พยาธิวิทยาของมดลูกเป็นสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดเป็นนิสัย

ในผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีการละเมิดการทำงานของระบบสืบพันธุ์ข้อบกพร่องพัฒนาการของมดลูกจะถูกรวมเข้ากับความผิดปกติของฮอร์โมนด้วยการสร้างเฟส luteal ที่ต่ำกว่าของวัฏจักร บางทีนี่อาจเป็นเพราะผลต่ออวัยวะเพศเดียวกันของปัจจัยความเสียหายที่นำไปสู่ความผิดปกติในการพัฒนาของมดลูก กลไกของการทำแท้งเมื่อผิดปกติของมดลูกเกี่ยวข้องกับกระบวนการฝังด้อยคุณภาพของไข่, การพัฒนาไม่เพียงพอของเยื่อบุโพรงมดลูกเนื่องจากไม่เพียงพอร่างกาย vascularization สัมพันธ์เชิงพื้นที่ปิดคุณสมบัติการทำงานของ myometrium

การผิดปกติของมดลูก

มีบทบาทสำคัญในด้านสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดโดยมีลักษณะผิดปกติของมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 อัตราการเกิดความผิดปกติของมดลูกในประชากรมีเพียง 0.5-0.6% เท่านั้น ในบรรดาผู้หญิงที่มีการคลอดก่อนกำหนดอัตราการเกิดความผิดปกติในมดลูกอยู่ระหว่าง 10 ถึง 15% ตามที่ผู้เขียนต่าง ๆ

อุบัติการณ์ของการเสียรูปมดลูกในผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจในคลินิกของศูนย์เนื่องจากมีการแท้งลูกเป็นประจำอยู่ที่ 10.8-14.3% ในแต่ละปี สาเหตุของการเกิดความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์นักวิจัยส่วนใหญ่เห็นกายวิภาคและสรีรวิทยามดลูกปมด้อยขาดคุณสมบัติผู้ดูแลปากมดลูกและเฟส luteal ไม่เพียงพอของวงจร

ต้นกำเนิดของความผิดปกติต่างๆของมดลูกขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการกำเนิดตัวอ่อนซึ่งเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดความผิดปรกติได้หรือมีการรับรู้คุณสมบัติทางพันธุกรรม เชื้อโรคของอวัยวะสืบพันธุ์เกิดขึ้นในคนเมื่อประมาณเดือนที่ 1 ของการพัฒนาตัวอ่อน ท่อ Paramezonephalic (Mullerian) ซึ่งมีโพรงมดลูกท่อมดลูกและส่วนลำไส้ส่วนปลายของช่องคลอดจะถูกวางพร้อม ๆ กันทั้งสองด้านของ mesoderm ในช่วง 4-6 สัปดาห์ของการพัฒนามดลูก ค่อยๆพาเลซไปรอบ ๆ ส่วนอื่น ๆ ส่วนกลางของพวกเขาจะถูกจัดเรียงไว้อย่างเฉลียวฉลาดและส่วนที่ไกลออกไปผสานเข้ากับช่องที่ไม่ได้รับการสนับสนุน จากส่วนที่ผสานของท่อเหล่านี้จะมีมดลูกและส่วนลำไส้ส่วนปลายของช่องคลอดและออกจากหลอดกลืนตัวเมีย ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยในระหว่างการสร้างตัวอ่อนการหลอมของท่อจะหยุดชะงักส่งผลให้เกิดความผิดปกติของมดลูกต่างๆ เหตุผลสำหรับผลกระทบต่อการก่อตัวของอวัยวะเพศที่แตกต่างกัน: hyperthermia ติดเชื้อรังสีภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ยังไม่สามารถออกกฎสาเหตุทางพันธุกรรมการก่อตัวของมดลูกผิดปกติ ในวรรณคดีจะมีการระบุการกระทำของสารเตรียม diethylstilbestrol ในครรภ์ที่แม่ใช้เพื่อรักษาการตั้งครรภ์ ยาตัวนี้ทำให้เกิดมดลูก: มดลูกรูปตัว T โพรงมดลูกช่องท้องช่องคลอด ฯลฯ ความรุนแรงของการพัฒนาความผิดปกติของมดลูกขึ้นอยู่กับปริมาณและระยะเวลาของยาที่ใช้ สาเหตุอื่น ๆ ของ malformations พัฒนาการไม่เป็นที่รู้จักกันแน่นอน

การผิดปกติของอวัยวะเพศหญิงมักถูกรวมกับข้อบกพร่องทางพัฒนาการของระบบทางเดินปัสสาวะ (เช่นกับมดลูกตัวเดียวที่ด้านข้างของแตรที่ขาดหายไปมักไม่มีไต), tk ระบบเหล่านี้มีลักษณะโดยทั่วไปของ ontogeny สำหรับการคลอดก่อนกำหนดดังต่อไปนี้ประเภทของการผิดปกติของมดลูกเกิดขึ้นทั่วไปเยื่อบุโพรงมดลูก (มักไม่สมบูรณ์บางครั้งสมบูรณ์) สองแทงด้วยเขาอานมีเขามดลูกคู่ รูปแบบที่ร้ายแรงมากขึ้นของมดลูก (พื้นฐานเขาสองแตรมีแตรพื้นฐาน) หายากมาก สำหรับรูปแบบของความผิดปกตินี้ภาวะมีบุตรยากเป็นเรื่องปกติธรรมดากว่าการแท้งบุตร

แนะนำให้จำแนกข้อบกพร่องทางพัฒนาการของมดลูกซึ่งสังเกตได้จากสตรีที่คลอดก่อนกำหนด

• ฉันพิมพ์ - agenesis หรือ hypoplasia;
• ประเภทที่สอง - มดลูกยูนิคอร์น;
• ประเภทที่สาม - มดลูกคู่;
• ชนิด IV - bicornylum;
• ประเภท V - พาร์ทิชันมดลูก;
• VI ชนิดหลังคลอดมดลูกของ diethylstilbestrol

และชี้ให้เห็นว่าเมื่อมีการตั้งครรภ์มดลูกมักจะตั้งครรภ์จะหายไปในภาคการศึกษาที่ 1 เนื่องจากความล้มเหลวของการตั้งครรภ์และการขาดพัฒนาการที่เหลือจะนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์ในช่วงที่ 2 และ 3 ส่วนมาก

Infantilism อวัยวะเพศ

บ่อยครั้งที่การสิ้นสุดของการตั้งครรภ์อาจเกิดจาก hypoplasia ในมดลูกเนื่องจาก infantilism อวัยวะเพศซึ่งเป็นปรากฏการณ์เฉพาะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อน เป็นลักษณะของการล้าหลังของอวัยวะสืบพันธุ์และความผิดปกติต่างๆในระบบ hypothalamus-pituitary-buff-buff

พัฒนาการของ infantilism เกี่ยวกับอวัยวะเพศมีความซับซ้อนและไม่เข้าใจ กับ infantilism ทางเพศที่เกี่ยวข้องจำนวนมากของภาวะแทรกซ้อน (การละเมิดของรอบประจำเดือนชีวิตทางเพศและการเลี้ยงดู) ตามที่นักวิจัยส่วนใหญ่กล่าวว่าความล้าหลังของอุปกรณ์ทางเพศเกิดจากความไม่เพียงพอของฮอร์โมนเพศ ใน 53% ของผู้หญิงที่เป็นมดลูก hypoplasia มีประจำเดือนผิดปกติและเมื่อทดสอบโดยการทดสอบการวินิจฉัยหน้าที่วินิจฉัย hypoplasi รังไข่

มดลูกในวัยแรกเกิดจะเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็กและสามารถอพยพเนื่องจากโรคอักเสบในวัยเด็กในช่วงเวลาก่อนและหลังการเข้าสู่วัยหนุ่ม, ความผิดปกติของการควบคุมประสาทและต่อมไร้ท่อของมดลูกและการเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญเนื้อเยื่อท้องถิ่น เมื่อศึกษาลักษณะการสืบพันธุ์และลักษณะเฉพาะของการตั้งครรภ์ในสตรีที่มีภาวะ infantilism เกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์พบว่าในผู้ป่วยที่มีการคลอดก่อนกำหนดตามปกติข้อมูลทางกายวิภาคปกติและลักษณะทางเพศที่เกี่ยวเนื่องกันเป็นอย่างดี ในผู้หญิงทุกคนจะมีการระบุทารกในครรภ์ (hypoplastic macter, long cervix) ซึ่งได้รับการยืนยันโดยข้อมูลทางคลินิกวิธี hysterosalngography และข้อมูลอัลตราซาวนด์

จากการศึกษาพบว่าผู้หญิงทุกคนมีวัฏจักรประจำเดือนสองเฟสที่มีระยะ luteal ไม่สมบูรณ์ การตรวจฮอร์โมนมีระดับฮอร์โมนสอดคล้องกับความผันผวนของวัฏจักรประจำเดือน

ความแตกต่างระหว่างระดับของฮอร์โมนในพลาสม่าในเลือดและการทดสอบการวินิจฉัยการทำงานทำให้สามารถแสดงให้เห็นถึงการตอบสนองของเนื้อเยื่อที่ไม่เพียงพอต่อฮอร์โมนที่เกิดจากรังไข่ การกำหนดระดับการรับใน endometrium ทำให้สามารถยืนยันข้อสันนิษฐานนี้ได้ การลดลงของเนื้อหาของ estradiol ใน cytosol และนิวเคลียสของเซลล์จำนวนตัวรับ cytoplasmic และ receptors นิวเคลียร์และดังนั้นจึงมีการกำหนดค่า hypofunction ของรังไข่

อย่างไรก็ตามด้วยรูปแบบ nosological นี้มันเป็นเรื่องที่ถูกต้องมากขึ้นที่จะพูดไม่ได้ของการตกไข่รังไข่ แต่จากความไม่เพียงพอหรือด้อยของ endometrium ในกลไกของการยุติการตั้งครรภ์ที่มีทารกอวัยวะเพศเป็นปัจจัยนำของแม่: ขาดการเตรียมความพร้อมของเยื่อบุโพรงมดลูกสำหรับการปลูกเนื่องจากการขาดการระดับรับของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ปลุกปั่นเพิ่มขึ้นของ myometrium มดลูกในวัยแรกเกิดเป็นความสัมพันธ์เชิงพื้นที่ใกล้เคียง

ในทุกช่วงของการตั้งครรภ์ในสตรีที่มีภาวะ infantilism เกี่ยวกับอวัยวะเพศเช่นเดียวกับในผู้หญิงที่มีความผิดปกติของมดลูก ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ภาวะแทรกซ้อนที่พบมากที่สุดคือการขาดเลือดออกจากปากมดลูก (Ismiko-cervical insufficiency) ในระยะต่อมามีความตื่นเต้นเล็กน้อยของมดลูกเพิ่มขึ้นในเสียงและความไม่เพียงพอรกมักจะพัฒนา กับพื้นหลังของทารก infantilism อวัยวะเพศและ malformations ของมดลูก, ผลกระทบจากปัจจัยอื่น ๆ ของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองมักจะประจักษ์

การขาดแคลน Isthmiko-cervical และการคลอดก่อนกำหนดของการตั้งครรภ์

ในโครงสร้างของการคลอดก่อนกำหนดในครั้งที่สองภาคการศึกษาที่จะแบ่งปันขาดคุณสมบัติปากมดลูก 40% และในไตรมาสที่สามขาดคุณสมบัติปากมดลูกเกิดขึ้นในหนึ่งในสามของกรณีของการคลอดก่อนกำหนด ความไม่เพียงพอของปากมดลูกเกิดจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและหน้าที่ในภาวะขาดเลือดมดลูกซึ่งขนาดของมันขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของวัฏจักรของร่างกายหญิง ดังนั้นในสองเฟสรอบประจำเดือนในระยะที่ 1 ของการเพิ่มขึ้นของการทำเครื่องหมายในน้ำเสียงของกล้ามเนื้อมดลูกและดังนั้นการขยายตัวของภาควิชา isthmic และในครั้งที่ 2 - ลดเสียงมดลูกและการหดตัวของภาควิชา isthmic เธอ

มีการขาดสารอาหารที่ขาดเลือดจากมดลูกและไม่ทำงาน อินทรีย์หรือหลังถูกทารุณกรรมหรือรองขาดคุณสมบัติปากมดลูกเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการขูดมดลูกก่อนหน้านี้มาพร้อมกับการขยายตัวเบื้องต้นทางกลของคลองปากมดลูกเช่นเดียวกับจำพวกพยาธิวิทยารวมทั้ง ที่มีการใช้การผ่าตัดเล็ก ๆ ที่นำไปสู่การแตกลึกของปากมดลูก

ยังไม่ได้รับการศึกษาถึงสาเหตุของการขาดแคลนคอคอดและปากมดลูก มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของมันคือการกระตุ้นด้วย alpha และยับยั้ง receptor beta-adrenergic ความไวของตัวรับอัลฟาจะเพิ่มขึ้นโดย hyperestrogenia และ receptors beta ซึ่งมีความเข้มข้นของ progesterone เพิ่มขึ้น การเปิดใช้งานตัวรับอัลฟาจะนำไปสู่การลดปากมดลูกและการขยายตัวของคอคอดซึ่งสถานการณ์กลับเกิดขึ้นเมื่อมีการกระตุ้นตัวรับ beta การขาดเลือดขาดเลือดจากมดลูกทำให้เกิดความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ hyperandrogenism การขาดเลือดขาดเลือดในผู้ป่วยทุกรายที่สาม นอกจากนี้การทำงานขาดคุณสมบัติปากมดลูกอาจเกิดจากความผิดปกติของสัดส่วนความสัมพันธ์ระหว่างเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อซึ่งมีเนื้อหาเพิ่มขึ้นถึง 50% (ในอัตรา 15%) ซึ่งนำไปสู่การชะลอตัวในช่วงต้นของปากมดลูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงของการเกิดปฏิกิริยาของเซลล์ปากมดลูกโครงสร้าง เกี่ยวกับสิ่งเร้า neurohumoral

บ่อยครั้งที่มีการขาดแคลน Isthmiko - ปากมดลูก แต่กำเนิดในสตรีที่มีภาวะ infantilism บริเวณอวัยวะเพศและมีรูปร่างผิดปกติของมดลูก

การวินิจฉัยภาวะขาดเลือดขาดเลือด - ปากมดลูกขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิก - anamnestic, เครื่องมือและห้องปฏิบัติการ ด้วยการแนะนำฟรีในคลองปากมดลูกของตัวขยาย Geghar ฉบับที่ 6 ระยะการหลั่งของรอบประจำเดือนจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะขาดเลือดขาดเลือดและคอมดลูก หนึ่งในวิธีการวินิจฉัยที่ใช้กันอย่างแพร่หลายคือรังสีวิทยาซึ่งจะดำเนินการในรอบวันที่ 18-20 ในสตรีที่มีภาวะขาดแคลน ismiko-cervical ความกว้างเฉลี่ยของคอคอดจะเท่ากับ 6.09 มม. ในอัตรา 2.63 มม. มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าการวินิจฉัยที่ถูกต้องของการขาดคุณสมบัติปากมดลูกตามที่หลายผู้เขียนจะเป็นไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์ตั้งแต่ในกรณีนี้มีเงื่อนไขวัตถุประสงค์สำหรับการประเมินผลการทำงานของมดลูกปากมดลูกและ isthmic แผนกของเธอ

กลไกของการทำแท้งที่มีการขาดคุณสมบัติปากมดลูกโดยไม่คำนึงถึงธรรมชาติของมันก็คือว่าเนื่องจากการตัดทอนและอ่อนของปากมดลูก dehiscence OS ภายในและปากมดลูกคลองไข่มีการสนับสนุนในส่วนของมดลูกต่ำกว่าไม่มี กับการเพิ่มขึ้นของความดันมดลูกที่มีขอบเขตของการตั้งครรภ์ในเยื่อที่ยื่นออกมาสูงคลองปากมดลูกติดเชื้อและเปิด ในพยาธิกำเนิดของการคลอดก่อนกำหนดของการตั้งครรภ์ในภาวะขาดเลือดขาดเลือด - ปากมดลูกบทบาทที่สำคัญได้รับมอบหมายให้ติดเชื้อพยาธิวิทยา ในกรณีนี้กลไกของการทำแท้งจะเหมือนกันสำหรับความไม่เท่าเทียมกันของ isthmic-cervical ทั้งในด้านอินทรีย์และการทำงาน

การติดเชื้อของเสาล่างของเยื่อขึ้นเส้นทางอาจจะ "ผลิต" สาเหตุของการเลิกจ้างก่อนวัยอันควรของการตั้งครรภ์: สารของกระบวนการอักเสบมีผลพิษต่อเซลล์ใน trophoblast สาเหตุกอง chorionic (รก) และในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ส่งผลกระทบต่อกลไกของกระบวนการก่อโรคที่เพิ่มหงุดหงิดมดลูกที่นำไปสู่การระบาดของโรค กิจกรรมแรงงานและการหยุดชะงักก่อนกำหนด เราสามารถพูดได้ว่าเมื่อขาดคุณสมบัติปากมดลูกเงื่อนไขที่ดีสำหรับการติดเชื้อจากน้อยไปมากเพื่อให้ภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อมดลูกในหญิงตั้งครรภ์ที่ทุกข์ทรมานจากความไม่พอเพียงปากมดลูกค่อนข้างสูง

Myoma ของมดลูก

ผู้หญิงหลายคนที่มี myoma ที่เป็นมดลูกมีหน้าที่ในการสืบพันธุ์ปกติการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามนักวิจัยหลายคนทราบว่าการคุกคามจากการถูกขัดจังหวะนั้นพบได้ในผู้ป่วยที่เป็นมัยมีโพรงมดลูก 30-75% ตามการวิจัย 15% ของผู้หญิงมดลูกเนื้องอกทำให้เกิดการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์

การหยุดชะงักของการตั้งครรภ์ในผู้หญิงที่มีภาวะมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้หากขนาดของมดลูกและตำแหน่งของอวัยวะนั้นไม่เป็นประโยชน์ต่อการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของการตั้งครรภ์จะถูกสร้างขึ้นด้วยการแปลภาษาของกล้ามเนื้อและ submucosal ของโหนด Suboma myoma มักทำให้ขั้นตอนการตั้งครรภ์มีความยุ่งยากมากขึ้นในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ fibroids กล้ามเนื้อขนาดใหญ่สามารถเปลี่ยนโพรงมดลูกและสร้างเงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวยต่อความต่อเนื่องของมัน มีความสำคัญมากคือตำแหน่งของโหนดของ myoma และการแปลตำแหน่งรกในความสัมพันธ์กับโหนดของเนื้องอก ที่ไม่เอื้ออำนวยมากที่สุดคือตัวแปรดังกล่าวเมื่อเกิดรกในบริเวณส่วนล่างและต่อมน้ำ myomatous

ไม่มีความสำคัญในการกำเนิดของการคลอดก่อนกำหนดเป็นความผิดปกติของฮอร์โมนในผู้ป่วยที่เป็นมัยมดลูก ดังนั้นนักวิจัยบางคนเชื่อว่าเนื้องอกในมดลูกมาพร้อมกับภาวะขาดสารโพแทสเซียมที่แน่นอนหรือญาติซึ่งอาจเป็นหนึ่งในปัจจัยที่ก่อให้เกิดการแท้งเอง

การคลอดก่อนกำหนดของการตั้งครรภ์อาจเกิดจากกิจกรรมทางชีวภาพสูงของ myometrium และกิจกรรมของเอนไซม์ที่เพิ่มขึ้นของมดลูกหดตัว

บ่อยครั้งที่การคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์เกิดจากการขาดสารอาหารของต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นสาเหตุของอาการบวมน้ำหรือเน่าเปื่อยของโหนด ในการตั้งครรภ์ myomatous nodes สามารถเปลี่ยนแปลงได้ นักวิจัยหลายคนทราบว่าการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของเนื้องอก myoma จะนุ่มนวลกลายเป็นมือถือมากขึ้น อื่น ๆ เชื่อว่าเนื้องอกจะกลายเป็นขนาดใหญ่เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของ vascularization ของมดลูกการขยายตัวของเลือดและหลอดเลือดเหลืองที่นำไปสู่ความเมื่อยล้าของน้ำเหลืองและเลือด

เมื่อตัดสินใจในการรักษาอาการครรภ์ในผู้ป่วยที่มีมดลูกจำเป็นต้องใช้วิธีการเฉพาะ มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงอายุใบสั่งยาของโรคข้อมูลเกี่ยวกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมการปรากฏตัวของ extragenital พยาธิวิทยาร่วมกัน

Myoma ของมดลูกมักจะรวมกับ endometriosis จากการวิจัยพบว่า 80-85% ของผู้ป่วยที่มี udomeric myoma Endometriosis มีผลกระทบต่อหลักสูตรและผลของการตั้งครรภ์, การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองและการคลอดก่อนกำหนดมักจะสังเกตเห็น การศึกษาอื่น ๆ ได้แสดงให้เห็นการเชื่อมต่อระหว่างความถี่ของการแท้งบุตรและการปรากฏตัวของการ endometriosis และการรักษา endometriosis ภาวะมีบุตรยากลดความถี่ไม่ได้ลดอัตราการแท้งบุตร แต่ตามข้อมูลของเราปรากฏตัวของ endometriosis แม้หลังจากฮอร์โมนและ / หรือการผ่าตัดรักษาแทรกซ้อนการตั้งครรภ์ไม่ว่าจะเป็นผู้ป่วยที่มีประวัติของภาวะมีบุตรยากหรือการสูญเสียการตั้งครรภ์กำเริบ เห็นได้ชัดว่าคุณสมบัติของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนสันนิษฐานลักษณะภูมิคุ้มกันของโรคนี้นำไปสู่การตั้งครรภ์ที่มีความซับซ้อนในทุกขั้นตอน

ภาวะมดลูก

การเกิด intrauterine synechia ที่เกิดขึ้นหลังจากการแทรกแซงเครื่องมือหรือการถ่ายโอนเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นรังสีใน 13.2% ของผู้ที่ทำการสำรวจสำหรับการคลอดก่อนกำหนดของผู้หญิงในคลินิกของเรา

อาการทางคลินิกของดาวน์ซินโดรมของภาวะมดลูกจะขึ้นอยู่กับระดับของแผลในเยื่อบุโพรงมดลูกโดยการยึดติดกับตำแหน่งและระยะเวลาของโรค หลังจากการเกิดขึ้นของ adhesions มดลูกในเวลาเพียง 18.3% ของผู้ป่วยไว้สองเฟสรอบประจำเดือนผู้หญิงส่วนใหญ่มี luteal ช่วงที่มีข้อบกพร่ององศาของความรุนแรงที่แตกต่างกันซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยที่มีการสูญเสียตั้งครรภ์เกิดขึ้น

ควรสังเกตว่าในการละเมิดชั้นพื้นฐานของ endometrium และลักษณะของรอยแผลเป็นเป็นไปไม่ได้เกือบที่จะเรียกคืนดังนั้นเมื่อ synechia ขนาดใหญ่สามารถพัฒนาภาวะมีบุตรยากถาวร