^

สุขภาพ

A
A
A

เคราโตมา

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 07.06.2024
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

Keratoma เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งพัฒนาบนผิวหนังและมีลักษณะเฉพาะคือเซลล์เคราติไนซ์ที่มีการเจริญเติบโตมากเกินไปซึ่งประกอบเป็นชั้นบนของหนังกำพร้า (ชั้นนอกของผิวหนัง) เนื้องอกเหล่านี้มักปรากฏเป็นบริเวณผิวหนังที่แบน มีรอยย่น หรือยกขึ้น ซึ่งอาจมีหลายสี เช่น สีน้ำตาล สีดำ สีซีด หรือเม็ดสี

เนื้องอกเหล่านี้มักไม่เป็นอันตรายและไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตการเปลี่ยนแปลงของมวลผิวหนังและไปพบแพทย์หากเคราโตมาเริ่มเติบโต เปลี่ยนสี เจ็บปวดหรือทำให้เกิดความกังวล เนื่องจากบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาผิวหนังอื่นๆ หากแพทย์คิดว่า Keratoma อาจน่าสงสัยเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรง ก็สามารถถอดออกได้

สาเหตุ เคราโตมา

Keratomas มักเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยหลายประการ ได้แก่:

  1. อายุ:เมื่อเราอายุมากขึ้น ผิวหนังจะเข้าสู่กระบวนการชราตามธรรมชาติซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของเคราโตมาได้ Keratomas มักเกิดในผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ อ่านเพิ่มเติม: Keratoma ในวัยชรา
  2. ความบกพร่องทางพันธุกรรม:ในบางคน ประวัติครอบครัวของ keratomas อาจเพิ่มโอกาสที่จะเกิดขึ้น
  3. รังสียูวี:การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) จากดวงอาทิตย์หรือแสงแดดเป็นเวลานานอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเคราโตมา
  4. การบาดเจ็บหรือการระคายเคือง:การบาดเจ็บ การกดทับ การเสียดสี การเกา หรือการระคายเคืองของผิวหนังสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของเคราโตมาได้
  5. การติดเชื้อไวรัส:การติดเชื้อไวรัสบางชนิด เช่น Human Papillomavirus (HPV) อาจเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของเคราโตมา
  6. การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน:การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่น การตั้งครรภ์หรือการใช้ยาฮอร์โมน อาจส่งผลต่อผิวหนังและทำให้เกิดเคราโตมาได้
  7. การสูบบุหรี่:การศึกษาบางชิ้นได้เชื่อมโยงการสูบบุหรี่กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเคราโตมา

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคของ Keratoma เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตมากเกินไปและการสะสมของเซลล์เคราตินในชั้นบนของผิวหนัง (หนังกำพร้า) ต่อไปนี้เป็นวิธีการ:

  1. การแพร่กระจายของผิวหนังชั้นนอกมากเกินไป:ในระยะแรกจะมีการแบ่งตัวและการเพิ่มจำนวนของเซลล์ผิวหนังชั้นนอกเพิ่มขึ้น สาเหตุนี้อาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ เช่น การสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) การบาดเจ็บ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน หรือการติดเชื้อไวรัส
  2. การสะสมเคราติน:ผลจากการเพิ่มจำนวนเซลล์ที่เพิ่มขึ้น เซลล์เคราตินจึงเริ่มสะสมในชั้นบนของหนังกำพร้า เคราตินเป็นโปรตีนที่สร้างส่วนที่แข็งและไม่สามารถลดได้ของผิวหนัง
  3. การก่อตัวของร่องและสันเขา:เซลล์เคราตินจะก่อตัวเป็นบริเวณแข็ง แบน หรือยื่นออกมาบนผิวหนัง ซึ่งเรียกว่าเคราโตมา การก่อตัวเหล่านี้อาจมีสีและรูปร่างแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับประเภทของเคราโตมาและปัจจัยอื่นๆ
  4. ตำแหน่ง:ตำแหน่งของการก่อตัวของเคราโตมาอาจแตกต่างกันและอาจปรากฏบนส่วนต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงใบหน้า คอ หลัง หน้าอก แขนขา ฯลฯ
  5. อ่อนโยน:สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า keratomas มักจะไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงและสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่เป็นมะเร็ง โดยแพทย์จะต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

โดยทั่วไป การเกิดโรคมีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มจำนวนมากเกินไปและการเกิดเคราติไนเซชันของหนังกำพร้า ส่งผลให้เกิดการก่อตัวของมวลผิวหนังที่มีลักษณะเฉพาะบนผิวหนัง

อาการ เคราโตมา

อาการของ Keratoma อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดและลักษณะของมัน ต่อไปนี้เป็นสัญญาณทั่วไปที่อาจเกิดร่วมกับ Keratoma:

  1. ก้อนที่ยื่นออกมา: keratoma มักเกี่ยวข้องกับผิวหนังที่แบนหรือยื่นออกมาซึ่งอาจมีพื้นผิวไม่เรียบหรือยกขึ้น
  2. สี:สีของเคราโตมาอาจแตกต่างกันตั้งแต่สีน้ำตาลและสีดำไปจนถึงสีเหลือง สีซีดหรือสีดำ ขึ้นอยู่กับชนิดของเคราโตมาและปัจจัยอื่นๆ
  3. ขนาด: Keratomas อาจแตกต่างกันไปตามขนาด อาจมีขนาดเล็กและมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่าหนึ่งเซนติเมตรหรือใหญ่กว่านั้น
  4. รูปร่าง: รูปร่างของเคราโตมาสามารถเปลี่ยนแปลงได้ เช่น แบน ร่อง แหลมคม หรือรูปร่างอื่นๆ
  5. ความรู้สึก: Keratomas มักไม่ทำให้เกิดอาการปวดหรือคัน อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีขนาดใหญ่หรือหนา อาจทำให้เกิดการระคายเคืองหรือไม่สบายเล็กน้อย
  6. การเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป: Keratomas สามารถคงสภาพไว้ได้นานหลายปี แต่ยังสามารถเปลี่ยนสี ขนาด หรือรูปร่างเมื่อเวลาผ่านไปได้อีกด้วย
  7. การเปลี่ยนแปลงด้วยตนเอง:เคราโตมาบางส่วนอาจหายไปในที่สุดโดยไม่ต้องรักษาใดๆ แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป

รูปแบบ

Keratomas สามารถมีได้หลายประเภท ขึ้นอยู่กับลักษณะและต้นกำเนิด Keratomas ประเภทที่พบบ่อยที่สุดบางประเภทมีดังต่อไปนี้:

  1. Seborrheic Keratomas (Seborrheic Keratomas):เหล่านี้เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดของ Keratomas Seborrheic keratomas มักมีสีน้ำตาลและมีพื้นผิวขรุขระไม่เรียบ อาจปรากฏบนใบหน้า ลำคอ หลัง หน้าอก และส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
  2. Actinic Keratomas (Actinic Keratomas): Saline keratomas มักเกิดจากการได้รับรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) จากดวงอาทิตย์เป็นเวลานาน มักปรากฏบนผิวหนังบริเวณที่ถูกเปิดเผย เช่น ใบหน้า หู มือ และลำคอ Keratomas น้ำเกลืออาจจะแบนกว่าและเข้มกว่า Keratomas ที่เป็นสนิมและอาจมีเนื้อหยาบ
  3. Hyperkeratosis:คำนี้สามารถใช้เพื่ออธิบายบริเวณผิวหนังที่มีการสะสมเคราตินมากเกินไป Hyperkeratosis อาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ และอาจไม่ได้เป็นตัวแทนของเนื้องอกที่แยกจากกันเสมอไป
  4. Keratoacanthoma (Keratoacanthoma):นี่คือเนื้องอกผิวหนังที่ไม่ร้ายแรงซึ่งอาจมีลักษณะคล้ายกับมะเร็งผิวหนัง แต่ส่วนใหญ่มักจะยังคงมีอยู่อย่างจำกัดและไม่แพร่กระจาย Keratoacanthomas อาจยื่นออกมาและมีแผลตรงกลาง
  5. Dermatofibroma (Dermatofibroma):นี่เป็นเนื้องอกที่แข็งซึ่งมักมีสีน้ำตาลแดงหรือน้ำตาล มันอาจจะยื่นออกมาและมีเนื้อหนาแน่น
  6. โรคดาเรียร์:นี่คือความผิดปกติทางพันธุกรรมที่พบได้ยาก โดยมีลักษณะเป็นเคราโตมาและการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอื่นๆ มันเป็นกรรมพันธุ์และต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิด
  7. Follicular keratomas (Keratosis Pilaris):นี่คือภาวะที่มีตุ่มสีขาวหรือคล้ายผิวหนังเล็กๆ ปรากฏบนผิวหนัง โดยปกติจะอยู่ที่แขนขาส่วนบน อาจมีเนื้อสัมผัสคล้ายหนังไก่

Keratomas ประเภทเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในลักษณะที่ปรากฏ การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น และสาเหตุที่เป็นไปได้

การวินิจฉัย เคราโตมา

การวินิจฉัยโรค Keratoma มักขึ้นอยู่กับลักษณะภายนอกของก้อนเนื้อและการตรวจร่างกายโดยแพทย์ผิวหนัง แพทย์ทำตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัย:

  1. การตรวจด้วยสายตา:แพทย์จะตรวจมวลผิวหนังอย่างระมัดระวังเพื่อประเมินขนาด สี รูปร่าง เนื้อสัมผัส และลักษณะอื่นๆ ซึ่งจะช่วยแยกแยะเคราโตมาออกจากการเจริญเติบโตของผิวหนังอื่นๆ เช่น ฟันกรามหรือหูด
  2. ประวัติทางการแพทย์:แพทย์อาจถามคำถามเกี่ยวกับระยะเวลาที่มีเคราโตมา การเปลี่ยนแปลงรูปร่างหน้าตา อาการใดๆ (ถ้ามี) และปัจจัยอื่นๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับเคราโตมา
  3. การตรวจชิ้นเนื้อ:ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก Keratoma น่ากังวลหรือสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่เป็นมะเร็ง แพทย์อาจตัดสินใจทำการตรวจชิ้นเนื้อ ในการตัดชิ้นเนื้อ จะมีการนำตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กจาก Keratoma ไปวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นก้อนที่ไม่เป็นอันตรายและขจัดมะเร็งผิวหนัง
  4. Dermatoscopy: Dermatoscopy เป็นเทคนิคที่แพทย์ใช้อุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่า dermoscope เพื่อตรวจสอบการเจริญเติบโตของผิวหนังอย่างละเอียดมากขึ้น ช่วยให้สามารถกำหนดโครงสร้างและลักษณะของ Keratoma ได้ดีขึ้น

หลังจากดำเนินการตามวิธีการวินิจฉัยเหล่านี้แล้ว แพทย์จะสามารถทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและพิจารณาว่าจำเป็นต้องรักษาหรือกำจัดก้อนเนื้อออกหรือไม่

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคเคราโตมาเกี่ยวข้องกับการระบุและแยกแยะมวลที่ไม่เป็นอันตรายนี้จากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและโรคอื่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคกับแพทย์ผิวหนังที่มีประสบการณ์ เนื่องจากโรคผิวหนังและมวลชนจำนวนมากมีอาการคล้ายกัน ด้านล่างนี้เป็นจุดที่อาจช่วยในการวินิจฉัยแยกโรค Keratoma:

  1. Seborrheic keratosis : Seborrheic keratosis ก็มีการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและอาจมีลักษณะคล้ายกับ Keratoma อย่างไรก็ตาม seborrheic keratosis มักจะมีสีน้ำตาลอมดำและอาจมีความมันเล็กน้อยเมื่อสัมผัส
  2. Squamous keratosis:นี่คือสภาพผิวที่เป็นมะเร็งที่เกิดจากการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตในระยะยาว Squamous Keratosis อาจคล้ายคลึงกับ Solar Keratoma แต่มักจะสัมผัสได้ยากและรุนแรงกว่า และมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะพัฒนาเป็นมะเร็งผิวหนังในเซลล์ Squamous
  3. เมลาโนมา: เมลาโนมาเป็นเนื้องอกในผิวหนังที่เป็นมะเร็งซึ่งบางครั้งสามารถเลียนแบบเคราโตมาทั้งในด้านสีและรูปร่างได้ อย่างไรก็ตาม มะเร็งผิวหนังมีแนวโน้มที่จะมีสีไม่สม่ำเสมอ มีขอบหยัก และอาจเปลี่ยนแปลงขนาดเมื่อเวลาผ่านไป ความสงสัยเกี่ยวกับมะเร็งผิวหนังต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ทันที
  4. Basalioma: Basalioma เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดที่พบบ่อยที่สุด อาจดูเหมือนเป็นเนื้องอกเคราโตมาระยะแรกๆ แต่อาจเป็นแผล มีเลือดออก และมีอาการซึมเศร้าตรงกลางได้
  5. หิด:บางครั้งอาการหิดอาจคล้ายกับอาการของ Keratoma รวมถึงอาการคันและรอยแดง อย่างไรก็ตาม โรคหิดมักมีอาการที่มีลักษณะเฉพาะ เช่น ผื่นเป็นร่อง มีรอยแดงตามรอยพับของผิวหนัง และแผลเปื่อย
  6. Intraductal papillomatosis ของเต้านม : นี่เป็นก้อนเนื้อร้ายที่อาจเกิดขึ้นในบริเวณหัวนมและมีลักษณะคล้ายกับ Keratoma อย่างไรก็ตาม มักเกิดขึ้นที่หัวนมและอาจเกี่ยวข้องกับการไหลของหัวนม

วิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยแยกโรคและขจัดมะเร็งคือการปรึกษาแพทย์ผิวหนัง แพทย์จะทำการตรวจ อาจตัดชิ้นเนื้อไปวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการ เพื่อยืนยันลักษณะของก้อนเนื้อ และกำหนดวิธีรักษาหรือกำจัดที่ดีที่สุด

ใครจะติดต่อได้บ้าง?

การรักษา เคราโตมา

การรักษา Keratoma ขึ้นอยู่กับลักษณะและความจำเป็นทางการแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่ Keratomas จะไม่เป็นพิษเป็นภัยและอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่น่ารำคาญหรือไม่สบายใจ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องรักษาหรือกำจัดเคราโตมาออก การรักษาจะตัดสินใจโดยแพทย์ผิวหนังและอาจรวมถึงวิธีการต่อไปนี้:

  1. การสังเกตและประเมินผลหากเนื้องอกมีขนาดเล็ก ไม่มีอาการ และไม่น่ารำคาญ แพทย์อาจตัดสินใจไม่รักษาทันที แต่จะสังเกตมวลอย่างสม่ำเสมอเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงใดๆ
  2. การกำจัด:หาก Keratoma ก่อให้เกิดความกังวลด้านความงาม การระคายเคือง หรือการเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้าย แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้กำจัดออก
  3. การตรวจชิ้นเนื้อ:หากแพทย์สงสัยว่า Keratoma อาจเป็นเนื้อร้ายหรือมีลักษณะผิดปกติ อาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อประเมินต่อไป
  4. การจัดการอาการ:ถ้า Keratoma ทำให้เกิดอาการคัน ระคายเคือง หรือปวด แพทย์อาจสั่งการรักษาเพื่อบรรเทาอาการ ซึ่งอาจรวมถึงการทาขี้ผึ้งหรือครีมเพื่อช่วยลดอาการคันและการระคายเคือง

สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ผิวหนังเพื่อประเมินและให้คำปรึกษาอย่างมืออาชีพ แพทย์จะสามารถกำหนดแนวทางที่ดีที่สุดในการรักษาหรือจัดการกรณีของคุณโดยพิจารณาจากปัจจัยส่วนบุคคล

ขี้ผึ้ง Keratoma

การรักษา Keratoma อาจเกี่ยวข้องกับการใช้ขี้ผึ้งและครีมต่างๆ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า Keratoma เป็นการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นอันตราย และมักจะทำการรักษาเพื่อปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏหรือความรู้สึกไม่สบาย ด้านล่างนี้คือขี้ผึ้งและครีมที่สามารถใช้ในการรักษา Keratoma:

  1. ครีม ซาลิไซ ลิก :ครีมที่มีกรดซาลิไซลิกสามารถช่วยให้ชั้นบนสุดของเนื้องอกนิ่มลงและช่วยให้หลุดลอกออกได้ วิธีนี้เรียกว่าการรักษาเคราโตไลติก
  2. ครีมยูเรีย(ยูเรีย) :ครีมยูเรียยังช่วยให้เนื้องอกนุ่มและให้ความชุ่มชื้น ซึ่งอาจช่วยให้เอาออกได้ง่ายขึ้น
  3. ครีมเรตินอยด์ : เรตินอยด์ เช่น เทรติโนอิน สามารถช่วยเร่งการผลัดเซลล์ผิวและลดความหนาของเคราโตมาได้ อย่างไรก็ตาม การใช้ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองผิวหนังได้
  4. ขี้ผึ้ง Homeopathic :ขี้ผึ้งชีวจิตบางชนิด เช่น ครีมขี้ผึ้งดอกไม้ สามารถใช้เพื่อทำให้อาการบวมและลดอาการบวมได้

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าขี้ผึ้งและครีมสามารถช่วยได้เฉพาะในกรณีที่ Keratoma ไม่ก่อให้เกิดความกังวลหรือความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญ หากคุณสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้ายหรือหากเนื้องอกทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง ควรไปพบแพทย์ผิวหนัง แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการกำจัด เช่น การบำบัดด้วยความเย็นจัด (แช่แข็ง) การผ่าตัดออก หรือการกำจัดด้วยเลเซอร์ เพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

การกำจัดเคราโตมา

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการกำจัด Keratoma ในกรณีต่อไปนี้:

  1. ข้อควรพิจารณาด้านความงาม:หากเคราโตมาอยู่ในตำแหน่งที่เห็นได้ชัดเจนและเป็นกังวลเรื่องความสวยงาม ผู้ป่วยอาจต้องการถอดออก
  2. เนื่องจากการเสียดสีหรือการระคายเคือง:หากเคราโตมาอยู่ในบริเวณที่มีการเสียดสีจากเสื้อผ้าหรือรองเท้า อาจทำให้เกิดการระคายเคืองหรือไม่สบายตัวได้
  3. ความสงสัยของมะเร็งผิวหนัง:หากแพทย์ของคุณสงสัยว่า Keratoma อาจเป็นเนื้อร้ายหรือหากมีอาการผิดปกติ (เช่น การเปลี่ยนแปลงของสี รูปร่าง หรือขนาด) อาจแนะนำให้ทำการตัดชิ้นเนื้อและนำออก

มีหลายวิธีในการกำจัด Keratoma และการเลือกวิธีการขึ้นอยู่กับขนาด ตำแหน่ง และลักษณะของมัน วิธีการบางอย่างในการกำจัด Keratoma ได้แก่:

  1. การตัดออก:แพทย์จะขจัดเนื้องอกออกด้วยขั้นตอนการผ่าตัดขนาดเล็ก ซึ่งอาจต้องมีการเย็บแผล

การตัดตอน Keratoma เป็นวิธีการกำจัด Keratoma โดยใช้วิธีการผ่าตัดขนาดเล็ก โดยทั่วไปวิธีนี้จะดำเนินการโดยแพทย์ผิวหนังหรือศัลยแพทย์ และเกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่อไปนี้:

  1. การเตรียมพื้นที่:ทำความสะอาดผิวหนังบริเวณเนื้องอกและฆ่าเชื้อ
  2. การดมยาสลบ:ผู้ป่วยอาจได้รับยาชาเฉพาะที่ในบริเวณที่ต้องการกำจัดเพื่อลดความเจ็บปวด
  3. การตัดออก:แพทย์ใช้เครื่องมือผ่าตัด เช่น มีดผ่าตัด เพื่อค่อยๆ ตัดเคราโตมาออกจากผิวหนัง ในกรณีที่มีเคราโตมาขนาดใหญ่ อาจใช้ไหมเย็บปิดแผลได้
  4. การเย็บแผลและการดูแลหลังทำหัตถการ:หากจำเป็น แพทย์อาจเย็บปิดแผลหากจำเป็น อาจมีการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวในผิวหนังหลังการทำ เช่น รอยแดงและบวม แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลบาดแผล และอาจแนะนำให้ใช้ขี้ผึ้งหรือน้ำยาฆ่าเชื้อ

ข้อดีของการตัดออก ได้แก่ การกำจัด Keratoma ออกอย่างสมบูรณ์และความสามารถในการตัดชิ้นเนื้อหากแพทย์สงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้าย อย่างไรก็ตามวิธีนี้สามารถทิ้งรอยแผลเป็นได้ โดยเฉพาะเมื่อมีการตัดออกขนาดใหญ่

การตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการกำจัดเคราโตมาจะขึ้นอยู่กับลักษณะของก้อนเนื้อ ตำแหน่ง และดุลยพินิจของแพทย์

  1. ด้วยไฟฟ้า:วิธีนี้ใช้กระแสไฟฟ้า มักใช้กับคนจำนวนน้อย

การแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้าของ Keratoma เป็นวิธีหนึ่งในการกำจัด Keratoma ที่ใช้กระแสไฟฟ้าในการเผาไหม้และกำจัด Keratoma โดยทั่วไปวิธีนี้จะดำเนินการโดยแพทย์ผิวหนังหรือศัลยแพทย์ และเกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่อไปนี้:

  1. การเตรียมพื้นที่:ทำความสะอาดผิวหนังบริเวณเนื้องอกและฆ่าเชื้อ
  2. การระงับความรู้สึก:ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก แพทย์อาจใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อลดความเจ็บปวดของผู้ป่วย
  3. ขั้นตอนการแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า:แพทย์ใช้อุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นการแข็งตัวของเลือดเพื่อจ่ายกระแสไฟฟ้าไปที่เคราโตมา สิ่งนี้ทำให้เนื้อเยื่อร้อนขึ้นและจับตัวเป็นก้อน ซึ่งหมายความว่าเคราโตมาจะถูกเผาและกำจัดออก ขั้นตอนนี้สามารถตรวจสอบและควบคุมได้โดยตรง ทำให้แพทย์สามารถขจัดชั้นเคราโตมาทีละชั้นได้
  4. การดูแลภายหลัง:อาจเกิดรอยแดง ตกสะเก็ด หรือปวดเล็กน้อยในบริเวณที่กำจัดออกหลังการทำหัตถการ แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลบาดแผล และอาจแนะนำให้ใช้ขี้ผึ้งหรือน้ำยาฆ่าเชื้อ

ประโยชน์ของการแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า ได้แก่ เลือดออกน้อยลงและควบคุมกระบวนการได้ดี อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดอื่นๆ อาจมีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน เช่น การเกิดแผลเป็นหรือการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีผิว

การแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการกำจัด Keratoma และแพทย์จะตัดสินใจเลือกใช้โดยพิจารณาจากลักษณะของ Keratoma และผู้ป่วย

  1. การกำจัดด้วยเลเซอร์:การกำจัดด้วยเลเซอร์อาจมีประสิทธิภาพสำหรับคนจำนวนน้อยและมักจะไม่ทิ้งรอยเย็บ

การกำจัดเคราโตมาด้วยเลเซอร์เป็นวิธีหนึ่งในการกำจัดเคราโตมาซึ่งมีประสิทธิภาพสำหรับเคราโตมาที่มีขนาดเล็กและอ่อนโยน ขั้นตอนการกำจัด Keratoma ด้วยเลเซอร์มักดำเนินการในสำนักงานของแพทย์ผิวหนังหรือศัลยแพทย์ และอาจรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

  1. การเตรียมพื้นที่:ทำความสะอาดผิวหนังบริเวณเนื้องอกและฆ่าเชื้อ
  2. การดมยาสลบ:ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก แพทย์อาจใช้ยาชาเฉพาะที่รอบๆ ก้อนเพื่อลดความเจ็บปวดและไม่สบายตัว
  3. ขั้นตอนการกำจัดด้วยเลเซอร์:แพทย์ใช้อุปกรณ์เลเซอร์เพื่อเล็งลำแสงเลเซอร์ไปที่เคราโตมา ลำแสงเลเซอร์จะชี้ไปที่ผิวหนังเพื่อกำจัดเคราโตมา ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที
  4. การดูแลหลังทำหัตถการ: หลังการกำจัด Keratoma อาจมีการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวกับผิวหนัง เช่น รอยแดง ตกสะเก็ด หรือรอยถลอกเล็กน้อย แพทย์จะให้คำแนะนำในการดูแลบริเวณที่ทำการรักษา รวมถึงการใช้ขี้ผึ้งและการดูแลบาดแผล

ข้อดีของการกำจัดเคราโตมาด้วยเลเซอร์ ได้แก่ เลือดออกน้อยลง เสี่ยงต่อการติดเชื้อน้อยกว่า และกำจัดก้อนเนื้อได้แม่นยำกว่าวิธีอื่นๆ อย่างไรก็ตาม วิธีนี้อาจมีราคาแพงกว่าและต้องใช้เวลาในการกู้คืนนานกว่าวิธีอื่นๆ

หลังจากทำหัตถการแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และดูแลบาดแผลเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและให้การรักษาที่ดี

  1. Cryotherapy:วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการแช่แข็งเนื้องอกด้วยไนโตรเจนเหลว ซึ่งทำให้เนื้องอกหลุดออก

Cryotherapy เป็นวิธีการกำจัดเคราโตมาที่ใช้อุณหภูมิต่ำมากในการแช่แข็งและทำลายเคราโตมา วิธีนี้มักใช้เพื่อขจัดการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นอันตรายบนผิวหนัง ขั้นตอนการบำบัดด้วยความเย็นประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

  1. การเตรียมพื้นที่:ทำความสะอาดผิวหนังบริเวณเนื้องอกและฆ่าเชื้อ
  2. ขั้นตอนการบำบัดด้วยความเย็น:แพทย์ใช้อุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่า cryoapplicator หรือ cryopistol เพื่อใส่ไนโตรเจนเหลวหรือก๊าซทำความเย็นอื่นๆ กับเคราโตมา สิ่งนี้ทำให้เนื้อเยื่อของเนื้องอกเย็นลงและแข็งตัวมาก
  3. การละลาย:หลังจากที่ Keratoma ถูกแช่แข็ง เนื้อเยื่อจะเริ่มละลายและเกิดเนื้อเยื่อเนื้อตาย ซึ่งในที่สุดจะหลุดออกจากผิวหนังที่มีสุขภาพดี
  4. การดูแลภายหลัง:หลังจากการรักษาด้วยความเย็นจัด บริเวณนั้นมักจะเป็นสะเก็ดหรือเป็นแผล และจะหายเมื่อเวลาผ่านไป แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ขี้ผึ้งหรือน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อดูแลบาดแผล

ประโยชน์ของการบำบัดด้วยความเย็น ได้แก่ ไม่จำเป็นต้องเย็บแผล เลือดออกน้อยลง และประสิทธิภาพที่ดีในการกำจัดเคราโตมา อย่างไรก็ตาม กระบวนการบำบัดอาจใช้เวลาพอสมควร และในบางกรณีอาจจำเป็นต้องทำการบำบัดด้วยความเย็นจัดหลายครั้ง

การตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการกำจัดเคราโตมาจะขึ้นอยู่กับลักษณะของก้อนเนื้อ ตำแหน่ง และดุลยพินิจของแพทย์

  1. การกำจัดสารเคมี:แพทย์ของคุณอาจใช้สารเคมีพิเศษกับเนื้องอกเพื่อให้เนื้องอกลอกออก

การกำจัดเคราโตมาด้วยสารเคมีเป็นวิธีการที่ใช้สารเคมีเพื่อสลายและกำจัดเนื้องอกออกจากผิวหนัง วิธีนี้สามารถใช้ในการเอาเนื้องอกออกได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเนื้องอกมีขนาดเล็กและไม่เป็นพิษเป็นภัย ขั้นตอนการกำจัดเคราโตมาด้วยสารเคมีมีขั้นตอนต่อไปนี้:

  1. การเตรียมพื้นที่:ผิวหนังบริเวณเนื้องอกได้รับการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อ
  2. การใช้สารเคมี:แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ใช้สารเคมีที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์ซึ่งสามารถทำลายเคราโตมาได้ สารเหล่านี้อาจรวมถึงกรดซาลิไซลิก กรดไตรคลอโรอะซิติก (TCA) ยูเรีย และสารอื่นๆ
  3. ช่วงเวลาพักตัว:สารเคมีจะตกค้างอยู่บนเนื้องอกเป็นระยะเวลาหนึ่ง ขึ้นอยู่กับยาที่ใช้และคำแนะนำของแพทย์
  4. การกำจัดสารเคมี:หลังจากที่สารเคมีมีอายุบนเนื้องอกแล้ว สารเคมีนั้นจะถูกกำจัดออกและล้างบริเวณนั้นให้สะอาด
  5. การดูแลภายหลัง:อาจเกิดรอยแดง บวม หรือตกสะเก็ดหลังการกำจัดเคราโตมาโดยใช้สารเคมี แพทย์จะให้คำแนะนำในการดูแลบาดแผล รวมถึงการใช้ขี้ผึ้งหรือน้ำยาฆ่าเชื้อ

ประโยชน์ของการกำจัดสารเคมี ได้แก่ ไม่ต้องผ่าตัดและไม่ต้องเย็บแผล รวมถึงสามารถเข้ารับการรักษาในห้องทำงานของแพทย์ได้ อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับวิธีการกำจัดอื่นๆ อาจมีการเปลี่ยนแปลงผิวหนังชั่วคราวและมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน

  1. การกำจัดเคราโตมาด้วยความถี่วิทยุเป็นหนึ่งในวิธีการกำจัดการเจริญเติบโตของผิวหนังที่ไม่เป็นอันตราย วิธีนี้มักใช้ในวิทยาผิวหนังและวิทยาความงามเพื่อกำจัดการเจริญเติบโตอย่างมีประสิทธิภาพและไม่เจ็บปวด ขั้นตอนการกำจัดคลื่นวิทยุทำงานดังนี้:
  • การเตรียมการ:แพทย์จะทำการประเมินเนื้องอกเบื้องต้นเพื่อให้แน่ใจว่าเหมาะสมสำหรับการกำจัดคลื่นวิทยุ
  • การดมยาสลบ:โดยปกติขั้นตอนนี้จะดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดและไม่สบายในระหว่างขั้นตอน
  • ขั้นตอน:แพทย์ใช้อุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่าเครื่องคลื่นวิทยุ อุปกรณ์นี้สร้างพลังงานคลื่นวิทยุที่สร้างการคายประจุไฟฟ้าความถี่สูง การปล่อยเหล่านี้จะมุ่งเป้าไปที่เนื้องอก ทำลายเซลล์และหยุดเลือดไปพร้อมๆ กัน ขั้นตอนนี้เป็นขั้นตอนเฉพาะเจาะจงและกำจัดชั้นเคราโตมาทีละชั้น
  • การรักษา:หลังจากการกำจัด Keratoma เปลือกจะก่อตัวบนผิวหนัง ซึ่งมักจะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการดูแลบริเวณที่ทำการรักษา เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและเร่งกระบวนการรักษาให้เร็วขึ้น

โดยทั่วไปการกำจัดคลื่นวิทยุถือเป็นวิธีการที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ขั้นตอนนี้มักใช้เวลาเพียงเล็กน้อย และผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับมาทำกิจกรรมประจำวันได้ในวันเดียวกัน อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับขั้นตอนใดๆ ก็ตาม มีความเสี่ยงอยู่บ้าง และอาจรวมถึงการเกิดแผลเป็นเล็กน้อย การเปลี่ยนสีผิวในบริเวณที่ต้องการกำจัด และการรักษาในระยะยาว

การรักษา Keratoma ด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

การรักษาเคราโตมาด้วยวิธีพื้นบ้านที่บ้านอาจได้ผลดีหากคุณต้องการวิธีอื่น อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าวิธีการพื้นบ้านอาจไม่เหมาะกับทุกกรณีและไม่รับประกันความสำเร็จเสมอไป ก่อนที่จะใช้การเยียวยาพื้นบ้าน ควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังเพื่อให้แน่ใจว่า keratoma จะไม่แสดงสัญญาณของการเจริญเติบโตของมะเร็ง และคุณสามารถใช้วิธีการเหล่านี้ได้อย่างปลอดภัย ต่อไปนี้เป็นวิธีการพื้นบ้านที่สามารถลองใช้รักษาได้:

  1. กระเทียม:บางคนอ้างว่าการทากระเทียมเล็กน้อยบนเคราโตมาสามารถช่วยให้รูขุมขนหดตัวได้ อย่างไรก็ตาม กระเทียมอาจทำให้ผิวหนังระคายเคืองได้ ดังนั้นคุณควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
  2. หัวหอม:หัวหอมสดสามารถใช้รักษาเนื้องอกนี้ได้ ใช้หัวหอมชิ้นหนึ่งกับมวลแล้วพันด้วยผ้าพันแผล เปลี่ยนหัวหอมทุกๆ สองสามชั่วโมง
  3. น้ำส้มสายชู หมักจากแอปเปิ้ล:แช่สำลีแผ่นหนึ่งลงในน้ำส้มสายชูหมักจากแอปเปิ้ลแล้วทาบนเนื้องอก นี่อาจช่วยทำให้มันอ่อนตัวลงได้
  4. โซดา:ผสมเบกกิ้งโซดากับน้ำให้เป็นเนื้อครีมแล้วทาลงบนเคราโตมา ทิ้งไว้สักครู่แล้วล้างออก วิธีนี้สามารถทำซ้ำได้หลายครั้งต่อสัปดาห์
  5. ว่านหางจระเข้:เจลว่านหางจระเข้สามารถช่วยเพิ่มความชุ่มชื้นและลดการอักเสบบริเวณบวมได้
  6. น้ำผึ้ง:ทาน้ำผึ้งลงบนเคราโตมาและพันด้วยผ้าพันแผล น้ำผึ้งสามารถช่วยลดการอักเสบได้
  7. น้ำมันมะพร้าว:การนวดเนื้องอกด้วยน้ำมันมะพร้าวหลายครั้งต่อวันสามารถช่วยให้เนื้องอกนิ่มลงได้

โปรดทราบว่าผลลัพธ์จากวิธีการพื้นบ้านอาจแตกต่างกันไป และไม่รับประกันว่าจะสามารถกำจัดเคราโตมาได้เสมอไป หากคุณสังเกตเห็นว่าขนาดเพิ่มขึ้น สีหรือรูปร่างของก้อนเปลี่ยนไป ควรไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญและอาจจะนำออกได้

การตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการกำจัด Keratoma จะดีที่สุดโดยปรึกษากับแพทย์ผิวหนังซึ่งจะประเมินและแนะนำทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับกรณีเฉพาะของคุณ

หลังจากเอาเนื้องอกออกแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการดูแลบาดแผลและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การป้องกัน

Keratomas มักเกิดขึ้นบนผิวหนังอันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตจากดวงอาทิตย์เป็นเวลานานและการแก่ชราของผิวหนัง สามารถปฏิบัติตามคำแนะนำหลายประการเพื่อป้องกัน keratomas และลดลักษณะที่ปรากฏ:

  1. การป้องกันแสงแดด:ใช้ครีมกันแดดที่มีค่า SPF (Ultraviolet Protection Factor) เมื่อออกไปกลางแดด สวมหมวกปีกกว้างและชุดป้องกัน หลีกเลี่ยงการโดนแสงแดดเป็นเวลานาน โดยเฉพาะในช่วงที่มีแสงแดดจัดสูงสุด
  2. หลีกเลี่ยงการใช้เตียงอาบแดด:การใช้เตียงอาบแดดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเคราโตมาได้ ดังนั้นควรพยายามหลีกเลี่ยงหรือลดการใช้เตียงอาบแดด
  3. ความชุ่มชื้นและการดูแลผิว: โมให้ความชุ่มชื้นแก่ผิวอย่างสม่ำเสมอโดยใช้ครีมและโลชั่นบำรุงผิว ผิวที่ชุ่มชื้นอาจมีโอกาสเกิดเคราโตมาน้อยลง
  4. หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและการขูดขีด:พยายามหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บทางกลและผิวหนังที่ถูกขูด
  5. การตรวจสุขภาพเป็นประจำ:ตรวจสุขภาพผิวหนังด้วยตนเองเป็นประจำและติดต่อแพทย์ผิวหนังของคุณ หากคุณสังเกตเห็นการเจริญเติบโตใหม่หรือการเปลี่ยนแปลงบนผิวของคุณ
  6. วิถีการดำเนินชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ:ดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี รวมถึงการรับประทานอาหารที่สมดุล ออกกำลังกายในระดับปานกลาง และเลิกสูบบุหรี่ เนื่องจากสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดปัญหาผิวหนังได้
  7. ตรวจสุขภาพเป็นประจำกับแพทย์ผิวหนัง:หากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเคราโตมาหรือมีการเจริญเติบโตจำนวนหนึ่งอยู่แล้ว การไปพบแพทย์ผิวหนังเป็นประจำสามารถช่วยในการตรวจหาและกำจัดการเจริญเติบโตใหม่ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ หากจำเป็น

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของ Keratomas มักเป็นผลดีเนื่องจากมีการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยบนผิวหนัง ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม การพยากรณ์โรคอาจมีการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:

  1. ประเภท Keratoma:เนื้องอกเหล่านี้มีอยู่หลายประเภท และบางชนิดอาจมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงหรือกลายเป็นเนื้อร้ายได้มากกว่า ตัวอย่างเช่น keratoma ประเภท seborrheic มีโอกาสต่ำที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้าย ในขณะที่ keratoma ประเภท actinic (solar keratosis) อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งผิวหนัง
  2. การกำจัดและการรักษา:ในกรณีส่วนใหญ่ keratomas สามารถกำจัดออกได้อย่างปลอดภัย หลังจากนำออกแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องติดตามกระบวนการรักษาและปรึกษาแพทย์หากจำเป็น
  3. ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์:หากคุณมีเคราโตมาอยู่แล้วหรือมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรคนี้ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และตรวจผิวหนังเป็นประจำ

การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ การปกป้องผิวจากแสงแดด และการกำจัดเนื้องอกออกอย่างทันท่วงที สามารถช่วยรักษาการพยากรณ์โรคที่ดีและป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้

หนังสือและผู้แต่งคลาสสิกบางเล่มในสาขาเนื้องอกวิทยาที่อาจเป็นประโยชน์

  1. "มะเร็ง: หลักการและการปฏิบัติด้านเนื้องอกวิทยา" - ผู้แต่ง: Vincent T. DeVita Jr, Theodore S. Lawrence, Steven A. Rosenberg และคณะ
  2. "จักรพรรดิ์แห่งโรคภัยไข้เจ็บทั้งปวง: ชีวประวัติของโรคมะเร็ง" - ผู้แต่ง: สิทธัตถะ มุกเคอร์จี
  3. "ตำราเรียนด้านเนื้องอกวิทยาของ Oxford" - โดย David J. Kerr, Daniel G. Haller, Cornelis JH van de Velde และคณะ
  4. "หลักการและการปฏิบัติด้านเนื้องอกวิทยาทางนรีเวช" - ผู้แต่ง: Dennis S. Chi, Andrew Berchuck, Robert L. Coleman และคณะ
  5. “ชีววิทยาของโรคมะเร็ง” โดย Robert A. Weinberg
  6. "คลินิกมะเร็งวิทยา" - ผู้แต่ง: Martin D. Abeloff, James O. Armitage, John E. Niederhuber และคณะ
  7. "เนื้องอกวิทยา: แนวทางที่ใช้หลักฐานเชิงประจักษ์" - ผู้แต่ง: Alfred E. Chang, Patricia A. Ganz, Daniel F. Hayes และคณะ

วรรณกรรมที่ใช้

  • Chissov, VI เนื้องอกวิทยา: คู่มือแห่งชาติ ฉบับย่อ / เอ็ด โดย VI Chissov, MI Davydov - มอสโก : GEOTAR-Media, 2017. I. Chissov, MI Davydov - มอสโก : GEOTAR-Media, 2017.
  • Butov, YS Dermatovenerology. คู่มือระดับชาติ ฉบับย่อ / เรียบเรียงโดย YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov - มอสโก : GEOTAR-Media,

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.