มต้นและมีแนวโน้มที่จะลดจำนวนของผลกระทบที่เป็นไปได้สำหรับรูปแบบของโรคนี้ ความพยายามที่จะรักษาผู้ป่วยในการตั้งค่าผู้ป่วยนอกตามข้อสังเกตของเราเกือบ 3 เท่าเพิ่มขึ้นร้อยละของภาวะแทรกซ้อนทันทีและปลายเช่นการขยายพันธุ์ของกระบวนการอักเสบและการก่อตัวของหนอง foci ในกระดูกเชิงกราน, chronicity ของโรคฟังก์ชั่นประจำเดือนและการสืบพันธุ์การพัฒนาของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ผู้ป่วยต้องพักผ่อนร่างกายและจิตใจ ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของหลักสูตรของโรคสำหรับ 3-5-7 วันได้รับการกำหนดส่วนที่เหลือเตียง จากอาหารไม่รวมอาหารรสเผ็ด สำหรับผู้หญิงที่มีโรคเฉียบพลันการอักเสบของอวัยวะภายในโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหลักสูตรกำเริบเรื้อรังของกระบวนการที่โดดเด่นจากความผิดปกติทางจิตอารมณ์ต่างๆ (นอนหลับผิดปกติ, ความกระหาย, หงุดหงิด, ความเมื่อยล้าและชอบง.) ดังนั้นการมีส่วนร่วมในการรักษาผู้ป่วยจึงเป็นที่พึงปรารถนาที่จะเกี่ยวข้องกับนักจิตอายุรเวทแนะนำยา sedatives, ยาแก้สะเก็ดเงิน

การอักเสบของต่อมลูกหมาก (salpingoophoritis) - การรักษา