กะบังมดลูก

กะบังมดลูก (หรือกะบัง interuterine) เป็นโครงสร้างภายในมดลูกที่แบ่งออกเป็นสองโพรงหรือชิ้นส่วน กะบังนี้อาจเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด (ความผิดปกติ แต่กำเนิด) หรือเกิดขึ้นในช่วงชีวิตของผู้หญิง (ได้มา)

เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถมีขนาดและรูปร่างที่แตกต่างกัน ในบางกรณีอาจมีขนาดเล็กและไม่มีอาการหรือภาวะแทรกซ้อนในขณะที่ในกรณีอื่นอาจมีขนาดใหญ่กว่าและทำให้เกิดปัญหาต่าง ๆ เช่น:

1. ภาวะมีบุตรยาก: เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถทำให้ไข่และสเปิร์มเป็นเรื่องยากที่จะเดินทางไปยังสถานที่ปฏิรูป
2. เลือดออกมดลูก: อาจทำให้เกิดเลือดออกและปวดประจำเดือน
3. ความผิดปกติของการตั้งครรภ์: กะบังอาจเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรหรือการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน
4. ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ: ในบางกรณีกะบังอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องลดลงหรือนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ

ในการวินิจฉัยและรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกผู้หญิงอาจเห็นนรีแพทย์ อัลตร้าซาวด์และอาจเป็น hysteroscopy (การแทรกระบบแสงผ่านปากมดลูกเพื่อดูโครงสร้างภายใน) มักจะดำเนินการเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย การรักษาอาจรวมถึงการกำจัดกะบังหากมันก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรง

สาเหตุ กะบังมดลูก

เยื่อบุโพรงมดลูกอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันและที่มาของมันสามารถ แต่กำเนิดหรือได้มา นี่คือสาเหตุสำคัญบางประการของเยื่อบุโพรงมดลูก:

1. Pongenitalanomaly: สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อบุโพรงมดลูกคือความผิดปกติ แต่กำเนิดของการพัฒนามดลูก มันอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติในการก่อตัวของมดลูกในระหว่างการพัฒนาตัวอ่อนระยะแรก
2. ปัจจัยทางพันธุกรรม: การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมหรือปัจจัยทางพันธุกรรมอาจเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนากะบังมดลูก
3. การบาดเจ็บหรือการผ่าตัด: ขั้นตอนการผ่าตัดเช่นการทำแท้งการผ่าตัดคลอดหรือการแทรกแซงอื่น ๆ ในมดลูกบางครั้งอาจส่งผลให้กะบัง
4. การติดเชื้อ: ไม่ค่อยมี แต่การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับมดลูกอาจทำให้เกิดการก่อตัวของกะบังมดลูก
5. ปัจจัยฮอร์โมน: ความผิดปกติของฮอร์โมนหรือความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงสามารถส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของมดลูกและมีส่วนร่วมในการก่อตัวของกะบัง
6. Placentation มดลูก: เงื่อนไขบางประการของการติดเชื้อในมดลูกเช่นสิ่งที่แนบมาผิดปกติของรกไปยังผนังมดลูกอาจส่งผลกระทบต่อการก่อตัวของผนังกั้น
7. ยาและสารพิษ: ในบางกรณีการสัมผัสกับทารกในครรภ์กับยาหรือสารพิษบางชนิดอาจนำไปสู่การก่อตัวของผนัง

อาการ กะบังมดลูก

ความผิดปกตินี้อาจไม่มีอาการและไม่ถูกตรวจพบ แต่บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการและปัญหาต่าง ๆ ในบรรดาอาการและภาวะแทรกซ้อนของกะบังมดลูกอาจรวมถึง:

1. การมีประจำเดือนผิดปกติ: ผู้ป่วยที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกอาจมีประจำเดือนผิดปกติและเจ็บปวด นี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงในกายวิภาคของมดลูกซึ่งอาจทำให้การระบายของประจำเดือนเป็นเรื่องยาก
2. ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย: ผู้หญิงบางคนอาจมีอาการปวดท้องลดลงหรือเป็นตะคริวมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงมีประจำเดือน
3. การยืนยันการตั้งครรภ์: กะบังมดลูกสามารถทำให้ยากที่จะยืนยันการตั้งครรภ์เพราะอาจส่งผลกระทบต่อผลการทดสอบการตั้งครรภ์
4. ภาวะแทรกซ้อนของ Uterinepregnancy: หากมีกะบังมดลูกมีอยู่ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์เช่นความผิดปกติของทารกในครรภ์ทางระบบประสาทหรือความผิดปกติของทารกในครรภ์อาจเกิดขึ้นได้
5. ภาวะมีบุตรยาก: ในบางกรณีกะบังมดลูกอาจเกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยาก
6. ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแท้งบุตร: กะบังมดลูกอาจเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดและการแท้งบุตร
7. ปัญหาท่อปัสสาวะ: บางครั้งกะบังมดลูกสามารถกดดันกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาท่อปัสสาวะ

รูปแบบ

กะบังมดลูกอาจไม่สมบูรณ์หรือสมบูรณ์ขึ้นอยู่กับว่ามันแบ่งมดลูกอย่างไร:

1. เยื่อบุโพรงมดลูกที่ไม่สมบูรณ์: ในกรณีนี้กะบังไม่ถึงด้านบนของมดลูกและไม่ได้แยกออกจากกันอย่างสมบูรณ์ ซึ่งหมายความว่ามีโพรงมดลูกทั่วไปหนึ่งช่อง แต่มีการแยกบางส่วนอยู่ภายใน กะบังที่ไม่สมบูรณ์สามารถมีขนาดและรูปร่างที่แตกต่างกัน
2. เยื่อบุโพรงมดลูกสมบูรณ์: ในกรณีนี้กะบังแบ่งมดลูกออกเป็นสองโพรงแยกกันอย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้สร้างมดลูกสองตัวแยกกันซึ่งแต่ละอันอาจมีปากมดลูกของตัวเอง กะบังที่สมบูรณ์มักจะเป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงกว่ากะบังที่ไม่สมบูรณ์

กะบังทั้งสองประเภทสามารถ แต่กำเนิดหรือได้มา กะบังที่ไม่สมบูรณ์มักจะมีปัญหาน้อยกว่าและอาจไม่ทำให้เกิดอาการ กะบังที่สมบูรณ์สามารถนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงเช่นภาวะมีบุตรยากการแท้งบุตรการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนหรือเงื่อนไขมดลูกอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

กะบังมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่สมบูรณ์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาจำนวนมากที่อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพของผู้หญิง นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และผลที่ตามมาของกะบังมดลูก:

1. ภาวะมีบุตรยาก: เยื่อบุโพรงมดลูกที่สมบูรณ์สามารถทำให้ความคิดเป็นเรื่องยากเพราะมันสามารถรบกวนทางปกติของไข่และสเปิร์มไปยังที่ตั้งของการปฏิสนธิ
2. การตั้งครรภ์หลายครั้ง: กะบังอาจเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์หลายครั้งเช่นฝาแฝดหรือฝาแฝดถ้าไข่หนึ่งตัวได้รับการปฏิสนธิในโพรงมดลูกและไข่อีกตัวหนึ่งในโพรงมดลูกที่สอง
3. ความเสี่ยง การแท้งลูก: กะบังอาจเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนดในการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันส่งผลกระทบต่อพื้นที่ที่ไข่ของทารกในครรภ์ควรจะแนบ
4. ความเจ็บปวดและ ความผิดปกติของประจำเดือน: ผู้หญิงที่มีกะบังมดลูกอาจมีอาการปวดท้องลดลงและความผิดปกติของประจำเดือนที่ผิดปกติเช่นเลือดออกหนักและปวด
5. ไม่สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก: กะบังอาจทำให้ยากหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งอาจจำเป็นต้องวินิจฉัยโรคมดลูกบางชนิด
6. อาการปวดและไม่สบาย: กะบังมดลูกอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงมีประจำเดือนและความรู้สึกไม่สบายทั่วไป

การวินิจฉัย กะบังมดลูก

การวินิจฉัยกะบังมดลูก (หรือกะบัง) ของมดลูกอาจเกี่ยวข้องกับวิธีการและขั้นตอนต่าง ๆ เพื่อตรวจสอบการมีอยู่และลักษณะของความผิดปกตินี้ นี่คือบางส่วนของพวกเขา:

1. การสอบทางนรีเวช: แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบคุณในเก้าอี้นรีแพทย์และประเมินสภาพของมดลูกของคุณ พวกเขาอาจสังเกตเห็นกะบังมดลูกในการตรวจสอบด้วยภาพ
2. อัลตร้าซาวด์ (USG): อัลตร้าซาวด์อาจเป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการกำหนดการปรากฏตัวของกะบังมดลูกและลักษณะของมัน อัลตร้าซาวด์สามารถใช้ในการประเมินขนาดความหนาและรูปร่างของกะบัง
3. Hysterosalpingography (HSG): นี่คือการศึกษารังสีที่ความคมชัดของรังสีเอกซ์ถูกฉีดเข้าไปในมดลูกและท่อ HSG สามารถช่วยให้เห็นภาพกะบังและรูปร่างของมัน
4. Magnetic Resonance Imaging (MRI): MRI สามารถใช้เพื่อแสดงภาพมดลูกในรายละเอียดเพิ่มเติมและเพื่ออธิบายลักษณะของเยื่อบุโพรงมดลูก
5. การส่องกล้อง: ขั้นตอนการผ่าตัดผ่านกล้องสามารถทำได้เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นและในเวลาเดียวกันเพื่อแก้ไขกะบังมดลูกถ้าจำเป็น
6. การตรวจสอบโดยใช้ตัวแทนความคมชัด: บางครั้งตัวแทนความคมชัดอาจถูกฉีดเข้าไปในมดลูกเพื่อให้เห็นภาพกะบังมดลูกโดยอัลตร้าซาวด์หรือวิธีอื่น ๆ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคของเยื่อบุโพรงมดลูกคือการระบุและแยกแยะสภาพนี้จากความผิดปกติและโรคมดลูกอื่น ๆ นี่คือเงื่อนไขบางประการที่อาจคล้ายกับกะบังมดลูกและต้องการการวินิจฉัยแยกโรค:

1. โพรงมดลูกถูกคั่นด้วย myoma (fibroids): myomas เป็นเนื้องอกในมดลูกที่เป็นพิษเป็นภัยที่สามารถสร้าง septa มดลูกหรือเปลี่ยนรูปร่างของมดลูก การแยกความแตกต่างระหว่างกะบังมดลูกและ myomas อาจต้องใช้อัลตร้าซาวด์มดลูกหรือ hysteroscopy
2. ติ่งมดลูก: ติ่งมีการเจริญเติบโตเล็ก ๆ ภายในมดลูก พวกเขาสามารถทำให้เกิดอาการคล้ายกันเช่นความผิดปกติของประจำเดือนและความเจ็บปวด Hysteroscopy สามารถช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคระหว่างติ่งและกะบังมดลูก
3. ความผิดปกติทางสถาปัตยกรรมของมดลูก: ผู้หญิงบางคนอาจมีความผิดปกติของรูปร่าง แต่กำเนิดของมดลูกเช่นมดลูกสองตัว (สองโพรงมดลูก) ซึ่งอาจคล้ายกับกะบังมดลูก การถ่ายภาพทางการแพทย์และการส่องกล้องอาจจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยแยกโรค
4. Endometriosis: endometriosis เป็นเงื่อนไขที่เนื้อเยื่อคล้ายกับชั้นด้านในของมดลูกจะเติบโตนอกมดลูก เงื่อนไขนี้อาจมีอาการคล้ายกับกะบังมดลูก วิธีการศึกษาเช่นอัลตร้าซาวด์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กอาจใช้สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค

การรักษา กะบังมดลูก

การตัดตอนของเยื่อบุโพรงมดลูก (กะบัง) ในมดลูกอาจดำเนินการเมื่อมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ ขั้นตอนนี้เรียกว่า myomectomy หรือการผ่าตัดของเยื่อบุโพรงมดลูก นี่คือข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้และขั้นตอนพื้นฐานของขั้นตอนนี้:

ข้อบ่งชี้:

1. ภาวะมีบุตรยาก: กะบังมดลูกสามารถรบกวนการฝังตัวอ่อนที่ประสบความสำเร็จและนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก
2. การทำแท้งหรือการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นซ้ำ: การมีกะบังเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรหรือภาวะแทรกซ้อนการทำแท้งซ้ำ
3. ความผิดปกติของประจำเดือน: เยื่อบุโพรงอาจมีความผิดปกติของวัฏจักรและอาการปวดอย่างรุนแรง
4. การบีบอัดของอวัยวะอื่น ๆ: ในกรณีที่กะบังยื่นออกมาอย่างรุนแรงในโพรงมดลูกมันสามารถกดดันอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียงซึ่งอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือปวด

ขั้นตอนขั้นตอน:

1. การเตรียมการ: ผู้ป่วยผ่านการประเมินเบื้องต้นและการเตรียมการ ซึ่งรวมถึงการตรวจร่างกายและการทดสอบในห้องปฏิบัติการจำนวนมาก
2. การดมยาสลบ: ขั้นตอนสามารถดำเนินการภายใต้การดมยาสลบการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังหรือยาระงับความรู้สึกในท้องถิ่นขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของคดีและการตัดสินใจของแพทย์
3. Septal Excision: แพทย์เข้าถึงมดลูกผ่านช่องคลอดโดยใช้เครื่องมือพิเศษ กะบังมดลูกจะถูกลบออกหรือแก้ไขเพื่อคืนโครงสร้างปกติของมดลูก
4. การกู้คืนและการติดตาม: หลังจากขั้นตอนผู้ป่วยอาจต้องใช้เวลาในการกู้คืน แพทย์จะตรวจสอบผู้ป่วยและให้คำแนะนำสำหรับการดูแลและการกู้คืน

หลังจากการกำจัดกะบังมดลูกเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำตามคำแนะนำของแพทย์และตรวจสอบสุขภาพของคุณ ขั้นตอนนี้สามารถมีประสิทธิภาพในการรักษาปัญหาทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของกะบังในมดลูก

วรรณกรรม

Savelieva, G. M. Gynecology: คู่มือแห่งชาติ / แก้ไขโดย G. M. Savelieva, G. T. Sukhikh, V. N. Serov, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin - 2nd ed. มอสโก: Geotar-Media, 2022