Gerpangina

Herpangina เป็นหนึ่งในประเภทของโรคที่เกิดจากกลุ่มของไวรัส Coxsackie, ปิดคุณสมบัติทางเคมีกายภาพของมันไปยังตัวแทนสาเหตุของโรคโปลิโอ.

[1], [2],

ระบาดวิทยา

แหล่งที่มาของสาเหตุของการติดเชื้อคือผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการไวรัสเท่านั้น การแพร่กระจายของเชื้อจะดำเนินการโดยทางอากาศและอุจจาระ - ปากเปล่าเส้นทาง การติดต่อผู้ป่วยจากวันที่ 7 - 8 จะลดลงอย่างรวดเร็ว โรคของherpaginum เป็นที่แพร่หลายทั่วทุกแห่งมีกรณีเป็นระยะ ๆ เช่นเดียวกับการระบาดและโรคระบาด เด็กและเยาวชนส่วนใหญ่ไม่สบาย ภูมิคุ้มกันหลังจากที่การเจ็บป่วยในระยะยาวเป็นแบบถาวรเป็นระยะเวลานานอย่างไรก็ตามในกรณีที่ไม่ค่อยพบการติดเชื้อไวรัส Coxsackie ของกลุ่ม A อีกครั้งหนึ่งเป็นไปได้

[3], [4], [5], [6]

สาเหตุ gyerpanginy

ในปี 1948 นักไวรัสวิทยาชาวอเมริกัน G.Doldorf และ G.Sickles ได้บรรยายถึงคุณสมบัติของไวรัสตัวใหม่ที่แยกได้จากเนื้อหาในลำไส้ของเด็กป่วยที่มีอาการของระบบประสาทส่วนกลางเสียหาย ไวรัสชื่อ "Coxsackie" ภายใต้ชื่อ Mr. Coxsackie (USA) ซึ่งมีโรงพยาบาลที่มีเด็กเข้ารับการตรวจ การศึกษาต่อมาบนพื้นฐานของไวรัส G.Doldorf แบ่งออกทุกประเภทที่ได้รับเชื้อไวรัสคอกซากีเป็นสองกลุ่ม - A และ B ครั้งแรกประกอบด้วย 19 สายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดสายพันธุ์ gerpanginu 2, 4, 5, 6, 8 และ 10 ในปัจจุบันเป็นที่ยอมรับ สมมติว่าไวรัสคอกซากีซึ่งเป็นตัวแทนของครอบครัวPicornaviridae สกุล Enterobacteriaceae จะแบ่งออกเป็นกลุ่ม (24 สายพันธุ์) และ B (6 สายพันธุ์)

ไม่ได้รับการศึกษาเกี่ยวกับรูปแบบทางพยาธิวิทยาของรูปแบบของโรคเช่นโรคกล้ามเนื้อแขนขาของโรคระบาด herpangina และเยื่อหุ้มสมองอักเสบซีรัมเนื่องจากโรคในรูปแบบต่างๆในทุกกรณีส่งผลให้เกิดการฟื้นตัว ภาพทางคลินิกที่รุนแรงและอัตราการเสียชีวิตสูง (70% ในศตวรรษที่ XX) จะพบเฉพาะกับ myocarditis ของทารกแรกเกิดที่เกิดจากไวรัส Coxsackie

[7], [8]

อาการ gyerpanginy

อาการของ herpangina และโรคที่เกิดจากไวรัส Coxsackie มีความหลากหลายมากในขณะที่วิธีการวินิจฉัยการรักษาการพยากรณ์โรคและการป้องกันมีหลายอย่างที่เหมือนกัน herpangina เริ่มฉับพลันกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายที่ 39-40 ° C ซึ่งเป็นเวลา 2-3 วันและจากนั้นลดลงอย่างมาก ที่ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งที่มีอาการไข้มีอาการอาเจียนปวดบางครั้งในกระเพาะอาหาร การเปลี่ยนแปลงลักษณะส่วนใหญ่เกิดขึ้นในโครงสร้างของลำคอ เจ็บป่วย 1-2 วันใน hyperemic เยื่อบุโค้งเพดานปากลิ้นต่อมทอนซิลเพดานอ่อนและแข็งลิ้นปรากฏมีเลือดคั่งขนาดเล็ก 1-2 มิลลิเมตรซึ่งอย่างรวดเร็วกลายเป็นฟอง หลังจากผ่านไป 2-3 วันฟองสบู่จะแตกออกและเกิดการกัดเซาะด้านล่างปกคลุมด้วยสีเทาอมเทา รอบตัวมีเส้นโลหิตที่แคบลง การปรากฏตัวของถุงและการพังทลายจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดในระดับปานกลางเมื่อกลืน แต่ในบางกรณีปวดเหล่านี้เจ็บปวดและพร้อมด้วยการทำให้น้ำลายไหลมากเกินไป ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคเพิ่มขึ้น เมื่อวันที่ 4-7 ของผู้ป่วยส่วนใหญ่การเปลี่ยนแปลงของคอหอยจะหายไป

มัก herpagine จะมาพร้อมกับstomatitis vesicular ที่มีอาการผิวหนังโดดเด่นด้วยการรวมกันของ vascular stomatitis กับแผลที่ผิวหนัง ในช่องปากช่องว่างและแผลในกระเพาะอาหารจะถูกแปลเป็นภาษาในลิ้นเหงือกเพดานปากและเยื่อเมือกของแก้ม อาการผิวหนังเป็นลักษณะของแผลพุพองที่เท้าและมือ ในหลายกรณีผื่นจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกาย โรคนี้เป็นเรื่องง่ายและสิ้นสุดในวันที่ 6-7 การพังทลายในปากหลังจากการหายตัวไปไม่ได้ทำให้ร่องรอยใด ๆ

[9], [10], [11]

การวินิจฉัย gyerpanginy

การวินิจฉัยเป็นเรื่องยากเพราะความจริงที่ว่าโรคไวรัสหลายคอหอยอยู่ในขั้นเริ่มต้นของอาการคล้ายกันและมีเพียงกับการพัฒนาของโรคที่พวกเขาได้รับคุณสมบัติที่ไม่เคยเห็นความแตกต่างได้อย่างง่ายดาย คำวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่การจัดสรรไวรัสจากอุจจาระและ swabs จากลำคอของผู้ป่วยและการกำหนด titer เลือดของแอนติบอดีต่อเชื้อไวรัสนี้เช่นเดียวกับการใช้งานของอิมมูโนซึ่งในการศึกษาวัสดุที่ตรวจสอบสถานะของแอนติเจนของไวรัสที่เฉพาะเจาะจงและการทดสอบทางภูมิคุ้มกัน (ปฏิกิริยาการวางตัวเป็นกลาง, ปฏิกิริยาตรึงการเสริม, ปฏิกิริยาการยับยั้ง hemagglutination) มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคโดยมีข้อมูลทางระบาดวิทยา

[12], [13], [14], [15]

การรักษา gyerpanginy

การรักษาherpagina ในทางปฏิบัติไม่แตกต่างจากการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบและโรคหลอดเลือดอักเสบชนิดอื่นที่มีความซับซ้อนและส่วนใหญ่เป็นอาการ (ล้างน้ำยาแก้ปวดยาวิตามิน ฯลฯ ) ผู้ป่วยที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้าอย่างรุนแรง Coxsackie meningitis หรือ myocarditis อาจอยู่ในโรงพยาบาลผู้ป่วยรายอื่นจะแยกตัวที่บ้าน

กำหนดวิธีการประหยัดพลังงานอาหารที่ย่อยง่ายซึ่งอุดมไปด้วยวิตามินเครื่องดื่มที่อุดมสมบูรณ์พร้อมกับศีรษะที่แข็งแรงและปวดกล้ามเนื้อ - ยาแก้ปวดเมื่อยพร้อมกับ hyperthermia - ลดไข้ กำหนดวิตามิน B ในปริมาณสูงของวิตามินซีเช่นเดียวกับยาแก้แพ้ (diphenhydramine, pifolen, suprastin, การเตรียมแคลเซียม) ในการรักษาพิษ (detoxication therapy) (วิธีการแก้ปัญหาน้ำเกลือและน้ำตาลกลูโคสในหลอดเลือดดำ)

การป้องกัน

การป้องกัน Gerpangina รวมถึงมาตรการกลุ่มและบุคคลทั่วไปที่ไม่รวมการติดเชื้อในอาหารการติดต่อผู้ป่วยที่มีสุขภาพกับผู้ป่วยการระบุผู้ให้บริการไวรัส

[16], [17],

พยากรณ์

พยากรณ์ยกเว้นภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้สมองอักเสบและโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดของทารกแรกเกิดเป็นสิ่งที่ดี

[18]