เอสไตรออลที่ไม่จับตัว (อิสระ) ในเลือด

เอสไตรออลเป็นเอสโตรเจนหลักที่สังเคราะห์โดยรกในระหว่างตั้งครรภ์ เอสไตรออลที่ไม่จับตัวกันจะผ่านรกและเข้าสู่กระแสเลือดของหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งจะเปลี่ยนรูปเป็นกลูคูโรไนด์และอนุพันธ์ของซัลเฟตอย่างรวดเร็ว ซึ่งช่วยให้ขับออกได้ง่ายขึ้น ครึ่งชีวิตของเอสไตรออลในเลือดของหญิงตั้งครรภ์มีเพียง 20-30 นาทีเท่านั้น ในเรื่องนี้ การวัดเอสไตรออลเป็นวิธีที่สะดวกและรวดเร็วในการประเมินสภาพปัจจุบันของทารกในครรภ์ ความเข้มข้นของเอสไตรออลในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตลอดการตั้งครรภ์และเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 1 ใน 3 สุดท้ายของการตั้งครรภ์ (28-40 สัปดาห์)

ความเข้มข้นของเอสไตรออลอิสระในซีรั่มเลือดของสตรีมีครรภ์

อายุครรภ์ สัปดาห์	เอสไตรออล, นาโนกรัม/มล.
28-30	3.2-12
30-32	3.6-14
32-34	4.6-17
34-36	5.1-22
36-38	7.2-29
38-40	7.8-37

การลดลงอย่างกะทันหันของการผลิตเอสไตรออลส่งผลให้ความเข้มข้นของเศษส่วนที่ไม่จับกับเอสไตรออลในซีรั่มเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว การกำหนดเอสไตรออลที่ไม่จับกับเอสไตรออลมีข้อดีหลายประการเมื่อเทียบกับการกำหนดเศษส่วนทั้งหมดในซีรั่มหรือปัสสาวะ เนื่องจากเอสไตรออลไม่เกี่ยวข้องกับการมีโรค ไตหรือโรคตับและการใช้ยาปฏิชีวนะต่างๆ ความเข้มข้นของเอสไตรออลที่ไม่จับกับเอสไตรออลสะท้อนถึงผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ในผู้ป่วยโรคเบาหวานได้ แม่นยำยิ่ง ขึ้น

โดยปกติแล้วความเข้มข้นของเอสไตรออลในของเหลวในร่างกายจะถูกวัดเพื่อระบุสภาพของทารกในครรภ์ โดยเฉพาะในหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะคลอดก่อนกำหนดหรือทารกในครรภ์เสียชีวิต เนื่องจากช่วงปกติของความเข้มข้นของเอสไตรออลที่ไม่จับกับเลือดในซีรั่มนั้นกว้างมาก การทดสอบเพียงครั้งเดียวจึงไม่เพียงพอ จึงจำเป็นต้องติดตามพารามิเตอร์นี้อย่างต่อเนื่องเพื่อกำหนดแนวโน้มการเปลี่ยนแปลงในแต่ละกรณี ความเข้มข้นที่ต่ำอย่างต่อเนื่องหรือการลดลงอย่างกะทันหันและยาวนานในช่วง 1 ใน 3 สุดท้ายของการตั้งครรภ์มักบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ (รวมถึงการเสียชีวิตในครรภ์)

โรคและภาวะที่ความเข้มข้นของเอสไตรออลอิสระในซีรั่มเลือดเปลี่ยนแปลง

เพิ่มสมาธิ	ความเข้มข้นลดลง
ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว	ในกรณีของพยาธิวิทยาการตั้งครรภ์ (ความผิดปกติที่ชัดเจนของระบบประสาทส่วนกลางในทารกในครรภ์, ข้อบกพร่องหัวใจแต่กำเนิด, ดาวน์ซิน โดรม, การเจริญเติบโตช้าของทารก ในครรภ์,การขัดแย้งของรีซัส, ภาวะ โลหิตจางของทารกในครรภ์, ไตอักเสบ, ภาวะทุพโภชนาการ, ภาวะฮีโมโกลบินผิดปกติ, การพัฒนาต่อมหมวกไตของทารกในครรภ์ไม่สมบูรณ์, การเสียชีวิตของทารกในครรภ์) การใช้เพนนิซิลิน