เอ็กซ์เรย์กระดูกไหปลาร้าในสองประมาณการ

ในทางปฏิบัติทางคลินิก การถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ยังคงเป็นหนึ่งในวิธีการชั้นนำในการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือสำหรับการบาดเจ็บและโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก บ่อยครั้งที่ทำการเอ็กซ์เรย์ของกระดูกไหปลาร้า - กระดูกท่อคู่ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเข็มขัดของรยางค์บน (ผ้าคาดไหล่): ทำให้ข้อต่อไหล่อยู่ห่างจากหน้าอกและเชื่อมต่อกระบวนการแขน (acromion) ของกระดูกสะบักถึงกระดูกอก[1]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ข้อบ่งชี้สำหรับการเอ็กซ์เรย์ของกระดูกนี้คืออาการที่ทำให้แพทย์สงสัยว่าผู้ป่วยมี:

• subluxation และ  ความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้า (ข้อต่อ sternoclavicular หรือ acromioclavicular);
• รอยแตกหรือกระดูกไหปลาร้าหักเนื่องจากการบาดเจ็บ
• ซีสต์ของกระดูกของ ผ้าคาดไหล่
• เนื้องอกในกระดูกโดยเฉพาะ  sarcomas  หรือ chondrosarcomas;
• osteolysis หรือเนื้อร้ายปลอดเชื้อของปลายกระดูกไหปลาร้า (sternal) ของกระดูกไหปลาร้า
• osteosclerosis ที่เกี่ยวข้องกับการเสียรูป osteodystrophy;
• การอักเสบของเชิงกรานของร่างกายของกระดูกไหปลาร้า, ข้อต่อ acromioclavicular หรือ sternoclavicular -  เยื่อบุช่องท้องอักเสบ.

จำเป็นต้องมี X-ray ของกระดูกไหปลาร้าในเด็กในกรณีที่สงสัยว่ามีการสลายตัวของกระดูกหลังบาดแผล, osteosarcoma, การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อของ Ewing X-ray สามารถใช้ในการวินิจฉัยการ  แตกหักของกระดูกไหปลาร้าในทารกแรกเกิดระหว่างการคลอดบุตรเช่นเดียวกับความผิดปกติ แต่กำเนิด (dysplasia / hypoplasia ของกระดูกไหปลาร้าหรือ dysostosis clavicular-cranial) [2] 

การจัดเตรียม

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษใดๆ ก่อนเอ็กซ์เรย์ของกระดูกไหปลาร้า ผู้ป่วยจำเป็นต้องถอดเสื้อผ้าที่เอวและถอดอุปกรณ์โลหะและเครื่องประดับทั้งหมดออก

และต่อมไทรอยด์และบริเวณอวัยวะเพศได้รับการปกป้องด้วยผ้ากันเปื้อนที่มีแผ่นตะกั่ว

เทคนิค เอกซเรย์กระดูกไหปลาร้า

 Clavicle X-ray ดำเนินการในตำแหน่งแนวนอน (นอน) หรือแนวตั้ง (ยืน) - ในการฉายภาพด้านหน้าและด้านข้าง อาจจำเป็นต้องมีมุมมองตามแนวแกนของกระดูกไหปลาร้า

เทคนิคในการดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยนี้รวมถึงการจัดตำแหน่ง (ตำแหน่ง) ของผู้ป่วยที่ถูกต้อง การวางตำแหน่งของตลับเทป และการจัดตำแหน่งกึ่งกลางของหลอดเอ็กซ์เรย์ ซึ่งควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ภาพที่เพียงพอ [3]

ภาพด้านหน้าในการฉายภาพด้านหลังโดยตรงต้องวางผู้ป่วยบนหลังของเขา (แขนตรงขนานกับร่างกาย); ภาพที่ฉายด้านหน้าจะถ่ายในแนวนอน (ผู้ป่วยนอนหงาย) หรือยืน (จากด้านหลัง)

ภาพในการฉายตามแนวแกน (นอนหงายโดยหันศีรษะไปทางตรงกันข้าม) ช่วยให้คุณกำหนดได้ว่าชิ้นส่วนกระดูกถูกเคลื่อนย้ายไปที่ไหนในระหว่างการแตกหักของกระดูกไหปลาร้า

สิ่งที่สามารถเห็นได้จากการเอ็กซ์เรย์ของกระดูกไหปลาร้า

การเอกซเรย์ของกระดูกไหปลาร้าที่มีสุขภาพดี / รังสีเอกซ์ของกระดูกไหปลาร้ามักจะให้ภาพที่ชัดเจน (แสง) ของรูปร่างของกระดูก ปลาย - กระดูกสันอกและไหล่ ข้อต่อ (acromioclavicular และ sternoclavicular) รวมถึง กระบวนการ humeral ของกระดูกสะบัก [4]

โครงสร้างทั้งหมดถูกต้องตามหลักกายวิภาคไม่มีการทำให้มืดลง [5]

สัญญาณเอ็กซ์เรย์ของการแตกหักของกระดูกไหปลาร้ารวมถึงการปรากฏตัวของโซนมืดบนรูปร่างของกระดูกในรูปแบบของรอยแตกของความกว้างและการกำหนดค่าต่างๆ (บ่งบอกถึงการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกไหปลาร้า) และการกระจัดที่ต่ำกว่า ส่วนปลาย. บ่อยครั้ง กระดูกไหปลาร้าหักถูกแทนที่โดยการรวมกันของน้ำหนักของรยางค์บนที่ดึงส่วนปลายลงมาและกล้ามเนื้อสเตอโนไคลโดมัสตอยด์ดึงชิ้นส่วนที่อยู่ตรงกลางขึ้นด้านบน แต่ในการแตกหักที่ใกล้เคียง การรองรับเอ็นที่ดีจะช่วยป้องกันการเคลื่อนตัว 

ความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้าบน X-ray นั้นพิจารณาจากตำแหน่งของขอบล่างของกระดูกไหปลาร้า: เมื่อข้อต่อ sternoclavicular เคลื่อน รูปภาพจะแสดงการเคลื่อนตัวของปลายกระดูกไหปลาร้าขึ้นด้านบน และด้วยความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ acromioclavicular ส่วนล่างของกระดูกไหปลาร้าและส่วนล่างของกระบวนการ humeral ของกระดูกสะบักอยู่ในระดับเดียวกัน [6]

การคัดค้านขั้นตอน

ไม่มีการเอ็กซเรย์ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร มีเลือดออกภายใน ในระยะเฉียบพลันของโรคติดเชื้อและมีไข้ [7]

การเอกซเรย์ของกระดูกไหปลาร้าไม่ได้ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใดๆ และไม่จำเป็นต้องดูแลหลังจากทำหัตถการ

ด้วยการถือกำเนิดของวิธีการถ่ายภาพอื่น ๆ คำถามอาจเกิดขึ้น: การสแกนด้วยอัลตราซาวนด์หรือการเอ็กซ์เรย์ของกระดูกไหปลาร้ามีข้อมูลมากขึ้น? ตามที่ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำว่าสำหรับการวินิจฉัยทางคลินิกของการแตกหักหรือความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้ามีข้อมูลเพียงพอจากการเอ็กซ์เรย์ แต่การสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ของกระดูก -  อัลตราซาวนด์ของกระดูก - ทำให้เห็นภาพรูปทรงของกระดูกพื้นผิวและ ชั้นเยื่อหุ้มสมอง นอกจากนี้ อัลตราซาวนด์ยังตรวจสอบความเสียหายของเอ็น เอ็น และกระดูกอ่อนอีกด้วย