กระจกตา

เคราตินเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่เกิดขึ้นบนผิวหนัง โดยมีลักษณะเฉพาะคือมีเซลล์เคราตินเติบโตมากเกินไป ซึ่งประกอบเป็นชั้นบนสุดของหนังกำพร้า (ชั้นนอกของผิวหนัง) เนื้องอกเหล่านี้มักมีลักษณะเป็นผิวหนังที่แบน เป็นร่อง หรือนูนขึ้น โดยอาจมีสีต่างๆ กัน เช่น น้ำตาล ดำ ซีด หรือมีเม็ดสี

เนื้องอกเหล่านี้มักไม่ร้ายแรงและไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องคอยสังเกตการเปลี่ยนแปลงใดๆ ของก้อนเนื้อบนผิวหนัง และไปพบแพทย์หากเคราโตมาเริ่มโตขึ้น เปลี่ยนสี เจ็บปวด หรือทำให้เกิดความกังวล เนื่องจากบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาผิวหนังอื่นๆ หากแพทย์คิดว่าเคราโตมาอาจสงสัยว่าเป็นมะเร็ง แพทย์อาจตัดออกได้

สาเหตุ ของกระจกตา

เนื้องอกกระจกตาส่วนใหญ่มักเกิดจากปัจจัยหลายประการ ได้แก่:

1. อายุ: เมื่อเราอายุมากขึ้น ผิวหนังจะผ่านกระบวนการชราตามธรรมชาติ ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดเคราโตมา เคราโตมาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ อ่านเพิ่มเติม: เคราโต มาในวัยชรา
2. ความเสี่ยงทางพันธุกรรม: ในบางคน ประวัติครอบครัวที่มีต้อกระจกอาจทำให้ความเสี่ยงต่อการเกิดขึ้นเพิ่มขึ้น
3. รังสี UV: การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) จากดวงอาทิตย์หรือโคมไฟอาบแดดเป็นเวลานานอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกกระจกตาได้
4. การบาดเจ็บหรือการระคายเคือง: การบาดเจ็บ แรงกดดัน การเสียดสี การเกา หรือการระคายเคืองของผิวหนังสามารถส่งผลให้เกิดเนื้องอกกระจกตาได้
5. การติดเชื้อไวรัส: การติดเชื้อไวรัสบางชนิด เช่น ไวรัส Human papillomavirus (HPV) อาจเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของเคราโตมา
6. การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน: การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่น การตั้งครรภ์หรือการใช้ยาฮอร์โมน อาจส่งผลต่อผิวหนังและทำให้เกิดเนื้องอกกระจกตาได้
7. การสูบบุหรี่: การศึกษาวิจัยบางกรณีเชื่อมโยงการสูบบุหรี่กับความเสี่ยงต่อการเกิด keratoma ที่เพิ่มมากขึ้น

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพของเคราตินเกิดจากการเจริญเติบโตมากเกินไปและการสะสมของเซลล์ที่มีเคราตินในชั้นบนของผิวหนัง (หนังกำพร้า) โดยเกิดขึ้นดังนี้

1. การแบ่งตัวของเซลล์ผิวหนังมากเกินไป: ในระยะแรกเซลล์ผิวหนังจะแบ่งตัวและขยายตัวมากขึ้น ซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ เช่น การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) การบาดเจ็บ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน หรือการติดเชื้อไวรัส
2. การสะสมของเคราติน: เนื่องมาจากเซลล์มีการแบ่งตัวเพิ่มมากขึ้น เซลล์ที่มีเคราตินจึงเริ่มสะสมในชั้นบนของหนังกำพร้า เคราตินเป็นโปรตีนที่สร้างส่วนที่แข็งและไม่สามารถย่อส่วนได้ของผิวหนัง
3. การเกิดร่องและสันนูน: เซลล์ที่มีเคราตินจะก่อตัวเป็นบริเวณแข็ง แบน หรือยื่นออกมาบนผิวหนัง ซึ่งเรียกว่าเคราโตมา การเกิดร่องและรูปร่างเหล่านี้อาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับประเภทของเคราโตมาและปัจจัยอื่นๆ
4. ตำแหน่ง: ตำแหน่งของการก่อตัวของกระจกตาอาจแตกต่างกันไป และอาจปรากฏที่ส่วนต่างๆ ของร่างกาย รวมทั้งใบหน้า คอ หลัง หน้าอก แขนขา เป็นต้น
5. เนื้องอกผิวหนังชนิดไม่ร้ายแรง: สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือเนื้องอกผิวหนังชนิดไม่ร้ายแรงมักไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี เนื้องอกผิวหนังอาจเปลี่ยนแปลงไปและน่าสงสัยว่าอาจเป็นเนื้องอกชนิดร้ายแรง ซึ่งแพทย์จะต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

โดยทั่วไปการเกิดโรคเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายมากเกินไปและการสร้างเคราตินในชั้นหนังกำพร้า ส่งผลให้เกิดก้อนเนื้อบนผิวหนังที่มีลักษณะเฉพาะ

อาการ ของกระจกตา

อาการของเคราโตมาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทและลักษณะเฉพาะของเคราโตมา ต่อไปนี้คือสัญญาณทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับเคราโตมา:

1. มวลที่ยื่นออกมา: เคราโตมาโดยทั่วไปคือเนื้อเยื่อผิวหนังที่แบนหรือยื่นออกมา ซึ่งอาจมีพื้นผิวไม่เรียบหรือยกขึ้น
2. สี: สีของกระจกตาอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่สีน้ำตาลและดำไปจนถึงสีเหลืองอ่อน สีซีดหรือแม้กระทั่งสีดำ ขึ้นอยู่กับประเภทของกระจกตาและปัจจัยอื่นๆ
3. ขนาด: เนื้องอกกระจกตาอาจมีขนาดแตกต่างกันได้ โดยอาจมีขนาดเล็กและมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 1 เซนติเมตรหรือใหญ่กว่านั้น
4. รูปร่าง: รูปร่างของเคราโตมาสามารถมีได้หลากหลาย เช่น แบน เป็นร่อง มีหนาม หรือรูปร่างอื่นๆ
5. ความรู้สึก: เนื้องอกกระจกตามักไม่ก่อให้เกิดอาการเจ็บปวดหรือคัน อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี โดยเฉพาะถ้าเนื้องอกมีขนาดใหญ่หรือหนา อาจทำให้เกิดการระคายเคืองเล็กน้อยหรือไม่สบายตัว
6. การเปลี่ยนแปลงตามกาลเวลา: เนื้องอกกระจกตาอาจคงอยู่ได้นานหลายปี แต่ในขณะเดียวกันก็สามารถเปลี่ยนสี ขนาด หรือรูปร่างได้เช่นกัน
7. การเปลี่ยนแปลงด้วยตนเอง: keratoma บางชนิดอาจหายไปในที่สุดโดยไม่ต้องรักษาใดๆ แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนี้เสมอไป

รูปแบบ

เนื้องอกกระจกตาสามารถมีได้หลายประเภท ขึ้นอยู่กับลักษณะและแหล่งที่มา เนื้องอกกระจกตาประเภทที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่:

1. เนื้องอกผิวหนังชนิดเซบอร์เรีย (Seborrheic Keratosis): เนื้องอกผิวหนังชนิดนี้เป็นเนื้องอกผิวหนังชนิดที่พบบ่อยที่สุด เนื้องอกผิวหนังชนิดเซบอร์เรียมักมีสีน้ำตาลและมีพื้นผิวขรุขระไม่เรียบ เนื้องอกชนิดนี้อาจปรากฏบนใบหน้า คอ หลัง หน้าอก และส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
2. เนื้องอกผิวหนังที่เกิดจากแสงแดด (Actinic Keratosis): เนื้องอกผิวหนังที่เกิดจากแสงแดดมักเกิดจากการได้รับรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) จากแสงแดดเป็นเวลานาน เนื้องอกชนิดนี้มักเกิดขึ้นบริเวณผิวหนังที่ถูกแสงแดด เช่น ใบหน้า หู มือ และคอ เนื้องอกผิวหนังที่เกิดจากแสงแดดอาจมีลักษณะแบนราบและเข้มกว่าเนื้องอกผิวหนังที่เป็นสนิม และอาจมีพื้นผิวที่หยาบ
3. ภาวะเคราตินมากเกินไป: คำศัพท์นี้ใช้เรียกบริเวณผิวหนังที่มีเคราตินสะสมมากเกินไป ภาวะเคราตินมากเกินไปอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการและอาจไม่ได้หมายถึงเนื้องอกแยกกันเสมอไป
4. Keratoacanthoma (Keratoacanthoma): เนื้องอกผิวหนังชนิดนี้ไม่ร้ายแรง มีลักษณะคล้ายมะเร็งผิวหนัง แต่ส่วนใหญ่มักอยู่ในวงจำกัดและไม่แพร่กระจาย Keratoacanthoma อาจยื่นออกมาและมีแผลที่ส่วนกลาง
5. Dermatofibroma (Dermatofibroma): เนื้องอกชนิดนี้มีลักษณะแข็ง มักมีสีน้ำตาลแดงหรือสีน้ำตาลอ่อน อาจยื่นออกมาและมีเนื้อแน่น
6. โรคดาริเออร์: โรคทางพันธุกรรมที่หายาก มีลักษณะเป็นกระจกตาและการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ของผิวหนัง โรคนี้ถ่ายทอดทางพันธุกรรมและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างใกล้ชิด
7. เนื้องอกผิวหนังชนิดมีรูพรุน (Keratosis Pilaris): ภาวะนี้มักมีตุ่มสีขาวหรือคล้ายผิวหนังขนาดเล็กขึ้นบนผิวหนัง มักเกิดขึ้นที่บริเวณแขนและขาส่วนบน โดยอาจมีเนื้อสัมผัสคล้ายหนังไก่

เนื้องอกกระจกตาประเภทเหล่านี้อาจมีลักษณะ ตำแหน่ง และสาเหตุที่เป็นไปได้ที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัย ของกระจกตา

การวินิจฉัยโรคกระจกตามักพิจารณาจากลักษณะภายนอกของก้อนเนื้อและการตรวจร่างกายโดยแพทย์ผิวหนัง แพทย์จะวินิจฉัยตามขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การตรวจดูด้วยสายตา: แพทย์จะตรวจดูก้อนเนื้อบนผิวหนังอย่างละเอียดเพื่อประเมินขนาด สี รูปร่าง เนื้อสัมผัส และลักษณะอื่นๆ ของก้อนเนื้อ ซึ่งจะช่วยแยกแยะเคราโตมาออกจากก้อนเนื้ออื่นๆ บนผิวหนัง เช่น กรามหรือหูด
2. ประวัติการรักษาทางการแพทย์: แพทย์อาจถามคำถามเกี่ยวกับระยะเวลาที่มีกระจกตาอยู่ การเปลี่ยนแปลงของลักษณะที่ปรากฏ อาการต่างๆ (ถ้ามี) และปัจจัยอื่นๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับกระจกตา
3. การตรวจชิ้นเนื้อ: ในบางกรณี โดยเฉพาะหากกระจกตาเป็นเนื้องอกที่น่าเป็นห่วงหรือสงสัยว่าเป็นมะเร็ง แพทย์อาจตัดสินใจทำการตรวจชิ้นเนื้อ ในการตรวจชิ้นเนื้อ จะมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อกระจกตาจำนวนเล็กน้อยเพื่อนำไปวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ เพื่อให้แน่ใจว่าเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและเพื่อแยกแยะมะเร็งผิวหนัง
4. การส่องกล้องตรวจผิวหนัง: การส่องกล้องตรวจผิวหนังเป็นเทคนิคที่แพทย์ใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่าเดอร์มาสโคปเพื่อตรวจดูการเจริญเติบโตของผิวหนังอย่างละเอียดมากขึ้น วิธีนี้ช่วยให้สามารถระบุโครงสร้างและลักษณะของเคราโตมาได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

หลังจากใช้วิธีการวินิจฉัยเหล่านี้แล้ว แพทย์ก็จะสามารถวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและกำหนดได้ว่าจำเป็นต้องรักษาหรือเอาก้อนเนื้อออก

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคกระจกตานั้นต้องระบุและแยกแยะก้อนเนื้อที่ไม่ร้ายแรงนี้จากการเปลี่ยนแปลงและพยาธิสภาพของผิวหนังอื่นๆ การวินิจฉัยแยกโรคกับแพทย์ผิวหนังที่มีประสบการณ์ถือเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากโรคผิวหนังและก้อนเนื้อหลายชนิดมีอาการคล้ายกัน ด้านล่างนี้คือประเด็นบางประการที่อาจช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคกระจกตาได้:

1. โรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน: โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงและอาจมีลักษณะคล้ายเคราโตมา อย่างไรก็ตาม โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันมักมีสีน้ำตาลดำและอาจมีน้ำมันเล็กน้อยเมื่อสัมผัส
2. โรคผิวหนังชนิดสความัสเคอราโตซิส: เป็นโรคผิวหนังก่อนเป็นมะเร็งที่เกิดจากการได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตเป็นเวลานาน โรคผิวหนังชนิดสความัสเคอราโตซิสอาจคล้ายกับโรคผิวหนังชนิดโซลาร์เคอราโตมา แต่โดยทั่วไปจะแข็งและหยาบกว่าเมื่อสัมผัส และมีความเสี่ยงที่จะพัฒนาเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดเซลล์สความัสเพิ่มขึ้น
3. เนื้องอกผิวหนัง ชนิดเมลาโนมา: เนื้องอกผิวหนังชนิด เมลาโนมาคือเนื้องอกร้ายของผิวหนังชนิดหนึ่งที่บางครั้งอาจมีสีและรูปร่างคล้ายกับเคอราโทมา อย่างไรก็ตาม เนื้องอกผิวหนังชนิดเมลาโนมามักจะมีสีไม่สม่ำเสมอ ขอบหยัก และขนาดอาจเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกผิวหนังชนิดเมลาโนมา ควรปรึกษาแพทย์ทันที
4. เนื้องอกบาซาลิโอมา: เนื้องอกบาซาลิโอมาคือมะเร็งผิวหนังชนิดที่พบบ่อยที่สุด อาจดูเหมือนเนื้องอกผิวหนังในระยะเริ่มต้น แต่สามารถเป็นแผล มีเลือดออก และมีรอยบุ๋มตรงกลางได้
5. โรคเรื้อนกวาง: บางครั้งอาการของโรคเรื้อนกวางอาจคล้ายกับอาการของโรคกระจกตา ได้แก่ อาการคันและรอยแดง อย่างไรก็ตาม โรคเรื้อนกวางมักมีอาการเฉพาะตัว เช่น ผื่นเป็นร่อง รอยแดงที่รอยพับของผิวหนัง และแผล
6. เนื้องอกในช่องท่อน้ำนม: เนื้องอกชนิดนี้ไม่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นบริเวณหัวนมและมีลักษณะคล้ายกับเนื้องอกกระจกตา อย่างไรก็ตาม เนื้องอกชนิดนี้มักเกิดขึ้นบริเวณหัวนมและอาจมีของเหลวไหลออกมาจากหัวนมร่วมด้วย

วิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยแยกโรคและตัดประเด็นมะเร็งออกไปคือการปรึกษาแพทย์ผิวหนัง แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและอาจตัดชิ้นเนื้อเพื่อวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันลักษณะของก้อนเนื้อและกำหนดวิธีการรักษาหรือการผ่าตัดที่ดีที่สุด

การรักษา ของกระจกตา

การรักษาเคราตินขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะและความจำเป็นทางการแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่ เคราตินเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงและอาจไม่จำเป็นต้องรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่สร้างความรำคาญหรือไม่สบาย อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องรักษาหรือเอาเคราตินออก การรักษาจะพิจารณาจากแพทย์ผิวหนัง และอาจรวมถึงวิธีการดังต่อไปนี้:

1. การสังเกตและประเมิน: หากเคราโตมามีขนาดเล็ก ไม่มีอาการ และไม่สร้างความรำคาญ แพทย์อาจตัดสินใจไม่ทำการรักษาทันที แต่แพทย์จะสังเกตก้อนเนื้ออย่างสม่ำเสมอเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้น
2. การกำจัด: หากกระจกตาทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับความสวยงาม การระคายเคือง หรือมีการเปลี่ยนแปลงที่สงสัยว่าเป็นมะเร็ง แพทย์อาจแนะนำให้กำจัดออก
3. การตรวจชิ้นเนื้อ: หากแพทย์สงสัยว่ากระจกตาอาจเป็นมะเร็งหรือมีลักษณะผิดปกติ อาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อการประเมินเพิ่มเติม
4. การจัดการอาการ: หากกระจกตาทำให้เกิดอาการคัน ระคายเคือง หรือเจ็บ แพทย์อาจสั่งการรักษาเพื่อบรรเทาอาการ ซึ่งอาจรวมถึงการทาขี้ผึ้งหรือครีมเพื่อช่วยลดอาการคันและระคายเคือง

การไปพบแพทย์ผิวหนังเพื่อตรวจประเมินและปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญถือเป็นเรื่องสำคัญ แพทย์จะสามารถพิจารณาแนวทางที่ดีที่สุดในการรักษาหรือจัดการกับอาการของคุณโดยพิจารณาจากปัจจัยส่วนบุคคล

ครีมทากระจกตา

การรักษาเคราตินอาจต้องใช้ยาขี้ผึ้งและครีมหลายชนิด อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเคราตินเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง และการรักษามักจะทำเพื่อปรับปรุงรูปลักษณ์หรือเพื่อให้รู้สึกไม่สบายตัว ต่อไปนี้คือยาขี้ผึ้งและครีมบางชนิดที่ใช้ในการรักษาเคราติน:

1. ครีมซาลิไซลิก: ครีมที่มีส่วนผสมของกรดซาลิไซลิกสามารถช่วยทำให้ชั้นบนสุดของเนื้องอกอ่อนตัวลงและช่วยลอกเนื้องอกออกได้ วิธีนี้เรียกว่าการรักษาแบบละลายกระจกตา
2. ครีมยูเรีย: ครีมยูเรียสามารถช่วยทำให้เนื้องอกนิ่มลงและเพิ่มความชุ่มชื้น ซึ่งอาจทำให้กำจัดออกได้ง่ายขึ้น
3. ครีมเรตินอยด์: เรตินอยด์ เช่น เทรติโนอิน สามารถช่วยเร่งการสร้างเซลล์ผิวหนังใหม่และลดความหนาของเคราโตมา อย่างไรก็ตาม การใช้ครีมดังกล่าวต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ เนื่องจากอาจทำให้ผิวหนังระคายเคืองได้
4. ขี้ผึ้งโฮมีโอพาธี: ขี้ผึ้งโฮมีโอพาธีบางชนิด เช่น ขี้ผึ้งดอกไม้ ก็สามารถใช้ลดความชื้นและลดอาการบวมได้

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือยาขี้ผึ้งและครีมสามารถช่วยได้เฉพาะในกรณีที่เคราโตมาไม่ได้ก่อให้เกิดความกังวลหรือความไม่สบายอย่างมาก หากคุณสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งหรือเนื้องอกทำให้เกิดความไม่สบายอย่างรุนแรง ควรไปพบแพทย์ผิวหนัง แพทย์อาจแนะนำวิธีการกำจัดเนื้องอก เช่น การบำบัดด้วยความเย็น การผ่าตัด หรือเลเซอร์ เพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

การกำจัดกระจกตา

แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเอากระจกตาออกในกรณีต่อไปนี้:

1. การพิจารณาทางด้านเครื่องสำอาง: หากมีเคราโตมาอยู่ในตำแหน่งที่เห็นได้ชัดและเป็นปัญหาทางด้านเครื่องสำอาง คนไข้อาจต้องการที่จะเอาเคราโตมาออก
2. เนื่องจากการเสียดสีหรือการระคายเคือง: หากกระจกตาอยู่ในบริเวณที่สัมผัสกับการเสียดสีจากเสื้อผ้าหรือรองเท้า อาจทำให้เกิดการระคายเคืองหรือไม่สบายตัวได้
3. การสงสัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนัง: หากแพทย์สงสัยว่ากระจกตาอาจเป็นมะเร็ง หรือมีอาการผิดปกติ (เช่น มีการเปลี่ยนแปลงของสี รูปร่าง หรือขนาด) อาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อและนำออก

มีหลายวิธีในการกำจัดเคราติน โดยวิธีการที่เลือกจะขึ้นอยู่กับขนาด ตำแหน่ง และลักษณะเฉพาะของเคราติน วิธีการกำจัดเคราตินบางส่วน ได้แก่:

1. การตัดออก: แพทย์จะทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกโดยวิธีการผ่าตัดเล็กน้อย ซึ่งอาจต้องเย็บแผล

การตัดกระจกตาเป็นวิธีการกำจัดกระจกตาโดยใช้ขั้นตอนการผ่าตัดเล็ก ๆ โดยทั่วไปวิธีนี้จะทำโดยแพทย์ผิวหนังหรือศัลยแพทย์ และมีขั้นตอนดังต่อไปนี้:

1. การเตรียมพื้นที่: ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อผิวหนังรอบๆ เนื้องอก
2. การวางยาสลบ: ผู้ป่วยอาจได้รับการวางยาสลบเฉพาะที่บริเวณที่ต้องการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการปวด
3. การตัดออก: แพทย์จะใช้เครื่องมือผ่าตัด เช่น มีดผ่าตัด เพื่อตัดเคอราโตมาออกจากผิวหนังอย่างเบามือ ในกรณีที่เคอราโตมามีขนาดใหญ่ อาจใช้ไหมเย็บปิดแผล
4. การเย็บแผลและการดูแลหลังทำหัตถการ: หากจำเป็น แพทย์อาจเย็บแผลเพื่อปิดแผล อาจมีการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวของผิวหนังหลังทำหัตถการ เช่น รอยแดงและอาการบวม แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลแผลและอาจแนะนำให้ใช้ยาขี้ผึ้งหรือยาฆ่าเชื้อ

ข้อดีของการตัดออก ได้แก่ การกำจัดเคอราโทมาออกให้หมด และสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อได้หากแพทย์สงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง อย่างไรก็ตาม วิธีนี้อาจทิ้งรอยแผลเป็นไว้ โดยเฉพาะกับการตัดออกขนาดใหญ่

การตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการกำจัดกระจกตาจะขึ้นอยู่กับลักษณะของก้อนเนื้อ ตำแหน่ง และการตัดสินใจของแพทย์

2. การจี้ไฟฟ้า: วิธีนี้ใช้กระแสไฟฟ้า มักใช้กับมวลขนาดเล็ก

การจี้ไฟฟ้าเพื่อกำจัดเคราโตมาเป็นวิธีหนึ่งในการเอาเคราโตมาออก ซึ่งใช้กระแสไฟฟ้าเผาและเอาเคราโตมาออก โดยทั่วไปวิธีนี้จะทำโดยแพทย์ผิวหนังหรือศัลยแพทย์ และมีขั้นตอนดังต่อไปนี้:

1. การเตรียมพื้นที่: ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อผิวหนังรอบๆ เนื้องอก
2. การวางยาสลบ: ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก แพทย์อาจใช้ยาสลบเฉพาะที่เพื่อบรรเทาอาการปวดของคนไข้
3. ขั้นตอนการจี้ไฟฟ้า: แพทย์ใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่าเครื่องจี้ไฟฟ้าเพื่อใช้กระแสไฟฟ้ากับกระจกตา ซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่อร้อนขึ้นและแข็งตัว ซึ่งหมายความว่ากระจกตาจะถูกเผาและนำออก ขั้นตอนนี้สามารถเจาะจงและควบคุมได้ ทำให้แพทย์สามารถเอากระจกตาออกทีละชั้นได้
4. การดูแลภายหลัง: อาจเกิดรอยแดง สะเก็ด หรือเจ็บเล็กน้อยบริเวณที่ตัดออกหลังจากทำหัตถการ แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลแผลและอาจแนะนำให้ใช้ยาขี้ผึ้งหรือยาฆ่าเชื้อ

ประโยชน์ของการใช้ไฟฟ้าในการจับตัวของเลือด ได้แก่ เลือดออกน้อยลงและควบคุมขั้นตอนการผ่าตัดได้ดี อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดอื่นๆ อาจมีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน เช่น การเกิดแผลเป็นหรือการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีผิว

การใช้ไฟฟ้าจับตัวเป็นก้อนเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการกำจัดกระจกตา และแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจใช้ขึ้นอยู่กับลักษณะของกระจกตาและคนไข้

3. การกำจัดด้วยเลเซอร์: การกำจัดด้วยเลเซอร์มีประสิทธิภาพกับมวลกล้ามเนื้อขนาดเล็กและมักไม่มีการเย็บแผล

การกำจัดเคราตินด้วยเลเซอร์เป็นวิธีการกำจัดเคราตินวิธีหนึ่งที่มีประสิทธิภาพสำหรับเคราตินขนาดเล็กและไม่ร้ายแรง โดยปกติแล้ว การกำจัดเคราตินด้วยเลเซอร์จะดำเนินการในสำนักงานของแพทย์ผิวหนังหรือศัลยแพทย์ และอาจมีขั้นตอนดังต่อไปนี้:

1. การเตรียมพื้นที่: ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อผิวหนังรอบๆ เนื้องอก
2. การวางยาสลบ: ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก แพทย์อาจใช้ยาสลบเฉพาะที่บริเวณก้อนเนื้อเพื่อบรรเทาอาการปวดและไม่สบาย
3. ขั้นตอนการกำจัดด้วยเลเซอร์: แพทย์จะใช้เครื่องเลเซอร์เล็งลำแสงเลเซอร์ไปที่เคราโตมา โดยลำแสงเลเซอร์จะส่องไปที่ผิวหนังเพื่อกำจัดเคราโตมา ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที
4. การดูแลหลังทำหัตถการ: หลังจากเอาเคราโตมาออกแล้ว ผิวหนังอาจมีการเปลี่ยนแปลงชั่วคราว เช่น รอยแดง สะเก็ด หรือรอยถลอกเล็กน้อย แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลบริเวณที่ได้รับการรักษา รวมถึงการทายาขี้ผึ้งและการดูแลแผล

ข้อดีของการกำจัดเคราตินด้วยเลเซอร์ ได้แก่ เลือดออกน้อยลง มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อน้อยลง และกำจัดเนื้องอกได้แม่นยำกว่าวิธีอื่นๆ อย่างไรก็ตาม วิธีนี้อาจมีราคาแพงกว่าและต้องใช้เวลาพักฟื้นนานกว่าวิธีอื่นๆ

หลังจากทำหัตถการแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และดูแลแผลเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและให้การรักษาหายเป็นปกติ

4. Cryotherapy: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการแช่แข็งเนื้องอกด้วยไนโตรเจนเหลว ซึ่งจะทำให้เนื้องอกหลุดออก

Cryotherapy เป็นวิธีการกำจัดกระจกตาโดยใช้ความเย็นจัดและทำลายกระจกตาโดยใช้ความร้อนต่ำมาก วิธีนี้มักใช้เพื่อกำจัดเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงบนผิวหนัง ขั้นตอนการบำบัดด้วยความเย็นประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การเตรียมพื้นที่: ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อผิวหนังรอบๆ เนื้องอก
2. ขั้นตอนการรักษาด้วยความเย็น: แพทย์จะใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่า cryoapplicator หรือ cryopistol เพื่อฉีดไนโตรเจนเหลวหรือก๊าซเย็นอื่นๆ ลงบนกระจกตา ซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่อของเนื้องอกเย็นลงอย่างมาก
3. การละลาย: หลังจากที่กระจกตาถูกแช่แข็ง เนื้อเยื่อจะเริ่มละลายและเกิดเนื้อเยื่อเน่าตาย ซึ่งในที่สุดจะหลุดออกจากผิวหนังที่แข็งแรง
4. การดูแลหลังการรักษา: หลังจากการรักษาด้วยความเย็น บริเวณดังกล่าวมักจะเป็นสะเก็ดหรือเป็นแผล และจะค่อยๆ หายเองตามเวลา แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาขี้ผึ้งหรือยาฆ่าเชื้อในการดูแลแผล

ประโยชน์ของการบำบัดด้วยความเย็น ได้แก่ ไม่ต้องเย็บแผล เลือดออกน้อยลง และมีประสิทธิภาพดีในการกำจัดเคราติน อย่างไรก็ตาม กระบวนการรักษาอาจใช้เวลาสักระยะ และในบางกรณีอาจต้องทำการบำบัดด้วยความเย็นหลายครั้ง

การตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการกำจัดกระจกตาจะขึ้นอยู่กับลักษณะของก้อนเนื้อ ตำแหน่ง และการตัดสินใจของแพทย์

5. การกำจัดสารเคมี: แพทย์อาจใช้สารเคมีพิเศษกับเนื้องอกเพื่อให้ลอกออก

การกำจัดเคอราโตมาด้วยสารเคมีเป็นวิธีการที่ใช้สารเคมีในการสลายและกำจัดเนื้องอกออกจากผิวหนัง วิธีนี้สามารถใช้เพื่อกำจัดเนื้องอกได้ โดยเฉพาะถ้าเนื้องอกมีขนาดเล็กและไม่ร้ายแรง ขั้นตอนการกำจัดเคอราโตมาด้วยสารเคมีประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การเตรียมบริเวณ: ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อผิวหนังรอบๆ เนื้องอก
2. การใช้สารเคมี: แพทย์หรือผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์จะใช้สารเคมีที่มีส่วนประกอบสำคัญที่สามารถทำลายเคราโตมาได้ สารเหล่านี้อาจรวมถึงกรดซาลิไซลิก กรดไตรคลอโรอะซิติก (TCA) ยูเรีย และสารอื่นๆ
3. ระยะเวลาการคงอยู่: สารเคมีจะถูกทิ้งไว้บนเนื้องอกเป็นระยะเวลาหนึ่ง ขึ้นอยู่กับยาที่ใช้และคำแนะนำของแพทย์
4. การกำจัดสารเคมี: หลังจากสารเคมีเกาะบนเนื้องอกจนเก่าแล้ว สารเคมีจะถูกกำจัดออก และล้างบริเวณดังกล่าวให้สะอาด
5. การดูแลภายหลังการรักษา: อาจเกิดรอยแดง บวม หรือสะเก็ดหลังจากการกำจัดกระจกตาด้วยสารเคมี แพทย์จะให้คำแนะนำในการดูแลแผล รวมถึงการใช้ยาทาหรือยาฆ่าเชื้อ

ข้อดีของการกำจัดด้วยสารเคมี ได้แก่ ไม่ต้องผ่าตัดและไม่ต้องเย็บแผล รวมถึงสามารถเข้ารับการรักษาที่ห้องแพทย์ได้ อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับวิธีการกำจัดอื่นๆ ผิวหนังอาจมีการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวและมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน

6. การกำจัดเคราโตมาด้วยคลื่นความถี่วิทยุเป็นวิธีหนึ่งในการขจัดเนื้องอกผิวหนังชนิดไม่ร้ายแรง วิธีนี้มักใช้ในทางการแพทย์ผิวหนังและความงามเพื่อขจัดเนื้องอกเหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพและไม่เจ็บปวด ขั้นตอนการกำจัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุมีดังต่อไปนี้:

• การเตรียมตัว: แพทย์จะทำการประเมินเบื้องต้นของเนื้องอกเพื่อให้แน่ใจว่าเหมาะสำหรับการกำจัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ
• การวางยาสลบ: โดยปกติแล้วขั้นตอนนี้จะดำเนินการโดยใช้ยาสลบเฉพาะที่ ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายระหว่างขั้นตอนการรักษา
• ขั้นตอนการรักษา: แพทย์ใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่าเครื่องคลื่นวิทยุ ซึ่งจะสร้างพลังงานคลื่นวิทยุที่ปล่อยประจุไฟฟ้าความถี่สูง ประจุไฟฟ้าเหล่านี้จะกำหนดเป้าหมายไปที่เนื้องอก ทำลายเซลล์และหยุดเลือดไปพร้อมกัน ขั้นตอนการรักษานี้จะทำการกำจัดชั้นกระจกตาออกไปทีละชั้น
• การรักษา: หลังจากกำจัดเคราโตมา ผิวหนังจะมีสะเก็ดหลุดออกมา ซึ่งโดยปกติแล้วจะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการดูแลบริเวณที่ได้รับการรักษา เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและเร่งกระบวนการรักษา

การกำจัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย โดยทั่วไปแล้วขั้นตอนนี้จะใช้เวลาไม่มากนัก และผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้ในวันเดียวกัน อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับขั้นตอนอื่นๆ การผ่าตัดก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ซึ่งอาจรวมถึงการเกิดแผลเป็นเล็กน้อย การเปลี่ยนสีผิวในบริเวณที่กำจัด และการรักษาในระยะยาว

การรักษาโรคกระจกตาด้วยวิธีพื้นบ้าน

การรักษาเคราตินด้วยวิธีพื้นบ้านที่บ้านอาจได้ผลดีหากคุณต้องการใช้วิธีอื่นๆ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าวิธีพื้นบ้านอาจไม่เหมาะสำหรับทุกกรณีและไม่ได้รับประกันผลสำเร็จเสมอไป ก่อนใช้การรักษาพื้นบ้าน ควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังเพื่อให้แน่ใจว่าเคราตินไม่มีสัญญาณของการเจริญเติบโตของมะเร็ง และคุณสามารถใช้วิธีเหล่านี้ได้อย่างปลอดภัย ต่อไปนี้เป็นวิธีพื้นบ้านบางส่วนที่สามารถลองใช้ในการรักษาได้:

1. กระเทียม: บางคนอ้างว่าการทากระเทียมเพียงเล็กน้อยบนเคราโตมาจะช่วยให้เคราโตมาเล็กลงได้ อย่างไรก็ตาม กระเทียมอาจทำให้ผิวหนังระคายเคืองได้ ดังนั้นคุณควรใช้กระเทียมอย่างระมัดระวัง
2. หัวหอม: สามารถใช้หัวหอมสดรักษาเนื้องอกนี้ได้เช่นกัน โดยนำหัวหอมมาวางบนก้อนเนื้อแล้วพันด้วยผ้าพันแผล เปลี่ยนหัวหอมทุกๆ สองสามชั่วโมง
3. น้ำส้มสายชูหมักจากแอปเปิ้ล: แช่สำลีที่ดูดซับน้ำได้ลงในน้ำส้มสายชูหมักจากแอปเปิ้ลแล้วนำไปทาบริเวณเนื้องอก วิธีนี้จะช่วยให้เนื้องอกนิ่มลง
4. โซดา: ผสมเบกกิ้งโซดากับน้ำให้เป็นเนื้อเดียวกันแล้วทาลงบนเคราโตมา ทิ้งไว้สองสามนาทีแล้วล้างออก วิธีนี้สามารถทำซ้ำได้หลายครั้งต่อสัปดาห์
5. ว่านหางจระเข้: เจลว่านหางจระเข้ช่วยเพิ่มความชุ่มชื้นและลดการอักเสบบริเวณบวม
6. น้ำผึ้ง: ทาน้ำผึ้งลงบนกระจกตาแล้วพันด้วยผ้าพันแผล น้ำผึ้งสามารถช่วยลดอาการอักเสบได้
7. น้ำมันมะพร้าว: การนวดบริเวณเนื้องอกด้วยน้ำมันมะพร้าวหลายๆ ครั้งต่อวันอาจช่วยให้เนื้องอกอ่อนตัวลงได้

โปรดทราบว่าผลลัพธ์จากวิธีการพื้นบ้านอาจแตกต่างกัน และไม่ได้รับประกันว่าจะกำจัดเคราโตมาได้เสมอไป หากคุณสังเกตเห็นว่าก้อนเนื้อมีขนาดใหญ่ขึ้น มีสีหรือรูปร่างเปลี่ยนไป ให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยและกำจัดเนื้องอกออก

การตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการกำจัดกระจกตานั้นควรทำโดยการปรึกษากับแพทย์ผิวหนัง ซึ่งจะประเมินและแนะนำทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับกรณีเฉพาะของคุณ

หลังจากเอาเนื้องอกออกแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการดูแลแผลและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การป้องกัน

เคราโตมาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นบนผิวหนังอันเป็นผลจากการถูกรังสีอัลตราไวโอเลตจากดวงอาทิตย์เป็นเวลานานและผิวหนังเสื่อมสภาพตามวัย สามารถปฏิบัติตามคำแนะนำหลายประการเพื่อป้องกันเคราโตมาและลดการเกิดของเคราโตมาได้ ดังนี้

1. การป้องกันแสงแดด: ใช้ครีมกันแดดที่มี SPF (Ultraviolet Protection Factor) เมื่อต้องออกไปกลางแดด สวมหมวกปีกกว้างและสวมเสื้อผ้าที่ปกป้องผิว หลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดเป็นเวลานาน โดยเฉพาะในช่วงที่มีแดดจัด
2. หลีกเลี่ยงการใช้เตียงอาบแดด: การใช้เตียงอาบแดดอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคผิวหนังได้ ดังนั้น ควรหลีกเลี่ยงหรือลดการใช้เตียงอาบแดดให้เหลือน้อยที่สุด
3. ความชุ่มชื้นและการดูแลผิว: บำรุงผิวของคุณอย่างสม่ำเสมอด้วยการใช้ครีมและโลชั่นบำรุงผิว ผิวที่ได้รับความชุ่มชื้นอาจมีโอกาสเกิดเคราโตมาน้อยลง
4. หลีกเลี่ยงการกระทบกระแทกและการขูดขีด: พยายามหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บทางกลและการขูดผิวหนัง
5. การตรวจสุขภาพเป็นประจำ: ตรวจสุขภาพผิวหนังด้วยตนเองเป็นประจำและติดต่อแพทย์ผิวหนังหากคุณสังเกตเห็นการเจริญเติบโตใหม่หรือการเปลี่ยนแปลงบนผิวหนังของคุณ
6. วิถีชีวิตเพื่อสุขภาพ: ดำเนินวิถีชีวิตเพื่อสุขภาพที่ดี รวมถึงการรับประทานอาหารที่สมดุล ออกกำลังกายอย่างพอประมาณ และเลิกสูบบุหรี่ เพราะสิ่งนี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดปัญหาผิวหนังได้
7. การตรวจสุขภาพกับแพทย์ผิวหนังเป็นประจำ: หากคุณมีแนวโน้มจะเกิดเนื้องอกกระจกตาหรือมีเนื้องอกจำนวนหนึ่งอยู่แล้ว การไปพบแพทย์ผิวหนังเป็นประจำจะช่วยให้ตรวจพบได้เร็วและกำจัดเนื้องอกใหม่ได้หากจำเป็น

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของเคราโตมาโดยทั่วไปมักจะดี เนื่องจากเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงบนผิวหนัง ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม การพยากรณ์โรคอาจเปลี่ยนแปลงได้ ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:

1. ประเภทของเคราโตมา: เนื้องอกเหล่านี้มีหลายประเภท และบางประเภทอาจมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงหรือกลายเป็นมะเร็งได้มากกว่า ตัวอย่างเช่น เคราโตมาประเภทไขมันใต้ผิวหนังมีโอกาสเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็งได้ต่ำ ในขณะที่เคราโตมาประเภทแอคทินิก (เคราโตซิสจากแสงอาทิตย์) อาจมีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งผิวหนัง
2. การเอาออกและการรักษา: ในกรณีส่วนใหญ่สามารถเอาเคราโตมาออกได้อย่างปลอดภัย หลังจากเอาออกแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องติดตามกระบวนการรักษาและปรึกษาแพทย์หากจำเป็น
3. ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์: หากคุณมีเคราโตมาอยู่แล้วหรือมีความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้เพิ่มขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และตรวจผิวหนังเป็นประจำ

การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ การปกป้องผิวจากแสงแดด และการกำจัดเนื้องอกในเวลาที่เหมาะสม จะช่วยให้การพยากรณ์โรคที่ดีดำเนินต่อไปได้ และป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้

หนังสือและผู้เขียนคลาสสิกสองสามเล่มในสาขาเนื้องอกวิทยาที่อาจเป็นประโยชน์

1. “มะเร็ง: หลักการและการปฏิบัติทางเนื้องอกวิทยา” - ผู้เขียน: Vincent T. DeVita Jr, Theodore S. Lawrence, Steven A. Rosenberg และคณะ
2. “จักรพรรดิแห่งโรคร้ายทั้งปวง: ชีวประวัติของโรคมะเร็ง” - ผู้เขียน: สิทธัตถะ มุกเฮอร์จี
3. "ตำราเรียนด้านเนื้องอกวิทยาของ Oxford" - โดย David J. Kerr, Daniel G. Haller, Cornelis JH Van de Velde และคณะ
4. “หลักการและการปฏิบัติของมะเร็งวิทยาทางนรีเวช” - ผู้เขียน: Dennis S. Chi, Andrew Berchuck, Robert L. Coleman และคณะ
5. “ชีววิทยาของมะเร็ง” โดย Robert A. Weinberg
6. “คลินิกมะเร็งวิทยา” - ผู้เขียน: Martin D. Abeloff, James O. Armitage, John E. Niederhuber และคณะ
7. “มะเร็งวิทยา: แนวทางตามหลักฐาน” - ผู้เขียน: Alfred E. Chang, Patricia A. Ganz, Daniel F. Hayes และคณะ

วรรณกรรมที่ใช้

• Chissov, VI เนื้องอกวิทยา: คู่มือแห่งชาติ ฉบับย่อ / เอ็ด โดย VI Chissov, MI Davydov - มอสโก: GEOTAR-Media, 2017. I. Chissov, MI Davydov - มอสโก: GEOTAR-Media, 2017
• Butov, YS Dermatovenerology. คู่มือระดับชาติ. ฉบับย่อ / บรรณาธิการโดย YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov. - มอสโก: GEOTAR-Media, 2020