มะเร็งไฟโบรลาเมลลาร์ของตับ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

มะเร็งตับชนิด Fibrolamellar เกิดขึ้นในเด็กและผู้ใหญ่ตอนต้น (อายุ 5-35 ปี) โดยไม่คำนึงถึงเพศ

อาการเริ่มแรกของโรค ได้แก่ การคลำพบเนื้องอกในไฮโปคอนเดรียมด้านขวา บางครั้งอาจรู้สึกเจ็บปวด ไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างการพัฒนาของเนื้องอกกับการบริโภคฮอร์โมนเพศ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของตับแข็ง

จากการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา พบว่ามีกลุ่มเซลล์เนื้องอกอีโอซิโนฟิลขนาดใหญ่ที่มีสีหลายเหลี่ยมและมีคราบสีเข้ม แทรกอยู่ท่ามกลางแถบเนื้อเยื่อพังผืดที่โตเต็มที่ สามารถมองเห็นสิ่งเจือปนสีซีด - การสะสมของไฟบริโนเจนภายในเซลล์ - ในไซโทพลาซึมของเซลล์ บางครั้งอาจไม่มีสโตรมาที่เป็นเส้นใย

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนเผยให้เห็นไมโตคอนเดรียเป็นกลุ่มและคอลลาเจนหนาแน่นขนานกันในไซโตพลาซึม เซลล์เนื้องอกจัดอยู่ในกลุ่มออนโคไซต์ พบโปรตีนที่ประกอบด้วยทองแดงในปริมาณมากเกินไป ซึ่งสันนิษฐานว่าผลิตโดยเซลล์เนื้องอกในเซลล์ตับ

ระดับอัลฟา-ฟีโตโปรตีนในซีรั่มอยู่ในเกณฑ์ปกติ ระดับแคลเซียมในซีรั่มอาจสูงขึ้นเนื่องจากภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากเกินไป นอกจากนี้ ระดับโปรตีนที่จับกับวิตามินบี 12 และนิวโรเทนซินอาจสูงขึ้นด้วย

อัลตราซาวนด์เผยให้เห็นจุดโฟกัสที่เป็นเนื้อเดียวกันที่มีเสียงสะท้อนสูง เมื่อสแกน CT มะเร็งไฟโบรลาเมลลาร์จะปรากฏเป็นก้อนเนื้อที่มีความหนาแน่นต่ำ ความเข้มของสัญญาณเนื้องอกจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อมีสารทึบรังสี อาจสังเกตเห็นการสะสมของแคลเซียม

ใน MRI ถ่วงน้ำหนัก T1 สัญญาณจากเนื้องอกและเนื้อเยื่อตับที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะมีความเข้มข้นเท่ากัน ในภาพถ่วงน้ำหนัก T2 ความเข้มข้นของสัญญาณจากเนื้องอกจะลดลง

การพยากรณ์โรคสำหรับมะเร็งไฟโบรลาเมลลาร์ดีกว่ามะเร็งตับชนิดอื่น (อายุขัย 32-62 เดือน) ถึงแม้ว่าเนื้องอกอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นๆ ก็ตาม

การรักษามีการตัดหรือปลูกถ่ายตับ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]