เม็ดเลือด

ในบรรดาปัญหาทางนรีเวชคือการสะสมของเลือดประจำเดือนในช่องคลอด - เม็ดเลือด (ในภาษากรีก haima - เลือด kolpos - ช่องคลอด) 

ระบาดวิทยา

บันทึกกรณีของการสะสมของเลือดประจำเดือนในช่องคลอดจะไม่ถูกเก็บไว้ แต่กรณีของความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์สตรีมีสัดส่วนเพียง 5% ของประชากร

ข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดในรูปแบบของ atresia ของเยื่อพรหมจารีนั้นหายาก: หนึ่งกรณีต่อ 2,000 หญิง (ตามข้อมูลอื่น ๆ หนึ่งกรณีต่อผู้หญิง 1,000-10,000 คน) ในขณะที่ข้อบกพร่องนี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอุดตันทางช่องคลอดที่มีมา แต่กำเนิด

ความถูกต้องของสถิติเป็นที่น่าสงสัย ดังนั้นตามข้อมูลบางส่วนกะบัง transvaginal (ตามขวางในช่องคลอด) เกิดขึ้นในผู้หญิงเพียงคนเดียวใน 70,000; ในอีกแหล่งหนึ่ง ความถี่ของความผิดปกตินี้อยู่ที่ประมาณหนึ่งกรณีต่อผู้หญิง 2-2.5 พันคน

สาเหตุ เม็ดเลือด

สาเหตุหลักของ hematocolpos คือความผิดปกติในช่องคลอดที่มีลักษณะ แต่กำเนิด: atresia ของ  เยื่อพรหมจารี และกะบังขวางของช่องคลอด - เยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน [1]

นอกจากนี้ ภาวะนี้สามารถสังเกตได้ด้วยการตีบแคบของลูเมนของ  ช่องคลอด (ตีบ) หรือการติดเชื้อ (atresia) ซึ่งมีมา แต่กำเนิดและได้มา

อาการช่องคลอดหดเกร็งหรือการตีบของช่องคลอดมีความเกี่ยวข้องกับการทำหัตถการ (แผลของ perineum และผนังช่องคลอดในระหว่างการคลอดบุตร) การผ่าตัดอวัยวะอุ้งเชิงกรานย้อยในสตรี และผลระยะยาวของการรักษาด้วยรังสีสำหรับมะเร็งมดลูก ปากมดลูก ช่องคลอด หรือ มะเร็งลำไส้ใหญ่

ปัจจัยเสี่ยง

ความเสี่ยงของ hematcolpos เพิ่มขึ้นด้วย  malformations ของช่องคลอดและมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติทางช่องคลอดที่มีมา แต่กำเนิดที่กล่าวถึงข้างต้นซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดการ  พัฒนาของมดลูกของอวัยวะสืบพันธุ์ใน ครรภ์ ในทารกในครรภ์เพศหญิง พวกเขาพัฒนาจากพื้นฐาน mesodermal (primary) - ท่อ Mullerian (paramesonephric) ที่เรียกว่า และเนื่องจากการหลอมรวมที่ไม่สมบูรณ์การขาดการหลอมรวมกับไซนัสของอวัยวะสืบพันธุ์รวมถึงการมีส่วนร่วมที่ไม่สมบูรณ์ของสารตกค้างทำให้เกิดการละเมิดอวัยวะ

ปัจจัยทางสาเหตุของความผิดปกติดังกล่าวอาจเป็นผลทำให้ทารกอวัยวะพิการในครรภ์ได้ในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

นอกจากนี้ ความผิดปกติในช่องคลอดอาจเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการที่กำหนดโดยพันธุกรรม เช่น กลุ่มอาการโรบินอฟ (กลุ่มอาการโรบินอฟ-ซิลเวอร์แมน-สมิธ), กลุ่มอาการแมคคูซิก-คอฟมัน, ความผิดปกติแต่กำเนิดที่หายากของระบบสืบพันธุ์ - Herlin-Werner-Wunderlich syndrome

และต่อมหมวกไต hyperplasia ที่มีมา แต่กำเนิดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตีบของช่องคลอดพร้อมกับเม็ดเลือดแดง

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคเกิดจากการอุดตันในช่องคลอดของสารคัดหลั่ง (เลือดที่มีส่วนที่ลอกออกของเยื่อเมือกของมดลูก - เยื่อบุโพรงมดลูก) ซึ่งจะถูกลบออกจากโพรงมดลูกในช่วงมีประจำเดือนแต่ละครั้ง

Atresia ของเยื่อพรหมจารีและ hematocolpos รวมกันเป็นความสัมพันธ์เชิงสาเหตุเนื่องจากเยื่อหุ้มเซลล์ต่อเนื่องที่ไม่มีการเจาะตามธรรมชาติที่ล้อมรอบช่องเปิดในช่องคลอดปิดสนิทและป้องกันไม่ให้เลือดประจำเดือนไหลออก

อาการ เม็ดเลือด

โปรดทราบว่าสัญญาณแรกของการสะสมของเลือดประจำเดือนในช่องคลอดสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการ  มีประจำเดือนเท่านั้น นั่นคือในการปรากฏตัวของความผิดปกติทางช่องคลอดที่มีมา แต่กำเนิด hematocolpos ปรากฏในเด็กหญิงวัยแรกรุ่นหลังจากเริ่มมีประจำเดือน

ในกรณีนี้อาการเช่น:

• ปวดวัฏจักรด้วยอาการกระตุกในบริเวณ suprapubic;
• ปวดหลัง (ในบริเวณเอว) และปวดกระดูกเชิงกรานอย่างรุนแรงด้วยอาการปวดเกร็ง (กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระเป็นเท็จ);
• อาเจียน;
• ท้องอืดท้องผูกหรือท้องเสีย
• ปัญหาปัสสาวะ (การเก็บปัสสาวะ)

ผู้หญิงบางคนที่มีอาการช่องคลอดตีบที่เกี่ยวข้องกับประจำเดือน (ไม่มีประจำเดือน) อาจมีมวลในช่องท้องที่เจ็บปวด

ในเวลาเดียวกันสามารถสังเกต hematometrocolpos และ hematometra - การสะสมของเลือดประจำเดือนในโพรงมดลูก: เนื่องจาก atresia เยื่อพรหมจารีเดียวกันหรือ  ตีบของคลองปากมดลูก. [2], [3]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของ hematocolpos เป็นไปได้มากที่สุดคือ:

• cryptomenorrhea (หรือมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลองโดยไม่มีประจำเดือนออกจากช่องคลอด);
• การสะสมของประจำเดือนในท่อนำไข่ (hematosalpinx);
• endometriosis;
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะกำเริบ
• hydronephrosis และภาวะไตวายเฉียบพลันอุดกั้น (พัฒนาเนื่องจากการกดทับของท่อไต);
• การติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานที่มีฝีและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

การวินิจฉัย เม็ดเลือด

สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดดู -  การวินิจฉัยความผิดปกติของช่องคลอดและมดลูก

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือดำเนินการโดยใช้:  อัลตราซาวนด์ช่องท้องของอวัยวะอุ้งเชิงกรานและมดลูก; คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของอวัยวะอุ้งเชิงกราน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรครวมถึง  ประจำเดือน pubertal , กลุ่มอาการหยุดนิ่งในอุ้งเชิงกรานที่มีอาการปวดเรื้อรัง , pyocolpos

การรักษา เม็ดเลือด

การรักษา hematocolpos เป็นการผ่าตัด และขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาจประกอบด้วยการกรีดเยื่อเยื่อพรหมจารี (hymenotomy) การตัดมดลูกโดยสมบูรณ์ และการกำจัดผนังกั้นช่องคลอด (เข้าถึง perineum)

รายละเอียดเพิ่มเติมในเอกสารเผยแพร่ - การรักษาความผิดปกติของช่องคลอดและมดลูก

การป้องกัน

ยังไม่มีการพัฒนามาตรการป้องกันความผิดปกติทางช่องคลอดที่มีมาแต่กำเนิด

พยากรณ์

ด้วยการแทรกแซงเพื่อขจัดสาเหตุทางกายวิภาคของ hematocolpos และ hematometers การพยากรณ์โรคจึงเป็นที่น่าพอใจ