เอกซเรย์กระดูกไหปลาร้าสองส่วน

ในทางคลินิก การสร้างภาพด้วยรังสีเอกซ์ยังคงเป็นหนึ่งในวิธีการชั้นนำในการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือสำหรับการบาดเจ็บและโรคของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก นอกจากนี้ยังมักทำการเอกซเรย์กระดูกไหปลาร้าด้วย ซึ่งเป็นกระดูกท่อคู่ที่เป็นส่วนหนึ่งของเข็มขัดรัดแขน (เข็มขัดรัดไหล่) โดยกระดูกนี้ยึดข้อต่อไหล่ให้ห่างจากหน้าอกและเชื่อมระหว่างกระดูกสะบักกับกระดูกอก [ 1 ]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ข้อบ่งชี้ในการเอกซเรย์กระดูกนี้คืออาการที่ทำให้แพทย์สงสัยว่าผู้ป่วยมีสิ่งต่อไปนี้:

• การเคลื่อนออกและการเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้า (ข้อต่อระหว่างกระดูกอกกับกระดูกไหปลาร้าหรือข้อต่อระหว่างกระดูกไหปลาร้ากับกระดูกไหปลาร้า)
• รอยแตกหรือกระดูกไหปลาร้าหักเนื่องจากการบาดเจ็บ;
• ซีสต์กระดูก รอบไหล่;
• เนื้องอกของกระดูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือมะเร็งกระดูกอ่อน
• ภาวะกระดูกสลายหรือเนื้อตายแบบปลอดเชื้อบริเวณปลายกระดูกอก (sternum) ของกระดูกไหปลาร้า
• โรคกระดูกแข็งร่วมกับกระดูกผิดรูป
• การอักเสบของเยื่อหุ้มกระดูกของลำตัวบริเวณกระดูกไหปลาร้า ข้อต่อระหว่างไหล่กับกระดูกไหปลาร้า หรือข้อต่อระหว่างกระดูกไหปลาร้ากับกระดูกไหปลาร้า - เยื่อหุ้มกระดูกอักเสบ

การเอกซเรย์กระดูกไหปลาร้ามีความจำเป็นสำหรับเด็กในกรณีที่สงสัยว่ากระดูกแตกหลังการบาดเจ็บ มะเร็งกระดูก มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของยูอิ้งที่แพร่กระจาย การเอกซเรย์สามารถใช้เพื่อวินิจฉัยกระดูกไหปลาร้าหักในทารกแรกเกิดระหว่างการคลอดบุตรรวมถึงความผิดปกติแต่กำเนิด (dysplasia/hypoplasia of the clavicle or cleidocranial dysostosis) [ 2 ]

การจัดเตรียม

ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวเป็นพิเศษก่อนการเอกซเรย์กระดูกไหปลาร้า ผู้ป่วยต้องถอดเสื้อผ้าออกจนถึงเอวและถอดเครื่องประดับและเครื่องประดับโลหะทั้งหมด

ต่อมไทรอยด์และบริเวณอวัยวะเพศได้รับการปกป้องด้วยผ้ากันเปื้อนที่มีแผ่นตะกั่ว

เทคนิค เอกซเรย์กระดูกไหปลาร้า

การเอกซเรย์กระดูกไหปลาร้าจะทำในท่านอนราบ (นอนราบ) หรือแนวตั้ง (ยืน) - โดยใช้ภาพฉายตรงและภาพฉายด้านข้าง อาจจำเป็นต้องใช้ภาพกระดูกไหปลาร้าในภาพฉายแนวแกน

เทคนิคในการทำขั้นตอนการวินิจฉัยนี้ได้แก่ การวางตำแหน่งผู้ป่วยให้ถูกต้อง การวางตลับเทป และการวางตำแหน่งหลอดเอกซเรย์ให้ตรงกลาง ซึ่งจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะได้รับภาพที่เพียงพอ [ 3 ]

การถ่ายภาพด้านหน้าในการฉายภาพจากด้านหลังโดยตรงนั้นผู้ป่วยจะต้องนอนหงาย (แขนตรงขนานกับลำตัว) ส่วนภาพในการฉายภาพจากด้านหน้าโดยตรงนั้นจะต้องถ่ายในแนวนอน (ผู้ป่วยนอนคว่ำหน้า) หรือในท่ายืน (จากด้านหลัง)

ภาพฉายแนวแกน (นอนหงายและหันศีรษะไปทางด้านตรงข้าม) ช่วยให้ระบุได้ว่าชิ้นส่วนกระดูกเคลื่อนตัวไปที่ใดในภาวะกระดูกไหปลาร้าหัก

ภาพเอกซเรย์กระดูกไหปลาร้าสามารถเห็นอะไรบ้าง?

การเอ็กซ์เรย์กระดูกไหปลาร้าที่แข็งแรง/การเอ็กซ์เรย์กระดูกไหปลาร้าโดยปกติจะให้ภาพที่ชัดเจน (สว่าง) ของรูปร่างส่วนโค้งของกระดูกส่วนปลายของกระดูก - กระดูกอกและกระดูกต้นแขน ข้อต่อ (กระดูกไหล่-กระดูกไหปลาร้าและกระดูกอกและกระดูกไหปลาร้า) ตลอดจนส่วนกระดูกต้นแขนของกระดูกสะบัก [ 4 ]

โครงสร้างทั้งหมดมีรูปร่างที่ถูกต้องตามหลักกายวิภาค ไม่มีจุดดำ [ 5 ]

การตรวจเอกซเรย์ของกระดูกไหปลาร้าหัก ได้แก่ การมีรอยร้าวสีเข้มบนรูปร่างของตัวกระดูกซึ่งมีความกว้างและรูปร่างที่แตกต่างกัน (ซึ่งบ่งชี้ถึงการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกไหปลาร้า) และการเคลื่อนตัวของส่วนปลายด้านล่าง กระดูกไหปลาร้าหักมักเคลื่อนตัวเนื่องจากน้ำหนักของแขนส่วนบนที่ดึงชิ้นส่วนส่วนปลายลงและกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ที่ดึงชิ้นส่วนส่วนในขึ้น แต่ในกระดูกหักส่วนต้น การพยุงของเอ็นที่ดีจะช่วยป้องกันไม่ให้กระดูกเคลื่อนตัว

การเคลื่อนตัวของกระดูกไหปลาร้าในภาพเอกซเรย์จะพิจารณาจากตำแหน่งของขอบล่างของกระดูกไหปลาร้า เมื่อกระดูกข้อต่อระหว่างกระดูกอกและกระดูกไหปลาร้าเคลื่อนตัว ภาพจะแสดงการเคลื่อนตัวขึ้นของปลายกระดูกอกของกระดูกไหปลาร้า และเมื่อกระดูกข้อต่อระหว่างกระดูกไหปลาร้าและกระดูกไหปลาร้าเคลื่อนตัว ส่วนล่างของกระดูกไหปลาร้าและส่วนล่างของกระดูกต้นแขนของกระดูกสะบักจะอยู่ในระดับเดียวกัน [ 6 ]

การคัดค้านขั้นตอน

ไม่ควรทำการเอกซเรย์ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เลือดออกภายใน ในระยะเฉียบพลันของโรคติดเชื้อ และในระหว่างที่มีไข้ [ 7 ]

การเอกซเรย์กระดูกไหปลาร้าไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใดๆ และไม่จำเป็นต้องดูแลหลังการรักษา

การมาของวิธีการสร้างภาพอื่นๆ อาจมีคำถามเกิดขึ้นว่าอะไรให้ข้อมูลได้มากกว่ากัน ระหว่างอัลตราซาวนด์หรือเอกซเรย์กระดูกไหปลาร้า ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำว่าสำหรับการวินิจฉัยทางคลินิกของกระดูกไหปลาร้าหักหรือเคลื่อน ข้อมูลที่ได้จากเอกซเรย์ก็เพียงพอแล้ว แต่การสแกนกระดูกด้วยอัลตราซาวนด์ ( อัลตราซาวนด์กระดูก ) จะทำให้เห็นรูปร่างของกระดูก พื้นผิว และชั้นคอร์เทกซ์ของกระดูกได้ นอกจากนี้ อัลตราซาวนด์ยังสามารถตรวจจับความเสียหายของเอ็น เส้นเอ็น และกระดูกอ่อนได้อีกด้วย