เม็ดเลือดขาวอย่างง่าย

Simple leukoplakia หมายถึงโรค dyskeratosis - นั่นคือที่มาพร้อมกับ keratinization ที่บกพร่อง พยาธิวิทยามีผลต่อเนื้อเยื่อบุผิวที่เป็นสความัสและสามารถพบได้ในช่องปาก ทางเดินหายใจ ทางเดินปัสสาวะ และบริเวณทวารหนัก เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง โรคนี้จึงจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างรอบคอบด้วยจุลพยาธิวิทยาและการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาของวัสดุชีวภาพที่นำมา [1] การรักษาเป็นสิ่งจำเป็นและกำหนดทันทีหลังจากขั้นตอนการวินิจฉัยทั้งหมด

ระบาดวิทยา

อุบัติการณ์ของ leukoplakia อย่างง่ายคือ 48% ของทุกกรณีของโรคนี้ การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่พบบ่อยที่สุดคือพื้นผิวด้านในของแก้ม, มุมปาก, ลิ้น, กระเพาะปัสสาวะ, ปากมดลูก, ช่องคลอด, คลิตอริส โดยทั่วไปแล้วจะได้รับผลกระทบที่ศีรษะขององคชาต ถุงก่อนคลอด และทวารหนัก Leukoplakia ของเยื่อเมือกในช่องปากมักได้รับการวินิจฉัยในอินเดียและทางตอนใต้ของสหรัฐอเมริกาเนื่องจากมีความชุกของการสูบบุหรี่และการใช้ยาสูบอื่น ๆ

ความร้ายกาจของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นภายใน 12 เดือนถึงห้าปีนับจากเริ่มมีอาการ leukoplakia Verrucous และ erosive-ulcerative ถือเป็นรูปแบบที่อันตรายกว่า เราต้องพูดถึงความร้ายกาจในประมาณ 2-21% ของกรณีทั้งหมด [2]

อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยคือ 30 ปี Leukoplakia ของปากมดลูกพบได้บ่อยเมื่ออายุ 20-30 ปี การเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคในวัยเด็กหรือวัยชราไม่ได้ถูกบันทึกไว้

ข้อมูลเกี่ยวกับระบาดวิทยาของ leukoplakia ธรรมดานั้นขัดแย้งกัน ซึ่งสัมพันธ์กับความแตกต่างในเกณฑ์การคัดเลือก (ประเภทอายุ เพศและเชื้อชาติ การมีนิสัยไม่ดี นิสัยการกิน ฯลฯ) การวินิจฉัยโรคมีความแตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น ข้อมูลทางระบาดวิทยาควรรวมถึงความถี่ของการตรวจซ้ำ ลักษณะของการรักษา และยังมีเกณฑ์การวินิจฉัยที่สม่ำเสมอ

ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นผู้ป่วย leukoplakia leukoplakia ไม่ทราบสาเหตุได้รับการวินิจฉัยใน 10% ของกรณี

สาเหตุ เม็ดเลือดขาวอย่างง่าย

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนการพัฒนา leukoplakia อย่างง่าย สันนิษฐานว่าสารระคายเคืองภายนอกมีบทบาทหลัก เช่น การระคายเคืองทางกล เคมี และความร้อนของเนื้อเยื่อเมือก ตัวอย่างเช่น ตามการปฏิบัติทางนรีเวช ผู้ป่วยรายที่สามทุกรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ปากมดลูกเคยผ่านกระบวนการไดอะเทอร์โมโคอะกูเลชันมาก่อน มีการบันทึกกรณีของโรคที่เกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของอาชีพไม่น้อย (ทำงานในสถานประกอบการเคมี, การขุดน้ำมันและถ่านหิน) 

โรคนี้มักเกิดขึ้นที่เยื่อเมือกในช่องปากซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเยื่อเมือกจากอวัยวะเทียมที่ไม่เหมาะสม หรือโดยกระแสไฟฟ้าที่เกิดจากวัสดุเทียมที่ไม่เหมือนกัน ผู้สูบบุหรี่มักประสบปัญหา lip leukoplakia ซึ่งอธิบายได้จากอิทธิพลเชิงลบของส่วนประกอบยาสูบและการสัมผัสกับอุณหภูมิ [3]

สาเหตุอื่นๆ อาจเป็นการอักเสบเรื้อรังและกระบวนการ neurodystrophy ในเนื้อเยื่อเมือก ตัวอย่างเช่น leukoplakia อาจเป็นผลมาจากstomatitis หรือ gingivitis, vulvovaginitis, cystitis เป็นต้น

ปัจจัยทางพันธุกรรมไม่สามารถปฏิเสธได้เนื่องจากโรคนี้มักพบในพื้นหลังของ dyskeratosis ที่มีมา แต่กำเนิด

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนชี้ไปที่การเชื่อมโยงระหว่างการพัฒนาของ leukoplakia และเรื้อรังcandidiasis

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับการพัฒนา leukoplakia อย่างง่ายคือ:

• hypovitaminosis ของวิตามิน A, E, B ₁₂; [4]
• ความเครียดบ่อยครั้งและลึก
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• โรคของระบบทางเดินอาหาร
• อันตรายจากการทำงาน - ทำงานที่โรงงานเคมี ในร้านค้าร้อน
• โรคต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน);
• การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ (อายุมากกว่า 50 ปี);
• เอชพีวี

กลไกการเกิดโรค

ยายังคงไม่สามารถให้คำตอบที่แน่นอนสำหรับคำถามเกี่ยวกับที่มาและกลไกของการพัฒนาเม็ดเลือดขาวอย่างง่ายได้ ผู้เชี่ยวชาญบางคนในศตวรรษที่ผ่านมากล่าวถึงโรคนี้ว่าเป็นสัญญาณของรอยโรคซิฟิลิสหรือโรคพาราซิฟิลิส วันนี้นักวิทยาศาสตร์มักชี้ไปที่ทฤษฎีไวรัสของพยาธิวิทยา ในกรณีนี้ การสูบบุหรี่[5] และการระคายเคืองของเนื้อเยื่อเมือก (กลไก สารเคมี ฯลฯ)  ถือเป็นปัจจัยกระตุ้นที่ชัดเจนที่สุด [6]

อีกปัจจัยหนึ่งคือกระบวนการเกี่ยวกับระบบประสาทในเนื้อเยื่อ ซึ่งซับซ้อนโดยปฏิกิริยาการอักเสบเรื้อรัง ผู้เชี่ยวชาญบางคนพูดถึง leukoplakia ว่าเป็นอาการที่เกิดจากการอักเสบเป็นเวลานานในเนื้อเยื่อเมือก ในทางกลับกันการอักเสบดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้จากกระบวนการติดเชื้อต่างๆ สารระคายเคืองที่กระทบกระเทือนจิตใจ สารเคมี หรือสารระคายเคืองจากความร้อน [7], [8]

ต้องเข้าใจว่าไม่ใช่ทุกตำแหน่งของ hyperkeratosis ร่วมกับการอักเสบที่ควรพิจารณา leukoplakia กระบวนการกัดเซาะและแผลเปื่อยหลายอย่างคล้ายกับโรคนี้ เนื่องจากพวกมันดูเหมือนจุดโฟกัสของรอยแดงเฉพาะที่ ปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวบางที่สามารถขูดออกได้ ในการบาดเจ็บเฉียบพลันที่มีการทำลายเนื้อเยื่อเมือก ความขุ่นของเยื่อบุผิวอาจเกี่ยวข้องกับการเกิดภาวะเคราตินมากเกินไป ซึ่งแสดงออกมาเป็นปฏิกิริยาต่อการระคายเคืองเป็นเวลานานและสม่ำเสมอ leukoplakia "ปลอม" ดังกล่าวจะหายไปทันทีหลังจากการหายตัวไปของสาเหตุที่แท้จริง [9]

จากมุมมองข้างต้น leukoplakia ในรูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. อาการของชนิดของ leukoplakia ไม่ใช่พยาธิสภาพที่สมบูรณ์ แต่เป็นเพียงสัญญาณเนื่องจากปฏิกิริยาการอักเสบในเนื้อเยื่อเมือก
2. เม็ดเลือดขาวที่แท้จริงเป็นพยาธิสภาพโดยตรงโดยไม่ได้ระบุสาเหตุที่ชัดเจน
3. leukoplakia "ปลอม" เป็นอาการเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจากโรคอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อเมือก

ในระหว่างการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา leukoplakia ง่าย ๆ เผยให้เห็นว่าเป็นจุดสนใจของปฏิกิริยาการอักเสบเรื้อรังในเนื้อเยื่อเมือกซึ่งบางครั้งอยู่ใกล้กับหลอดเลือด เส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในบริเวณที่เสียหายมีสัญญาณของการหายากและการทำลายล้าง เยื่อบุผิวของเนื้อเยื่อเมือกได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง: กำหนดเม็ดและชั้น corneum ซึ่งมักจะขาด Acanthosis ซึ่งไม่มีโครงสร้างเซลล์ผิดปรกติเป็นที่ประจักษ์อย่างชัดเจน ในระหว่างการวิเคราะห์เนื้อเยื่อ ด้วยรอยโรคของกระเพาะปัสสาวะ จะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อบุผิวในระยะเปลี่ยนผ่านเป็นเยื่อบุผิว squamous แบบแบ่งชั้น [10],  [11], [12]

อาการ เม็ดเลือดขาวอย่างง่าย

เม็ดเลือดขาวแบบธรรมดามักพบในเนื้อเยื่อเมือกของช่องปาก (บนพื้นผิวด้านในของกระพุ้งแก้ม) ที่มุมริมฝีปาก บนริมฝีปากล่าง ไม่ค่อยพบที่กระบวนการลิ้นและถุงน้ำ  leukoplakia เกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์ได้รับการวินิจฉัยในคลิตอริส, ช่องคลอด, ช่องคลอด, คอมดลูก, หัวขององคชาต, ท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ leukoplakia ทางเดินหายใจมักส่งผลต่อสายเสียง epiglottis

จุดโฟกัสของเม็ดโลหิตขาวมีลักษณะเป็นจุดแสงเดียวหรือหลายจุดโดยมีโครงร่างชัดเจน แต่มีขนาดและรูปร่างต่างกัน ส่วนใหญ่มักจะไม่มีใครสังเกตเห็นสัญญาณแรกเนื่องจากพยาธิวิทยาไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายที่จับต้องได้ นั่นคือเหตุผลที่ตรวจพบ leukoplakia โดยบังเอิญ - ตัวอย่างเช่น เมื่อไปพบทันตแพทย์ ระหว่างการตรวจ colposcopy ฯลฯ ความรู้สึกเชิงลบสามารถเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อโพรงในร่างกาย scaphoid ของท่อปัสสาวะเสียหาย (ปัสสาวะลำบาก) และกล่องเสียง (ไอ เสียงแหบ เสียง เปลี่ยน). [13]

กลไกการพัฒนาของ leukoplakia จะค่อยเป็นค่อยไป เริ่มแรกบริเวณเล็ก ๆ ของกระบวนการอักเสบที่ไม่รุนแรงปรากฏบนเนื้อเยื่อเมือก นอกจากนี้เยื่อบุผิวของโซนอักเสบเริ่มที่จะ keratinize การโฟกัสของแสงโดยทั่วไปจะถูกสร้างขึ้นคล้ายกับแผ่นฟิล์มซึ่งไม่สามารถลบออกด้วยไม้พาย

เม็ดเลือดขาวแบบธรรมดาสามารถดำรงอยู่ได้หลายปีหรือเปลี่ยนเป็น verrucous leukoplakia: พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะหนาแน่นขึ้นและกลายเป็นนูน นอกจากบริเวณที่เกิดเคราติไนเซชั่นแล้ว อาจเกิดรอยแตกและแผลพุพองได้ ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับกระบวนการกัดเซาะของโรค [14]

ขั้นตอน

คำว่า "leukoplakia" ถือเป็นทางคลินิกอย่างหมดจด และในทางปฏิบัติไม่ได้ใช้สำหรับคำอธิบายทางสัณฐานวิทยา ในพยาธิวิทยามักจะระบุการเปลี่ยนแปลงหนึ่งในสี่ประเภท:

• hyperplasia เยื่อบุผิวโฟกัส;
• squamous intraepithelial neoplasia 1 ช้อนโต๊ะ; (เข็มหมุด)
• PIN 2 ช้อนโต๊ะ;
• PIN 3 ช้อนโต๊ะ

ตามกฎแล้วโรคทางคลินิกเริ่มต้นด้วยระยะพรี leukoplakic โดยมีกระบวนการอักเสบในเยื่อเมือก นอกจากนี้ keratinization ยังสังเกตได้จากการพัฒนาของ leukoplakia แบบแบนหรือแบบธรรมดา

รูปแบบ

โดยปกติผู้เชี่ยวชาญจะแบ่ง leukoplakia ออกเป็นหลายประเภท:

• ที่จริงแล้ว leukoplakia แบบโฟกัสธรรมดาหรือแบบแบนนั้นแสดงออกมาด้วยความทึบที่จำกัดอย่างมากของเยื่อเมือก บางครั้งการโฟกัสดังกล่าวอาจดูเหมือนฟิล์มหนาแน่นผิวเผินที่มีพื้นผิวที่แห้งและหยาบกร้าน เฉดสีมีตั้งแต่สีเทาจนถึงเกือบขาว ขึ้นอยู่กับระดับของเคราติน เค้าร่างเป็น dentate ในช่องปาก leukoplakia อาจมีลักษณะเป็นฟิล์มย่นหรือรอยพับบางๆ
• Verrucous leukoplakia มีลักษณะเป็นสีขาวนูนเรียบ แต่บางครั้งก็ปรากฏเป็นตุ่มหนาแน่นนูนประมาณ 2.5 มม. Leukoplakia ที่หยาบคายและเรียบง่ายมักพบบนพื้นหลังของกันและกัน
• leukoplakia กัดกร่อนมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของแผลกัดกร่อน, รอยแตกในพื้นที่ของการโฟกัส leukoplakic ที่เรียบง่ายหรือ verrucous
• นิโคติน leukoplakia พบได้ในผู้ที่สูบบุหรี่ ดูเหมือนเพดานแข็งที่มีเคราตินเป็นสีอ่อนเทียบกับพื้นหลังที่มองเห็นจุดสีแดง (ท่อทางออกของต่อมน้ำลาย)

มีการจำแนกประเภทอื่นของโรคขึ้นอยู่กับการแปลของกระบวนการของโรค:

• leukoplakia ธรรมดาของปากมดลูกมักจะดำเนินไปโดยไม่มีอาการบางอย่างและโซนของ keratinization ของเยื่อเมือกจะถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจทางนรีเวช ผู้ป่วยบางรายอาจบ่นว่ามีอาการตกขาวมีกลิ่นและสีที่ไม่พึงประสงค์ อาการคันที่อวัยวะเพศ บางครั้งมีอาการปวดเพิ่มขึ้นในช่วงมีประจำเดือน, ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ leukoplakia ปากมดลูกและการตั้งครรภ์
• leukoplakia อย่างง่ายของช่องคลอดคือการเปลี่ยนแปลง dystrophic ของโครงสร้างเซลล์ของช่องคลอดซึ่งมาพร้อมกับกระบวนการเคราติน ปัญหานี้พบได้บ่อยในผู้หญิงที่ผ่านเกณฑ์ของวัยหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือน
• เม็ดเลือดขาวอย่างง่ายของช่องปากมักเกิดขึ้นในบริเวณที่มีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือกบ่อยครั้ง - ตัวอย่างเช่น มีการยึดเกาะอย่างใกล้ชิดหรือตำแหน่งที่ไม่สม่ำเสมอของฟัน ในที่ที่มีวัสดุอุดฟันหรือขาเทียมติดตั้งไม่ถูกต้อง

คำว่า "leukoplakia ธรรมดาที่ไม่มี atypia" หมายถึงอะไร?

Leukoplakia ที่ไม่มีเซลล์ atypia หมายถึงกระบวนการของ hyperkeratosis และ parakeratosis เมื่อตรวจสอบรอยเปื้อนจะพบก้อนเคราตินการสะสมของโครงสร้างเซลล์ผิว (ปราศจากนิวเคลียส) พลาสซึมของเซลล์ถูกย้อมโดย Papanicolaou ในสีเหลืองหรือสีส้ม อาจมีชั้นของเซลล์ keratinizing หลายเหลี่ยม - dyskeratocytes [15]

การวินิจฉัย leukoplakia แบบง่าย ๆ โดยไม่มี atypia หมายความว่าแทบไม่มีความเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงของโรคให้อยู่ในรูปแบบที่ร้ายกาจ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดของ leukoplakia ธรรมดาถือได้ว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจของโรคนั่นคือการเปลี่ยนแปลงไปสู่กระบวนการมะเร็ง อย่างไรก็ตาม leukoplakia verrucous และ erosive มักเป็นมะเร็ง

หากกระบวนการเจ็บปวดส่งผลกระทบต่อปากมดลูก แสดงว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะมีบุตรยาก

ด้วยการรักษารอยโรคกล่องเสียงอย่างไม่เหมาะสมหรือไม่เหมาะสม การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถย้อนกลับได้บางอย่างอาจเกิดขึ้น ซึ่งผู้ป่วยอาจพัฒนาโรคบ่อยของอวัยวะหูคอจมูก

ด้วยความเสียหายต่อกระเพาะปัสสาวะมีโอกาสเกิดความผิดปกติเรื้อรังต่าง ๆ ของกระบวนการปัสสาวะ ในทางกลับกันส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย [16]

การวินิจฉัย เม็ดเลือดขาวอย่างง่าย

ในกรณีส่วนใหญ่ leukoplakia ธรรมดาจะได้รับการวินิจฉัยโดยไม่มีปัญหาเฉพาะใด ๆ เมื่อพูดถึงพื้นที่ที่แพทย์สามารถตรวจได้ (ตัวอย่างเช่น หากรอยโรคอยู่ในช่องปากบนอวัยวะเพศภายนอก) เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยโรคจำเป็นต้องมีการตรวจทางเซลล์วิทยาด้วยการตรวจเนื้อเยื่อ

เซลล์วิทยาช่วยตรวจหาเซลล์ผิดปกติที่เป็นลักษณะของภาวะก่อนเป็นมะเร็ง ในกระบวนการวินิจฉัยทางเซลล์วิทยา เซลล์เยื่อบุผิวหลายชั้นจำนวนมากที่มีอาการเคราตินไลเซชันจะถูกระบุ สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงว่าสเมียร์ไม่สามารถปิดทับชั้นเนื้อเยื่อที่อยู่เบื้องล่าง ซึ่งอาจมีอาการผิดปกติได้ ดังนั้นเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงดีกว่าที่จะไม่ละเลง แต่เป็นการตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจชิ้นเนื้อเผยให้เห็น keratinization ของเยื่อบุผิวโดยไม่มีชั้นการทำงานด้านบน เนื่องจากชั้นเยื่อบุผิวด้านบนอยู่ที่ระยะ parakeratosis หรือ hyperkeratosis hyperactivity ที่เป็นไปได้และความผิดปกติของเซลล์ฐานซึ่งบ่งชี้ว่ามีโอกาสเกิดมะเร็งเพิ่มขึ้น [17]

Leukoplakia ของปากมดลูกถูกกำหนดในระหว่างการตรวจทางนรีเวชหรือ colposcopy

การวิเคราะห์เสริมจะดำเนินการ:

• ละเลงเมื่อมีแอนติบอดีต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• การวิเคราะห์แบคทีเรีย
• KLA และเลือดสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, HPV, HIV;
• อิมมูโนแกรม;
• การศึกษาสถานะของฮอร์โมน

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือมีความเหมาะสมหากสงสัยว่ามี laryngeal leukoplakia: laryngoscopy ดำเนินการร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อ ด้วย leukoplakia ในปัสสาวะหรือมีรอยโรคของท่อปัสสาวะก็ควรทำ urethroscopy, cystoscopy ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อพร้อมกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับนักร้องหญิงอาชีพของช่องปากและอวัยวะเพศกับโรคซิฟิลิสรองกับจิลลี่และ Keir ของโรคด้วยkeratinizing squamous เซลล์ของไลเคน , [18]

มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งปากมดลูกสามารถระบุได้ง่ายโดยใช้การทดสอบชิลเลอร์ บริเวณที่ได้รับผลกระทบในบริเวณคอจะได้รับการบำบัดด้วยสารละลายของ Lugol: หากมีเซลล์ผิดปกติอยู่พวกเขาจะไม่เปลี่ยนสี นอกจากนี้ การตรวจชิ้นเนื้อและจุลกายวิภาคของวัสดุที่นำออกจากปากมดลูกและคลองปากมดลูก

การรักษา เม็ดเลือดขาวอย่างง่าย

Leukoplakia อย่างง่ายโดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของจุดโฟกัสที่เจ็บปวดนั้นต้องได้รับการแต่งตั้งจากการรักษาที่ซับซ้อน การรักษาควรมุ่งไปที่การทำให้เป็นกลางในสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหา รวมทั้งการแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้อง มาตรการการรักษารวมถึง:

• การกำจัดปัจจัยทำลายที่ทำร้ายเยื่อเมือก
• กำจัดนิสัยที่ไม่ดี
• ต่อสู้กับภาวะ hypovitaminosis
• การรักษาโรคที่มีอยู่ของระบบย่อยอาหาร, ต่อมไร้ท่อ, ระบบสืบพันธุ์, โรคร่างกาย, โรคติดเชื้อและการอักเสบ

ขั้นตอนที่รุนแรงสำหรับ leukoplakia แบบง่ายมักไม่ค่อยใช้ มาตรการดังกล่าวมีความเกี่ยวข้องเฉพาะเมื่อตรวจพบเซลล์ผิดปกติ โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอย่างละเอียดกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะได้รับการตรวจสอบ การรักษาด้วยยาอาจรวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะ ยาแก้อักเสบ ยาต้านไวรัส ฮอร์โมนและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน [19]

ยาที่แพทย์อาจสั่งจ่าย

ยาลดภูมิไวเกิน	พวกเขาถูกกำหนดให้ระงับกลไกการก่อโรคของการพัฒนากระบวนการแพ้ ตัวอย่าง: Astemizole รับประทาน 10 มก. วันละครั้ง ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: อาชา, ปวดกล้ามเนื้อ, รบกวนการนอนหลับ
กองทุน Keratoplastic	พวกเขาถูกกำหนดเพื่อทำให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติในเยื่อบุผิวของเนื้อเยื่อเมือก ตัวอย่าง: แคโรโทลินเป็นน้ำมันสกัดจากเนื้อของผลเบอร์รี่โรสฮิป ใช้สำหรับทาบนเนื้อเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบของช่องปาก ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: ภูมิแพ้
เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน	มีการกำหนดเพื่อปรับปรุงการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกาย ตัวอย่าง: ภูมิคุ้มกันจะได้รับ 1 เม็ด 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10 วัน ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: อาการแพ้, เวียนศีรษะ, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด
น้ำยาฆ่าเชื้อ	ใช้เพื่อเร่งการรักษาเนื้อเยื่อ ตัวอย่าง: Tantum Verde ใช้เพื่อชลประทานบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากช่องปาก 4 ครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: ปากแห้ง อาการแพ้
วิตามินบำบัด	เพื่อทำให้การเผาผลาญเป็นปกติในเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวมีการกำหนดวิตามินเอระยะยาว (ประมาณ 2 เดือน) 10 หยดวันละ 3 ครั้งหรือ Aevit 1 แคปซูลวันละสามครั้งหลังอาหาร การรักษานี้ทำซ้ำ 2-3 ครั้งต่อปี ขอแนะนำให้ใช้สารละลายน้ำมันของวิตามินเอกับเยื่อเมือกในช่องปากวันละสามครั้งเป็นเวลา 20 นาที

วิตามิน

สำหรับการรักษาและป้องกัน leukoplakia นั้นจำเป็นต้องมีการสั่งวิตามิน A ระยะยาว มีหลักฐานว่ามีการใช้เรตินอลอะซิเตทร่วมกับไทอามีนในทางบวก  โดยทั่วไป ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เตรียมวิตามินดังต่อไปนี้ให้กับผู้ป่วย:

• โคเอ็นไซม์ Q10 - แหล่งพลังงานระดับเซลล์ ขจัดความเปราะบางและเร่งการรักษาเนื้อเยื่อเมือก
• วิตามิน B ₃  และ B ₆  - ทำให้ความไวของเยื่อเมือกเป็นปกติ
• วิตามินเอ - เพิ่มความต้านทานของเนื้อเยื่อต่อกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ มีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญ

ในกรณีของ leukoplakia ในช่องปาก แนะนำให้ใช้สารสกัดจากชาเขียวซึ่งช่วยเสริมสร้างเหงือก มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและมีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ

กายภาพบำบัดบำบัด

วิธีการกายภาพบำบัดสำหรับ leukoplakia นั้นไม่แตกหัก แต่สามารถใช้ได้ในบางขั้นตอนของการกู้คืน:

• การบำบัดด้วยแสง
• ภูมิคุ้มกัน;
• การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์;
• การบำบัดด้วยโอโซน
• วารีบำบัด (ชลประทาน, อ่างอาบน้ำ, ฝักบัว);
• การบำบัดด้วยโคลน
• ยูเอฟโอของโซน lumbosacral;
• การฝังเข็ม;
• อัลตราซาวนด์

สาระสำคัญของการบำบัดด้วยแสงคือการใช้ส่วนประกอบที่ไวต่อแสง เรากำลังพูดถึงสารไวแสง: พวกมันถูกฉีดเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วย หลังจากนั้นพวกมันจะถูกกระตุ้นด้วยรังสีเลเซอร์ วิธีนี้ใช้ได้ผลดีในการรักษากระบวนการที่ร้ายแรง โรคผิวหนัง เพื่อขจัดจุดโฟกัสของการอักเสบ ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการใช้สารก่อภูมิแพ้ซึ่งเลือกสะสมในบริเวณเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ ถัดไป การฉายรังสีจะดำเนินการด้วยเลเซอร์ความเข้มต่ำที่มีกำลัง 1-2 วัตต์ ด้วยพลังนี้ คุณสามารถควบคุมขีดจำกัดอุณหภูมิของความไวได้

การใช้ส่วนผสมของโอโซนและออกซิเจนในระหว่างขั้นตอนการบำบัดด้วยโอโซนช่วยให้การหมุนเวียนของวิตามินและแร่ธาตุภายในเซลล์มีประสิทธิภาพสูงสุด นอกจากนี้ โอโซนยังเป็นสารฆ่าเชื้อที่ดีและมีผลต่อการปล่อยออกซิเจนในเนื้อเยื่อ ซึ่งกระตุ้นกระบวนการทางชีววิทยาทั้งหมด

การรักษาทางเลือก

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้รักษา leukoplakia ด้วยการเยียวยาทางเลือก มีหลายกรณีที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการรักษาดังกล่าวนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของโรคให้อยู่ในรูปแบบที่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายละเลยคำเตือนและปฏิบัติตามวิธีอื่น ในความเห็นของพวกเขาวิธีการที่มีอยู่ทำให้สามารถควบคุมพยาธิสภาพและกำจัดอาการเจ็บปวดได้

การรักษาทางเลือกขึ้นอยู่กับการใช้วิธีการรักษาต่างๆ ที่มีอยู่ในครัวเรือนทั่วไป อาจเป็นอาหาร พืช เป็นต้น ตัวอย่างเช่น น้ำส้มสายชูหมักจากแอปเปิลธรรมชาติ 4-6% มักใช้รักษาแผลที่เจ็บปวด ซึ่งมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ ยาฆ่าเชื้อ ต้านเชื้อรา รักษา และทำให้ผิวนวล แต่: ไม่ว่าในกรณีใดควรใช้น้ำส้มสายชูหรือสารเข้มข้นที่ไม่เจือปนเพราะจะทำให้เกิดแผลไหม้ที่เนื้อเยื่อเมือก ด้วยเหตุผลเดียวกัน leukoplakia foci ไม่ได้รับการบำบัดด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ สีเขียว ไอโอดีน ฯลฯ

แนะนำให้เพิ่มฟักทองในอาหารของผู้ป่วยที่เป็นโรคเม็ดเลือดขาว น้ำฟักทองและเนื้อฟักทองมีสารอาหารมากมายที่จำเป็นต่อร่างกาย ช่วยชำระล้างเนื้อเยื่อและกำจัดส่วนประกอบที่เป็นพิษ

นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการดื่มน้ำผลไม้สดของแครอทและขึ้นฉ่ายในตอนเช้า เพื่อเพิ่มผลและในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามจะมีการเติมเบกกิ้งโซดาลงในน้ำผลไม้ [20]

ทรีทเม้นท์สมุนไพร

ตามหมอทางเลือกผลกระทบที่เด่นชัดที่สุดต่อ leukoplakia คือ:

• ล้างด้วยน้ำหญ้าฝรั่น
• โพลิสเคี้ยว;
• ซักผ้าด้วยการแช่เมทโดว์สวีท

ดาวเรือง, โหระพา, ต้นเบิร์ช, ผลไม้ viburnum, motherwort, ใบกระวาน, ยูคาลิปตัส, เหง้าดอกแดนดิไลอันมีผลในเชิงบวกที่คล้ายกัน ไม่แนะนำให้ใช้พืชที่ถือว่าเป็นพิษในการรักษา leukoplakia ยาสมุนไพรที่ไม่พึงประสงค์เช่น celandine, สีมันฝรั่ง, ไม้วอร์มวูด, เฮมล็อค ฯลฯ

สำหรับการล้างเยื่อเมือกนั้นใช้การแช่สาโทเซนต์จอห์น (1 ช้อนโต๊ะล. พืชต่อน้ำ 500 มล.), ปราชญ์ (1 ช้อนชาต่อน้ำ 200 มล.) เช่นเดียวกับน้ำกะหล่ำปลีสด

โฮมีโอพาธีย์

การรักษา Homeopathic สำหรับ leukoplakia ที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นต่างกันจะดำเนินการกับพื้นหลังของการบำบัดแบบดั้งเดิมเนื่องจากช่วยเสริมซึ่งกันและกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้เชี่ยวชาญในสาขาโฮมีโอพาธีย์จะสามารถแนะนำยาที่เหมาะสมที่สุด ทนทานต่อสัดส่วนและความถี่ในการใช้งานที่ถูกต้อง ตามกฎแล้วไม่มีผลข้างเคียงจากการรักษาดังกล่าว: ผู้ป่วยทุกวัยสามารถรับรู้ได้ง่าย

ด้วย leukoplakia ยาเหน็บชีวจิตได้พิสูจน์ตัวเองอย่างดี:

• ดาวเรือง;
• โพลิส;
• ชากา;
• ธูจา;
• เฟมิกัน
• การเตรียมครีมมีประสิทธิภาพไม่น้อย:
• ดาวเรือง;
• โพลิส;
• อาร์นิกา;
• ธูจา;
• แม่มดสีน้ำตาลแดง

การรักษา Homeopathic มักจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนของ leukoplakia - ตัวอย่างเช่นบาดแผลที่เฉื่อย, รอยแตก, แผลพุพองและการกัดเซาะ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ใช้โฮมีโอพาธีย์เพียงอย่างเดียว

การผ่าตัด

การใช้การผ่าตัดรักษาในกรณีส่วนใหญ่ช่วยให้คุณสามารถต่อต้านจุดโฟกัสที่เจ็บปวดทั้งหมดของ leukoplakia และกำจัดให้หมดไป เทคโนโลยีที่ใช้บ่อยที่สุดคือ:

• วิธีคลื่นวิทยุเกี่ยวข้องกับการกำจัดพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของเนื้อเยื่อเมือกโดยใช้มีดคลื่นวิทยุ วิธีนี้มีประสิทธิภาพ ไม่เจ็บปวด และไม่มีเลือด ไม่ต้องใช้ยาสลบ ยกเว้นเลือดออกหลังผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อโดยสิ้นเชิง
• วิธีการแช่แข็งประกอบด้วยการรักษาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบด้วยไนโตรเจนเหลวซึ่งทำให้พวกมันตาย ขั้นตอนไม่เจ็บปวด ใช้เวลาไม่เกินสิบห้านาที และระดับประสิทธิผล (ไม่มีการกำเริบของโรค) อยู่ที่ประมาณมากกว่า 95% ข้อเสียเปรียบเพียงอย่างเดียวคือหลังจากการรักษา แผลเป็นหยาบอาจเกิดขึ้นที่บริเวณโฟกัสของ leukoplakia
• วิธีการจับตัวเป็นก้อนทางเคมีคือการรักษาจุดโฟกัสด้วยองค์ประกอบทางเคมีพิเศษซึ่งถือว่าค่อนข้างมีประสิทธิภาพและไม่เจ็บปวดในทางปฏิบัติ
• วิธีการแข็งตัวของอาร์กอนพลาสม่าเกี่ยวข้องกับการกัดกร่อนของเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาโดยใช้คลื่นวิทยุที่มีกำลังต่างกัน วิธีนี้ไม่เจ็บปวด ไม่มีเลือด ไม่ทิ้งการเปลี่ยนแปลงของ cicatricial ขั้นต้น Moxibustion แทบไม่มีโอกาสเกิดการติดเชื้อจุลินทรีย์

บางสถานการณ์ต้องตัดตอนการผ่าตัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ หลังจากการแทรกแซงดังกล่าว ตามกฎแล้ว พลาสติกที่สร้างใหม่จะถูกดำเนินการ

หากตำแหน่งของ leukoplakia มีการแปลในเยื่อเมือกของกล่องเสียงแล้วจะมีการกำหนดการผ่าตัดทางจุลภาค เยื่อบุทางเดินปัสสาวะจะจับตัวเป็นก้อนระหว่างการตรวจซิสโตสโคป [21]

คุณควรลบ leukoplakia อย่างง่ายหรือไม่?

แน่นอนว่า leukoplakia ธรรมดาไม่สามารถคงอยู่ได้หากปราศจากการรักษา ซึ่งต้องรวมถึงการขจัดปัจจัยที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคด้วย สิ่งสำคัญคือต้องกำจัดสารทำลายทางกล (เช่น ฟันปลอมหรือครอบฟัน) เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ ปรับปรุงการจัดหาวิตามินที่จำเป็นต่อร่างกาย รักษาโรคที่มีอยู่ของระบบย่อยอาหารและต่อมไร้ท่อตลอดจนทั้งหมด ความผิดปกติของร่างกายกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ

หากไม่มีอาการผิดปกติของโครงสร้างเซลล์ด้วย leukoplakia แบบธรรมดาแพทย์อาจไม่ยืนยันที่จะดำเนินการรักษาอย่างรุนแรงในรูปแบบของการกำจัดพื้นที่ที่มีปัญหา อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยดังกล่าวควรได้รับการตรวจสอบเป็นระยะ หากในกระบวนการวินิจฉัย basal cell hyperactivity และ cell atypia ถูกกำหนดแล้ว เราควรพูดถึงการกำจัดที่จำเป็นของไซต์ leukoplakia - และให้เร็วที่สุด [22]

การกำจัดเนื้อเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบจะดำเนินการโดยใช้เทคโนโลยีเลเซอร์หรือคลื่นวิทยุ วิธีการไดอะเทอร์โมโคอะกูเลชันหรือวิธีสกัดด้วยไฟฟ้า สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย อาจแนะนำให้ตัดตอนการผ่าตัดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด (เช่น ท่อปัสสาวะ ช่องคลอด ฯลฯ) ซึ่งจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเสริมอวัยวะเพิ่มเติม

หากตรวจพบสัญญาณของความร้ายกาจของ leukoplakia อย่างง่าย การแทรกแซงที่รุนแรงถูกกำหนดด้วยการบำบัดด้วยรังสีเอกซ์เพิ่มเติม

หากพบเม็ดเลือดขาวชนิดง่ายในบริเวณกล่องเสียง อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดด้วยจุลภาค สำหรับการมีส่วนร่วมของกระเพาะปัสสาวะ การแข็งตัวของเลือดทำได้โดยวิธี cystoscopy หากโรคนี้มีอาการเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและการแพร่กระจายของกระบวนการที่เจ็บปวด อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดอวัยวะ

การบำบัดที่มีความสามารถและทันท่วงทีแม้จะเป็นพยาธิสภาพที่รุนแรง แต่ก็นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดี น่าเสียดายที่ไม่มีการรับประกันว่าผู้ป่วยจะสามารถหลีกเลี่ยงอาการกำเริบได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีการกำจัดที่รุนแรง ดังนั้นการดูแลทางการแพทย์จึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสุขภาพของผู้ป่วย จำเป็นต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับการบำบัดด้วยความร้อนและวิธีการรักษาทางเลือกทุกประเภท วิธีการรักษาที่น่าสงสัยดังกล่าวสามารถนำไปสู่ความร้ายกาจและทำให้รุนแรงขึ้นของหลักสูตรของพยาธิวิทยา [23]

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการพัฒนาของ leukoplakia อย่างง่ายจำเป็นต้องกำจัดสาเหตุและปัจจัยที่เป็นไปได้ทั้งหมดสำหรับการพัฒนาของโรค ตัวอย่างเช่น จำเป็นต้องจำกัดโอกาสของการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายให้มากที่สุด กล่าวคือ:

• เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ
• ปฏิบัติตามกฎอนามัยและสุขอนามัย

จำเป็นต้องอุทิศเวลาให้กับกิจกรรมสันทนาการ ดำเนินชีวิตอย่างกระฉับกระเฉง กินอาหารที่มีประโยชน์ และเลิกนิสัยที่ไม่ดีทั้งหมด

การป้องกันการพัฒนาของ leukoplakia ในช่องปากรวมถึง:

• การสุขาภิบาลช่องปากเป็นประจำ (การกำจัดหินปูน, การเลือกฟันปลอมที่ถูกต้อง, การรักษาและฟื้นฟูฟันและเหงือกในเวลาที่เหมาะสม ฯลฯ );
• หลีกเลี่ยงการใช้อาหารรสจัด เผ็ดจัด แอลกอฮอล์ และยาเกินขนาดโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์
• เลิกสูบบุหรี่
• การยกเว้นอันตรายจากการทำงานที่ส่งผลเสียต่อเยื่อเมือก
• การยกเว้นการใช้ยาที่ไม่ได้กำหนดโดยแพทย์
• การไปพบแพทย์เชิงป้องกันเป็นประจำ (ทันตแพทย์, นรีแพทย์, นักบำบัดโรค)

มันเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันและทันทีที่ตรวจสอบความเสียหายทางกลและทางเคมีใด ๆ ที่เยื่อเมือก, หลีกเลี่ยงอันตรายจากการประกอบอาชีพ, การสูบบุหรี่และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และป้องกันไม่ให้ hypovitaminosis ของวิตามิน A และ B 2มาตรการป้องกันรวมถึงการตรวจหาแต่เนิ่นๆ และการรักษาโรคใดๆ อย่างทันท่วงที

ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจป้องกันเป็นระยะโดยลงทะเบียนเพิ่มเติมในร้านขายยาหากตรวจพบพยาธิสภาพเรื้อรังของเนื้อเยื่อเมือก

ผู้ป่วยจำนวนมากรู้สึกว่าตนเองมีความสามารถด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยส่วนบุคคล และไม่ต้องการคำอธิบายพิเศษเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าคำอธิบายที่เข้าใจได้และการสาธิตกฎและบรรทัดฐานด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยไม่สามารถ "ฟุ่มเฟือย" ได้: สิ่งสำคัญคือต้องปลูกฝังทักษะด้านสุขอนามัยที่ถูกต้องและติดตามความสำเร็จของการดำเนินการ สังเกตว่าความพยายามของแพทย์ในการรักษา leukoplakia แบบง่าย ๆ นั้นไร้ประโยชน์หากผู้ป่วยเพิกเฉยต่อคำแนะนำด้านสุขอนามัยส่วนบุคคล - โดยเฉพาะอย่างยิ่งของอวัยวะเพศและช่องปาก

การรักษาสถานะที่ถูกสุขลักษณะเพียงพอในร่างกายจะช่วยให้เกิดกระบวนการทางสรีรวิทยาตามปกติ ด้วยเหตุผลนี้ คำอธิบายเกี่ยวกับกฎและวิธีการจัดระเบียบตนเองและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีจึงเป็นเป้าหมายสำคัญของผู้แทนวิชาชีพแพทย์ทุกคน

พยากรณ์

ด้วยการตรวจหา leukoplakia แบบง่ายตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาแบบสมบูรณ์ทำได้ในผู้ป่วย 99 รายจาก 100 ราย ดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงถือได้ว่าค่อนข้างดีขึ้นอยู่กับการตรวจหาโรคในระยะเริ่มแรก อย่างไรก็ตาม หากปัจจัยกระตุ้นยังไม่หมดไป ผู้ป่วยแต่ละรายยังคงมีความเสี่ยงที่จะพัฒนาพยาธิสภาพใหม่ และในบางกรณี กระบวนการที่เจ็บปวดอย่างง่าย ๆ ก็ได้มาซึ่งความร้ายกาจ ตัวอย่างเช่น เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นใน 15% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ปากมดลูก

หลังการรักษา ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับ leukoplakia ควรลงทะเบียนกับร้านขายยา ผู้หญิงควรไปที่สำนักงานนรีเวชปีละสองครั้งเพื่อตรวจเซลล์วิทยา การตรวจ colposcopy และการวิเคราะห์สำหรับ human papillomavirus เป็นข้อบังคับ หากภายในสองปีการพัฒนาของโรคยังไม่กลับมา ผู้ป่วยจะถูกลบออกจากทะเบียน

เม็ดเลือดขาวแบบธรรมดาซึ่งตรงกันข้ามกับรูปแบบที่เป็นเนื้อเยื้อและกัดกร่อน-แผล มักจะไม่กลายเป็นโรคร้าย อย่างไรก็ตาม เหตุการณ์ดังกล่าวไม่สามารถตัดออกได้ พยาธิวิทยาอยู่ภายใต้การรักษาภาคบังคับ - ก่อนอื่นเพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและเพื่อยับยั้งกระบวนการที่เจ็บปวด การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนทำให้คุณภาพของการพยากรณ์โรคลดลงอย่างมาก